臨床膽囊腺肌癥還是膽囊腺肌增生癥超聲診斷要點(diǎn)膽囊腺肌癥（GallbladderAdenomyomatosis）與膽囊腺肌增生癥（GallbladderAdenomyomatousHyperplasia）在文獻(xiàn)和臨床實(shí)踐中常被交替使用，但兩者是否存在本質(zhì)差異仍需結(jié)合病理學(xué)特征和學(xué)術(shù)共識(shí)進(jìn)行辨析。以下從術(shù)語使用現(xiàn)狀、病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)及命名爭議等方面綜合分析，并提出標(biāo)準(zhǔn)化命名的建議，旨在為學(xué)術(shù)界提供一個(gè)清晰的認(rèn)知框架，推動(dòng)這一領(lǐng)域的命名統(tǒng)一與標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程。疾病概述膽囊腺肌癥和膽囊腺肌增生癥，在多數(shù)文獻(xiàn)中被認(rèn)為是同一類以膽囊腺體和肌層過度增生為主要特征的良性膽囊疾病。其發(fā)病原因至今尚未完全明確，學(xué)說眾多，包括膽囊腔內(nèi)壓力異常、膽囊結(jié)構(gòu)先天異常等。前者指出膽囊以外的因素造成膽囊腔內(nèi)壓力增加，促使膽囊粘膜和基層增生以代償壓力，增強(qiáng)膽汁排出能力。后者認(rèn)為膽囊本身的分節(jié)、狹窄等結(jié)構(gòu)問題，導(dǎo)致膽囊排空能力減弱，進(jìn)而引發(fā)粘膜和肌肉增生等。術(shù)語使用現(xiàn)狀與爭議名稱混用現(xiàn)象部分文獻(xiàn)使用“膽囊腺肌增生癥”，強(qiáng)調(diào)黏膜和肌層的增生性病理特征。另一些則簡化為“膽囊腺肌癥”，認(rèn)為“增生”已隱含于病理描述中。國際術(shù)語參考英文術(shù)語“Adenomyomatosis”直譯為“腺肌病”，國際醫(yī)學(xué)分類（如WHO）中統(tǒng)一使用此名稱，并未區(qū)分“癥”與“增生癥”。病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)的核心要點(diǎn)核心病理特征腺體與肌層增生：黏膜上皮和肌層增厚，導(dǎo)致膽囊壁局部或彌漫性增厚。羅-阿氏竇（Rokitansky-AschoffSinus,RAS）形成：黏膜上皮陷入肌層形成囊狀結(jié)構(gòu)，其內(nèi)可滯留膽汁或結(jié)石，是診斷的關(guān)鍵標(biāo)志。分型：根據(jù)病變范圍分為局限型、節(jié)段型和彌漫型，其中局限型最常見（圖1）。功能與影像學(xué)表現(xiàn)膽囊功能：部分研究認(rèn)為膽囊濃縮功能可能受損，但收縮功能是否異常存在爭議。影像學(xué)特征：可見膽囊壁增厚，超聲典型特征為增厚壁內(nèi)可見小囊狀無回聲（RAS竇）（圖2）。MRI檢查在T2WI、STIR序列中，表現(xiàn)為膽囊壁增厚及壁內(nèi)點(diǎn)狀或小囊狀高信號(hào)。命名爭議與標(biāo)準(zhǔn)化建議現(xiàn)有命名的多樣性目前，國內(nèi)外文獻(xiàn)中對這一疾病的命名尚未統(tǒng)一，除了膽囊腺肌癥和膽囊腺肌增生癥外，還可見膽囊腺肌瘤病、膽囊壁憩室癥等稱呼。這種命名的混亂給學(xué)術(shù)交流、臨床診斷和治療帶來了諸多不便。爭議的根源對疾病本質(zhì)認(rèn)識(shí)的階段性局限：在早期對該疾病的研究中，由于技術(shù)手段和認(rèn)知水平的限制，對其發(fā)病機(jī)制、病理特征的理解不夠深入全面，導(dǎo)致命名缺乏一致性。隨著研究的深入，不斷有新的發(fā)現(xiàn)和觀點(diǎn)提出，進(jìn)一步加劇了命名的混亂。不同地區(qū)和學(xué)術(shù)流派的習(xí)慣差異：不同國家和地區(qū)的醫(yī)學(xué)專家，以及不同學(xué)術(shù)流派，在命名時(shí)可能基于自身的研究重點(diǎn)、臨床經(jīng)驗(yàn)和習(xí)慣，采用不同的術(shù)語，缺乏統(tǒng)一的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)化命名的必要性促進(jìn)學(xué)術(shù)交流：統(tǒng)一的命名能夠使不同地區(qū)、不同研究機(jī)構(gòu)的學(xué)者在交流時(shí)更加準(zhǔn)確地傳達(dá)信息，避免因術(shù)語不一致而產(chǎn)生的誤解，提高學(xué)術(shù)研究的效率和質(zhì)量。規(guī)范臨床診療：對于臨床醫(yī)生而言，標(biāo)準(zhǔn)化的命名有助于準(zhǔn)確診斷疾病，制定合理的治療方案。減少因命名混亂導(dǎo)致的誤診、誤治，提高患者的治療效果和預(yù)后。推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育：在醫(yī)學(xué)教育中，統(tǒng)一的命名能夠使學(xué)生更清晰地理解和掌握該疾病的相關(guān)知識(shí)，為培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才奠定基礎(chǔ)。標(biāo)準(zhǔn)化命名的建議綜合考慮疾病的病理特征、臨床特點(diǎn)以及國際上的通用趨勢，建議統(tǒng)一采用“膽囊腺肌癥”這一命名?！澳懩蚁偌“Y”這一名稱簡潔明了，能夠準(zhǔn)確反映該疾病以膽囊腺體和肌層增生為主要特征的本質(zhì)，且在近年來的國內(nèi)外文獻(xiàn)中使用頻率較高，已逐漸被廣泛接受。在臨床和學(xué)術(shù)交流中，嚴(yán)格按照這一標(biāo)準(zhǔn)化命名進(jìn)行表述和使用，避免使用其他不規(guī)范的名稱。學(xué)術(shù)界推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化的路徑修訂診斷指南：在國內(nèi)外膽囊疾病診療指南中明確“膽囊腺肌癥”為標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語，并納入病理分型和影像學(xué)特征描述。多學(xué)科共識(shí)會(huì)議：組織病理學(xué)、影像學(xué)及肝膽外科專家共同制定命名標(biāo)準(zhǔn)，參考WHO分類框架。未來，需要通過多中心研究和國際學(xué)術(shù)會(huì)議，推動(dòng)這一領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程。文獻(xiàn)與教材更新：在醫(yī)學(xué)教材和期刊中規(guī)范術(shù)語使用，減少混用現(xiàn)象。結(jié)論膽囊腺肌癥和膽囊腺肌增生癥本質(zhì)上是同一類良性膽囊疾病，在病理學(xué)診斷層面具有明確且一致的特征。當(dāng)前命名的多樣性和混亂給學(xué)術(shù)界和臨床實(shí)踐帶來了諸多困擾，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化命名迫在眉睫。通過深