第頁(yè)上腹部腫瘤復(fù)習(xí)試題有答案1.胃癌術(shù)前放化療后術(shù)后病理提示pCR,按NCCN指南采用的標(biāo)準(zhǔn),其腫瘤退縮分級(jí)為:A、TRG0級(jí)B、TRG1級(jí)C、TRG2級(jí)D、TRG3級(jí)E、TRG4級(jí)【正確答案】：A2.下列哪項(xiàng)不是乳腺癌改良根治術(shù)后放療的適應(yīng)癥A、乳腺癌原發(fā)灶>5cmB、乳腺原發(fā)灶侵犯皮膚C、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4個(gè)D、HER-2陽(yáng)性E、腋窩淋巴結(jié)侵犯包膜外【正確答案】：D3.關(guān)于乳腺導(dǎo)管原位癌下列描述正確的是A、病理確診DCIS,1.5*1cm,腋淋巴結(jié)陰性,無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,分期為ⅠA期B、DCIS不經(jīng)治療最終可能會(huì)發(fā)展為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C、只有在全部標(biāo)本中確認(rèn)浸潤(rùn)性成分≤1mm,DCIS診斷才成立DCIS保乳術(shù)后可免于放療E、鉬靶X攝片無(wú)法發(fā)現(xiàn)DCIS【正確答案】：B4.下列哪種脂肪肉瘤的病理類型最不容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:A、高分化脂肪肉瘤B、去分化脂肪肉瘤C、粘液脂肪肉瘤D、多形性脂肪肉瘤E、混合型脂肪肉瘤【正確答案】：A5.下列關(guān)于OncotypeDX復(fù)發(fā)分?jǐn)?shù)描述錯(cuò)誤的是A、又稱21-基因檢測(cè)B、又稱70-基因檢測(cè)C、可用于預(yù)測(cè)ER(+)、N0患者輔助化療是否獲益D、中風(fēng)險(xiǎn)組評(píng)分為18≤RS<31分E、低風(fēng)險(xiǎn)組可考慮僅做內(nèi)分泌治療【正確答案】：B6.軟組織肉瘤手術(shù)與術(shù)后放療間隔時(shí)間,下面哪個(gè)最不合適:A、4周B、5周C、6周D、7周E、8周【正確答案】：A7.軟組織肉瘤的首選治療方式為:A、化療B、放療C、免疫治療D、靶向治療E、手術(shù)【正確答案】：E8.內(nèi)乳淋巴結(jié)放療存在很大爭(zhēng)議,主要是A、增加心臟毒性B、增加肺損傷C、增加胸骨骨折發(fā)生D、增加對(duì)側(cè)乳腺癌發(fā)生率E、影響生存率【正確答案】：A9.關(guān)于NK/T細(xì)胞淋巴瘤,不正確的是A、鼻腔呼吸道常見(jiàn)B、常侵犯血管C、很少累及淋巴結(jié)D、與EB病毒感染高度相關(guān)E、放療不敏感,以化療為主【正確答案】：E10.下面哪些腫瘤組織學(xué)分級(jí)屬于G3:A、骨外Ewing肉瘤B、未分化多形性肉瘤C、骨外骨肉瘤D、間質(zhì)軟骨肉瘤E、以上都是【正確答案】：E11.目前臨床用于惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移內(nèi)照射最常用的放射性核素是A、32磷B、131碘C、89鍶D、153釤E、192銥【正確答案】：C12.以下哪種軟組織肉瘤根治性放療的劑量最高:A、尤因肉瘤B、侵襲性纖維瘤病C、腺泡樣橫紋肌肉瘤D、胚胎型橫紋肌肉瘤E、去分化脂肪肉瘤【正確答案】：E13.下列哪項(xiàng)不屬于保乳治療的相對(duì)禁忌證A、原發(fā)腫瘤大于5cmB、活動(dòng)性結(jié)締組織病C、侵犯乳頭D、前哨淋巴結(jié)陽(yáng)性E、小乳房大腫瘤,比例不當(dāng)【正確答案】：D14.關(guān)于軟組織肉瘤,說(shuō)法不正確的是:A、具有局部隱性侵襲性B、易于出現(xiàn)淋巴道轉(zhuǎn)移C、易于出現(xiàn)血道轉(zhuǎn)移D、手術(shù)治療為主E、可采用放化療等綜合治療【正確答案】：B15.下列關(guān)于乳腺癌分子表型表述正確的是:A、在分子水平上異質(zhì)性不強(qiáng)B、相同組織學(xué)類型通常具有相似的分子分型C、目前公認(rèn)乳腺癌分子分型主要包括3類D、基底樣型乳腺癌為一類分子表達(dá)高度一致的乳腺癌E、腔面B型乳腺癌Ki-67高表達(dá)【正確答案】：E16.腦轉(zhuǎn)移全腦照射予保護(hù)海馬可能降低患者記憶力下降的發(fā)生率,對(duì)于海馬的劑量限制通常采用A、Dmean<5Gy且Dmax<10GyB、Dmean<10Gy且Dmax<17GyC、Dmean<15Gy且Dmax<20GyDmean<17Gy且Dmax<20GyE、Dmean<20Gy且Dmax<23Gy【正確答案】：B17.