某市醫(yī)院績效考核管理辦法?一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院管理，建立科學(xué)、合理、有效的績效考核體系，充分調(diào)動醫(yī)院員工的工作積極性和主動性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，特制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于某市醫(yī)院全體員工，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤服務(wù)人員等。（三）基本原則1.公平公正原則：績效考核過程和結(jié)果應(yīng)客觀、公正，確?？己藰?biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，考核過程透明，考核結(jié)果真實反映員工工作表現(xiàn)。2.全面考核原則：從工作業(yè)績、工作態(tài)度、工作能力等多個維度對員工進(jìn)行全面考核，注重考核的綜合性和系統(tǒng)性。3.激勵導(dǎo)向原則：通過績效考核，激勵員工積極進(jìn)取，提高工作績效，促進(jìn)醫(yī)院整體目標(biāo)的實現(xiàn)。4.動態(tài)調(diào)整原則：根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和實際情況，適時調(diào)整績效考核指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，確保績效考核體系的科學(xué)性和適應(yīng)性。二、績效考核組織與職責(zé)（一）績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組成立以醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子為核心的績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)績效考核工作的決策和指導(dǎo)。其主要職責(zé)包括：1.制定和修訂醫(yī)院績效考核管理辦法；2.審批績效考核方案和考核結(jié)果；3.協(xié)調(diào)解決績效考核過程中出現(xiàn)的重大問題。（二）績效考核工作小組由醫(yī)院人力資源部門牽頭，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參與組成績效考核工作小組，負(fù)責(zé)績效考核工作的具體組織實施。其主要職責(zé)包括：1.制定績效考核實施方案，明確考核指標(biāo)、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核周期等；2.組織開展績效考核工作，收集、整理考核數(shù)據(jù)和資料；3.對考核數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，撰寫考核報告；4.反饋考核結(jié)果，指導(dǎo)各科室進(jìn)行績效改進(jìn)。（三）科室考核小組各科室成立以科室主任為組長的考核小組，負(fù)責(zé)對本科室員工進(jìn)行績效考核。其主要職責(zé)包括：1.組織本科室員工進(jìn)行績效考核自評；2.對本科室員工的工作表現(xiàn)進(jìn)行考核評價，填寫考核評分表；3.向醫(yī)院績效考核工作小組反饋本科室績效考核結(jié)果和存在的問題。三、績效考核內(nèi)容與指標(biāo)（一）工作業(yè)績1.醫(yī)療質(zhì)量門診診斷符合率：考核門診診斷與最終確診結(jié)果相符的比例。住院診斷符合率：考核住院診斷與最終確診結(jié)果相符的比例。治愈率：考核各類疾病治愈患者的比例。好轉(zhuǎn)率：考核病情好轉(zhuǎn)患者的比例。死亡率：考核住院患者死亡的比例。醫(yī)院感染發(fā)生率：考核醫(yī)院內(nèi)感染病例的發(fā)生比例。2.醫(yī)療效率門診人次：統(tǒng)計醫(yī)生在一定時期內(nèi)診治的門診患者數(shù)量。住院人次：統(tǒng)計科室在一定時期內(nèi)收治的住院患者數(shù)量。病床使用率：考核病床實際使用天數(shù)與應(yīng)使用天數(shù)的比例。平均住院日：統(tǒng)計患者平均住院的天數(shù)。3.