預(yù)防感染的方法

塔城市醫(yī)院院感科徐向紅預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生預(yù)防感染從“手”做起。有一項(xiàng)新生兒陰溝腸桿菌院內(nèi)暴發(fā)流行調(diào)查顯示，該暴發(fā)流行與洗手依從性低有關(guān)。預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生手衛(wèi)生與感染性疾病常言說“病從口入”！感染性疾病消化道疾病SARS流感、禽流感埃博拉出血熱手足口病。。。預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生

大多數(shù)致病菌經(jīng)手傳播!引起院內(nèi)感染引起耐藥菌播散預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生手衛(wèi)生最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)嚴(yán)格實(shí)施手衛(wèi)生規(guī)范可減少醫(yī)院感染20~30％預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生洗手（handwashing）一般是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流動水洗手，清除手部皮膚污垢和暫居菌的過程。衛(wèi)生手消毒(handantisepsis)一般是指醫(yī)護(hù)人員在連續(xù)診療活動中用快速手消毒劑擦手的過程，主要針對殺滅暫居菌。外科手消毒(surgicalhandantisepsis)專指術(shù)前醫(yī)務(wù)人員使用外科手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程，應(yīng)具備持久抗菌活性。預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生在醫(yī)護(hù)人員的手上存活至少數(shù)分鐘未進(jìn)行手衛(wèi)生或手衛(wèi)生不規(guī)范病原體的傳播路徑患者或周圍物品醫(yī)護(hù)人員另一個患者或物品預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生微生物在手上的生命力強(qiáng)嗎？Noskin：糞腸球菌、屎腸球菌在戴手套和不戴手套的手指上至少存活60分鐘Islam：手上的痢疾志賀菌繁殖體可存活1小時以上Ansai：輪狀病毒、人副流感病毒3型和鼻病毒14型顯示輪狀病毒的存活率，20分鐘和60分鐘分別為16.1%和1.8%。人副流感病毒3型和鼻病毒14型1小時的存活率分別<1%和37.8%預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生日常手衛(wèi)生合格了嗎？Larson在一個實(shí)驗(yàn)室研究中發(fā)現(xiàn)使用1ml皂液或乙醇類擦手液比使用3ml的產(chǎn)品降低的細(xì)菌對數(shù)值要低，而臨床上發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)護(hù)人員只用0.4ml的皂液洗手Noskin研究發(fā)現(xiàn)，使用兩種肥皂洗手5秒，微生物不能徹底去除，并有大約1％的恢復(fù)；不管使用哪種肥皂，必須洗手30秒才能徹底從手上去除微生物。預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生手污染與NI很多NI的爆發(fā)是和醫(yī)護(hù)人員的手污染有關(guān)ElShafie和其同事調(diào)查了一起多重耐藥鮑曼不動桿菌在病人、醫(yī)護(hù)人員手和環(huán)境中的爆發(fā)事件一起引起術(shù)后傷口感染爆發(fā)的粘質(zhì)沙雷菌在一個護(hù)士家中污染的護(hù)膚磨砂膏罐中發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)調(diào)查證明護(hù)士的假指甲會將微生物通過護(hù)士的手傳播給病人另一起爆發(fā)案例中，馬拉色酵母菌可能從護(hù)士的寵物狗身上通過護(hù)士的手傳播至監(jiān)護(hù)室中的嬰兒預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生《規(guī)范》中的一般手衛(wèi)生設(shè)施要求洗手用水流動水水溫以30~40℃為宜提高去污力增加舒適感影響汗腺、毛囊、皮脂腺的關(guān)閉水源應(yīng)充足，保證徹底、干凈的沖洗手預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生《規(guī)范》中的一般手衛(wèi)生設(shè)施要求水龍頭水龍頭的高度適宜非手接觸式具有冷熱水源控制開關(guān)能方便的調(diào)節(jié)水溫和水流大小清潔劑最好使用洗手液容器應(yīng)定期清潔消毒或使用一次容器預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生《規(guī)范》中的一般手衛(wèi)生設(shè)施要求干手設(shè)施一次性紙巾烘手機(jī)小毛巾純棉小毛巾以30厘米×30厘米左右為宜有一定的厚度，有良好的吸水性和堅(jiān)實(shí)度一用一消毒，并在消毒前徹底清洗放置位置便于取用盛裝毛巾的容器應(yīng)干燥、清凈；容器蓋開關(guān)應(yīng)采用非手觸式如腳踏式預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生手消毒劑乙醇洗必泰碘伏乙醇與洗必泰和苯扎溴銨的復(fù)合制劑等符合國家有關(guān)規(guī)定的產(chǎn)品注意事項(xiàng)手衛(wèi)生設(shè)施配制的數(shù)量應(yīng)合適安裝的位置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用《規(guī)范》中的一般手衛(wèi)生設(shè)施要求預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生六步洗手法具體揉搓步驟(六步洗手法)為：

1.掌心相對，手指并攏，相互揉搓,至少10個來回以洗凈掌心與指腹。

2.手心對手背，手指交叉沿指縫相互揉搓，至少10個來回，交換進(jìn)行，以洗凈手背。

3.掌心相對，雙手交叉相互揉搓指縫、指噗，來回10個來回。

4.一手握住另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，至少10個來回，交換進(jìn)行;

5.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，至少10個來回，交換進(jìn)行，以洗凈指背。

6.將一手五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，至少10個來回，交換進(jìn)行，以洗凈指尖。預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生洗手的優(yōu)點(diǎn)

清除手部污穢的唯一方法花費(fèi)少普通皂液和水比其它抗菌產(chǎn)品對手部皮膚刺激少預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生我國手衛(wèi)生

存在的常見問題預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生我國手衛(wèi)生存在的問題水龍頭太少手接觸式水龍頭預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生肥皂含菌濃度：3×103-4個/g肥皂含菌濃度：1×104-5個/g肥皂含菌濃度：1×106-7個/g在病區(qū)和診室，請立即停用固體肥皂！預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生病區(qū)走廊

洗手池的設(shè)置預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生到處提醒要洗手或手衛(wèi)生預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范

消毒有關(guān)概念及專業(yè)術(shù)語1）消毒disinfections

殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。2）滅菌sterilization

殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理。預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒、滅菌基本要求消毒作用水平

1）滅菌：可殺滅一切微生物（包括細(xì)菌芽孢）達(dá)到滅菌保證水平的方法。

2）高水平消毒法：可以殺滅各種微生物，對細(xì)菌芽孢殺滅達(dá)到消毒效果的方法。

3）中水平消毒法：是可以殺滅和去除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物的消毒方法。

4）低水平消毒法：只能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學(xué)消毒劑和通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法。

預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生

物理方法

熱力滅菌電離輻射滅菌等離子體滅菌

化學(xué)方法

甲醛戊二醛環(huán)氧乙烷過氧乙酸過氧化氫預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生

物理方法微波紫外線化學(xué)方法

含氯類二氧化氯臭氧二溴海因預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生

物理方法超聲波化學(xué)方法碘類醇類醇與氯已定復(fù)配醇與季銨鹽復(fù)配雙鏈季銨鹽類酚類預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生

物理方法通風(fēng)換氣沖洗

化學(xué)方法單鏈季銨鹽類（苯扎溴銨）雙胍類（氯已定）植物類汞銀銅預(yù)防感染的方法手衛(wèi)生

污染微生物分類及消毒滅菌要求污染微生物分類