臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（師）-檢驗（師）專業(yè)知識押題密卷1單選題（共100題，共100分）(1.)可導(dǎo)致漏出液產(chǎn)生的原因是A.細(xì)菌性感染B.靜脈回流受阻C.外傷D.淋巴（江南博哥）瘤浸潤E.化學(xué)物質(zhì)刺激正確答案：B參考解析：導(dǎo)致漏出液產(chǎn)生的機制包括毛細(xì)血管流體靜壓增高、血漿膠體滲透壓減低、淋巴回流受阻、鈉水潴留等。(2.)尿液的真酸度是指A.尿液中所有能離解的氫離子濃度B.尿液中所有能離解的氧離子飽和濃度C.尿液中所有能離解的鈉離子濃度D.尿液中所有能離解的OH離子濃度E.尿液中所有能離解的鉀離子濃度正確答案：A參考解析：真酸度指尿中所有能離解的氫離子濃度，通常用氫離子濃度的負(fù)對數(shù)來表示。(3.)來自牧區(qū)的一位患者，上肢某部位皮膚紅腫并出現(xiàn)水皰、中心區(qū)組織壞死變黑，分離到革蘭陽性粗大桿菌，專性需氧，兩端平齊，呈竹節(jié)狀，引起感染的細(xì)菌最可能是A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.肉毒梭菌C.炭疽芽胞桿菌D.蠟樣芽胞桿菌E.產(chǎn)單核李斯特菌正確答案：C參考解析：炭疽芽胞桿菌是致病菌中最大的革蘭陽性桿菌，兩端齊平，呈竹節(jié)狀。專性需氧，在普通培養(yǎng)基上生長良好。主要引起食草動物患炭疽病，也可經(jīng)一定途徑感染人類，為人畜共患的急性傳染病。炭疽芽胞桿菌可經(jīng)皮膚、呼吸道和胃腸道侵入機體引起炭疽病。(4.)傾注MH平板時，培養(yǎng)基的厚度為A.3mmB.4mmC.6mmD.2mmE.5mm正確答案：B參考解析：傾注MH平板時，培養(yǎng)基的厚度為4mm。(5.)干化學(xué)法尿隱血測定呈現(xiàn)假陰性結(jié)果的物質(zhì)是A.肌紅蛋白B.對熱不穩(wěn)定酶C.VitCD.氧化劑E.菌尿正確答案：C參考解析：尿液中含有肌紅蛋白、對熱不穩(wěn)定酶、氧化劑或菌尿，可使干化學(xué)法尿隱血測定呈現(xiàn)假陽性結(jié)果；尿液中大量VitC的存在(>100mg/L)，可競爭性抑制反應(yīng)，產(chǎn)生假陰性結(jié)果。(6.)有關(guān)尿干化學(xué)檢測原理，尿膽原測定用A.硝基鐵氰化鈉法B.偶氮反應(yīng)法C.多聚電解質(zhì)離子解離法D.酸堿指示劑法E.醛反應(yīng)法正確答案：E參考解析：尿膽原測定采用醛反應(yīng)法或重氮反應(yīng)法。(7.)急性炎癥時，上皮細(xì)胞主要表現(xiàn)為A.增生B.壞死C.核異質(zhì)D.再生E.化生正確答案：B參考解析：急性炎癥以變性（腫脹性退變）、壞死為主。伴有大量的中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。(8.)膽紅素結(jié)晶見于A.肺結(jié)核B.肺吸蟲病C.肺膿腫D.支氣管擴張E.膿胸正確答案：C參考解析：膽紅素結(jié)晶見于肺膿腫。(9.)以下哪項不屬于陰道滴蟲外觀的特點A.倒置梨形B.比白細(xì)胞大C.有2根前鞭毛D.有1根后鞭毛E.體側(cè)有波動膜正確答案：C參考解析：滴蟲呈梨形，為白細(xì)胞的2～3倍，適宜生長溫度為25～42℃，最適pH5.5～6.0。蟲體頂端有鞭毛4根，有1根后鞭毛。(10.)慢性淋巴細(xì)胞白血病A.周圍血中幼稚細(xì)胞、原始細(xì)胞>30%B.周圍血有較多幼稚粒細(xì)胞伴嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多C.