關(guān)于胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移,下列哪項(xiàng)是正確的?()A、胃癌浸潤(rùn)深度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無(wú)相關(guān)關(guān)系B、淋巴轉(zhuǎn)移不是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑C、無(wú)跳躍式淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、惡性程度較高或較晚期的胃癌可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)E、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位與原發(fā)腫瘤的部位無(wú)關(guān)【正確答案】：D18.關(guān)于乳癌內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移描述錯(cuò)誤的是:A、多見(jiàn)于第1~3肋間B、內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率根據(jù)腫瘤所在象限不同C、原發(fā)病灶位于內(nèi)象限且腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性,推薦內(nèi)乳野照射D、目前沒(méi)有前瞻性的研究顯示術(shù)后區(qū)域淋巴結(jié)放療加入內(nèi)乳野有生存獲益E、經(jīng)全身系統(tǒng)治療后,內(nèi)乳淋巴結(jié)復(fù)發(fā)率小于5%【正確答案】：D19.關(guān)于乳腺癌的臨床癥狀及表現(xiàn),下列說(shuō)法正確的是:A、常伴乳腺疼痛、牽拉感B、腫塊累及胸大肌或侵犯胸壁可出現(xiàn)固定C、腫瘤壓迫上腔靜脈引起上肢水腫D、隱匿性乳腺癌在臨床中常見(jiàn)E、腫瘤細(xì)胞侵犯淋巴管形成衛(wèi)星結(jié)節(jié)【正確答案】：B20.乳癌改良根治術(shù)后,局部和區(qū)域復(fù)發(fā)中最常見(jiàn)的部位為:A、腋窩淋巴結(jié)B、鎖骨上淋巴結(jié)C、胸壁D、內(nèi)乳淋巴結(jié)E、手術(shù)疤痕種植【正確答案】：C21.乳腺癌“酒窩征”產(chǎn)生的原因是:A、腫瘤細(xì)胞侵犯皮下淋巴管引起淋巴回流障礙B、腫瘤侵犯Cooper韌帶導(dǎo)致表面皮膚凹陷C、皮下淋巴管中充滿癌栓使皮膚呈炎癥樣表現(xiàn)D、晚期乳腺癌侵犯皮膚或真皮層E、Paget病侵犯乳頭引起【正確答案】：B22.患者根治術(shù)后病理提示右乳內(nèi)兩個(gè)直徑分別為1.5cm和4cm的導(dǎo)管浸潤(rùn)癌病灶,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移,分期為:A、T3N0M0B、T4N0M0C、T1/T2N0M0D、T2N0M0E、T1N0M0【正確答案】：D23.腦轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的原發(fā)腫瘤是A、惡性黑色素瘤B、肺癌C、乳腺癌D、腎癌E、肝癌【正確答案】：B24.內(nèi)乳淋巴引流區(qū)勾畫(huà)的上下界分別為:A、第一肋上緣、第四肋上緣B、第一肋下緣、第四肋下緣C、第二肋上緣、第四肋上緣D、第二肋上緣、第四肋下緣【正確答案】：A25.侵襲性纖維瘤病R1手術(shù),術(shù)后放療劑量多少最合適:A、30GyB、40GyC、50GyD、60GyE、70Gy【正確答案】：C26.下列不屬于乳腺癌區(qū)域淋巴結(jié)的是:A、腋窩淋巴結(jié)B、鎖骨上淋巴結(jié)C、鎖骨下淋巴結(jié)D、內(nèi)乳淋巴結(jié)E、頸部VI區(qū)淋巴結(jié)【正確答案】：E27.濾泡性淋巴瘤國(guó)際預(yù)后指數(shù)(FLIPI)不包括下列哪項(xiàng)A、年齡(≤60歲vs.>60歲)B、LDH(正常vs.升高)C、臨床分期(I/IIvs.III/IV)D、Hb血紅蛋白水平(≥120g/Lvs.<120g/L)E、血β2微球蛋白(正常vs.升高)【正確答案】：E28.骨轉(zhuǎn)移放射治療的主要目的是()A、消除或緩解癥狀B、預(yù)防骨相關(guān)事件C、改善生存質(zhì)量D、以上均是【正確答案】：D29.TAM的療效與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)A、Her2表達(dá)狀況B、ER狀況C、腫塊大小D、淋巴結(jié)狀況E、絕經(jīng)狀況【正確答案】：B30.