核技術(shù)利用建設(shè)項目新建90Y樹脂微球治療項目環(huán)境影響報告表昆山市第一人民醫(yī)院2024年4月生態(tài)環(huán)境部監(jiān)制1//口新建□改建□擴建□其他/應(yīng)用類型//康復(fù)于一體的三級甲等綜合醫(yī)院，是江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院、江蘇大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院、南京醫(yī)科大學(xué)姑蘇學(xué)院昆山分院、中國醫(yī)科大學(xué)研究生培養(yǎng)基地、國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、全國愛嬰醫(yī)院、江蘇省基本現(xiàn)代化醫(yī)院，也是中國醫(yī)科大學(xué)、江蘇大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、蘇州大學(xué)等多所高校的教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有三個院區(qū)，其中新院區(qū)（即東部院區(qū)）位于昆山經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)前進東路566號，友誼院區(qū)位于昆山2造影技術(shù)將90Y樹脂微球通過肝動脈插管直接輸注至腫瘤病灶，達到肝癌治療的目本項目投入運行后其日等效最大操作量為3.0×107Bq，累加核醫(yī)學(xué)科現(xiàn)有許可量后3況190Y99mTc290Y2.5×10799mTc根據(jù)《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》、《中華人民共和國放射性污染防治理名錄》等法律法規(guī)的規(guī)定，本項目涉及使用乙級非密封放射性物質(zhì)工作場所應(yīng)編制核技術(shù)利用項目環(huán)境影響評價報告表。受昆山市第一人民醫(yī)院委托，江蘇玖清玖藍環(huán)?？萍加邢薰境袚?dān)該項目的環(huán)境影響評價工作。我公司通過資料調(diào)研、現(xiàn)場本項目位于昆山市第一人民醫(yī)院東部院區(qū)內(nèi)，東部院區(qū)位于昆山經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)前進東路566號，其東側(cè)為洞庭湖路和寶能（昆山）汽車研究院；南側(cè)為前進東本項目植入手術(shù)室位于東部院區(qū)門診醫(yī)技樓一層介入科內(nèi)，進出介入科需要刷卡，除工作人員和患者外無其它人員進出，2#DSA機房不毗鄰產(chǎn)科、兒科、食堂等部門及人員密集區(qū)；設(shè)有獨立的醫(yī)護人員路線、患者路線、藥物路線和放射性廢物路線，基本能夠滿足《核醫(yī)學(xué)輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）選址和布局要求。介入科東側(cè)為院內(nèi)道路、廣場等，南側(cè)為院內(nèi)道路、景觀河等，西側(cè)為電梯廳、門診大廳等，北側(cè)為放射科病人走廊、放射科區(qū)域等，介入科正上方為平臺，本項目貯存、質(zhì)控、分裝、掃描和留觀依托于東部院區(qū)病房樓負一層核醫(yī)學(xué)科4工作場所，核醫(yī)學(xué)科已履行了環(huán)評并已取得輻射安全許可，延用原環(huán)評結(jié)論，核醫(yī)核醫(yī)學(xué)科東側(cè)為采光井和土層等，南側(cè)原為放療科區(qū)域（放療科已調(diào)整至醫(yī)療綜合存、太平間、土層等，上方為病房大廳、監(jiān)測室、滅菌區(qū)、去污區(qū)等，下方為戰(zhàn)時水箱和衰變池間。核醫(yī)學(xué)科布局見附圖3，病房樓負一層布局見附圖11、負二層布昆山市第一人民醫(yī)院目前持有江蘇省生態(tài)環(huán)境廳頒發(fā)的輻射安全許可證，證書本項目的建設(shè)可以更好地滿足患者多層次、多方位、高質(zhì)量和文明便利的放射治療需求，提高患者治療能力。本項目的開展可達到一般非放射性治療方法所不能及的治療效果，對保障人民群眾身體健康、拯救生命起了十分重要的作用。醫(yī)院通過采取相應(yīng)的輻射防護措施和管理措施，本項目運行后產(chǎn)生的輻射影響很小。因此，本項目所帶來的利益是大于付出的代價的，因此符合輻射防護“實踐的正當(dāng)5總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)/////////貯存方式190Y290Y2.5×1092.5×107399mTc499mTc6/////////////////////類別數(shù)量流(μA）式//////////////7//////////////////////注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為2.含有放射性的廢棄物要注明，其排放濃度用比活度(Bq/l，或Bq/kg，或Bq/m3)，年排放總量分別用Bq和kg。8），（10）《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》，環(huán)保部令第18（12）《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報告制度的（13）《建設(shè)項目環(huán)境影響報告書（表）編制監(jiān)督管理辦法》生態(tài)環(huán)境部部9（19）《省政府關(guān)于印發(fā)江蘇省生態(tài)空間管控區(qū)域規(guī)劃的通知》，蘇政發(fā)（20）《省政府關(guān)于印發(fā)江蘇省“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控方案的通（21）《省生態(tài)環(huán)境廳關(guān)于進一步做好建設(shè)項目環(huán)境影響報告書（表）編制（22）《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項的通知》，環(huán)辦輻射函（2）《輻射環(huán)境保護管理導(dǎo)則-核技術(shù)利用項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和（10）《可免于輻射防護監(jiān)管的物料中放射性核素活度濃度》（GB27742-根據(jù)本項目的特點，結(jié)合《輻射環(huán)境保護管理導(dǎo)則-核技術(shù)利用項目環(huán)境影響評價物質(zhì)工作場所項目的評價范圍，甲級取半徑500m范圍，乙、丙級取半徑50m的范圍”。