吸蟲中間宿主終宿主感染期感染路徑寄生部位排出路徑診療致病預防與診療華支睪吸蟲第一:淡水螺（紋沼螺、長角涵螺）第二:淡水魚蝦人、貓、狗等;保蟲宿主貓狗豬囊蚴生吃淡水魚等肝膽管內糞便改良加藤氏厚膜涂片法糞檢蟲卵、集卵法、十二指腸引流膽汁檢驗肝損害為主,膽管炎、膽結石、肝硬化不生吃魚生或未煮熟魚肉或蝦、加強糞便管理、做好宣傳教育布氏姜片吸蟲扁卷螺傳輸媒介:菱角、荸薺等水生植物人、豬（亦為保蟲宿主）囊蚴生吃菱角、喝生水等小腸上段糞便糞便濃集法蟲卵腸炎、膿腫、潰瘍、腸梗阻等不生吃菱角、不喝河溏內生水、開展健康教育、加強糞便管理衛(wèi)氏并殖吸蟲第一:淡水螺（川卷螺）第二:淡水蟹、蝲蛄人獸共患;保蟲宿主多個囊蚴生吃溪蟹、蝲蛄、喝生水等成蟲:肺童蟲:移行糞便、痰糞便、痰液檢驗蟲卵、摘下皮下包塊檢驗成蟲、童蟲童蟲、在組織器官中移行、成蟲定居所致（胸肺型、腹型、皮下包塊型、腦脊髓型等）不生吃溪蟹、蝲蛄、不生飲疫區(qū)水、宣傳教育日本血吸蟲釘螺人以及其她哺乳動物尾蚴含血吸蟲卵糞便污染水體→水體中存在釘螺→人群接觸疫水門脈—腸系膜靜脈系統(tǒng)糞便糞便直接涂片法、毛蚴孵化法、直腸鏡活組織檢驗、環(huán)卵沉淀試驗/酶聯(lián)免疫吸附試驗等尾蚴（尾蚴性皮炎）、童蟲（一過性血管炎）、成蟲（靜脈內膜炎）、成熟蟲卵（干線型肝硬化）人畜同時化診療滅螺、糞便管理、安全供水,避免接觸疫水備注:絳蟲中間宿主終宿主感染期感染路徑寄生部位排出路徑診療致病預防與診療曼氏迭宮絳蟲第一:劍水鳋第二:蛙、蛇、鳥、豬轉續(xù)宿主:多個脊椎動物貓、犬裂頭蚴→人（曼氏裂頭蚴?。┝杨^蚴原尾蚴1.局部貼生蛙肉（皮膚黏膜）2.生吃蛙、蛇等3.誤食感染劍水鳋成蟲:小腸裂頭蚴眼,四肢軀體皮下,口腔頜面部,內臟糞便成蟲糞檢蟲卵、曼氏裂頭蚴病局部組織活檢蟲體眼裂頭蚴病最常見,皮下、口腔頜面部、腦、內臟裂頭蚴病裂頭蚴:手術不用蛙肉外貼傷口、不食生或未熟肉類、不飲生水鏈狀帶絳蟲豬、野豬/人人囊尾蚴（可寄生人體）、蟲卵誤吃蟲卵、節(jié)片,食用豆豬肉:1.自體內感染2.自體外感染3.異體感染成蟲,小腸上段囊尾蚴,皮下組織,肌肉,腦和眼糞便豬帶絳蟲病:糞檢檢驗頭節(jié)、孕節(jié)（子宮分支數(shù)）囊尾蚴病:發(fā)覺皮下囊尾蚴結節(jié)等囊尾蚴病:腦（癲癇發(fā)作、顱內壓增高、精神癥狀）、眼、皮下肌肉藥品:檳榔南瓜籽合劑手術:尤其是眼囊尾蚴病管理廁所豬圈、注意個人衛(wèi)生、不生吃肉、加強肉類檢驗肥胖帶絳蟲牛人囊尾蚴（不寄生人體）、蟲卵不感染吃生或不熟牛肉同上糞便糞檢檢驗孕節(jié)（子宮分支數(shù)）、肛門拭子法查蟲卵通常無顯著癥狀,腹部不適