對(duì)于軟組織肉瘤,下面哪種手術(shù)方式的復(fù)發(fā)率最低:A、囊內(nèi)切除B、邊緣切除C、間室切除術(shù)D、廣泛切除術(shù)E、姑息切除術(shù)【正確答案】：C31.放療后骨疼痛癥狀緩解出現(xiàn)時(shí)間多數(shù)是A、放療1~3天內(nèi)B、放療1~2周后C、放療1~2月后D、放療3月后E、放療半年后【正確答案】：B32.下列關(guān)于腫瘤骨轉(zhuǎn)移影像學(xué)檢查錯(cuò)誤的是A、MRI對(duì)于顯示骨髓腔內(nèi)轉(zhuǎn)移灶及軟組織受累情況有特殊優(yōu)勢(shì)B、影像學(xué)檢查確診骨轉(zhuǎn)移的可靠指標(biāo)是骨破壞C、通常只有當(dāng)骨質(zhì)破壞達(dá)50%以上,且直徑達(dá)1.0~1.5cm時(shí),才可能形成X平片上可見(jiàn)的骨轉(zhuǎn)移灶D、SPECT是初步診斷骨轉(zhuǎn)移的篩選方法,敏感性高,但準(zhǔn)確性不理想E、MRI較X線平片和CT可以更好地顯示骨破壞【正確答案】：E33.鏡下呈彌漫纖維化,含大量RS細(xì)胞和“肉瘤樣”變異細(xì)胞A、結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型B、淋巴細(xì)胞為主型C、結(jié)節(jié)硬化型D、混合細(xì)胞型E、淋巴細(xì)胞消減型【正確答案】：E34.惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結(jié)及肝臟,伴有發(fā)熱,盜汗,臨床分期為A、ⅡBB、ⅢBC、ⅣBD、ⅢAE、ⅣA【正確答案】：C35.屬于侵襲性淋巴瘤的是A、粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤B、原發(fā)性皮膚CD30陽(yáng)性T細(xì)胞淋巴瘤C、彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤D、小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤E、濾泡性淋巴瘤【正確答案】：C36.對(duì)乳腺癌的分期中,同側(cè)鎖骨上巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬:A、N2B、N3C、M1D、ⅢA期E、IIB期【正確答案】：B37.下列哪些藥物用藥前無(wú)需評(píng)估左心室射血分?jǐn)?shù)A、表柔比星B、白蛋白紫杉醇C、曲妥珠單抗D、帕妥珠單抗E、吡柔比星【正確答案】：B38.腹腔干周圍淋巴結(jié)是()A、第7組B、第8組C、第9組D、第10組E、第12組【正確答案】：C39.化療在下面哪個(gè)軟組織腫瘤中最有優(yōu)勢(shì):A、脂肪肉瘤B、兒童橫紋肌肉瘤C、纖維肉瘤D、血管肉瘤E、惡性神經(jīng)鞘膜瘤【正確答案】：B40.下列關(guān)于肢體軟組織肉瘤術(shù)前放療的劑量,描述正確的是:A、40GyB、50GyC、60GyD、70GyE、以上都不對(duì)【正確答案】：B41.乳腺癌化療后出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，ST-T段改變，可能的藥物是：A、環(huán)磷酰胺B、多柔比星C、多西他賽D、紫杉醇E、卡培他濱【正確答案】：B42.早期乳腺癌患者下列哪種情況不適宜選擇保乳手術(shù)+術(shù)后放療:A、乳腺單發(fā)病灶,直徑等于2cmB、有單個(gè)活動(dòng)的腋窩淋巴結(jié)C、病人年齡小于35歲D、病人年齡大于55歲E、有BRAC基因突變【正確答案】：E43.Ⅲ/Ⅳ期彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤首選哪種靶向藥物A、愛(ài)必妥B、美羅華C、多吉美D、易瑞沙E、赫賽汀【正確答案】：B44.早期胃癌的概念是()A、局限于胃竇內(nèi)B、局限于粘膜及粘膜下層C、直徑在2CM以內(nèi)D、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、尚未侵及漿膜層【正確答案】：B45.AnnArbor分期法的缺點(diǎn)是A、不能判斷預(yù)后B、不能作為治療的依據(jù)C、沒(méi)有考慮腫塊大小對(duì)預(yù)后的影響D、治療應(yīng)用困難E、太繁瑣【正確答案】：C46.下列情況不能直接判斷為已絕經(jīng)狀態(tài)的是A、年齡≥60歲B、年齡≥50歲,閉經(jīng)≥12個(gè)月,且連續(xù)2次測(cè)定FSH和E2達(dá)絕經(jīng)后水平C、年齡50~55歲,閉經(jīng)至少12個(gè)月D、年齡<45歲,曾行雙側(cè)卵巢切除手術(shù)E、盆腔曾行放療,閉經(jīng)≥24個(gè)月【正確答案】：C47.