周圍血和骨髓中淋巴細(xì)胞>60%D.周圍血中幼紅、幼粒細(xì)胞易見，骨髓出現(xiàn)"干抽"E.周圍血中易見盔形紅細(xì)胞及破碎紅細(xì)胞正確答案：C參考解析：CLL的診斷標(biāo)準(zhǔn)：周圍血淋巴細(xì)胞比例>60%，骨髓>40%。(11.)血清鉀的參考值為A.3～5mmol／LB.3.5～5.5mmol／LC.4～5.5mmol／LD.4.5～6mmol／LE.4～6mmol／L正確答案：B參考解析：本題考查血清鉀的參考值，血清鉀的參考值為3.5～5.5mmol／L，低于3.5mmol／L稱為低鉀血癥，高于5.5mmol／L稱為高鉀血癥。(12.)氣單胞菌的生物學(xué)特性為A.氧化酶陽性，發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸，單極鞭毛，無芽胞B.氧化酶陰性，氧化葡萄糖產(chǎn)酸，單極鞭毛，無芽胞C.氧化酶陽性，發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸，無鞭毛，有芽胞D.氧化酶陰性，發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸，單極鞭毛，無芽胞E.氧化酶陽性，氧化葡萄糖產(chǎn)酸，單極鞭毛，無芽胞正確答案：A參考解析：氣單胞菌有單極鞭毛，運動極為活潑，無芽胞，有窄的莢膜。能發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸，氧化酶和觸酶試驗陽性。(13.)根據(jù)流感嗜血桿菌產(chǎn)生吲哚、尿素酶及鳥氨酸脫羧酶將其分為幾個生化型A.3個B.4個C.5個D.6個E.8個正確答案：E參考解析：根據(jù)流感嗜血桿菌產(chǎn)生吲哚，尿素酶及鳥氨酸脫羧酶反應(yīng)，將其分為8個生化型。(14.)CSF氯化物含量參考值為A.98～106mmol／LB.78～98mmol/LC.53～69mmol／LD.58～78mmol/LE.120～130mmol/L正確答案：E參考解析：[正常參考值]成人：120～130mmol/L；兒童：111～123mmol／L；嬰兒：110～122mmol／L。(15.)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分值降低的疾病是A.骨髓纖維化B.蜂窩組織炎C.急性粒細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.慢性粒細(xì)胞白血病急變期正確答案：C參考解析：在本題的5個選項當(dāng)中只有急性粒細(xì)胞白血病的中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分值降低，其他4種均為增高。(16.)凝集反應(yīng)是A.顆粒性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼不可見的凝集現(xiàn)象B.顆粒性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象C.可溶性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼不可見的凝集現(xiàn)象D.可溶性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)電解質(zhì)存在下形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象E.