醫(yī)療安全醫(yī)療事故發(fā)生率：考核醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故的數(shù)量。醫(yī)療糾紛投訴率：統(tǒng)計患者及家屬對醫(yī)療服務(wù)的投訴數(shù)量。手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率：考核手術(shù)患者發(fā)生并發(fā)癥的比例。4.科研教學(xué)發(fā)表論文數(shù)量：統(tǒng)計員工在國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表的論文數(shù)量?？蒲许椖苛㈨棓?shù)：考核科室或個人獲得的科研項目立項數(shù)量。帶教學(xué)生數(shù)量和質(zhì)量：統(tǒng)計帶教學(xué)生的人數(shù)，并考核帶教效果。（二）工作態(tài)度1.責(zé)任心：考核員工對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的程度，是否按時完成工作任務(wù)，有無推諉、扯皮現(xiàn)象。2.敬業(yè)精神：考核員工對工作的敬業(yè)程度，是否全身心投入工作，有無敷衍了事、消極怠工情況。3.團(tuán)隊協(xié)作：考核員工與同事之間的協(xié)作配合情況，是否具有團(tuán)隊意識，能否積極支持他人工作。4.服務(wù)意識：考核員工對患者及家屬的服務(wù)態(tài)度，是否熱情、耐心、周到，有無服務(wù)投訴。（三）工作能力1.專業(yè)技能：考核員工所具備的專業(yè)知識和技能水平，是否能夠熟練掌握和運(yùn)用專業(yè)技術(shù)解決實際問題。2.溝通能力：考核員工與患者、同事、上級之間的溝通交流能力，是否能夠清晰表達(dá)自己的意見，有效傾聽他人的想法。3.管理能力：針對管理人員，考核其組織協(xié)調(diào)、決策指揮、資源管理等方面的能力。4.學(xué)習(xí)能力：考核員工自我學(xué)習(xí)、自我提升的能力，是否積極參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷更新知識結(jié)構(gòu)。四、績效考核周期績效考核周期分為月度考核、季度考核和年度考核。1.月度考核：每月末進(jìn)行，主要對員工當(dāng)月的工作業(yè)績、工作態(tài)度等進(jìn)行考核評價。2.季度考核：每季度末進(jìn)行，在月度考核的基礎(chǔ)上，對員工季度工作表現(xiàn)進(jìn)行綜合考核。3.年度考核：每年末進(jìn)行，全面考核員工一年的工作業(yè)績、工作態(tài)度和工作能力，作為員工晉升、獎勵、薪酬調(diào)整的重要依據(jù)。五、績效考核實施流程（一）制定考核方案績效考核工作小組根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)和年度工作計劃，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定績效考核實施方案，明確考核內(nèi)容、指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)、周期、方法等，并報績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組審批。（二）組織考核培訓(xùn)在績效考核實施前，由績效考核工作小組組織相關(guān)人員進(jìn)行考核培訓(xùn)，使考核人員熟悉考核流程、方法和標(biāo)準(zhǔn)，確?？己斯ぷ鞯捻樌M(jìn)行。（三）員工自評每月末或每季度末，員工按照績效考核指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，對自己當(dāng)月或當(dāng)季度的工作表現(xiàn)進(jìn)行自我評價，填寫自評表，提交至科室考核小組。（四）科室考核科室考核小組根據(jù)員工自評情況，結(jié)合日常工作表現(xiàn)，對本科室員工進(jìn)行考核評價，填寫考核評分表，并給出考核意見。（五）數(shù)據(jù)匯總與審核績效考核工作小組收集各科室考核評分表，進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總和審核，對考核數(shù)據(jù)的真實性、準(zhǔn)確性進(jìn)行把關(guān)。