下列哪項(xiàng)不是早期乳腺癌保乳術(shù)后大分割放療的經(jīng)典研究A、加拿大研究BIG1-98研究C、STARTA研究D、STARTB研究E、RMH/GOC研究【正確答案】：B48.晚期胃癌血道播散最常見(jiàn)部位是A、腦B、脾C、骨D、肺E、肝【正確答案】：E49.對(duì)乳腺癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移治療時(shí),()轉(zhuǎn)移以放射治療為主A、肺+腦B、骨+腦C、肝+骨D、肝+腦【正確答案】：B50.一般來(lái)講,軟組織肉瘤手術(shù),安全的外科邊界至少要達(dá)到腫瘤邊緣外多少距離:A、0.5cmB、1cmC、2cmD、3cmE、5cm【正確答案】：B51.下列關(guān)于炎性乳腺癌的表述,錯(cuò)誤的是:A、占所有乳腺癌的1%-10%B、其命名來(lái)源于臨床表現(xiàn)C、病理類型多為浸潤(rùn)性小葉癌D、皮膚粗糙、發(fā)紅,表面皮膚溫度升高E、產(chǎn)生類似炎癥的原因是皮下淋巴管中充滿癌栓【正確答案】：C52.下列哪項(xiàng)不屬于軟組織肉瘤術(shù)前放療的優(yōu)點(diǎn):A、縮小腫瘤,提高腫瘤切除率B、縮小亞臨床病灶,減少局部復(fù)發(fā)C、放療相關(guān)毒性小于術(shù)后放療D、對(duì)于高分級(jí)、大腫瘤的患者可以優(yōu)先考慮術(shù)前放療E、減少腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移【正確答案】：E53.I、II期中、高度惡性非霍奇金淋巴結(jié)的治療選擇為A、單獨(dú)化療B、單獨(dú)放療C、化療+免疫治療D、放療+免疫E、化療+放療【正確答案】：E54.下列哪項(xiàng)是III-IV期無(wú)癥狀濾泡性淋巴瘤治療原則A、氟達(dá)拉濱B、氟達(dá)拉濱+利妥昔單抗CVP方案化療D、CHOP方案化療E、觀察和等待【正確答案】：E55.腹膜后軟組織肉瘤,采用最多的放療方式一般是:A、術(shù)前放療B、術(shù)后放療C、術(shù)中放療D、根治性放療E、姑息放療【正確答案】：A56.乳癌根治術(shù)后,輔助性放射治療的劑量為:A、30Gy/10次/2周B、40Gy/20次/4周C、45Gy/15次/3周D、50Gy/25次/5周E、60Gy/30次/6周【正確答案】：D57.下列哪種骨骼疾病對(duì)放療最不敏感:A、嗜酸性肉芽腫B、骨巨細(xì)胞瘤C、骨纖維肉瘤D、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫E、尤文氏肉瘤【正確答案】：C58.胃的放射耐受劑量為(100cm2)TD5/5()A、1500cGyB、2500cGyC、3500cGyD、4500cGyE、5500cGy【正確答案】：D59.以下對(duì)于淋巴瘤的描述哪一項(xiàng)不正確A、霍奇金淋巴瘤較非霍奇金淋巴瘤常見(jiàn)B、霍奇金淋巴瘤發(fā)病年齡多為30~40歲C、霍奇金淋巴瘤通常預(yù)后優(yōu)于非霍奇金淋巴瘤D、霍奇金和非霍奇金淋巴瘤可同時(shí)發(fā)生E、霍奇金和非霍奇金淋巴瘤均采用AnnArbor分期【正確答案】：A60.患者,女性,48歲。進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月,完善檢查確診為食管胃結(jié)合部腺癌,行近端胃大部切除術(shù)。術(shù)后8天,患者出現(xiàn)呼吸困難、胸腔積液、高熱、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。應(yīng)首先考慮出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、吻合口瘺B、肺不張C、吻合口狹窄D、胃排空障礙E、感染【正確答案】：A61.患者,女,56歲。2年前因左乳腺癌行改良根治術(shù),術(shù)后化療4療程,未行放療,目前病理確診左鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)復(fù)發(fā),余全身未見(jiàn)轉(zhuǎn)移,擬予放療,應(yīng)照射的范圍是A、左鎖骨上區(qū)復(fù)發(fā)淋巴結(jié)累及野照射B、左鎖骨上全區(qū)C、左鎖骨上下區(qū)+左側(cè)全胸壁+左側(cè)腋窩D、左鎖骨上下區(qū)+左側(cè)全胸壁E、左鎖骨上下區(qū)+左側(cè)全胸壁+左內(nèi)乳區(qū)【正確答案】：D62.