因此，確定本項目評價范圍為擬建項目工作場所實體屏蔽墻體邊界外50m范本項目位于東部院區(qū)內(nèi)，不涉及自然保護區(qū)、風(fēng)景名勝區(qū)、世界文化和自然遺產(chǎn)地、海洋特別保護區(qū)、飲用水水源保護區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)。對照《江蘇省國家級生態(tài)保護紅線規(guī)劃》（蘇政發(fā)〔2018〕74號）及《省政府關(guān)于印發(fā)江蘇省生態(tài)空間管控區(qū)域降低管控區(qū)的水、氣、土壤的環(huán)境功能類別和環(huán)境質(zhì)量，符合“三線一單”相關(guān)要輻射工作人員、評價范圍內(nèi)醫(yī)護人員、患者//①由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平③四肢（手和足）或皮膚的年當(dāng)量劑量，500實踐使公眾有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受的平均劑量估計值不②特殊情況下，如果5個連續(xù)年的年平均劑量不超11.4.3.2劑量約束值通常在公眾照射劑量限值10%~30%（即0.1mSv/a~0.3mSv/a）的范圍之內(nèi)。但劑44×104×104×10-144區(qū)4×10-14×10-144×10-24×10-24×10-1甲>4×109乙2×107~4×109丙豁免活度值以上~2×10790Y99mTc90Y99mTc90Y（懸浮液）8.5.1注冊者和許可證持有者應(yīng)確保在現(xiàn)實可行的條件下，使其所負責(zé)實踐和源所產(chǎn)生的放射8.5.2注冊者和許可證持有者應(yīng)按照本標(biāo)準(zhǔn)和國家其他有關(guān)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)的要求，對其所負責(zé)實踐和源所產(chǎn)生的放射性廢物實施良好的管理，進行分類收集、處理、整備、運輸、貯存和處置，a）使放射性廢物對工作人員與公眾的健康及環(huán)境可能造成的危害降低到可以接受的b）使放射性廢物對后代健康的預(yù)計影響不大于當(dāng)前可以接受的水平；8.5.3注冊者和許可證持有者進行放射性廢物管理時，應(yīng)充分考慮廢物的產(chǎn)生與管理各步驟之間的相互關(guān)系，并應(yīng)根據(jù)所產(chǎn)生廢物中放射性核素的種類、含量、半衰期、濃度以及廢物的體積和其他物理與化學(xué)性質(zhì)的差別，對不同類型的放射性廢物進行分類收集和分別處理，以利于廢物8.6.1注冊者和許可證持有者應(yīng)保證，由其獲準(zhǔn)的實踐和源向環(huán)境排放放射性物質(zhì)時符合下列a）排放不超過審管部門認(rèn)可的排放限值，包括排放總量限值和濃8.6.2不得將放射性廢液排入普通下水道，除非經(jīng)審管部門確認(rèn)是滿足下列條件的低放廢液，5.3.1輻射工作人員應(yīng)熟練掌握安全與防護技能，5.3.2輻射工作人員應(yīng)根據(jù)實際需要配備適用、足夠和符合標(biāo)準(zhǔn)的個人防護用具（器械、衣具并掌握其性能和使用方法。個人防護用具應(yīng)有備份，均應(yīng)妥善保管，并應(yīng)對其性能進行檢5.3.5在任何情況下均不允許用裸露的手直接接觸放射性物質(zhì)或進行污染物件的操作。4.3.2核醫(yī)學(xué)工作場所的控制區(qū)主要包括回旋加速器機房、放射性藥物合成和分裝室、放射性藥物貯存室、給藥室、給藥后候診室、掃描室、核素治療病房、給藥后患者的專用衛(wèi)生間、放射4.3.3核醫(yī)學(xué)工作場所的監(jiān)督區(qū)主要包括回旋加速器和顯像設(shè)備控制室、衛(wèi)生通過間以及與控4.3.4控制區(qū)的入口應(yīng)設(shè)置規(guī)范的電離輻射警告標(biāo)志及標(biāo)明控制區(qū)的標(biāo)志，監(jiān)督區(qū)入口應(yīng)設(shè)置4.5.1為確保放射性核素治療患者出院后，不至于使接觸患者的家庭成員及公眾超過相關(guān)的劑5.1.1核醫(yī)學(xué)工作場所宜建在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)單獨的建筑物內(nèi)，或集中于無人長期居留的建筑物的5.1.2核醫(yī)學(xué)工作場所不宜毗鄰產(chǎn)科、兒科、食堂等部門及人員密集區(qū)，并應(yīng)與非放射性工作5.2.1核醫(yī)學(xué)工作場所應(yīng)合理布局，住院治療場所和門診診斷場所應(yīng)相對分開布置；同一工作場所內(nèi)應(yīng)根據(jù)診療流程合理設(shè)計各功能區(qū)域的布局，控制區(qū)應(yīng)相對集中，高活室集中在一端，防止交叉污染。盡量減小放射性藥物、放射性廢物的存放5.2.2核醫(yī)學(xué)工作場所應(yīng)設(shè)立相對獨立的工作人員、患者、放射性藥物和放射性廢物路徑。工作人員通道和患者通道分開，減少給藥后患者對其他人員的照射。注射放射性藥物后患者與注射放射性藥物前患者不交叉，人員與放射性藥物通道不交叉，放射性藥物和放射性廢物運送通道應(yīng)5.2.3核醫(yī)學(xué)工作場所宜采取合適的措施，控制無關(guān)人員隨意進入控制區(qū)和給藥后患者的隨意流動，避免工作人員和公眾受到不必要的照射?？刂茀^(qū)的出入口應(yīng)設(shè)立衛(wèi)生緩沖區(qū)，為工作人員和患者提供必要的可更換衣物、防護用品、沖洗設(shè)施和表面污染監(jiān)測設(shè)備。