必須在顯微鏡下觀察正確答案：B參考解析：在適當(dāng)電解質(zhì)溶液中，當(dāng)抗原或抗體其中一方是顆粒狀時，它們特異性結(jié)合后可形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象，稱凝集反應(yīng)。(17.)下列哪種疾病可引起血沉減慢A.真性紅細(xì)胞增多癥B.心肌梗死C.動脈粥樣硬化D.肺結(jié)核E.風(fēng)濕熱正確答案：A參考解析：真性紅細(xì)胞增多癥，由于細(xì)胞數(shù)量增多，紅細(xì)胞總表面積增大，下沉過程中受到血漿阻力增大，血沉減慢。(18.)菌體兩端有異染顆粒，在呂氏血清斜面上生長迅速的革蘭陽性桿菌是A.痤瘡丙酸桿菌B.艱難梭菌C.破傷風(fēng)桿菌D.鮑曼不動桿菌E.白喉棒狀桿菌正確答案：E參考解析：白喉棒狀桿菌的一端或兩端有濃染的顆粒，是革蘭陽性桿菌，常用呂氏(Loeffler)血清斜面培養(yǎng)基進(jìn)行分離培養(yǎng)。(19.)如血液稀釋倍數(shù)為200倍，用目視計數(shù)法計數(shù)中央5個中方格內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)為N，則正確的計算公式為(／L)A.N×25×10×10×200B.N×5/25×10×10×200C.N×25/5×10×10×200D.N×5×10×10×200E.N×25×10×10×200正確答案：C參考解析：熟悉每種情況下面的計算公式，要會靈活運用。(20.)骨髓涂片中見異常幼稚細(xì)胞占40%，這些細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果分別是：POX（-），SB(-),AS-D-NCE(-),α-NBE(+)且不被NaF抑制，下列最佳選擇是A.急性單核細(xì)胞性白血病B.組織細(xì)胞性白血病C.急性粒細(xì)胞性白血病D.粒-單細(xì)胞性白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案：B參考解析：POX(-),SB(-),AS-D-NCE（-），a-NBE(+)且不被NaF抑制。(21.)尿干化學(xué)法對尿內(nèi)蛋白質(zhì)的靈敏度比較高的是A.清蛋白B.球蛋白C.黏蛋白D.本周蛋白E.肌球蛋白正確答案：A參考解析：尿干化學(xué)法對尿中清蛋白的靈敏度比較高，而對球蛋白等的檢測不敏感。(22.)可使化學(xué)法隱血試驗出現(xiàn)假陰性的物質(zhì)是A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素E正確答案：C參考解析：患者服用大量維生素C或其他具有還原作用的藥物，可使試驗中的過氧化氫還原，使隱血試驗呈假陰性。(23.)以下貧血為正常色素正常細(xì)胞性貧血的是A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.地中海性貧血正確答案：A參考解析：再生障礙性貧血為正常色素正常細(xì)胞性貧血，故應(yīng)選擇A。(24.)屬于類白血病反應(yīng)特點的是A.白細(xì)胞體積異常B.白細(xì)胞核型異常C.白細(xì)胞胞質(zhì)顆粒異常D.白細(xì)胞計數(shù)顯著偏低E.白細(xì)胞計數(shù)顯著增高正確答案：E參考解析：類白血病反應(yīng)的特點是，血象類似白血病表現(xiàn)但非白血?。话准?xì)胞數(shù)顯著增高，或有一定數(shù)量的原始和幼稚細(xì)胞出現(xiàn)；絕大多數(shù)病例有明顯的致病因素；原發(fā)病好轉(zhuǎn)或解除后，類白血病反應(yīng)也迅速自然恢復(fù)；本病預(yù)后良好。(25.)診斷黑熱病最常用的病原學(xué)檢查方法是A.