乳癌根治術(shù)后,未做術(shù)后放療者,胸壁復(fù)發(fā)做放療時(shí),胸壁照射劑量為:A、全胸壁40Gy,復(fù)發(fā)灶局部加量20GyB、全胸壁45Gy,復(fù)發(fā)灶局部加量15GyC、全胸壁50Gy,復(fù)發(fā)灶局部加量10GyD、全胸壁55Gy,復(fù)發(fā)灶局部加量10GyE、全胸壁60Gy,復(fù)發(fā)灶局部加量10Gy【正確答案】：C63.下列關(guān)于乳腺癌流行病學(xué)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是:A、我國(guó)乳腺癌高發(fā)年齡組為50-60歲,占全部患者80%以上B、我國(guó)乳腺癌發(fā)病率在世界范圍內(nèi)相對(duì)較低C、乳腺癌發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加D、乳腺癌為我國(guó)女性發(fā)病率第一的癌癥E、我國(guó)乳腺癌發(fā)病率呈上升趨勢(shì)【正確答案】：A64.早期乳腺癌保乳術(shù)后若不作區(qū)域淋巴結(jié)照射時(shí)的全乳切線野CTV后界應(yīng)在A、肋骨/肋間肌后緣B、肋骨/肋間肌前緣C、可見(jiàn)乳腺腺體后緣D、胸大肌前緣E、胸大肌后緣【正確答案】：D65.乳腺癌術(shù)后放療前需注意事項(xiàng)不包括A、手術(shù)切口已愈合B、患肢上舉鍛煉C、合并嚴(yán)重心肺疾病須先行處理D、糾正化療導(dǎo)致的血細(xì)胞減少和營(yíng)養(yǎng)不良E、預(yù)防用右丙亞胺減少心臟損傷【正確答案】：E66.CSCO指南推薦早期乳腺癌保乳手術(shù)后免除放療需同時(shí)滿足的條件不包括A、乳腺單發(fā)病灶,最大徑≤2cmB、原位癌C、腋淋巴結(jié)陰性D、LuminalA型E、年齡≥70歲【正確答案】：B67.以下哪一個(gè)不是胃癌常用的化療方案A、ECFB、XELOXC、SOXD、FOLFIRIE、FLOT【正確答案】：D68.姑息治療的首要目的是A、提高患者的腫瘤控制情況B、維持或改善患者生活質(zhì)量C、根治腫瘤D、延長(zhǎng)患者生命E、回歸社會(huì)【正確答案】：B69.為規(guī)范乳腺癌腋窩淋巴結(jié)的清掃范圍,下列腋區(qū)淋巴結(jié)的劃分中,不正確的是A、通常以胸小肌為標(biāo)記,將腋區(qū)淋巴結(jié)分為三組B、Ⅰ組即腋下(胸小肌外側(cè))組:包括乳腺外側(cè)組、中央組、肩胛下組及腋靜脈淋巴結(jié)C、Ⅱ組即腋中(胸小肌后)組:胸小肌深面的腋靜脈淋巴結(jié)D、胸大、小肌間淋巴結(jié)單獨(dú)列為一組E、Ⅲ組即腋上(鎖骨下)組:胸小肌內(nèi)側(cè)鎖骨下靜脈淋巴結(jié)【正確答案】：D70.早期乳癌保乳手術(shù)和放射治療后,最常見(jiàn)的復(fù)發(fā)部位為:A、乳腺其它象限B、乳腺內(nèi)原病變區(qū)C、腋窩淋巴結(jié)D、鎖骨上淋巴結(jié)E、內(nèi)乳淋巴結(jié)【正確答案】：B71.下列有關(guān)乳腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素的敘述不正確的有A、月經(jīng)初潮年齡早B、首次生育年齡較大C、絕經(jīng)晚D、哺乳時(shí)間長(zhǎng)E、有乳腺癌家族史【正確答案】：D72.關(guān)于目前胃癌根治性手術(shù)術(shù)式選擇下列錯(cuò)誤的是()A、胃竇部腫瘤首選遠(yuǎn)端次全胃切除術(shù)B、胃體部腫瘤推薦行全胃切除術(shù)C、賁門部腫瘤可行全胃切除術(shù)D、賁門部腫瘤可行近端次全胃切除術(shù)E、D1是目前推薦的標(biāo)準(zhǔn)淋巴結(jié)清掃術(shù)式【正確答案】：E73.近端胃癌(賁門/食管胃結(jié)合部)適形放療需對(duì)哪些正常組織限量()A、肝、腎、脊髓、小腸、肺、食管B、肝、腎、脊髓、小腸、肺、心臟C、肝、腎、脊髓、肺、胃、小腸D、肝、腎、脊髓、食管、胃、小腸E、肝、腎、脊髓、肺、皮膚、小腸【正確答案】：B74.侵襲性纖維瘤病如手術(shù)無(wú)法切除,則放療劑量多少最合適:A、30GyB、40GyC、50GyD、60GyE、70Gy【正確答案】：D75.胃癌術(shù)后患者高危因素不包括()A、腫瘤低分化B、脈管侵犯C、神經(jīng)侵犯D、年齡<50歲E、年齡>70歲【正確答案】：E76.下列內(nèi)分泌治療藥物中哪種屬于選擇性雌激素受體下調(diào)劑(SERD):A、氟維司群B、他莫昔芬C、托瑞米芬D、來(lái)曲唑E、依西美坦【正確答案】：A77.