控制區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)有給藥6.1.1核醫(yī)學(xué)場所屏蔽層設(shè)計應(yīng)適當(dāng)保守，按照可能使用的最大放射性活度、最長時間和最短6.1.2設(shè)計核醫(yī)學(xué)工作場所墻壁、地板及頂面的屏蔽層時，除應(yīng)考慮室內(nèi)的輻射源外，還要考率應(yīng)小于2.5μSv/h，如屏蔽墻外的房間為人員偶爾居留的設(shè)備間等區(qū)域，其周圍6.1.6放射性藥物合成和分裝的箱體、通風(fēng)柜、注射窗等設(shè)備應(yīng)設(shè)有屏蔽結(jié)構(gòu)，以保證設(shè)備外6.1.7固體放射性廢物收集桶、曝露于地面致使人員可以接近的放射性廢液收集罐體和管道應(yīng)增加相應(yīng)屏蔽措施，以保證其外表面30cm處的周圍劑量當(dāng)量率小于2.5μSv/h。6.2.1核醫(yī)學(xué)工作場所的放射性核素操作設(shè)備的表面、工作臺臺面等平整光滑，室內(nèi)地面與墻6.2.2操作放射性藥物場所級別達到乙級應(yīng)在手套箱中進行，丙級可在通風(fēng)櫥內(nèi)進行。應(yīng)為從事放射性藥物操作的工作人員配備必要的防護用品。放射性藥物給藥器應(yīng)有適當(dāng)?shù)钠帘?，給藥后患者候診室內(nèi)、核素治療病房的床位旁應(yīng)設(shè)有鉛屏風(fēng)等屏蔽體，以減少對其他患者和醫(yī)護人員的6.2.3操作放射性藥物的控制區(qū)出口應(yīng)配有表面污染監(jiān)測儀器，從控制區(qū)離開的人員和物品均6.2.4放射性物質(zhì)應(yīng)貯存在專門場所的貯存容器或保險箱內(nèi)，定期進行輻射水平監(jiān)測，無關(guān)人員不應(yīng)入內(nèi)。貯存的放射性物質(zhì)應(yīng)建立臺賬，及6.2.5應(yīng)為核醫(yī)學(xué)工作場所內(nèi)部放射性物質(zhì)運送配備有足夠屏蔽的貯存、轉(zhuǎn)運等容器，容器表6.3.1核醫(yī)學(xué)工作場所應(yīng)保持良好的通風(fēng)，工作場所的氣流流向應(yīng)遵循自清潔區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的方向設(shè)計，保持工作場所的負壓和各區(qū)之間的壓差，以防止放射性氣體及氣溶膠對工作6.3.4放射性物質(zhì)的合成、分裝以及揮發(fā)性放射性核素的操作應(yīng)在手套箱、通風(fēng)櫥等密閉設(shè)備中進行，防止放射性液體泄漏或放射性氣體及氣溶膠逸出。手套箱、通風(fēng)櫥等密閉設(shè)備應(yīng)設(shè)計單6.3.5通風(fēng)櫥應(yīng)有足夠的通風(fēng)能力。制備放射性藥物的回旋加速器工作區(qū)域、碘-131治療病房以及設(shè)有通風(fēng)櫥、手套箱等場所的通風(fēng)系統(tǒng)排氣口應(yīng)高于本建筑物屋頂，盡可能遠離鄰近的高層7.2.1.1固體放射性廢物應(yīng)收集于具有屏蔽結(jié)構(gòu)和電離輻射標(biāo)志的專用廢物桶。廢物桶內(nèi)應(yīng)放7.2.1.2含尖刺及棱角的放射性廢物，應(yīng)預(yù)先進行包裝處理，再裝入廢物桶，防止刺破廢物7.2.1.3放射性廢物每袋重量不超過27.2.2.1產(chǎn)生少量放射性廢物和利用貯存衰變方式處理放射性廢物的單位，經(jīng)審管部門批準(zhǔn)可以將廢物暫存在許可的場所和專用容器中。暫存時間和總活度不能超過審管部門批準(zhǔn)的限制要7.2.2.2放射性廢物貯存場所應(yīng)安裝通風(fēng)換氣裝置，放射性廢物中含有易揮發(fā)放射性核素的，通風(fēng)換氣裝置應(yīng)有單獨的排風(fēng)管道。入口處應(yīng)設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，采取有效的防火、防丟7.2.2.3廢物暫存間內(nèi)應(yīng)設(shè)置專用容器盛放固體放射性廢物袋（桶不同類別廢物應(yīng)分開存放。容器表面應(yīng)注明廢物所含核素的名稱、廢物的類別、入庫日期等信息，并做好登記記錄。7.2.2.4含放射性的實驗動物尸體或器官應(yīng)裝入廢物袋做好防腐措施（如存放至專用冰柜內(nèi)并做好屏蔽防護。不需要特殊防護措施即可處理的尸體含放射7.2.3.1固體放射性廢物暫存時間滿足下列要求的，經(jīng)監(jiān)測輻射劑量率滿足所處環(huán)境本底水7.2.3.2不能解控的放射性固體廢物應(yīng)該按照放射性廢物處理的相關(guān)規(guī)定予以收集、整備，并送交有資質(zhì)的單位處理。放射性廢物包裝體外的表面劑量率應(yīng)7.2.3.3固體放射性廢物的存儲和處理應(yīng)安排專人負責(zé)，并建立廢物存儲和處理臺賬，詳細記錄放射性廢物的核素名稱、重量、廢物產(chǎn)生起始日期、7.3.1.1核醫(yī)學(xué)工作場所應(yīng)設(shè)置有槽式或推流式放射性廢液衰變池或?qū)Ｓ萌萜?，收集放射性藥物操作間、核素治療病房、給藥后患者衛(wèi)生間、衛(wèi)生通過間等場所產(chǎn)生的放射性廢液和事故應(yīng)急7.3.1.2核醫(yī)學(xué)工作場所放射性藥物標(biāo)記、分裝、注射后的殘留液和含放射性核素的其他廢液應(yīng)收集在專用容器中。含有長半衰期核素的放射性廢液應(yīng)單獨收集存放。盛放放射性廢液的容器淋浴間、盥洗水盆、清洗池等應(yīng)選用腳踏式或自動感應(yīng)式的開關(guān)，以減少場所內(nèi)的設(shè)備放射性污7.3.1.4放射性廢液收集的管道走向、閥門和管道的連接應(yīng)設(shè)計成盡可能少的死區(qū)，下水道宜短，大水流管道應(yīng)有標(biāo)記，避免放射性廢液集聚，便于檢7.3.2.1經(jīng)衰變池和專用容器收集的放射性廢液，應(yīng)貯存至滿足排放要求。衰變池或?qū)Ｓ萌萜鞯娜莘e應(yīng)充分考慮場所內(nèi)操作的放射性藥物的半衰期、日常核醫(yī)學(xué)診療及研究中預(yù)期產(chǎn)生貯存的廢液量以及事故應(yīng)急時的清洗需要；衰變池池體應(yīng)堅固、耐酸堿腐蝕、無滲透性、內(nèi)壁光滑和具7.3.2.2含碘-131治療病房的核醫(yī)學(xué)工作場所應(yīng)設(shè)置槽式廢液衰變池。槽式廢液衰變池應(yīng)由污泥池和槽式衰變池組成，衰變池本體設(shè)計為2組或以上槽式池體，交替貯存、衰變和排放廢液。