骨髓穿刺B.淋巴結(jié)穿刺C.動物接種法D.十二指腸引流E.脾穿刺正確答案：A參考解析：以骨髓穿刺涂片法最為常用，又以髂骨穿刺簡便安全，檢出率為80％～90％。淋巴結(jié)穿刺多選腫大的淋巴結(jié)，檢出率約在46％～87％。脾臟穿刺檢出率較高，達(dá)90．6％～99．3％，但不安全，一般少用或不用。(26.)下列血脂指標(biāo)升高不是冠心病發(fā)生危險因素的是A.TCB.TGC.HDL-CD.Lp(a)E.LDL-C正確答案：C參考解析：TC、TG、Lp(a)和LDL-C升高，HDL-C降低是冠心病發(fā)生的危險因素。(27.)溶血標(biāo)本對檢測結(jié)果影響最大的是A.血鈣B.血鎂C.血磷D.血鈉E.血氯正確答案：B參考解析：細(xì)胞內(nèi)主要的陽離子是K和Mg，故溶血標(biāo)本對其檢測結(jié)果有影響。(28.)生理活性的鈣是指A.蛋白結(jié)合鈣B.檸檬酸鈣C.碳酸鈣D.總鈣E.離子鈣正確答案：E參考解析：血清中離子鈣是總鈣中具有生理活性的部分。(29.)需通過ALP催化才能產(chǎn)生發(fā)光效應(yīng)的物質(zhì)是A.吖啶酯類B.三丙胺C.魯米諾類D.三聯(lián)吡啶釕E.AMPPD正確答案：E參考解析：酶聯(lián)發(fā)光免疫分析儀是用參與催化某一化學(xué)發(fā)光反應(yīng)的酶來標(biāo)記抗原或抗體，在抗原抗體反應(yīng)后，加入底物(發(fā)光劑)，由酶催化和分解底物發(fā)光，通過光信號的強弱來進(jìn)行被測物的定量。常用的標(biāo)記酶有辣根過氧化物酶(HRP)和堿性磷酸酶(ALP)，HRP的發(fā)光底物為魯米諾及其衍生物；ALP的發(fā)光底物為AMPPD和4-MUP。本題正確答案是E。(30.)總補體活性測定試驗中，實驗結(jié)果判定終點為A.100%溶血B.75%溶血C.50%溶血D.25%溶血E.不溶血正確答案：C參考解析：總補體活性通過溶血試驗測定，因溶血程度與補體活性呈“S”曲線，50%溶血時，補體活性變化對溶血程度影響最大，試驗最敏感。因此，采用50%溶血作為實驗結(jié)果判定終點。(31.)患者女性，43歲。因關(guān)節(jié)腫痛就醫(yī)，初步檢查ANA、RF均為陽性，肝、腎功能指標(biāo)未見異常。取關(guān)節(jié)滑膜組織，經(jīng)酶免疫組化技術(shù)檢測，血管內(nèi)皮細(xì)胞何種物質(zhì)表達(dá)量升高A.ICAM-1B.ECGFC.CD2D.LFA-1E.MHC-Ⅰ類分子正確答案：A參考解析：炎癥反應(yīng)時血管內(nèi)皮細(xì)胞ICAM-1可升高。(32.)檢測HBsAg-CIC所用的方法是A.PEG沉淀法B.C1q固相法C.抗C3-CIC-ELISAD.胰蛋白酶解離法E.抗C4-CIC-ELISA正確答案：D參考解析：PEG沉淀血液中的免疫復(fù)合物，繼而用胰蛋白酶消化沉淀中的抗體蛋白，游離出抗原成分，用反向間接血凝試驗檢測HBsAg-CIC。(33.)患者女性，34歲。因手腕痛就醫(yī)，初步檢查ANA、RF均為陽性，肝、腎功能指標(biāo)未見異常。此患者應(yīng)進(jìn)一步檢查的自身抗體是A.Sm抗體B.SS-A抗體C.SS-B抗體D.ENA抗體譜E.抗組蛋白抗體正確答案：D參考解析：ANA陽性患者應(yīng)對其自身抗體的種類進(jìn)行分析，故應(yīng)進(jìn)行ENA抗體譜的檢測。(34.)關(guān)于非特異性循環(huán)免疫復(fù)合物檢測的正確說法是A.只檢測免疫復(fù)合物的總量B.檢測方法比較少C.應(yīng)用較少D.需考慮免疫復(fù)合物中抗原的性質(zhì)E.