,孕節(jié)自動從肛門逸出、肛門瘙癢藥品,檳榔—南瓜子注意牧場清潔、糞便管理、勿使污染牧場水源、避免牛受感染、衛(wèi)生宣傳教育、加強肉類檢驗細粒棘球絳蟲羊牛等食草動物、人犬科食肉動物蟲卵食入被蟲卵污染蔬菜、水等成蟲,小腸,棘球蚴,肝（右葉）,肺,腹腔糞便、痰手術取出棘球蚴、痰、胸腔積液、腹水等檢獲棘球蚴、原頭蚴、卡松尼皮內試驗棘球蚴病/包蟲?。C械性損害為主）;毒性過敏反應、繼發(fā)感染、局部壓迫刺激癥狀手術診療為主加強衛(wèi)生宣傳教育、衛(wèi)生法規(guī)建設和衛(wèi)生檢疫、定時為家犬、牧犬驅蟲線蟲中間宿主終宿主感染期感染路徑寄生部位排出路徑診療致病預防與診療似蚓蛔線蟲無,土源性線蟲,直接發(fā)育型人,貓、犬（犬、貓弓首線蟲）等土壤中感染期蟲卵食入被蟲卵污染蔬菜、瓜果或經(jīng)口吞入手指上感染期卵小腸糞便直接涂片法糞檢蟲卵、沉淀法、飽和鹽水浮聚法（受精蛔蟲卵）、痰液檢驗幼蟲幼蟲移行（機械性損傷:蛔蟲性肺炎、哮喘、嗜酸性粒細胞增多癥）成蟲（掠奪腸道半消化物致營養(yǎng)不良、變態(tài)反應、膽道蛔蟲?。┘訌娂S便管理、注意個人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、滅蠅、健康教育毛首鞭形線蟲無,土源性線蟲,直接發(fā)育型人是唯一宿主土壤中感染期蟲卵同上,多與蛔蟲同時存在,家蠅可為傳輸媒介盲腸糞便糞便直接涂片法、沉淀集卵法、飽和鹽水浮聚法檢卵成蟲以組織液和血液為食,機械性損傷和分泌物刺激致腸道慢性炎癥、貧血等同上,并注意保護水源和環(huán)境衛(wèi)生蠕形住腸線蟲無,土源性線蟲,直接發(fā)育型人,兒童多見肛門周圍或附著在污染物上感染期蟲卵①肛門—手—口直接感染②接觸感染和吸入感染（集體機構和家庭傳輸蟯蟲關鍵方法）盲腸、結腸、回腸下段肛門產(chǎn)卵透明膠紙拭子法、棉簽拭子法檢卵肛門及會陰瘙癢,兒童夜驚、磨牙,蟯蟲性闌尾炎、泌尿生殖系統(tǒng)和盆腔炎癥易治難防,講究公共、個人、家庭衛(wèi)生,教育兒童、定時燙洗被褥和清洗玩具十二指腸鉤口線蟲、美洲板口線蟲無,土源性線蟲,直接發(fā)育型人獸共患土壤中感染期蚴:絲狀蚴經(jīng)毛囊、汗腺口或皮膚破損處/吞入/胎盤小腸糞便糞便直接直接涂片法、飽和鹽水浮聚法檢卵、鉤蚴培養(yǎng)法幼蟲引發(fā)皮膚黏膜侵襲期（鉤蚴性皮炎即“糞毒”）、肺部移行期成蟲:慢性貧血、腹瀉和異嗜癥、嬰兒鉤蟲病、消化道出血、嗜酸性粒細胞增多癥加強糞便管理、加強個人防護和預防感染,耕作時穿鞋下地備注:斑氏吳策線蟲無,傳輸媒介為蚊,有保蟲宿主（多個脊椎動物）人是惟一終宿主蚊體內感染期蚴:絲狀蚴蚊子叮咬,經(jīng)吸血傷口或正常皮膚,然后侵入淋巴管兩成蟲均淺表淋巴系統(tǒng),馬來絲蟲:下肢、陰囊、腎盂等深部淋巴系統(tǒng)均具夜現(xiàn)周期性（白天肺毛細血管,夜晚外周血）尿等？