（六）結(jié)果反饋績效考核工作小組將考核結(jié)果反饋至各科室，科室負(fù)責(zé)人與員工進(jìn)行溝通交流，反饋考核結(jié)果，指出存在的問題和改進(jìn)方向。（七）績效面談根據(jù)考核結(jié)果，對于績效表現(xiàn)優(yōu)秀的員工，給予表揚(yáng)和獎勵，并鼓勵其繼續(xù)保持；對于績效未達(dá)標(biāo)的員工，進(jìn)行績效面談，分析原因，制定改進(jìn)計劃，幫助其提升工作績效。（八）結(jié)果應(yīng)用1.薪酬調(diào)整：根據(jù)績效考核結(jié)果，調(diào)整員工的績效工資，將績效工資與考核得分掛鉤，體現(xiàn)績效差異。2.獎勵與懲罰：對績效考核優(yōu)秀的員工給予表彰、獎勵，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、獎金等；對績效考核不合格的員工進(jìn)行批評教育、誡勉談話，情節(jié)嚴(yán)重的給予相應(yīng)的紀(jì)律處分。3.崗位晉升：將績效考核結(jié)果作為員工崗位晉升的重要依據(jù)，優(yōu)先考慮績效表現(xiàn)突出的員工。4.培訓(xùn)與發(fā)展：根據(jù)員工績效考核情況，有針對性地安排培訓(xùn)課程，幫助員工提升工作能力，促進(jìn)員工職業(yè)發(fā)展。六、績效考核指標(biāo)權(quán)重及評分標(biāo)準(zhǔn)（一）工作業(yè)績（60%）1.醫(yī)療質(zhì)量（25%）門診診斷符合率（5%）：達(dá)到[X]%及以上得5分，每低1個百分點(diǎn)扣1分。住院診斷符合率（5%）：達(dá)到[X]%及以上得5分，每低1個百分點(diǎn)扣1分。治愈率（5%）：達(dá)到[X]%及以上得5分，每低1個百分點(diǎn)扣1分。好轉(zhuǎn)率（5%）：達(dá)到[X]%及以上得5分，每低1個百分點(diǎn)扣1分。死亡率（3%）：控制在[X]%以內(nèi)得3分，每超1個百分點(diǎn)扣1分。醫(yī)院感染發(fā)生率（2%）：控制在[X]%以內(nèi)得2分，每超1個百分點(diǎn)扣1分。2.醫(yī)療效率（20%）門診人次（5%）：完成當(dāng)月門診人次計劃得5分，每低計劃的5%扣1分。住院人次（5%）：完成當(dāng)月住院人次計劃得5分，每低計劃的5%扣1分。病床使用率（5%）：達(dá)到[X]%及以上得5分，每低1個百分點(diǎn)扣1分。平均住院日（5%）：控制在[X]天以內(nèi)得5分，每超1天扣1分。3.醫(yī)療安全（10%）醫(yī)療事故發(fā)生率（5%）：無醫(yī)療事故得5分，發(fā)生一起醫(yī)療事故扣5分。醫(yī)療糾紛投訴率（3%）：投訴率控制在[X]%以內(nèi)得3分，每超1個百分點(diǎn)扣1分。手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率（2%）：控制在[X]%以內(nèi)得2分，每超1個百分點(diǎn)扣1分。4.科研教學(xué)（5%）發(fā)表論文數(shù)量（2%）：發(fā)表[X]篇及以上論文得2分，少一篇扣1分?？蒲许椖苛㈨棓?shù)（2%）：獲得[X]項及以上科研項目立項得2分，少一項扣1分。帶教學(xué)生數(shù)量和質(zhì)量（1%）：完成帶教任務(wù)且?guī)Ы绦Ч己玫?分，否則酌情扣分。（二）工作態(tài)度（20%）1.責(zé)任心（5%）：工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，按時完成任務(wù)，無推諉扯皮現(xiàn)象得5分，出現(xiàn)一次問題扣1分。2.敬業(yè)精神（5%）：全身心投入工作，無敷衍了事、消極怠工情況得5分，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。3.團(tuán)隊協(xié)作（5%）：與同事協(xié)作配合良好，積極支持他人工作得5分，出現(xiàn)一次不配合情況扣1分。4.服務(wù)意識（5%）：服務(wù)態(tài)度熱情、耐心、周到，無服務(wù)投訴得5分，出現(xiàn)一次投訴扣1分。（三）工作能力（20%）1.專業(yè)技能（10%）：專業(yè)知識和技能熟練，能有效解決實際問題得10分，出現(xiàn)一次因?qū)I(yè)技能不足影響工作的情況扣2分。2.