在廢液池上預(yù)設(shè)取樣口。有防止廢液溢出、污泥硬化淤積、堵塞進出水口、廢液衰變池超壓的措7.3.2.3核醫(yī)學(xué)診斷和門診碘-131治療場所，可設(shè)置推流式放射性廢液衰變池。推流式衰變池應(yīng)包括污泥池、衰變池和檢測池。應(yīng)采用有效措施確保放射性廢液經(jīng)污泥池過濾沉淀固形物，推流至衰變池，衰變池本體分為3-5級分隔連續(xù)式7.3.3.3放射性廢液的暫存和處理應(yīng)安排專人負責(zé)，并建立廢物暫存和處理臺賬，詳細記錄放射性廢液所含的核素名稱、體積、廢液產(chǎn)生起始日期、責(zé)7.4.1產(chǎn)生氣態(tài)放射性廢物的核醫(yī)學(xué)場所應(yīng)設(shè)置獨立的通風(fēng)系統(tǒng)，合理組織工作場所的氣流，7.4.2應(yīng)定期檢查通風(fēng)系統(tǒng)過濾凈化器的有效性，及時更換失效的過濾器，更換周期不能超過廠家推薦的使用時間。更換下來的過濾器按放射性固體廢物進行收5.2.2應(yīng)依據(jù)計劃操作最大量放射性核素的加權(quán)活度對開放性放射性核素工作場所進行分類管理，把工作場所分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三類。不同類別核醫(yī)學(xué)工作場所用房室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)的基本5.2.3核醫(yī)學(xué)工作場所的通風(fēng)按表1要求，通風(fēng)系統(tǒng)通風(fēng)條件，合理設(shè)置工作場所的氣流組織，遵循自非放射區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的流向設(shè)計，保持含放射性核素場所負壓以防止放射性氣體交叉污染，保證工作場所的空氣質(zhì)量。合成和操作放射性藥物所用的通風(fēng)櫥應(yīng)有專用的排風(fēng)裝置，風(fēng)速應(yīng)不小于0.5m/s。排氣口應(yīng)高于本建筑物屋頂5.2.9應(yīng)為放射性物質(zhì)內(nèi)部運輸配備有足夠屏蔽的儲存、轉(zhuǎn)運等容器。容器表面應(yīng)設(shè)置電離輻5.3.1核醫(yī)學(xué)工作場所控制區(qū)的用房，應(yīng)根據(jù)使用的核素種類、能量和最大使用量，給予足夠的屏蔽防護。在核醫(yī)學(xué)控制區(qū)外人員可達處，距屏蔽體外表面0.3值應(yīng)不大于2.5μSv/h，控制區(qū)內(nèi)屏蔽體外表面0.3m處的周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于25μSv/h，宜不大于2.5μSv/h；核醫(yī)學(xué)工作場所的分裝柜或生物安全柜，應(yīng)采取一定的屏蔽防護，以保證柜體外表面5cm處的周圍劑量當(dāng)量率公眾和放射工作人員應(yīng)滿足個人劑量限值要求?；疃人胶屠砘再|(zhì)等，將放射性廢物進行分類收集和分別處理。核醫(yī)學(xué)常用放射性核素的物理8.2設(shè)廢物儲存登記表，記錄廢物主要特性和處理8.3放射性廢液衰變池應(yīng)合理布局，池底和池壁應(yīng)堅固、耐酸堿腐蝕和無滲透性，并有防泄漏8.4開展放射性藥物治療的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)為住院治療患者或受檢者提供有防護標(biāo)志的專用廁所，專用廁所應(yīng)具備使患者或受檢者排泄物迅速全部沖入放射性廢液衰變池的條件，而且隨時保8.5供收集廢物的污物桶應(yīng)具有外防護層和電離輻射警示標(biāo)志。在注射室、注射后病人候診8.6污物桶內(nèi)應(yīng)放置專用塑料袋直接收納廢物，裝滿后的廢物袋應(yīng)密封，不破漏，及時轉(zhuǎn)送存8.7對注射器和碎玻璃器皿等含尖刺及棱8.9儲存場所應(yīng)具有通風(fēng)設(shè)施，出入處設(shè)8.10廢物袋、廢物桶及其他存放廢物的容器應(yīng)安全可靠，并在顯著位置標(biāo)有廢物類型、核素《核醫(yī)學(xué)輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021，以下稱核醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)）第6.1.5節(jié)規(guī)定，距核醫(yī)學(xué)工作場所各控制區(qū)內(nèi)房間防護門、觀察窗和墻壁外表面30cm處的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)小于2.5μSv/h，如屏蔽墻外的房間為人員偶爾居留的設(shè)備間等區(qū)域，其周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)小于1.控制區(qū)內(nèi)工作人員經(jīng)常性停留的場所（人員居留因子≥1/2），周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)小于2.控制區(qū)內(nèi)工作人員較少停留或無需到達的場所（人員居留因子＜1/2），如給藥/注射室防護門外、給藥后患者候診室防護門外、核素治療住院病房防護門外以及核醫(yī)學(xué)科患者走廊等位置，（3）核醫(yī)學(xué)科表面污染控制水平控制值：本項目表面污染為β放射性物質(zhì)，核醫(yī)學(xué)科控制區(qū)內(nèi)的工作臺、設(shè)備、墻壁、地面等表面污染控制水平不大于40Bq/cm2，監(jiān)督區(qū)的工作臺、設(shè)備、墻壁、地面等表面污染控制水平不大于4Bq/作服、手套、工作鞋等工作臺、設(shè)備、墻壁、地面等表面污染控制水平不大于4Bq/cm2，工作人員的手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪等工作臺、設(shè)備、墻壁、地面等表面污2、現(xiàn)狀評價時，以“均值±3s”作為參考值：原野為（50.4±21.0）nGy/h；道路為（47.36.9）nGy/h；室內(nèi)為（89.2±42.0本項目位于昆山市第一人民醫(yī)院東部院區(qū)內(nèi)，東部院區(qū)位于昆山經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)路；西側(cè)為吳淞江北路；北側(cè)為同豐路。