不同方法檢測原理相近正確答案：A參考解析：非特異性循環(huán)免疫復(fù)合物不考慮免疫復(fù)合物中抗原性質(zhì)，只檢測免疫復(fù)合物的總量，檢測方法較多，應(yīng)用較廣。(35.)衣原體胞外存在形式是A.原體B.始體C.網(wǎng)狀體D.內(nèi)基小體E.包涵體正確答案：A參考解析：衣原體發(fā)育周期獨特，有原體和始體（又稱網(wǎng)狀體），其中原體是衣原體胞外存在形式。(36.)結(jié)核分枝桿菌對異煙肼耐藥機制A.與過氧化氫酶和過氧化物酶活性增強有關(guān)B.與rpoB基因突變有關(guān)C.與過氧化氫酶和過氧化物酶失活有關(guān)D.與rpsL基因突變有關(guān)E.與rrs基因突變有關(guān)正確答案：C參考解析：異煙肼高濃度時作用于分枝桿菌需能代謝發(fā)揮作用，結(jié)核分枝桿菌的耐藥產(chǎn)生與過氧化氫酶和過氧化物酶失活有關(guān)聯(lián)。(37.)關(guān)于白喉棒狀桿菌的生化培養(yǎng)特性的敘述正確的是A.能吸收亞硫酸鹽，使菌落呈棕色B.能吸收亞碲酸鹽，并將碲鹽還原為碲元素使菌落呈黑色C.能吸收亞硝酸鹽，并將鹽還原為鉛元素使菌落呈灰色D.能吸收亞硝酸鹽，使菌落呈灰色E.能吸收亞硝酸鹽，使菌落呈灰藍(lán)色正確答案：B參考解析：白喉棒狀桿菌能吸收亞碲酸鹽，并將碲鹽還原為碲元素使菌落呈黑色。(38.)臨床標(biāo)本可疑諾卡菌感染，可直接檢查標(biāo)本中A.有無白細(xì)胞、紅細(xì)胞B.有無黃色、紅色或黑色顆粒C.有無白色顆粒D.有無吞噬細(xì)胞E.有無革蘭陰性細(xì)長桿菌正確答案：B參考解析：臨床標(biāo)本可疑諾卡菌感染，可收集痰、膿汁等標(biāo)本，檢查有無黃色、紅色或黑色顆粒，以輔助鑒定。(39.)血液分析儀測定血紅蛋白常用波長為()。A.530nmB.535nmC.540nmD.550nmE.560nm正確答案：C參考解析：氰化高鐵血紅蛋白吸收峰波長值。(40.)CH50試驗的終點指標(biāo)是()。A.25%溶血B.50%溶血C.75%溶血D.80%溶血E.100%溶血正確答案：B參考解析：補體能使溶血素致敏的綿羊紅細(xì)胞發(fā)生溶血，當(dāng)致敏紅細(xì)胞濃度恒定時，溶血反應(yīng)對補體的劑量依賴呈一個特殊的S形曲線。在輕微溶血和接近完全溶血時，補體量的變化不能使溶血程度有顯著改變，溶血程度對補體量的變化不敏感。但在半溶血(50%溶血)上下時S形曲線最陡，即使補體含量僅有較小變動時，溶血程度也會發(fā)生較大的改變，也就是說對補體量的變化非常敏感。故以50%溶血(CH50)判斷結(jié)果比100%溶血靈敏、準(zhǔn)確。因此，本題最佳答案是B。(41.)漿膜腔積液中嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于A.結(jié)核病B.化膿性感染C.傷寒D.變態(tài)反應(yīng)性疾病E.大葉性肺炎正確答案：D參考解析：嗜酸粒細(xì)胞增高常見于寄生蟲感染、過敏綜合征等變態(tài)反應(yīng)性疾病。(42.)M蛋白與相應(yīng)抗體反應(yīng)形成沉淀弧有何特點A.較普通沉淀弧寬，向抗體槽凸出B.較普通沉淀弧窄，向抗體槽凹出C.較普通沉淀弧寬，向抗體槽凹出D.較普通沉淀弧窄，向抗體槽凸出E.與普通沉淀弧寬一樣正確答案：A參考解析：單克隆丙種球蛋白增殖病突出的特點是患者血清在存在異常增多的單克隆免疫球蛋白(M蛋白)，其理化性質(zhì)十分均一。M蛋白與相應(yīng)抗體發(fā)生反應(yīng)所出現(xiàn)的沉淀弧較為特殊，較普通沉淀弧寬，向抗體槽凸出呈弓形。因此，本題最佳答案是A。(43.)不能反映腎小管重吸收功能障礙的指標(biāo)是A.