（班氏絲蟲）血內微絲蚴檢驗、體液和尿液內微絲蚴檢驗、組織內活檢成蟲、免疫診療微絲蚴、感染期蚴、成蟲（關鍵）均致病微絲蚴血癥急性期過敏和炎癥反應（淋巴管炎:下肢逆行性離心性發(fā)展紅線即“流火”、精索炎、附睪炎等）3..慢性期阻塞性病變:象皮腫（上下肢象皮腫見于二者,生殖系統(tǒng)象皮腫僅見于斑氏絲蟲?。?、睪丸鞘膜積液、乳糜尿、隱性絲蟲病海群生普查普治,防蚊滅蚊（中國已經(jīng)達成基礎消亡絲蟲?。?、關鍵為監(jiān)測管理和慢性或晚期病人救治馬來布魯線蟲附:1.蠕蟲中“曼氏迭宮絳蟲、斯氏貍殖吸蟲、廣州管圓線蟲、犬、貓弓首線蟲、巴西鉤口線蟲、棘顎口線蟲、異尖線蟲”可引發(fā)幼蟲移行癥2.蛔蟲感染率居高不下原因:①生活史簡單,不需中間宿主②產(chǎn)卵量大③蟲卵對外界抵御力強④用未經(jīng)處理人糞做肥料和隨地大便使蟲卵污染土壤⑤疫區(qū)人群不良衛(wèi)生行為鉤蟲病慢性失血原因:①蟲體吸血（量大）②血自消化道排出③咬附部位傷口滲血（量大）④更換咬附部位,原傷口滲血⑤組織血管損傷線蟲中蛔蟲、鉤蟲、糞類圓線蟲需要經(jīng)肺移行引發(fā)腹瀉線蟲:鉤蟲、鞭蟲、糞類圓線蟲、旋毛蟲;幼蟲經(jīng)皮膚感染線蟲:鉤蟲、絲蟲、糞類圓線蟲;生活史為間接發(fā)育型線蟲:絲蟲、旋毛蟲、廣州管圓線蟲;滅鼠有助控制線蟲病:旋毛蟲病、廣州管圓線蟲病;蠅類、蟑螂可對蛔蟲病起機械性傳輸。葉足蟲中間宿主/傳輸媒介終宿主感染期感染路徑寄生部位排出路徑診療致病預防與診療溶組織內阿米巴無,完成生活史只需一個宿主,經(jīng)過直接或間接方法由感染者傳輸至易感者人或貓狗（偶然）等四核成熟包囊經(jīng)口感染,食用含成熟包囊糞便污染食品、水或使用污染餐具蠅或蟑螂攜帶包囊口—肛性行為結腸糞便稀便,膿血便生理鹽水涂片法檢滋養(yǎng)體、成形糞便碘液涂片法檢包囊、膿腫穿刺液涂片侵入結腸和其她器官、適應宿主免疫反應和表示致病因子,破壞細胞外間質、接觸依靠性溶解宿主組織、抵御補體溶解作用:腸阿米巴:阿米巴性結腸炎,盲腸、闌尾,燒瓶樣潰瘍,稀便伴奇臭和帶血腸外阿米巴:阿米巴性肝膿腫糞便管理、保護水源食物、提升文化素質與環(huán)境衛(wèi)生、驅除有害昆蟲藥品:甲硝唑鞭毛蟲中間宿主/傳輸媒介終宿主感染期感染路徑寄生部位排出路徑診療致病預防與診療藍氏賈第鞭毛蟲無,完成生活史只需一個宿主,經(jīng)過直接或間接方法由感染者傳輸至易感者人和一些哺乳動物包囊（4核）攝入被包囊污染水體或食物人—人傳輸:小學校、托兒所、家庭組員之間糞—口傳輸小腸糞便急性期糞便檢滋養(yǎng)體;慢性期成形糞便檢包囊;小腸液檢驗、小腸活檢機會性致病腹瀉為關鍵癥狀!