本項目所在地理位置見附圖1，東部院區(qū)本項目植入手術(shù)室位于東部院區(qū)門診醫(yī)技樓一層介入科內(nèi)，介入科東側(cè)為院內(nèi)道路、廣場等，南側(cè)為院內(nèi)道路、景觀河等，西側(cè)為電梯廳、門診大廳等，北側(cè)為放射科病人走廊、放射科區(qū)域等，介入科正上方為平臺，下方為停車場。門診醫(yī)技質(zhì)控、分裝、掃描和留觀依托于東部院區(qū)病房樓負一層核醫(yī)學(xué)科工作場所，核醫(yī)學(xué)科東側(cè)為采光井和土層等，南側(cè)原為放療科區(qū)域（放療科已調(diào)整至醫(yī)療綜合樓負一層，現(xiàn)空置）、停車場等，西側(cè)為藥品庫、土層等，北側(cè)為電梯、醫(yī)療廢液暫存、太平間、土層等，上方為病房大廳、監(jiān)測室、滅菌區(qū)、去污區(qū)等，下方為戰(zhàn)時水箱監(jiān)測儀器：FH40G型輻射劑量檢測儀（探頭型號FHZ672E-10設(shè)備編號：Como170高靈敏α/β/γ便攜式沾污檢測儀（設(shè)備編號：J0417，檢定有效期：隔不小于20s，并待計數(shù)穩(wěn)定后讀取數(shù)值。每組數(shù)據(jù)計算每個點位的平均值并計算監(jiān)測單位：江蘇玖清玖藍環(huán)保科技有限公司已通過監(jiān)測過程質(zhì)量控制質(zhì)量保證：本項目監(jiān)測按照《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》（HJ監(jiān)測人員、監(jiān)測儀器及監(jiān)測結(jié)果質(zhì)量保證：監(jiān)測人員均經(jīng)過考核并持有檢測上崗證，所有監(jiān)測儀器均經(jīng)過計量部門檢定，并在有效期內(nèi)，監(jiān)測儀器使用前經(jīng)過校評價方法：對照江蘇省天然γ輻射空氣吸收劑量率水平調(diào)查結(jié)果進行分析評123456789(Bq/cm2)1234567892023年12月21日，MDL=0.046Bq/cm2。造影技術(shù)將90Y樹脂微球通過肝動脈插管直接輸注至腫瘤病灶，達到肝癌治療的目的；90Y的貯存、質(zhì)控、分裝、掃描和留觀依托于東部院區(qū)病房樓負一層核醫(yī)學(xué)科入肝動脈，以評估患者是否適合此項治療，該階段99mTc放射性核素單人次使用量林瓶中，總活度為3.0×109Bq，容積為5mL，一般每位患者本項目后核醫(yī)學(xué)總?cè)盏刃ё畲蟛僮髁繛?.68×109Bq；②2#DSA機房開展因此本項目投入運行后核醫(yī)學(xué)科總?cè)盏刃ё畲蟛僮髁考s為2.68×109Bq，介入科90Y樹脂微球是一款靶向放射治療產(chǎn)品，由含有釔的生物相容性樹脂微球組成，臟病灶處，通過靶向的大劑量高能量β輻射起到殺死癌癥細胞的目的，同時不傷害健康肝臟組織。被廣泛用于手術(shù)治療不可切除的肝癌，包括結(jié)直腸癌肝臟轉(zhuǎn)移癌癥、原發(fā)性肝癌、膽管癌、神經(jīng)內(nèi)分泌細胞瘤、乳腺癌肝臟轉(zhuǎn)移癌癥等。具體療效個月的生存期；2）患者治療后的生存質(zhì)量得到顯著的提升，有效緩解晚期病患所承望長期生存，甚至少數(shù)案例顯示產(chǎn)品有機會讓晚期癌癥患者回到可被手術(shù)切除的狀90Y樹脂微球治療項目以介入式治療形式進行，樹脂微球通過導(dǎo)管經(jīng)由肝總動脈、右肝動脈或左肝動脈注射引導(dǎo)到肝臟腫瘤中，在輸送到肝動脈后，樹脂微球被以評估患者是否適合此項治療。該階段锝標(biāo)記的亞錫聚合白蛋白（99mTc-MAA）注射過程在門診醫(yī)技樓一層介入科2#DSA機房內(nèi)完成白蛋白（99mTc-MAA）為一種對人體無害的診斷用蛋白，分子大小近似90Y樹脂微99mTc放射性核素單人次使用量僅為1~5mCi，锝標(biāo)記的亞錫聚合白蛋白（99mTc-MAA）為有資質(zhì)供貨商按照醫(yī)院所需用量分裝好的針劑。核醫(yī)學(xué)科下午四點半下注手術(shù)，手術(shù)完成后將患者推入核醫(yī)學(xué)SPECT/CT機房內(nèi)接受SPECT/CT融合掃I、醫(yī)生根據(jù)顯像結(jié)果，了解锝標(biāo)記的亞錫聚合白蛋白（99mTc-MAA）在人體分脂微球輸注。醫(yī)院根據(jù)患者具體情況，制定治療方案及手術(shù)時間后，按照處方劑量檢人員核對放射性藥物名稱、活度，檢查藥品包裝和外觀質(zhì)量，與供藥公司辦理交接手續(xù)后，妥善放入核醫(yī)學(xué)科通風(fēng)櫥內(nèi)。使用時根據(jù)患者情況確定需要的放射性藥脂微球西林瓶的防護罐（未打開）進行搖晃，持續(xù)時間大約30s/例。搖勻后，迅速樹脂微球注入V瓶，將剩余放射性藥物放置在活度計測井中測量，直至抽取完成患者所需的合適的活度為止。注入結(jié)束后，拔出注射器并裝好針管，將V瓶屏蔽罐的B、患者至DSA手術(shù)室進行血管造影，放置導(dǎo)管并栓塞胃腸側(cè)枝血管（插管過,μSv·m2/MBq·h90Y——99mTc——（2）99mTc放射性核素衰變方式為同質(zhì)異能躍遷，伴隨發(fā)射0.14MeV的γ射項目放射性藥物在分裝、質(zhì)控與注射過程中可能會發(fā)生藥物撒落事故，對工作臺、90Y樹脂微球抽取過程中產(chǎn)生的轉(zhuǎn)移用的一次性手套、注射器、含剩余藥物的西輸液管、患者體內(nèi)導(dǎo)管、V瓶及有機玻璃防護罐等放射性固體廢物合計約450g。綜和內(nèi)部孔道內(nèi)，以不溶性固體形式存在，極少量（0.04~0.4%）90Y核素以游離狀態(tài)出現(xiàn)在液體中，游離的90Y核素以氯化釔（90YCl3）形式存在，氯化釔不具備揮發(fā)輻射作用下，分解產(chǎn)生少量的臭氧、氮氧化物等有害氣體，通過排風(fēng)裝置排入大②廢水：主要是工作人員產(chǎn)生的生活污水，將進入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，處理達③固體廢物：主要是工作人員產(chǎn)生的一般生活垃圾，分類收集后，將交由城市。