基底樣型乳腺癌基因表達(dá)譜特點(diǎn):A、ER和PR基因高表達(dá),增殖相關(guān)基因Ki-67高表達(dá),HER-2基因不過(guò)度表達(dá)B、ER和/或PR基因高表達(dá),增殖相關(guān)基因Ki-67高表達(dá),HER-2基因高表達(dá)C、ER和PR基因高表達(dá),增殖相關(guān)基因Ki-67低表達(dá),HER-2基因不過(guò)度表達(dá)D、ER和PR基因不過(guò)度表達(dá),HER-2基因高表達(dá)E、ER、PR、HER-2基因均不過(guò)度表達(dá),EGFR等基底樣基因高表達(dá)【正確答案】：E78.軟組織肉瘤組織學(xué)分級(jí)高級(jí)別(G3),其評(píng)分總分下列哪個(gè)最符合:A、3分B、5分C、6分D、9分E、以上都不是【正確答案】：C79.下列哪項(xiàng)不是針對(duì)骨轉(zhuǎn)移局部病灶放療的適應(yīng)癥:A、有脊髓壓迫等癥狀的骨轉(zhuǎn)移灶B、緩解疼痛C、恢復(fù)功能D、負(fù)重部位骨轉(zhuǎn)移的預(yù)防性放療E、骨轉(zhuǎn)移造成的高鈣血癥【正確答案】：E80.兒童最常見(jiàn)的軟組織肉瘤是:A、神經(jīng)母細(xì)胞瘤B、橫紋肌肉瘤C、尤因肉瘤D、滑膜肉瘤E、脂肪肉瘤【正確答案】：B81.目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,乳腺癌根治術(shù)或改良根治術(shù)后放射治療:A、可提高局部控制率和生存率B、可提高局部控制率和降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率C、對(duì)局部控制率影響不大D、可能提高生存率,僅對(duì)病變?cè)趦?nèi)象限、腋窩淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移者E、可能降低生存率【正確答案】：A82.早期預(yù)后良好的霍奇金病的治療方案為A、全淋巴結(jié)照射B、單純ABVD化療C、單純放療30-36GyD、單純MOPP6周期化療后次全淋巴結(jié)照射E、2-4周期ABVD化療后受累野放射治療20-30Gy【正確答案】：E83.與顱內(nèi)惡性淋巴瘤預(yù)后無(wú)關(guān)的是A、年齡B、KPS評(píng)分C、脊髓受侵D、化療E、性別【正確答案】：E84.我國(guó)胃癌發(fā)生部位多見(jiàn)于()A、胃竇部B、胃體部C、胃大彎側(cè)D、賁門區(qū)E、胃后壁【正確答案】：A85.乳腺癌腦轉(zhuǎn)移行全腦放療時(shí)常用劑量為:A、20Gy/10次B、30Gy/10次C、40Gy/10次D、45Gy/15次【正確答案】：B86.軟組織肉瘤的放療方式包括以下哪一些:A、術(shù)后輔助放療B、術(shù)前新輔助放療C、術(shù)中放療D、近距離治療E、以上都是【正確答案】：E87.鏡下細(xì)胞呈“爆米花”型,通常找不到典型的RS細(xì)胞是A、結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型B、淋巴細(xì)胞為主型C、結(jié)節(jié)硬化型D、混合細(xì)胞型E、淋巴細(xì)胞消減型【正確答案】：A88.患者男,36歲,鼻堵3個(gè)月,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)鼻腔占位,局限于鼻腔,活檢證實(shí)為NK/T細(xì)胞淋巴瘤,PET/CT檢查未見(jiàn)全身其他部位受侵,首選的治療方法是A、單純手術(shù)B、單純放療C、單純化療D、手術(shù)+放療E、手術(shù)+化療【正確答案】：B89.FNCLCC分級(jí)系統(tǒng)的參數(shù)不包括以下哪一類:A、腫瘤分化程度B、核分裂像計(jì)數(shù)C、組織學(xué)類型D、壞死程度E、以上參數(shù)都是【正確答案】：C90.進(jìn)展期胃癌的大體分型中,彌漫浸潤(rùn)型為()A、BorrmannⅠ型BorrmannⅡ型C、BorrmannⅢ型D、BorrmannⅣ型【正確答案】：D91.Krukenberg瘤的本質(zhì)是A、直腸腺癌B、胃腸黏液細(xì)胞癌C、卵巢漿液性囊腺癌D、BRAC突變的乳腺癌E、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌【正確答案】：B92.關(guān)于軟組織肉瘤來(lái)源,說(shuō)法正確的是:A、起源于胚胎外胚層間充質(zhì)組織B、起源于胚胎中胚層間充質(zhì)組織C、起源于胚胎中胚層神經(jīng)組織D、起源于胚胎內(nèi)胚層間充質(zhì)組織E、以上都不對(duì)【正確答案】：B93.下列關(guān)于乳頭溢液的說(shuō)法正確的是:A、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤產(chǎn)生的溢液常能觸及乳房腫塊B、乳腺癌溢液性質(zhì)多為漿液性或水性,單側(cè)導(dǎo)管溢液C、腫瘤侵犯周圍導(dǎo)管時(shí)易出現(xiàn)乳頭溢液D、乳腺癌以乳頭溢液為唯一癥狀者少見(jiàn)E、可行溢液涂片檢查,若為陰性則排除惡性可能【正確答案】：D94.