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文檔簡介

尿路感染的臨床表現(xiàn)情景導(dǎo)入女，25歲，工人。因發(fā)熱、畏寒、腰酸6天，癥狀加重伴尿痛，尿頻、尿急3天入院。病人于6天前夜班回家突感全身不適，發(fā)熱伴雙側(cè)腰酸，稍有畏寒、咽痛，無鼻塞、流涕、咳嗽。請(qǐng)思考：該病人可能出現(xiàn)了哪種尿路感染？學(xué)習(xí)內(nèi)容0102內(nèi)容膀胱炎和尿道炎難點(diǎn)重點(diǎn)無癥狀性菌尿03腎盂腎炎04并發(fā)癥臨床表現(xiàn)膀胱炎和尿道炎占尿路感染的60%以上主要表現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、下腹部疼痛等部分病人迅速出現(xiàn)排尿困難尿液渾濁，有異味，約30%出現(xiàn)血尿少數(shù)出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱，體溫不超過38℃臨床表現(xiàn)腎盂腎炎急性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎起病急遷延，可急發(fā)尿路刺激征明顯，腎區(qū)叩擊痛、壓痛，腰痛、下腹痛不明顯全身癥狀常有，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、乏力等輕致病菌多為大腸桿菌多為大腸桿菌腎臟損害先腎小管后腎小球腎小管持續(xù)性損害，夜尿增多尿液變化白細(xì)胞增多、菌尿、白細(xì)胞管型血尿、尿蛋白（小管性）出現(xiàn)白細(xì)胞、細(xì)菌、蛋白質(zhì)臨床表現(xiàn)無癥狀性菌尿病人有細(xì)菌尿，而無尿路感染的癥狀或僅出現(xiàn)低熱、易疲勞和腰痛致病菌為大腸埃希菌并發(fā)癥嚴(yán)重者出現(xiàn)腎乳頭壞死及腎周圍膿腫腎盂腎炎尿路刺激征明顯膀胱炎和尿道炎小結(jié)急性腎盂腎炎：育齡期女性多見全身癥狀+泌尿系癥狀+

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