幼兒照護(hù)中級模塊內(nèi)容“幼幼之人之幼，生生及吾之生”05觸電幼兒的現(xiàn)場救護(hù)概述與急救處理考核標(biāo)準(zhǔn)一天下午蕾蕾坐在墻邊的地毯上搭積木。他高興的前仰后合，蕾蕾后被多次碰到插在墻上的卡通小夜燈，發(fā)出卡的響聲，小電燈亮了，蕾蕾好奇的用手去觸摸。插座上的小燈和旁邊的小孔，突然蕾蕾，小手抽搐。面色蒼白，驚叫一聲倒在地上，請問蕾蕾可能出現(xiàn)了什么危險(xiǎn)？我們?nèi)绾握_處理蕾蕾的危險(xiǎn)情況？(1)幼兒出于無知或好奇玩弄電燈插頭、插座、電線或其他電器，電線斷落時(shí)，不知躲避，甚至用手觸摸。常見原因有:(2)室內(nèi)電器插座安裝過低,易被小兒觸摸到，或用手指、鑰匙、硬幣、金屬別針等掏挖(3)幼兒喜歡玩手機(jī)充電器,學(xué)著大人的模樣去“充電”,喜歡玩耍家中帶電的移動插座。擺弄家中的電器設(shè)備。(4)幼兒自己到電熱飲水機(jī)接水。觸電(5)電燈開關(guān)損壞或插座、插頭破損，幼兒用手去觸摸。常見原因有:(7)雷雨天衣服被淋濕，或者使用鐵柄雨傘，遇到電閃雷鳴時(shí)，可能會遭到雷擊。(6)幼兒無防護(hù)設(shè)備就去牽拉觸電的親人或伙伴。(8)暴風(fēng)雨、大風(fēng)雪、火災(zāi)、地震等可導(dǎo)致電線折斷落到身體上引發(fā)觸電。觸電輕者出現(xiàn)精神緊張、接觸部位肌肉收縮、頭痛、頭暈、心悸等。高壓觸電者常發(fā)生意識喪心搏和呼吸驟停。如復(fù)蘇不及時(shí)可致死亡，幸存者可有定向力喪失和癲癇發(fā)作。部分傷者心肌和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷、低血容量性休克和急性腎衰竭。全身表現(xiàn)觸電低電壓引起的電燒傷:傷口小，呈焦黃或灰白色，直徑0.5~2cm，創(chuàng)面邊緣幕則整齊，呈橢圓形或圓形，與健康皮膚界限清楚，創(chuàng)面干燥;一般不損傷內(nèi)臟，致殘率低:常有進(jìn)出口局部癥狀高電壓引起的電燒傷:傷口面積大，可深達(dá)肌肉、血管、神經(jīng)和骨骼，甚至使組織呈碳化狀態(tài);由于電離子強(qiáng)大穿透力，有時(shí)體表沒有明顯傷口，但機(jī)體組織燒傷嚴(yán)重有“口小底大，外淺內(nèi)深”的特征;局部肌肉組織損傷、水腫、壞死，使肌肉筋膜下組織壓力增加，出現(xiàn)神經(jīng)血管受壓體征，表現(xiàn)為脈搏減弱、痛覺消失等;由于大肌群強(qiáng)直性收縮可發(fā)生脊椎壓縮性骨折或骨關(guān)節(jié)脫位，致殘率高;常有一處進(jìn)口和多處出口。觸電迅速就地準(zhǔn)確堅(jiān)持觸電觸電的救護(hù)四大原則：急救處理1.迅速--爭分奪秒使觸電者脫離電源脫離電源的方法視具體情況而定如果是低壓電源觸電:拉、切、挑、拽、墊附近有電源開關(guān)或插座時(shí)，應(yīng)立即拉下開關(guān)或拔掉電源插頭。拉若一時(shí)找不到斷開電源的開關(guān)時(shí)，應(yīng)迅速用絕緣的鋼絲鉗或斷線鉗剪斷電線，要注意，剪斷電線要分相，一根一根地剪斷，并盡可能站在絕緣物體或者木板上進(jìn)行。切急救處理對于由導(dǎo)線絕緣損壞造成的觸電，照護(hù)者可用絕緣工具或干燥的木棍等將電線挑開。挑搶救者可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服等絕緣物品拖拽觸電幼兒;也可站在燥的木板、橡膠墊等絕緣物品上，用一只手將觸電者拖拽開。拽設(shè)法把干木板塞到觸電者身下，使其與地面隔離，救護(hù)人員也應(yīng)站在干燥的木板絕緣墊上。墊如遇高壓線斷落，要迅速打電話通知供電局停電，停電后才能搶救。急救處理2.就地立即檢查觸電者的傷情，并及時(shí)撥打120或119，必須在現(xiàn)場附近就地?fù)尵?，千萬不要長途送往醫(yī)院搶救，以免耽誤最佳搶救時(shí)間急救處理3.準(zhǔn)確輕拍重喊判斷意識，通過觀察胸腹部起伏情況判斷呼吸，觸診勁動脈搏動判斷心跳。呼吸暫停心跳存在者采用人工呼吸法，心跳暫停呼吸存在者采用胸外按壓法，如若意識、呼吸、脈搏皆無者應(yīng)展開心肺復(fù)蘇技術(shù)。動作、部位必須準(zhǔn)確。急救處理4.堅(jiān)持堅(jiān)持搶救直至醫(yī)護(hù)人員到場，臨床案例中我們見過觸電患者搶救7小時(shí)成功獲救的案例。幼兒照護(hù)者和家長樹立用電安全意識，電燙斗、電吹風(fēng)等電器設(shè)備，用完后立刻放回安全的地方；外引的電線只能臨時(shí)使用，用完立刻收拾好，不能放在孩子伸手可及的地方；一切家用電氣設(shè)備(如插座、開關(guān)等)遠(yuǎn)離寶寶能觸及的地方，并安裝安全漏電保護(hù)裝置；家長和托幼園所加強(qiáng)對幼兒的用電安全知識教育，告訴孩子不能