視黃醇結(jié)合蛋白B.α微球蛋白C.α巨球蛋白D.β微球蛋白E.溶菌酶正確答案：C參考解析：尿液中視黃醇結(jié)合蛋白、α微球蛋白、β微球蛋白、溶菌酶含量升高反映腎小管重吸收障礙。(44.)特異性酯酶染色是指A.NAPB.PASC.氯乙酸AS-D萘酚酯酶D.α-NAE.ACP正確答案：C參考解析：氯乙酸AS-D萘酚酯酶幾乎只出現(xiàn)在粒細(xì)胞中，其特異性高，又稱粒細(xì)胞酯酶或特異性酯酶。(45.)ApoAI是下列何種物質(zhì)的主要結(jié)構(gòu)蛋白A.HDLB.LDLC.VLDLD.IDLE.Lp(a)正確答案：A參考解析：ApoAI是高密度脂蛋白的主要結(jié)構(gòu)蛋白。(46.)關(guān)于細(xì)胞發(fā)育規(guī)律的描述下列錯誤的是A.原始粒細(xì)胞一成熟粒細(xì)胞；細(xì)胞大小由大到小B.原始紅細(xì)胞一成熟紅細(xì)胞；細(xì)胞大小由大到小C.原始單核細(xì)胞一成熟單核細(xì)胞；細(xì)胞大小由大到小D.原始淋巴細(xì)胞一成熟淋巴細(xì)胞；細(xì)胞大小由大到小E.原始漿細(xì)胞一成熟漿細(xì)胞，細(xì)胞大小由大到小正確答案：A參考解析：每個系統(tǒng)按細(xì)胞成熟水平分為原始、幼稚和成熟3個階段；血細(xì)胞發(fā)育過程中形態(tài)演變的一般規(guī)律：從原始到成熟階段，細(xì)胞胞體由大到小（巨核細(xì)胞例外）；核質(zhì)比例由大到?。缓巳旧|(zhì)由細(xì)致疏松到致密粗糙；核仁從有到無；顆粒從無到有；胞質(zhì)顏色由深至淺。(47.)全自動生化分析儀保持恒溫的方式不包括A.水浴式循環(huán)直接加熱B.空氣式循環(huán)直接加熱C.恒溫液循環(huán)間接加熱D.干式恒溫加熱E.光照加熱正確答案：E參考解析：全自動生化分析儀保持恒溫的方式有水浴式循環(huán)直接加熱、空氣式循環(huán)直接加熱、恒溫液循環(huán)間接加熱和干式恒溫加熱等。(48.)可輔助診斷前列腺癌的酶是A.ACPB.CKC.AMYD.ALPE.CHE正確答案：A參考解析：可輔助診斷前列腺癌的酶是ACP。(49.)早熟角化細(xì)胞是指A.宮頸型外底層細(xì)胞B.萎縮型外底層細(xì)胞C.妊娠期中層細(xì)胞D.產(chǎn)后型外底層細(xì)胞E.非孕期中層細(xì)胞正確答案：B參考解析：異常角化出現(xiàn)在中、底層細(xì)胞稱為早熟角化。(50.)評價腎小球濾過率的常用實驗室指標(biāo)是A.尿鈉排泄分?jǐn)?shù)B.葡萄糖最高重吸收試驗C.內(nèi)生肌酐清除試驗D.菊粉清除試驗E.酚紅排泄試驗正確答案：C參考解析：腎小球?qū)◆赏耆珵V過，腎小管對其幾乎不重吸收也不排泌，因此內(nèi)生肌酐清除率是評價腎小球濾過率的常用實驗室指標(biāo)。因此本題最佳選項是C。(51.)ELISA中，封閉的意義在于A.使抗體與固相載體結(jié)合更加牢固B.使抗原與抗體結(jié)合更加牢固C.消除非特異性結(jié)合D.為酶標(biāo)抗體提供結(jié)合位點E.使抗原與固相載體結(jié)合更加牢固正確答案：C參考解析：由于包被過程中固相載體表面不能被抗體或抗原蛋白質(zhì)完全覆蓋，實驗過程中加入的血清標(biāo)本以及酶結(jié)合物中的蛋白質(zhì)也會部分地非特異性吸附于固相載體表面，最終產(chǎn)生非特異性顯色導(dǎo)致測定本底偏高。在這種情況下，需用1%～5%牛血清白蛋白再包被1次，消除此干擾，此過程稱為封閉。因此本題最佳答案是C。(52.)不能通過胎盤感染胎兒的是A.巨細(xì)胞病毒B.風(fēng)疹病毒C.人細(xì)小病毒BD.人乳頭瘤病毒E.