《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》院校：湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院主講教師：許智院校：湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院院校：湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院主講教師：許智——腧穴常識(shí)針灸療法與護(hù)理腧穴概述中醫(yī)護(hù)理學(xué)腧穴——臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位，是針灸推拿治療的施術(shù)點(diǎn)。別名：砭灸處、節(jié)、會(huì)、氣穴、氣府、骨空、孔穴、穴道、穴位等。腧穴概述中醫(yī)護(hù)理學(xué)腧穴：所有穴位的統(tǒng)稱。輸穴：特定穴五輸穴及五輸穴中的輸穴。五輸穴：井穴、滎yíng穴、輸穴、經(jīng)穴、合穴。俞穴：特定穴背俞穴，背俞穴中的具體穴位，如心俞、膽俞等。腧穴、輸穴、俞穴的區(qū)別一腧穴的分類中醫(yī)護(hù)理學(xué)經(jīng)穴（十四經(jīng)穴）奇穴（經(jīng)外奇穴）阿是穴（天應(yīng)穴、不定穴）一腧穴的分類中醫(yī)護(hù)理學(xué)（一）十四經(jīng)穴凡歸屬于十二經(jīng)脈與任、督二脈的腧穴，稱為“十四經(jīng)腧穴”或“經(jīng)穴”。這些腧穴，分布在十四經(jīng)循行路線上，所以與經(jīng)脈關(guān)系密切，能主治本經(jīng)病證。如手太陰肺經(jīng)上的腧穴能主治手太陰肺經(jīng)的病證，如肺病、喉病、胸部病。一腧穴的分類中醫(yī)護(hù)理學(xué)（一）十四經(jīng)穴舉例：合谷、足三里、百會(huì)、涌泉。一腧穴的分類中醫(yī)護(hù)理學(xué)（一）十四經(jīng)穴經(jīng)穴的數(shù)目？《內(nèi)經(jīng)》約160個(gè)?！夺樉募滓医?jīng)》349個(gè)?！躲~人腧穴針灸圖經(jīng)》354個(gè)?！夺樉拇蟪伞?59個(gè)?！夺樉姆暝础?61個(gè)。清·李學(xué)川19世紀(jì)延用至今。一腧穴的分類中醫(yī)護(hù)理學(xué)（二）經(jīng)外奇穴有一定穴名，又有明確位置，但不歸屬于十四經(jīng)的腧穴，因?yàn)閷?duì)某些特殊病證有特殊治療作用，有奇效，故稱“奇穴”、“經(jīng)外奇穴”。奇穴的主治范圍比較單純，對(duì)某些病證有特殊治療作用，有的可能有多個(gè)穴位點(diǎn)。如闌尾穴治療闌尾炎；四縫穴治療小兒疳積。一腧穴的分類中醫(yī)護(hù)理學(xué)（三）阿是穴沒(méi)有固定位置，也沒(méi)有專有名稱，以壓痛點(diǎn)作為針灸的部位，即“以痛為腧”，稱為阿是穴。又稱不定穴，天應(yīng)穴等。阿是穴的特點(diǎn)?刺激阿是穴有時(shí)會(huì)收到良好的效果。推拿時(shí)取阿是穴較多。二腧穴的作用中醫(yī)護(hù)理學(xué)（一）近治作用指每一個(gè)腧穴均能治療腧穴所在部位局部的病癥。如位于眼周的穴位能治療眼病，位于耳周的腧穴能治療耳病，位于上腹部的腧穴能治療胃病，位于腰部的腧穴能治療腰痛等。近治作用是腧穴的基本治療作用，所有腧穴都有近治作用。二腧穴的作用中醫(yī)護(hù)理學(xué)（一）近治作用舉例：視物模糊、紅眼病取睛明、承泣、四白、太陽(yáng)穴。耳鳴耳聾取耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)、翳風(fēng)。胃脘疼痛取中脘、建里、梁門(mén)。腰痛取腎俞、大腸俞、腰陽(yáng)關(guān)。二腧穴的作用中醫(yī)護(hù)理學(xué)（二）遠(yuǎn)治作用某些腧穴能夠治療離該穴較遠(yuǎn)部位的病癥，甚至有影響全身的作用。十二經(jīng)脈中位于肘膝關(guān)節(jié)以下的腧穴常有這個(gè)作用。二腧穴的作用中醫(yī)護(hù)理學(xué)（二）遠(yuǎn)治作用《靈樞》：“病在上者下取之，病在下者高取之；病在頭者取之足，病在腰者取之腘”。牙痛—內(nèi)庭；脫肛—百會(huì)；面癱—太沖；腰痛—委中。足三里不僅治療膝關(guān)節(jié)病變，還能治療胃腸的病癥，并且為全身強(qiáng)壯要穴。二腧穴的作用中醫(yī)護(hù)理學(xué)（三）特殊作用某些腧穴有特殊治療作用，該作用不好用經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)解釋。陶道—瘧疾；至陰—轉(zhuǎn)胎；少澤—通乳；素髎、人中—升壓。特殊作用還指某些腧穴具有雙向良性的調(diào)節(jié)作用。

