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文檔簡介
2025年離婚雙方子女醫(yī)療費(fèi)用共擔(dān)合同范本甲方(父親/母親):____身份證號(hào):____聯(lián)系方式:____戶籍所在地:____乙方(母親/父親):____身份證號(hào):____聯(lián)系方式:____戶籍所在地:____鑒于甲乙雙方已于____年____月____日協(xié)議離婚,并育有子女____(以下簡稱“子女”),為明確子女醫(yī)療費(fèi)用的分擔(dān)方式,確保子女的健康成長,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條總則1.1本合同旨在約定甲乙雙方在子女醫(yī)療費(fèi)用方面的權(quán)利與義務(wù),保障子女享有必要的醫(yī)療服務(wù)。1.2本合同自簽訂之日起生效,并持續(xù)有效至子女年滿____周歲或雙方另行協(xié)商終止為止。第二條子女醫(yī)療費(fèi)用的共擔(dān)范圍2.1本合同所述“子女醫(yī)療費(fèi)用”包括但不限于以下內(nèi)容:(1)子女在基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍外的醫(yī)療費(fèi)用;(2)子女因意外傷害、重大疾病或其他特殊原因產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;(3)子女在國內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療所產(chǎn)生的合理費(fèi)用,包括掛號(hào)費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。2.2本合同不適用于以下情形:(1)因一方過錯(cuò)導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用增加;(2)未經(jīng)雙方協(xié)商同意的私立醫(yī)院或高端醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的費(fèi)用;(3)子女因違法行為導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用。第三條費(fèi)用分擔(dān)比例3.1雙方同意,子女醫(yī)療費(fèi)用由甲乙雙方各承擔(dān)____%。3.2若子女享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)或其他保險(xiǎn)覆蓋,則甲乙雙方僅需承擔(dān)扣除保險(xiǎn)賠付后的剩余部分。特別約定:若子女因重大疾病產(chǎn)生巨額醫(yī)療費(fèi)用,超出雙方共同約定的分擔(dān)比例時(shí),雙方可另行協(xié)商調(diào)整費(fèi)用分擔(dān)比例,但應(yīng)確保公平合理。重大疾病的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)以國家相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)政策為準(zhǔn)。第四條費(fèi)用支付方式4.1雙方同意,子女的醫(yī)療費(fèi)用由____(甲方/乙方)先行墊付,并于每月____日前結(jié)算上月發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。4.2每次結(jié)算時(shí),雙方應(yīng)依據(jù)本合同約定的比例分擔(dān)費(fèi)用,并通過銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金形式完成支付。4.3為確保透明度,雙方同意保留所有醫(yī)療費(fèi)用憑證(包括發(fā)票、收據(jù)等),并定期互相核對(duì)。第五條特殊情況處理5.1子女升學(xué):若子女因升學(xué)需轉(zhuǎn)至其他地區(qū)就讀或參加特殊醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃,甲乙雙方應(yīng)協(xié)商一致,重新評(píng)估醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)方式。5.2再婚家庭:若一方再婚并育有其他子女,不影響本合同的履行,但再婚配偶無義務(wù)承擔(dān)本合同項(xiàng)下的費(fèi)用。5.3子女更改姓氏或國籍:若子女因特殊原因需更改姓氏或國籍,雙方應(yīng)協(xié)商一致,并重新評(píng)估醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)方式。第六條協(xié)議的變更與終止6.1本合同的任何變更均需經(jīng)雙方書面同意,并簽署補(bǔ)充協(xié)議后方可生效。6.2本合同因以下原因自動(dòng)終止:(1)子女年滿____周歲且具備完全民事行為能力;(2)雙方另行協(xié)商一致并簽署書面協(xié)議解除本合同。第七條違約責(zé)任7.1若一方未按本合同約定支付醫(yī)療費(fèi)用,違約方應(yīng)向守約方支付未付金額的____%作為違約金。7.2因一方故意拖延或拒絕支付醫(yī)療費(fèi)用導(dǎo)致子女無法及時(shí)獲得治療的,違約方需承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部責(zé)任。第八條爭議解決8.1雙方因本合同履行發(fā)生爭議的,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向____(約定管轄地)人民法院提起訴訟。8.2在爭議解決期間,雙方仍需繼續(xù)履行本合同項(xiàng)下已明確且可履行的義務(wù)。第九條其他條款9.1本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽署補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。9.2本合同一式____份,甲乙雙
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