室-鉛當(dāng)量3.0mmPb）本項目使用場所為介入科和核醫(yī)學(xué)科中的部分區(qū)域，兩個科室已采取了一些列在介入科出入口和核醫(yī)學(xué)科出入口均已設(shè)置門禁，刷卡進出，在門上張貼符合工作狀態(tài)指示燈，且工作狀態(tài)指示燈與機房相通的門設(shè)置聯(lián)鎖裝置，用于提示機房工作人員離開控制區(qū)前做表面污染監(jiān)測，如其污染水平超過規(guī)定限值，應(yīng)采取去污措施。從控制區(qū)取出任何物件都應(yīng)進行表面污染水平監(jiān)測，以保證超過規(guī)定限要包括下列物品：一次性防水手套、氣溶膠防護口罩、安全眼鏡、防水工作服、膠鞋、去污劑和/或噴霧（至少為加入清洗洗滌劑和硫代硫酸鈉的水小刷子、一次性毛巾或吸水紙、氈頭標(biāo)記筆（水溶性油墨）、不同大小的塑料袋、酒精濕巾、電醫(yī)院已委托資質(zhì)單位對輻射工作人員進行個人劑量監(jiān)測，已定期對輻射工作人員進行了職業(yè)健康檢查。對新增輻射工作人員，醫(yī)院計劃為其配備個人劑量計并建立個人劑量檔案，并安排其進行上崗前體檢，在其體檢合格后方可從事本項目工②移動患者時應(yīng)盡量避開人員較為集中的時段，快速、平穩(wěn)地將患者送至專用③提醒患者家屬注意與患者保持距離，盡量減少與患者近距離接觸的時間。醫(yī)①給工作人員配備一系列個人防護，如給負責(zé)介入手術(shù)工作配備鉛橡鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、介入防護手套等；給核醫(yī)學(xué)工作人員配備③給工作人員配備放射性藥物轉(zhuǎn)移鉛罐和推車，藥物轉(zhuǎn)移過程中工作人員使用④配備個人劑量計和輻射監(jiān)測儀器，如表面沾污變池用于暫存核素治療產(chǎn)生的放射性廢水和核醫(yī)學(xué)科工作場所清洗廢水，2#衰變池開啟第一個槽體，依次循環(huán)；整體運行由廢液排放檢測系統(tǒng)進行監(jiān)控管理。并在每因此，本項目運行后2#衰變池容積能夠滿足《核醫(yī)學(xué)輻射防護與安在每次排放之前醫(yī)院委托有資質(zhì)單位進行取樣監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果滿足《核醫(yī)學(xué)輻90Y樹脂微球抽取過程中產(chǎn)生的轉(zhuǎn)移用的一次性手套、注射器、含剩余藥物的套、輸液管、患者體內(nèi)導(dǎo)管、V瓶及有機玻璃防護罐等放射性固體廢物合計約本項目產(chǎn)生的放射性固廢統(tǒng)一存暫存于核醫(yī)學(xué)科高活室固廢間內(nèi)，固染小于0.08Bq/cm2，β表面污染小于0.8B（1）各場所設(shè)置的放射性廢物桶均采用5mm鉛當(dāng)量的鉛屏蔽，并在廢物桶外明顯位置設(shè)置電離輻射警示標(biāo)志。廢物桶的放置于房間角落，避開工作人員工作和（2）廢物桶內(nèi)放置專用塑料袋直接收納廢物，對裝滿后的廢物袋進行密封，不（3）對注射器和碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性廢物，應(yīng)先裝入利器盒（5）放射性廢物袋、廢物桶及其他存放廢物的容器應(yīng)安全可靠，并擬在顯著位（6）各放射性廢物包裝體外表面的污染控制面和內(nèi)部孔道內(nèi)，以不溶性固體形式存在，極少量（0.04~0.態(tài)出現(xiàn)在液體中，游離的90Y核素以氯昆山市第一人民醫(yī)院新建90Y樹脂微球治療項目在已建成并運行的核醫(yī)學(xué)科和介射線，β射線與物質(zhì)相互作用會產(chǎn)生軔致輻射，因而在評價工作場所的輻照水平時，d=EPmax由上表可知，β粒子易于屏蔽，1cm的有機玻璃就可以完全阻擋。本項目職業(yè)工作人員不會直接接觸放射性核素，在操作時會佩戴醫(yī)用手套與使用專用防護用具，因β射線與物質(zhì)相互作用會產(chǎn)生軔致輻射，在進行軔樹脂微球及已輸注90Y樹脂微球的患者簡化成點源，其周圍空氣比釋動能率可近似按①采用方杰主編的《輻射防護導(dǎo)論》中的公式計算β射線?上式中：D—是屏蔽層中β粒子產(chǎn)生的軔致輻射在考察點處空氣中的吸收劑量Eb—β粒子的平均能量，MeV，約為入射β射線的最大能量的1/3，本項目取μen/p—平均能量為Eb的軔致輻射在空氣中的質(zhì)量能量吸收系數(shù)，m2/kg，其值可K-1=10?dp/TVL……（4）Q—品質(zhì)因數(shù)，無量綱，根據(jù)《輻射防護導(dǎo)論》P134可知，β粒籽的品質(zhì)因數(shù)Qμen/p??夠滿足《核醫(yī)學(xué)放射防護要求》（GBZ120-2020）和《核醫(yī)學(xué)輻射防護與安全要求》根據(jù)理論估算結(jié)果可知，在穿戴鉛衣情況下負責(zé)分裝及輸注90Y樹脂微球的醫(yī)護機房內(nèi)進行，在核醫(yī)學(xué)科工作場所進行SPECT/CT掃描。由于本項目單人用量低于SPECT/CT患者注射99mTc的活度，根據(jù)《昆山市第一人民醫(yī)院遷、擴建放射診療項上式中：H,—屏蔽體外關(guān)注點劑量率控制值，單位為微希沃特每小時(μSv/h—距源1m處的周圍劑量當(dāng)量率常數(shù)，單位為μSv·m2/MBq·h，99mTc取值A(chǔ)鉛房0240205205門03040304000000表面30cm處劑量當(dāng)量率最大為5.75E-04μSv/h，能夠滿足《核醫(yī)學(xué)放射防護要求》（GBZ120-2020）和《核醫(yī)學(xué)輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）中劑量當(dāng)量率限值的要求。在穿戴鉛衣情況下負責(zé)輸注99mTc藥物的醫(yī)護人員有一定的外照射影響，手術(shù)室進行輸注時手部劑量率為529μSv/h、身體處所受劑量率為7.09μSv/h，建議醫(yī)β放射性表面污染的影響主要來于輻射工作人員操作時，放射性物質(zhì)溢出或飛散在操作臺、地板、墻壁、個人防護用品等表面，對輻射工作人員和周圍公眾造成輻射①配備表面污染監(jiān)測儀器，每天工作結(jié)束完成后，對操作臺、地板、墻壁、個人④操作放射性核素應(yīng)在易去除污染的工作臺上放置的搪瓷盤內(nèi)進行，并輔以吸水脂微球治療的相關(guān)業(yè)務(wù)，去污染經(jīng)監(jiān)測符合標(biāo)準(zhǔn)后方可重新開展業(yè)務(wù)，同時輻射工作人員的手、皮膚、工作襪等出現(xiàn)污染情況需及時進行去污操作并暫停放射性物質(zhì)操作，評估其受照劑量，并根據(jù)評估結(jié)果采取下一步措施，如調(diào)整工作或接受治療于2.5mmPb的要求。