單純皰疹病毒Ⅰ型正確答案：D參考解析：以上五種病毒均可致母嬰垂直傳播，但人乳頭瘤病毒只能通過產(chǎn)道引起母嬰垂直傳播，當(dāng)孕婦產(chǎn)道帶有HPV時，新生兒經(jīng)產(chǎn)道分娩即可受染而患喉乳頭瘤。其余四種病毒可通過胎盤引起母嬰垂直傳播。因此本題正確答案是D。(53.)定時散射比濁分析應(yīng)保證A.抗原過量B.抗體過量C.抗體與抗原處于最適比D.抗原與抗體比例為1:1E.抗原與抗體比例為2:1正確答案：B參考解析：免疫比濁分析的基本原理是：抗原抗體在特殊緩沖液中快速形成抗原抗體復(fù)合物，使反應(yīng)液出現(xiàn)濁度。當(dāng)反應(yīng)液中保持抗體過量且固定的情況下，形成的復(fù)合物隨抗原量增加而增加，反應(yīng)液的濁度亦隨之增加，與一系列的標(biāo)準(zhǔn)品對照，即可計算出受檢物的含量。本題正確答案是B。(54.)外周血單個核細(xì)胞的分離方法及由上到下的細(xì)胞分層是A.單次密度梯度離心分離法(Ficoll液)，稀釋的血漿層、粒細(xì)胞層、單個核細(xì)胞層、紅細(xì)胞層B.單次密度梯度離心分離法(Ficoll液)，稀釋的血漿層、單個核細(xì)胞層、粒細(xì)胞層、紅細(xì)胞層C.單次密度梯度離心分離法(Ficoll液)，稀釋的血漿層、單個核細(xì)胞層、紅細(xì)胞層、粒細(xì)胞層D.連續(xù)密度梯度離心分離法(Percoll液)，稀釋的血漿層、粒細(xì)胞層、單個核細(xì)胞層、紅細(xì)胞層E.連續(xù)密度梯度離心分離法(Percoll液)，稀釋的血漿層、單個核細(xì)胞層、粒細(xì)胞層、紅細(xì)胞層正確答案：B參考解析：外周血單個核細(xì)胞的分離方法及由上到下的細(xì)胞分層是單次密度梯度離心分離法（Ficoll液），稀釋的血漿層、單個核細(xì)胞層、粒細(xì)胞層、紅細(xì)胞層。(55.)關(guān)于血尿的臨床意義，不正確的是A.在腎小球腎炎最常見B.腎腫瘤可出現(xiàn)C.過敏性紫癜不會出現(xiàn)D.尿道結(jié)石可引起血尿E.腎結(jié)石可出現(xiàn)正確答案：C參考解析：血尿可見于泌尿生殖系統(tǒng)疾病、血液病等全身性疾病、泌尿系統(tǒng)鄰近器官疾病，藥物毒副作用也可產(chǎn)生血尿。(56.)關(guān)于磷代謝表述錯誤的是A.血磷主要由腎臟排泄B.血磷的濃度成人有生理波動C.正常人鈣磷濃度乘積穩(wěn)定在36～40之間D.甲狀旁腺激素調(diào)節(jié)腎小管對磷的重吸收E.測定的血磷通常是指血液中有機磷正確答案：E參考解析：測定的血磷通常是指血漿中無機磷酸鹽所合的磷。(57.)結(jié)核分枝桿菌主要的致病物質(zhì)為A.侵襲性酶類B.莢膜、脂質(zhì)、蛋白C.外毒素D.內(nèi)毒素E.細(xì)菌菌毛的黏附作用正確答案：B參考解析：結(jié)核分枝桿菌主要通過莢膜、脂質(zhì)、蛋白等引起免疫損傷及變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致一系列組織學(xué)病理改變。(58.)關(guān)于半抗原的敘述，正確的是A.必須與載體結(jié)合后才能與相應(yīng)的抗體結(jié)合B.不能刺激機體產(chǎn)生抗體，但可與相應(yīng)抗體發(fā)生可見反應(yīng)C.可刺激機體產(chǎn)生抗體D.既無免疫原性又無免疫反應(yīng)性E.無免疫原性的小分子物質(zhì)正確答案：E參考解析：半抗原只具有免疫反應(yīng)性，不具有免疫原性，盡管可與相應(yīng)抗體結(jié)合，但不一定產(chǎn)生可見反應(yīng)。(59.)屬于選擇性培養(yǎng)基的是A.