女性,50歲,左乳癌改良根治術(shù)后2年半,術(shù)后病理分期pT1N1M0,免疫組化:ER陰性,PR陰性,HER-21+,Ki6730%+。術(shù)后未行化療及放療,未規(guī)律隨訪。近1月來(lái)自覺(jué)頭痛,無(wú)明顯惡心嘔吐,1周前自覺(jué)頭痛較前加重,偶有惡心。根據(jù)患者病情,還需完善的檢查有:A、頭顱增強(qiáng)MRB、骨掃描C、胸壁CTD、乳腺及引流區(qū)B超E、以上全都是【正確答案】：E95.患者65歲女性,乳腺篩查行鉬靶發(fā)現(xiàn)左乳鈣化,BI-RADS3級(jí),為了進(jìn)一步明確病灶性質(zhì),指導(dǎo)下一步治療,下列非必需操作的是:A、乳腺及引流區(qū)B超B、PET/CTC、乳腺M(fèi)RID、鉬靶定位下鈣化活檢E、胸部CT平掃【正確答案】：B96.軟組織肉瘤組織學(xué)分級(jí)(G)的意義一般不包括下列哪項(xiàng):A、分期重要依據(jù)B、判斷預(yù)后C、指導(dǎo)治療D、判斷惡性程度E、提示遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可能性【正確答案】：B97.尤因肉瘤化療后明顯縮小,如不手術(shù),肉眼可見(jiàn)的殘留部位還需多少放療劑量:A、35GyB、45GyC、55GyD、65GyE、75Gy【正確答案】：C98.下列哪種軟組織肉瘤,其放化療聯(lián)合治療明確提高生存率:A、纖維肉瘤B、脂肪肉瘤C、橫紋肌肉瘤D、骨外骨肉瘤E、滑膜肉瘤【正確答案】：C99.肢體軟組織肉瘤首選的影像學(xué)檢查是:A、X片B、超聲檢查CTD、MRIE、PET/CT【正確答案】：D100.下列哪項(xiàng)是骨轉(zhuǎn)移核素內(nèi)放療的禁忌證A、多發(fā)骨轉(zhuǎn)移B、骨疼痛明顯C、近期曾行局部放療D、骨掃描顯像見(jiàn)溶骨型破壞伴軟組織腫塊,但無(wú)明顯攝取E、WBC3.7×109/L【正確答案】：D案例分析1.1-1.如需明確診斷首先應(yīng)做的檢查是(0.2分)A、超聲B、全身CTC、淋巴結(jié)活檢D、肝腎功能E、LDH檢測(cè)【正確答案】：C1-2.入院查胸、腹、盆腔CT均未見(jiàn)異常,頸部淋巴結(jié)活檢病理報(bào)告:經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤(富于淋巴細(xì)胞型),骨髓活檢示幼稚淋巴細(xì)胞占25%,提示骨髓浸潤(rùn)。該患者的臨床分期為:(0.2分)A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅣAE、ⅣB【正確答案】：D1-3.以下哪些項(xiàng)目對(duì)于判斷晚期HL患者的預(yù)后無(wú)關(guān)(0.2分)A、性別B、年齡C、血常規(guī)D、血清LDHE、白蛋白【正確答案】：D1-4.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤按預(yù)后由好到壞,大致排列順序?yàn)?0.2分)A、混合細(xì)胞型-淋巴細(xì)胞消減型-結(jié)節(jié)硬化型-富于淋巴細(xì)胞型B、淋巴細(xì)胞消減型-混合細(xì)胞型-結(jié)節(jié)硬化型-富于淋巴細(xì)胞型C、富于淋巴細(xì)胞型-結(jié)節(jié)硬化型-淋巴細(xì)胞消減型-混合細(xì)胞型D、富于淋巴細(xì)胞型-結(jié)節(jié)硬化型-混合細(xì)胞型-淋巴細(xì)胞消減型E、淋巴細(xì)胞消減型-富于淋巴細(xì)胞型-結(jié)節(jié)硬化型-混合細(xì)胞型【正確答案】：D1-5.該患者首選的治療方案是(0.2分)A、干擾素B、手術(shù)治療C、放射治療D、腫瘤壞死因子E、化療【正確答案】：E2.患者，女，61歲。因“頭痛1月，左上肢乏力1周”就診，3年前確診為右肺癌伴胸膜及多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，支氣管鏡活檢病理為低分化腺癌，EGFR外顯子19缺失。予口服吉非替尼靶向治療，1月后復(fù)查所有可測(cè)量病灶均明顯退縮，部分病灶達(dá)到CR。之后2年每3月復(fù)查均為穩(wěn)定，后改為每半年復(fù)查。5月前復(fù)查MRI提示大腦頂葉可疑異常信號(hào)灶約3~4mm，建議隨訪。近一月出現(xiàn)晨起頭痛，1周前漸出現(xiàn)左手持物不穩(wěn)，本次就診MRI可見(jiàn)雙側(cè)大腦及左側(cè)小腦6枚病灶，最大位于右側(cè)頂葉，直徑2.5cm，伴灶周水腫。