血標(biāo)本的采集

一·靜脈血標(biāo)本的采集核對(duì)1評(píng)估2告知3采血5準(zhǔn)備4【采集方法】患者、標(biāo)本、容器患者病情，意識(shí)狀態(tài)，生命體征，正進(jìn)行的治療。肢體活動(dòng)情況和靜脈充盈情況。穿刺部位皮膚情況：有無水腫，結(jié)節(jié)，疤痕，傷口等?；颊叩男枨蠹昂献髂芰Αｌo脈采血的目的和配合方法。采血的注意事項(xiàng)。操作者洗手，戴口罩環(huán)境清潔，采光好用物：常規(guī)消毒物品一套，止血帶，核對(duì)好的采血管，采血針或注射器，手套。1、選擇適合的靜脈，穿刺點(diǎn)，在穿刺點(diǎn)上方約6cm處系止血帶，消毒皮膚，囑患者握拳。2、戴手套，按靜脈穿刺法穿刺血管，見回血后用膠布固定針翼，接采血管，當(dāng)針頭出血速度變慢時(shí)反折針頭，拔出采血管。3、松止血帶，囑患者松拳，迅速拔出針頭，用干棉簽按壓1~2分鐘。生化管（無抗凝劑，紅色蓋）>4ml；血常規(guī)管（EDTA-K2抗凝，紫色蓋）；>1.5ml但<2ml；血凝管（檸檬酸鈉9：1抗凝，藍(lán)色蓋）準(zhǔn)確到2ml；血沉管（檸檬酸鈉4：1抗凝，黑色蓋）準(zhǔn)確到2ml；血流變，血粘（肝素抗凝，淺綠色）接近5ml但<5ml?！静裳俊?/p>

需空腹采血應(yīng)提前通知患者，避免因進(jìn)食影響檢驗(yàn)結(jié)果。

選擇正確的采血管，檢查采血管有無裂痕，塞帽有無松脫，以免影響采血管內(nèi)負(fù)壓。

嚴(yán)禁在正在輸液或輸血的肢體或針頭、輸液或輸血穿刺點(diǎn)上方采集血標(biāo)本。

使用真空采血管，以旋轉(zhuǎn)向外方式轉(zhuǎn)動(dòng)拔管或換管。

凝血功能障礙患者拔管后按壓時(shí)間延長(zhǎng)到十分鐘。靜脈采血注意事項(xiàng)

操作規(guī)范，血?dú)鈽?biāo)本隔離空氣，送檢及時(shí)，標(biāo)本合格?！咀o(hù)理目標(biāo)】核對(duì)1評(píng)估2告知3采血5準(zhǔn)備4【采集方法】患者、標(biāo)本、容器正在進(jìn)行的治療；患者動(dòng)脈搏動(dòng)情況。動(dòng)脈采血的目的和配合方法。常規(guī)消毒物品一套，血?dú)夥治鰧Ｓ米⑸淦?，手套?/p>

選取動(dòng)脈。橈動(dòng)脈，肱動(dòng)脈，股動(dòng)脈，足背動(dòng)脈。常規(guī)消毒穿刺點(diǎn)皮膚（以動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)為圓心，直徑大于5cm），同時(shí)消毒操作者一手拇指、食指、中指前端。用已消毒好的食指、中指摸清動(dòng)脈搏動(dòng)，用拇指、食指繃緊皮膚，另一手持注射器，在最強(qiáng)點(diǎn)下0.5-1cm處，穿刺斜面向上與皮膚呈45°

角刺入或垂直進(jìn)針。

5采血見鮮紅色動(dòng)脈回血后固定針頭，動(dòng)脈血將自動(dòng)把針?biāo)ㄏ蛏贤疲杉?.5-2ml

后迅速拔出，立即刺入橡膠塞。壓迫穿刺部位至少5分鐘。輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)注射器將血搖勻。填寫注明標(biāo)本后馬上送檢。5采血

檢查外包裝的完好性，有無裂痕，失效日期。標(biāo)本無凝固，嚴(yán)格隔絕空氣。血?dú)夥治鰧Ｓ米⑸淦鞑裳獣r(shí)，見回血應(yīng)讓血液自動(dòng)流入針筒，不