根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)用X射線裝置及核醫(yī)學(xué)工作場所放射防護檢測》（見附件6）報告可知，本項目SPECT/CT機房外X-γ劑量當(dāng)量率最大值為0.21μSv/h，能夠滿足《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）中“CT機、乳腺攝本項目2#DSA機房屏蔽鉛當(dāng)量最低為2.5mmPb，能夠滿足《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）中C形臂X射線設(shè)備機房的相關(guān)要求即屏蔽鉛當(dāng)量不少于件6）報告可知，本項目2#DSA機房外X-γ劑量當(dāng)量率最大值為0.14μSv/h，能夠滿足件下檢測時，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.機和藥物疊加情況下，SPECT/CT機房外表面30cm處劑量當(dāng)量率最大為0.26μSv/hHe=H&e,d.t.U.T……（7）上式中：He－年劑量，mSv/a；根據(jù)預(yù)測的各參考點處輻射劑量率，結(jié)合工作時間，輻射工作人員和公眾停留概根據(jù)表11-5可知，公眾的年有效劑量最大為0.0護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）和本項目管理目標(biāo)（公眾年有效劑量不綜上所述，考慮本項目工作及現(xiàn)有相關(guān)放射工作情況下，本項目兩名手術(shù)室內(nèi)輻射工作人員年有效劑量最大為2.235mSv（2.22+1.239mSv（1.232+0.001+0.002+0.0合理安排輻射工作人員工作的情況下，本項目輻射工作人員年有效劑量能夠滿足本項90Y90Y樹脂微球抽取過程中產(chǎn)生的轉(zhuǎn)移用的一次性手套、注射器、含剩余藥物的西者體內(nèi)導(dǎo)管、V瓶及有機玻璃防護罐等放射性固體廢物。綜上，開展一次90Y球介入治療產(chǎn)生放射性固體廢物約0.65kg。本項目產(chǎn)生的放射性固廢統(tǒng)一暫存于核醫(yī)學(xué)科固廢間內(nèi)，根據(jù)《核醫(yī)學(xué)科輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）的要求，貯存30天后，經(jīng)監(jiān)測輻射劑量率滿足所處環(huán)境本底水平，α表面污染小于0.08Bq/cm2，β90Y樹脂微球藥品中，絕大多數(shù)90Y核素附著在“大孔型結(jié)構(gòu)”的樹脂微球表面和內(nèi)部孔道內(nèi)，以不溶性固體形式存在，極少量（0.04~0.4%）90Y核素以游離狀態(tài)出現(xiàn)在液體中，游離的90Y核素以氯化釔（90YCl3）形式存在，氯化釔不具備揮發(fā)性，本項目使用的99mTc無揮發(fā)性，藥物裝入針劑在負壓的通風(fēng)櫥內(nèi)操作，無開放液作用下，分解產(chǎn)生少量的臭氧、氮氧化物等有害氣體，通過動力排風(fēng)裝置排入大氣，②廢水：主要是工作人員產(chǎn)生的生活污水，將進入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，處理達標(biāo)③固體廢物：主要是工作人員產(chǎn)生的一般生活垃圾，分類收集后，將交由城市環(huán)本項目為乙級非密封放射性物質(zhì)工作場所，在使用過程中，如果不被安全管理或（4）用藥后病人未經(jīng)允許脫離控制區(qū)，尤其是在用藥初期（6）SPECT/CT和DSA設(shè)備控制系統(tǒng)出現(xiàn)故障，照射不能停止，患輻射事故可以通過完善輻射防護安全設(shè)施、制定相關(guān)管理規(guī)章制度等進行防范。（1）建立輻射安全管理機構(gòu)，制定完善的規(guī)章制度，在實際工作過程中嚴(yán)格執(zhí)（2）加強輻射安全管理，加強輻射工作人員技能培訓(xùn)和輻射安全與防護知識的培（3）藥物注射前，告之患者注意事項，使之了解放射性藥物對他人的危害，并加（4）定期檢查各輻射工作場所的輻射安全措施運行情況，確保各項安全措施始終（8）依據(jù)《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射知》及《江蘇省輻射污染防治條例》的要求制定輻射事故應(yīng)急預(yù)案，明確建立應(yīng)急機構(gòu)和人員職責(zé)分工，應(yīng)急人員的組織、培訓(xùn)以及應(yīng)急，輻射事故分類與應(yīng)急響應(yīng)的措施。并在今后工作中定期組織應(yīng)急人員進行應(yīng)急演練。發(fā)生輻射事故時，應(yīng)立即啟動量照射的，同時向衛(wèi)生部門報告。事故發(fā)生后醫(yī)院應(yīng)積極配合生態(tài)環(huán)境部門、公安部求，使用放射性同位素和射線裝置的單位，應(yīng)設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護管理理工作，并以文件形式明確管理人員職責(zé)。從事輻射工作的人員必須通過輻射安全根據(jù)上述要求，昆山市第一人民醫(yī)院目前已成立專門的輻射安全管理機構(gòu)，具體由醫(yī)學(xué)工程處負責(zé)醫(yī)院的輻射安全管理工作。