急性期:惡心、厭食、突發(fā)性惡臭水瀉、胃脹、腹痛、糞便極少帶血亞急性期或慢性期（多見）:周期性稀便、味甚臭加強人和動物宿主分辯管理,預防水源污染,做好飲食衛(wèi)生和個人衛(wèi)生附:⑴可引發(fā)腦部病變原蟲:惡性瘧原蟲、溶組織內阿米巴、剛地弓形蟲;⑵引發(fā)腹瀉原蟲:隱孢子蟲、藍氏賈第鞭毛蟲、溶組織內阿米巴、瘧原蟲;引發(fā)脾腫大原蟲:杜氏利什曼原蟲、瘧原蟲⑶經(jīng)口感染原蟲及其感染階段:溶組織內阿米巴:成熟包囊;藍氏賈第鞭毛蟲:包囊;剛地弓形蟲:包囊、假包囊、卵囊;隱孢子蟲:卵囊⑷中間宿主為人原蟲:瘧原蟲、剛地弓形蟲⑸以二分裂法繁殖原蟲:杜氏利什曼原蟲、溶組織內阿米巴、藍氏賈第鞭毛蟲、卡氏肺孢子蟲⑹寄生與人肝原蟲致病階段及其入侵路徑:①溶組織內阿米巴,滋養(yǎng)體,腸壁組織滋養(yǎng)體隨血行播散到肝組織②瘧原蟲,紅內期瘧原蟲,子孢子隨血流到肝細胞內發(fā)育繁殖（紅外期）③杜氏利什曼原蟲,無鞭毛體,隨受染巨噬細胞入肝內并侵入肝內巨噬細胞④藍氏賈第鞭毛蟲,滋養(yǎng)體,十二指腸內滋養(yǎng)體繼續(xù)侵入肝膽管系統(tǒng)杜氏利什曼原蟲白蛉人、哺乳動物白蛉體內前鞭毛體白蛉叮刺,前鞭毛體隨唾液進入人體白蛉消化道、終宿主巨噬細胞內骨髓穿刺涂片法、淋巴結穿刺法、皮膚結節(jié)刮取物無鞭毛體在巨噬細胞大量增殖引發(fā)巨噬細胞大量破壞與增生:內臟利什曼?。ê跓岵。?不規(guī)則發(fā)燒、肝脾、淋巴結腫大、全血性貧血（脾亢、免疫溶血骨髓造血功效抑制）皮膚利什曼病:潰瘍定時查犬、捕殺病犬、消亡白蛉、診療病人、加強個人防護陰道毛滴蟲無人滋養(yǎng)體直接傳輸:性交傳輸（關鍵）間接傳輸:使用公共浴池、浴具、公用泳衣褲、馬桶等產(chǎn)道感染女性陰道和泌尿道、男性泌尿生殖系統(tǒng)陰道分泌物、尿液、前列腺液陰道分泌物、尿液、前列腺液,生理鹽水涂片檢滋養(yǎng)體性傳輸疾病女性:滴蟲性陰道炎和泌尿道炎癥,多無顯著臨床癥狀、白帶增多、外陰瘙癢或燒灼感、膀胱刺激掙男性:常無臨床表現(xiàn),但可造成配偶連續(xù)反復感染嬰兒:呼吸道和結膜炎癥病變性伴同診治注意個人衛(wèi)生與經(jīng)期衛(wèi)生、不使用公共浴具、泳衣褲、馬桶等孢子蟲中間宿主終宿主感染期感染路徑寄生部位排出路徑診療致病預防與診療瘧原蟲