溝通能力（5%）：溝通交流能力強(qiáng)，表達(dá)清晰，傾聽有效得5分，出現(xiàn)一次溝通不暢導(dǎo)致工作問題的情況扣1分。3.管理能力（針對管理人員，5%）：具備較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)、決策指揮、資源管理等能力得5分，根據(jù)實際表現(xiàn)酌情扣分。4.學(xué)習(xí)能力（5%）：積極參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷更新知識結(jié)構(gòu)得5分，未參加培訓(xùn)或?qū)W習(xí)效果不佳酌情扣分。七、績效考核結(jié)果等級劃分績效考核結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個等級。1.優(yōu)秀：考核得分在90分及以上，工作業(yè)績突出，工作態(tài)度端正，工作能力較強(qiáng)，在本崗位表現(xiàn)優(yōu)秀。2.良好：考核得分在8089分之間，工作業(yè)績較好，工作態(tài)度認(rèn)真，工作能力具備崗位要求，能夠較好地完成工作任務(wù)。3.合格：考核得分在6079分之間，工作業(yè)績基本達(dá)標(biāo)，工作態(tài)度基本端正，工作能力基本滿足崗位需求，無重大工作失誤。4.不合格：考核得分在60分以下，工作業(yè)績未達(dá)標(biāo)，工作態(tài)度不認(rèn)真，工作能力不能勝任崗位要求，或出現(xiàn)嚴(yán)重違反醫(yī)院規(guī)章制度的行為。八、績效考核申訴與處理（一）申訴受理員工如對績效考核結(jié)果有異議，可在考核結(jié)果反饋后的[X]個工作日內(nèi)，向醫(yī)院績效考核工作小組提出書面申訴。申訴內(nèi)容應(yīng)包括申訴事項、理由及相關(guān)證明材料。（二）調(diào)查核實績效考核工作小組收到申訴后，應(yīng)及時對申訴事項進(jìn)行調(diào)查核實，收集相關(guān)證據(jù)，聽取員工和科室的意見。（三）處理決定根據(jù)調(diào)查核實情況，績效考核工作小組在[X]個工作日內(nèi)做出處理決定，并將處理結(jié)果反饋給申訴員工。如申訴成立，應(yīng)調(diào)整考核結(jié)果；如申訴不成立，應(yīng)向員工說明理由。九、附則（一）本辦法由醫(yī)院績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋。（二）本辦法自發(fā)布之日起施行，如有未盡事宜，可根據(jù)實際情況進(jìn)行修訂和完善。通過實施本績效考核管理辦法，某市醫(yī)院將進(jìn)一步完善內(nèi)部管理機(jī)制，激發(fā)員工的工作積極性和創(chuàng)造力，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院整體運(yùn)營水平，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供有力保障。在實際執(zhí)行過程中，各部門應(yīng)嚴(yán)格按照本辦法要求，認(rèn)真組織實施績效考核工作，確?？己私Y(jié)果的公平、公正、公開，切實發(fā)揮績效考核的激勵導(dǎo)向作用。同時，要注重考核結(jié)果的應(yīng)用，將其與員工的薪酬、晉升、培訓(xùn)等緊密結(jié)合，促進(jìn)員工個人成長與醫(yī)院發(fā)展的有機(jī)統(tǒng)一。隨著醫(yī)院發(fā)展環(huán)境的不斷變化，績效考核管理辦法也將適時進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，以適應(yīng)新形勢下醫(yī)院管理的需要。各科室應(yīng)積極配合績效考核工作，加強(qiáng)對本科室員工的日常管理和指導(dǎo)，幫助員工不斷提高工作績效。員工個人也應(yīng)充分認(rèn)識績效考核的重要性，積極參與績效考核，對照考核標(biāo)準(zhǔn)，查找自身不足，努力改進(jìn)工作，共同推動醫(yī)院各項工作再上新臺階。在績效考核過程中，要注重考核數(shù)據(jù)的收集和整理，建立完善的績效考核檔案，為后續(xù)的績效分析和決策提供依據(jù)。同時，要加強(qiáng)對考核人員的培訓(xùn)和管理，提高其業(yè)務(wù)水平和責(zé)任意識，確保績效考核