幼兒照護(hù)中級(jí)模塊內(nèi)容“幼幼之人之幼，生生及吾之生”01生命體征的測(cè)量概述與急救處理考核標(biāo)準(zhǔn)概述監(jiān)測(cè)生命體征的意義：生命體征是判斷病人的病情輕重和危急程度的指標(biāo)，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為四大體征。它們是維持機(jī)體正?；顒?dòng)的支柱，缺一不可，不論哪項(xiàng)異常也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重或致命的疾病，同時(shí)某些疾病也可導(dǎo)致這四大體征的變化或惡化。生命體征測(cè)量：(1)體溫的測(cè)量(2)脈搏的測(cè)量(3)呼吸的測(cè)量(4)血壓的測(cè)量生命體征1.測(cè)量體溫：判斷體溫有無(wú)異常，分析熱型及伴隨癥狀。體溫測(cè)量方法（玻璃水銀體溫計(jì)）

口測(cè)法腋測(cè)法肛測(cè)法先用75%酒精消毒體溫表放在舌下，緊閉口唇放置3分鐘后拿出來(lái)讀數(shù)，正常值為36.5-37.4℃。擦干腋窩汗液，將體溫表的水銀端放于腑窩頂部用上臂將體溫表夾緊，10分鐘后讀數(shù)，正常小兒腋溫為36.0℃-37.2℃。幼兒側(cè)臥位/俯臥位/屈膝仰臥位，充分暴露肛門(mén)部位，將肛表頭部用油類(lèi)潤(rùn)滑后慢慢插入肛門(mén)，插入肛門(mén)3～4cm,固定肛表，放置3分鐘后讀數(shù)，正常小兒肛溫為36.9℃-37.5℃。可以根據(jù)幼兒的具體情況選用不同的測(cè)量方式生命體征2.測(cè)量脈搏：脈搏指的就是在人體的體表能夠觸及到的動(dòng)脈搏動(dòng)。1~3歲幼兒脈搏100~120次/分。判斷脈搏有無(wú)異常，間接了解心臟狀況。測(cè)量方法：1）取準(zhǔn)確體位：協(xié)助患者采取舒適的姿勢(shì)，手臂輕松放置于床上或桌面；2）正確測(cè)量：將患兒手臂上抬，用食指、中指、無(wú)名指的指腹按壓橈動(dòng)脈，力度適中，以能感受到脈搏波動(dòng)為宜，一般幼兒脈搏計(jì)數(shù)30秒，再乘以2。如有異?？蓽y(cè)量1min；3）正確記錄：脈搏記錄為次/min。生命體征3.測(cè)量呼吸：1~3歲幼兒呼吸頻率約為24次/分，了解呼吸功能情況。測(cè)量方法：1）有效溝通，患兒放松：將手仍按在橈動(dòng)脈處，觀察患者胸或腹部起伏；2）測(cè)量正確：數(shù)30秒乘以2；3）異常呼吸測(cè)量：如有異常數(shù)1min氣息微弱或不易觀察者用少許棉花，觀察棉花吹動(dòng)次數(shù)；4）正確記錄：呼吸記錄為次/min。生命體征4.測(cè)量血壓：在心室收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓上升達(dá)到的最高值稱(chēng)為收縮壓。在心室舒張末期，動(dòng)脈血壓下降達(dá)到的最低值稱(chēng)為舒張壓。判斷血壓有無(wú)異常，間接了解循環(huán)功能狀況。測(cè)量方法：1）測(cè)量以前應(yīng)該避免刺激性藥物或食物，靜坐5分鐘；2）取合適體位：坐位/仰臥位，注意肘部得到支撐，血壓計(jì)水銀柱的零刻度和肱動(dòng)脈、心臟處于同一水平面。生命體征3）纏袖帶：纏于肘窩上2?3cm,松緊以能放入一指為度，打開(kāi)水銀槽開(kāi)關(guān)；4）聽(tīng)診器胸件放置恰當(dāng)：將聽(tīng)診器胸件放于肱動(dòng)脈博動(dòng)處，輕輕加壓固定，關(guān)閉氣門(mén)，打氣至肱動(dòng)脈博動(dòng)音消失；5）加壓與放氣：一手握住氣球向袖帶內(nèi)充氣，至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失,再升高20?30mmHg，然后慢慢放氣（以每秒4mmHg的速度）；6）采用柯氏音法，第一音為收縮壓，第五音為舒張壓；7）血壓讀數(shù)準(zhǔn)確：準(zhǔn)確測(cè)量收縮壓、舒張壓的數(shù)值。操作前，要做好評(píng)估解釋工作，取