第14章第1節(jié)人體內(nèi)物質(zhì)運(yùn)輸血型和輸血1/18當(dāng)車禍發(fā)生后……2/18

假如一個(gè)人受傷或者因?yàn)槭中g(shù)中失血過多，就需要輸血。輸血是搶救急性大出血病人最有效辦法之一。那么，是不是什么人血都能夠輸呢？3/18輸血的歷史

最早輸血試驗(yàn)是英國人羅維爾在1665年進(jìn)行。他把一條失血過多瀕于死亡狗靜脈與另一條健康狗靜脈用鵝毛管連接起來。伴隨血液流入失血狗，它逐步從瀕死狀態(tài)恢復(fù)過來。4/18輸血的歷史

1667年，法國國王御醫(yī)丹尼斯首先進(jìn)行了動(dòng)物血液輸人人體試驗(yàn)。他將400毫升羊血注入一個(gè)失血多病青年人靜脈，這個(gè)青年人竟奇跡般地活了下來。丹尼斯開創(chuàng)了人類輸血成功先例。今后他又進(jìn)行了屢次輸血試驗(yàn)，也安然無恙。但他在1668年一次試驗(yàn)中，卻以失敗而告終。他給一名患者輸動(dòng)物血，第一次輸血后病人病情有所好轉(zhuǎn)；第二次輸血后，病人出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛、大汗、血尿等癥狀，用現(xiàn)在觀點(diǎn)來看，這是經(jīng)典特異排斥反應(yīng)；第三次輸血后病人死亡。死者妻子告丹尼斯犯有殺人罪，為此，法國議會(huì)尤其制訂法律：不許再進(jìn)行輸血。

5/18輸血的歷史

1818年，英國詹姆士?博龍戴爾醫(yī)生接收了一位難產(chǎn)孕婦。在孕婦生產(chǎn)時(shí)突然發(fā)生了大出血，怎么辦？假如不及時(shí)給孕婦輸血，她就必死無疑。善良詹姆士醫(yī)生為了拯救孕婦生命，在征得孕婦丈夫同意后，果斷地作出決定，馬上為孕婦輸血。在丹尼斯醫(yī)生輸血事件寂靜了150年后這一天，詹姆士將一名健壯男子血輸給了那位失血過多產(chǎn)婦，終于使她得救了。但隨即屢次試驗(yàn)證實(shí)并非每個(gè)受血者都能夠取得救治，甚至有還出現(xiàn)嚴(yán)重生理反應(yīng)而加速了死亡。所以，輸血是要冒極大風(fēng)險(xiǎn)。6/18輸血的歷史

在以后幾十年里，許多科學(xué)家都在思索著這么一個(gè)問題："為何有人輸進(jìn)他人血安然無恙，而有人卻會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，甚至造成死亡？"這個(gè)問題一樣也困擾著奧地利醫(yī)生卡爾?蘭德斯坦納。有一天，他終于想到：會(huì)不會(huì)是輸入血液與受血者身體里血液混合產(chǎn)生病理改變，而造成受血者死亡？1900年他用22位同事正常血液交叉混合，發(fā)覺紅細(xì)胞和血漿之間發(fā)生反應(yīng)，也就是說一些血漿能促使另一些人紅細(xì)胞發(fā)生凝集現(xiàn)象，但也有不發(fā)生凝集現(xiàn)象。于是他將22人血液試驗(yàn)結(jié)果編寫在一個(gè)表格中，經(jīng)過仔細(xì)觀察這份格，發(fā)覺表格中血型能夠分成3種：A、B、O。7/18輸血的歷史

1902年，蘭德斯坦納兩名學(xué)生把試驗(yàn)范圍擴(kuò)大到了155人，發(fā)覺除了A、B、O三種血型外還存在著一個(gè)較為稀少第四種類型，以后稱為AB型。到1927年經(jīng)國際會(huì)議公認(rèn)，采取蘭德斯坦納原定字母命名，即確定血型有A、B、O、AB四種類型，至此ABO血型系統(tǒng)正式確立。蘭德斯坦納也因貢獻(xiàn)意義重大，在1930年取得諾貝爾醫(yī)學(xué)及生理學(xué)獎(jiǎng)。8/18ABO血型之間相互關(guān)系獻(xiàn)血者受血者ABABOABABO√√√√√√√√√×××××××想一想：輸血標(biāo)準(zhǔn)是什么？同型血相互輸；O型血能夠少許輸給其它3種血型人；AB型血標(biāo)準(zhǔn)上能夠接收其它3種血型血。注：輸血時(shí)候，主要考慮獻(xiàn)血者紅細(xì)胞與受血者血清之間是否會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)。9/18想一想：父母血液一定能輸給兒女嗎？父母血型兒女可能血型O+OOA+OA、OA+AA、OB+OB、OB+BB、OA+BA、B、AB、OAB+OA、BAB+BA、B、ABAB+AA、B、ABAB+ABA、B、AB10/18ABO血型系統(tǒng)血型紅細(xì)胞凝集原血清凝集素A抗BB抗AAB無無抗AB注：血清是不含纖維蛋白原血漿A型B型AB型O型不加抗凝劑，靜置血液血清11/18小張A型血小王A型血思索：小張血能不能輸給小王？A凝集原抗B凝集素A凝集原抗B凝集素12/18小李A(yù)型血小趙B型血思索：小李血能不能輸給小趙？A凝集原抗B凝集素B凝集原抗A凝集素13/18輸血ABO血型系統(tǒng)血型：A型血，B型血，

O型血，AB型血血型判定14/18獻(xiàn)血對身體有影響嗎？15/18人體內(nèi)血量相對穩(wěn)定，對維持正常生理活動(dòng)有很主要意義。普通情況下，人體一次失血不超出血液總量10%（大約400ml），對身體不會(huì)有太大影響，因?yàn)閱适а獫{成份和血細(xì)胞在較短時(shí)間內(nèi)能夠得出補(bǔ)充。所以，獻(xiàn)血是每個(gè)18歲以上健康公民對社會(huì)和同胞應(yīng)盡責(zé)任和義務(wù)。一個(gè)健康成年人一次獻(xiàn)血200-400ml是不會(huì)影響