內(nèi)關(guān)：心動(dòng)過(guò)速時(shí)，減慢心率；心動(dòng)過(guò)緩時(shí)，增快心率。

天樞：泄瀉時(shí)，止瀉；便秘時(shí)，通便。三腧穴的定位方法中醫(yī)護(hù)理學(xué)每個(gè)腧穴都有固定的位置（經(jīng)穴和奇穴），針灸臨床，要取得良好療效，就必須取準(zhǔn)穴位。

取穴有以下三種定位方法：1、體表解剖標(biāo)志定位法2、骨度折量定位法3、指寸定位法三腧穴的定位方法中醫(yī)護(hù)理學(xué)一、體表解剖標(biāo)志定位法以解剖學(xué)的各種體表標(biāo)志為依據(jù)來(lái)確定經(jīng)穴的位置的方法。分為固定標(biāo)志和活動(dòng)標(biāo)志兩類。固定標(biāo)志：利用五官、毛發(fā)、爪甲、乳頭、肚臍以及骨節(jié)的凸起和凹陷、肌肉隆起等部位作為取穴標(biāo)志。三腧穴的定位方法中醫(yī)護(hù)理學(xué)一、體表解剖標(biāo)志定位法大椎三腧穴的定位方法中醫(yī)護(hù)理學(xué)一、體表解剖標(biāo)志定位法活動(dòng)標(biāo)志：利用關(guān)節(jié)、肌肉、皮膚等隨活動(dòng)而出現(xiàn)的孔隙、凹陷、皺紋等作為取穴標(biāo)志。曲池：完全屈肘，肘橫紋頭外側(cè)端。陽(yáng)溪：將拇指翹起，當(dāng)拇長(zhǎng)伸肌腱與拇短伸肌腱之間的凹陷中。三腧穴的定位方法中醫(yī)護(hù)理學(xué)二、骨度折量定位法以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志，測(cè)量周身各部的長(zhǎng)度和寬度，并依其尺寸按比例折算作為定位的標(biāo)準(zhǔn)。骨度分寸定位法不論男女老幼和形體的高矮胖瘦，均折算成同樣的長(zhǎng)度和寬度，作為量取腧穴定位的標(biāo)準(zhǔn)。

如中脘取臍上4寸，內(nèi)關(guān)取腕橫紋上2寸。三腧穴的定位方法中醫(yī)護(hù)理學(xué)骨度折量定位表三腧穴的定位方法中醫(yī)護(hù)理學(xué)骨度折量定位表三腧穴的定位方法中醫(yī)護(hù)理學(xué)骨度折量定位表三腧穴的定位方法中醫(yī)護(hù)理學(xué)骨度折量定位表三腧穴的定位方法骨度折量定位表常用骨度折量示意圖三腧穴的定位方法中醫(yī)護(hù)理學(xué)三、指寸定位法

用本人手指比量取穴的方法，又稱“指量法”。臨床上醫(yī)者多以自己的手指比量，但需參考患者身材的高矮胖瘦的情況適當(dāng)增減比例。三腧穴的定位方法中醫(yī)護(hù)理學(xué)三、指寸定位法（一）中指同身寸以患者的中指屈曲時(shí)，中節(jié)橈側(cè)兩端紋頭之間作為1寸。三腧穴的定位方法中醫(yī)護(hù)理學(xué)三、指寸定位法（二）拇指同身寸以拇指指間關(guān)節(jié)的寬度作為1寸。三腧穴的定位方法中醫(yī)護(hù)理學(xué)三、指寸定位法（三）橫指同身寸將食、中、無(wú)名和小指并攏，以中指中節(jié)橫紋為準(zhǔn)，