本項目投入運行后，放射性藥物分裝、送至2#DSA機房過程中的輻射安全管理工作由核醫(yī)學(xué)科負責(zé)；放射性藥物輸注、患者轉(zhuǎn)移至核醫(yī)學(xué)科過程中的輻射安全管理工作由介入科負責(zé)；患者住院過程本項目朱玉春、朱晟超和肖榮為現(xiàn)有輻射工作人員，石思彤、王萬勝為新增輻射工作人員，其均已參加并通過了輻射安全和防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓(xùn)和考核有關(guān)事項的公告》的要求，工作人員輻射安全培訓(xùn)證書到期前，應(yīng)安排其通過國家核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓(xùn)平臺報名學(xué)習(xí)輻射安全和防護專業(yè)知識，在其通過考核方能開展本項目安全許可管理辦法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》中的有關(guān)要求，使用放射性同位素的單位要健全操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護制度、臺賬登記制度、人員培訓(xùn)計劃、監(jiān)測方案等，并有完善醫(yī)院已根據(jù)要求制定了一系列輻射安全管理規(guī)章制度，包括輻射防護和安全保衛(wèi)制度、操作規(guī)程、崗位職責(zé)、設(shè)備檢修維護制度、使用登記制度、輻射工作人員培訓(xùn)計劃、監(jiān)測方案及事故應(yīng)急制度等，醫(yī)院應(yīng)在今后運行中結(jié)合實際工作不斷完操作規(guī)程：針對本項目建立和完善現(xiàn)有操作規(guī)取的具體防護措施、放射性同位素實驗操作的具體防護措施輻射防護和安全保衛(wèi)制度：根據(jù)本項目的具體情況完善輻射防護和安全保衛(wèi)制度。重點是：①定期檢查相關(guān)的輻射安全檢測儀器，發(fā)現(xiàn)問題及時修理或更換，確保個人劑量報警儀、表面沾污儀保持良好工作狀態(tài)；②輻射工作人員定期開展個人強調(diào)對培訓(xùn)檔案的管理，做到有據(jù)可查。相關(guān)輻射工作人員監(jiān)測方案：明確監(jiān)測頻次和監(jiān)測項目。監(jiān)測結(jié)果定期上報環(huán)境保護行政主管部門。為了確保輻射安全，該單位應(yīng)制定監(jiān)測方案，重點是：①配備表面污沾污儀，每天工作完成后分別對場所進行表污監(jiān)測；配備輻射巡測儀，定期對輻射工作X-γ劑量當(dāng)量率進行巡測；②輻射工作人員個人劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)建立個人劑量檔案；③委托有資質(zhì)監(jiān)測單位對本項目輻射工作場所的安全和防護狀況進行年度檢測，并于放射性同位素和射線裝置臺賬管理制度：針對本項目所有放射性同位素完善現(xiàn)有臺帳和使用登記制度，規(guī)范放射性核素臺帳和核素使用登記記錄，對使用的放射放射性廢物管理制度：針對本項目產(chǎn)生的放射性固廢和放射性廢水，明確收集流程及登記信息，建立放射性廢物及廢液分類收集、登記管理制度，根據(jù)放射性固廢及放射性廢水的登記制度，規(guī)范放射性固廢及放射性廢水的解控程序，對滿足解綜上所述，醫(yī)院在落實上述制度后，能夠確保醫(yī)院放射性藥物的安全使用，滿根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的要求，本項目應(yīng)配備與輻射類型和輻射水平相適應(yīng)的防護用品和監(jiān)測儀器，包括個人劑量報警儀、輻射劑醫(yī)院已定期（1次/年）請有資質(zhì)的單位對已有輻射工作場所周圍的輻射水平進行監(jiān)測；已定期對已有輻射工作場所及周圍的輻月/次）送有資質(zhì)部門進行個人劑量測量，并建立了個人劑量檔案。同時醫(yī)院已定期安排已有輻射工作人員進行職業(yè)健康體檢，并建立職業(yè)健康檔案。醫(yī)院每年對輻射（1）醫(yī)院應(yīng)委托有資質(zhì)的單位定期對本項目各輻射工作場所周圍的輻射水平進行監(jiān)測，周期為1次/年。監(jiān)測結(jié)果連同單位的年度輻射安全評估報告一起，在次年（2）醫(yī)院應(yīng)定期對本項目輻射工作場所及周圍的輻射水平進行監(jiān)測，并對監(jiān)測為有效預(yù)防、及時控制和消除輻射事故所致的測和控制等管理工作，保障輻射工作人員、受檢者以及周環(huán)境輻射污染，醫(yī)院已制定《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》，該預(yù)了輻射應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的組織機構(gòu)、組成人員和職責(zé)；明今后工作中嚴(yán)格落實《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》制度，并根據(jù)微球通過肝動脈插管直接輸注至腫瘤病灶，達到肝癌治療的目的；90Y的貯存、質(zhì)控、分裝、掃描和留觀依托于東部院區(qū)病房樓負一層核醫(yī)學(xué)科工作場所。東部院區(qū)位于昆山經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)前進東路566號，根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查可知，本項目周圍50m醫(yī)院介入科已按照要求劃分了控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，并在科室出入口均設(shè)置了門禁系統(tǒng)，進入科室均需要刷卡進入。醫(yī)院已在2#DSA機房入口處設(shè)置了“當(dāng)心電離輻射”警告標(biāo)志，在機房門上方設(shè)置有工作狀態(tài)指示燈，防止無關(guān)人員逗留和誤入；已將2#DSA機房劃為控制區(qū)，將設(shè)備間、控制室、通道等劃為監(jiān)督區(qū)。醫(yī)院控、分裝、掃描和留觀依托于東部院區(qū)病房樓負一層核醫(yī)學(xué)科工作場所，該場所已按照要求劃分了控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。本項目輻射防護分區(qū)的劃分符合《電離輻射防護房入口處已張貼符合規(guī)范的電離輻射警告標(biāo)志，用于提醒無關(guān)人員不要靠近2）為了進一步確保本項目安全運行，醫(yī)院計劃采取如下輻射安全措施1）工作醫(yī)院已成立專門的輻射安全管理機構(gòu)，由其負責(zé)醫(yī)院的輻射安全管理工作。本項目朱玉春、朱晟超和肖榮為現(xiàn)有輻射工作人員，石思彤、王萬勝為新增輻射工作人員，其均已參加并通過了輻射安全和防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)。并計劃將石思