胸腔CT提示右肺門及部分胸膜病灶較前進(jìn)展。目前無(wú)明顯咳嗽、咯血、胸痛及其他骨痛癥狀。2-1.該患者目前應(yīng)最先考慮做哪種治療(0.2分)A、靶向耐藥，考慮培美曲塞加鉑類化療B、等待右肺內(nèi)病灶重取病理，若T790M突變，則考慮更換奧希替尼靶向治療C、等待右肺內(nèi)病灶重取病理，若PD-L1>50%，則考慮免疫治療D、全腦放療E、顱內(nèi)病灶立體定向放療【正確答案】：D2-2.患者藥物治療更換為奧希替尼，并接受全顱放療3000cGy/10次，放療3次患者出現(xiàn)頭痛及左側(cè)肢體乏力加重。最常見(jiàn)的原因是(0.2分)A、腫瘤快速進(jìn)展B、瘤內(nèi)出血C、腦水腫加重D、放射性腦損傷E、腦血管意外【正確答案】：C2-3.接下來(lái)應(yīng)該如何處理(0.2分)A、立即中止放療，予最佳支持治療B、考慮腫瘤快速進(jìn)展，予提高分割劑量C、予甘露醇或甘油果糖快速靜滴，無(wú)禁忌癥可加少量激素D、暫停放療，等待MRI結(jié)果E、更改計(jì)劃，予200cGy/次【正確答案】：C2-4.腦轉(zhuǎn)移放療中最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是(0.2分)A、腦梗塞B、腦壞死C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦疝E、腦水腫【正確答案】：D2-5.該患者重取病理結(jié)果：低分化腺癌，T790M突變，PD-L170%+。全腦放療結(jié)束后下一步處理(0.2分)A、繼續(xù)奧希替尼靶向治療，并針對(duì)腦內(nèi)較大轉(zhuǎn)移灶補(bǔ)充立體定向放療B、繼續(xù)奧希替尼靶向治療，并針對(duì)右肺門病灶予局部放療C、繼續(xù)奧希替尼靶向治療，1~2月后全面復(fù)查，若肺內(nèi)病灶進(jìn)展，考慮更換PD-1免疫治療D、更換PD-1免疫治療E、繼續(xù)奧希替尼靶向治療，并聯(lián)合PD-1免疫治療【正確答案】：C3.患者，女，70歲，KPS90分。8年前有乳腺癌改良根治手術(shù)病史，術(shù)后分期pT2N0M0，口服內(nèi)分泌治療5年。近1月腰痛，近日加重伴下肢放射痛。無(wú)外傷史。心肺功能正常。腰椎平片提示第3腰椎壓縮性骨折。3-1.該患者需要鑒別的診斷：(0.2分)A、骨質(zhì)疏松B、骨轉(zhuǎn)移C、骨結(jié)核D、骨髓瘤E、以上都是【正確答案】：E3-2.進(jìn)一步檢查MRI可見(jiàn)“L3信號(hào)異常伴楔形壓縮后凸，輕度壓迫脊髓”，PET/CT提示L3椎體代謝輕度增高，余全身未見(jiàn)異常攝取。該患者下一步處理：(0.2分)A、結(jié)合病史可臨床確診乳腺癌骨轉(zhuǎn)移B、需進(jìn)一步做SPECT檢查以明確診斷C、骨轉(zhuǎn)移診斷依據(jù)不足，密切隨訪D、建議骨活檢，以明確診斷E、建議ctDNA液體活檢，以明確診斷【正確答案】：D3-3.若患者確診為乳腺癌骨轉(zhuǎn)移，下一步治療選擇(0.2分)A、考慮病灶局限，予立體定向放療B、考慮非內(nèi)臟轉(zhuǎn)移，予內(nèi)分泌治療C、考慮為寡轉(zhuǎn)移，予根治性手術(shù)切除D、考慮為血行轉(zhuǎn)移，予紫杉醇單藥化療聯(lián)合局部放療E、考慮承重骨骨折，先予骨水泥填充，再行局部放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療【正確答案】：E3-4.若患者病理為：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，分化II級(jí)，ER(90%+)，PR(40%+)，HER-2(-)，Ki-67(10%+)。其TNM分期診斷為：(0.2分)A、T0N0M1，LuminalAB、T0N0M1，LuminalBC、T2N0M1，LuminalAD、T2N0M1，LuminalBE、TxN0M1，LuminalA【正確答案】：E3-5.患者若選擇非甾體類芳香化酶抑制劑治療，其最常見(jiàn)的副作用是(0.2分)A、子宮內(nèi)膜增生B、血脂異常C、骨質(zhì)疏松D、潮熱多汗E、心功能損傷【正確答案】：C4.患者女性，38歲，自及左乳房外上象限約3cm腫塊，距乳頭距離5cm，無(wú)明顯疼痛，無(wú)橘皮改變，可推動(dòng)，但是患者雙手叉腰時(shí)腫塊活動(dòng)度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。4-1.為進(jìn)一步確診或排除乳腺癌，該患者應(yīng)該做哪種檢查(0.2分)A、穿刺活檢B、鉬靶X線攝片C、超聲造影D、近紅外線掃描E、核素檢查【正確答