血瓊脂平板B.肉膏湯培養(yǎng)基C.SS平板D.蛋白胨水E.巧克力平板正確答案：C參考解析：培養(yǎng)腸道致病菌的SS瓊脂平板，其中的膽鹽能抑制革蘭陽性菌，枸櫞酸鈉和煌綠能抑制大腸埃希菌，因而使致病的沙門菌、志賀菌容易分離到。(60.)為獲得性血紅蛋白血病的是A.鐮狀細(xì)胞貧血B.高鐵血紅蛋白血病C.珠蛋白合成障礙性貧血D.溶血性貧血E.地中海性貧血正確答案：B參考解析：獲得性血紅蛋白血病包括高鐵血紅蛋白血病、碳氧血紅蛋白血病、硫化血紅蛋白血病等。(61.)來自牧區(qū)的一位患者，上肢某部位皮膚紅腫并出現(xiàn)水皰、中心區(qū)組織壞死變黑，分離到革蘭陽性粗大桿菌，專性需氧，兩端平齊，呈竹節(jié)狀，引起感染的細(xì)菌最可能是A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.肉毒梭菌C.炭疽芽孢桿菌D.蠟樣芽孢桿菌E.產(chǎn)單核李斯特菌正確答案：C參考解析：炭疽芽孢桿菌是致病菌中最大的革蘭陽性桿菌，兩端齊平，呈竹節(jié)狀。專性需氧，在普通培養(yǎng)基上生長良好。主要引起食草動物患炭疽病，也可經(jīng)一定途徑感染人類，為人畜共患的急性傳染病。炭疽芽孢桿菌可經(jīng)皮膚、呼吸道和胃腸道侵入機體引起炭疽病。(62.)在下列何種酶的催化下，膽紅素被轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素A.血紅素加氧酶B.葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶C.乙?；D(zhuǎn)移酶D.甲基轉(zhuǎn)移酶E.谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶正確答案：B參考解析：膽紅素在肝微粒體中與葡糖醛酸結(jié)合生成的葡糖醛酸膽紅素稱為結(jié)合膽紅素，所需要的酶為葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶。(63.)有關(guān)改良牛鮑計數(shù)板計數(shù)紅細(xì)胞的敘述，錯誤的是A.不宜用過亮光線B.在高倍鏡下計數(shù)C.計數(shù)中央大方格內(nèi)四角及中央五個中方格內(nèi)紅細(xì)胞總數(shù)D.計數(shù)結(jié)果以N×10/L來報告E.對于壓線細(xì)胞采取數(shù)上不數(shù)下，數(shù)左不數(shù)右的原則正確答案：D參考解析：紅細(xì)胞/L＝N×25/5×10×10×200＝N×10＝N/100×10（N：5個中方格內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)）。(64.)下列哪個方法不能從瓊脂糖凝膠中回收DNA片段A.電泳洗脫法B.冷凍擠壓法C.磁珠分離法D.瓊脂糖水解酶法E.有機試劑提取法正確答案：C參考解析：能從瓊脂糖凝膠中回收DNA片段的方法有電泳洗脫法、冷凍擠壓法、瓊脂糖水解酶法和有機試劑提取法。(65.)與"克汀病"關(guān)系密切的微量元素是A.鋅B.鐵C.碘D.硒E.錫正確答案：C參考解析：克汀病是全身性疾病，碘缺乏是引起克汀病發(fā)病的根本原因。因此本題最佳選項是C。(66.)核象右移是指占白細(xì)胞分類總數(shù)3%以上為中性粒細(xì)胞，其核分葉為A.3葉或以上B.4葉或以上C.5葉或以上D.6葉或以上E.8葉或以上正確答案：C參考解析：核右移：中性粒細(xì)胞核分葉5葉以上者超過3%則稱為核右移，常伴白細(xì)胞總數(shù)減低，為造血物質(zhì)缺乏、脫氧核糖核酸減低、骨髓造血功能減退所致。(67.)HLA-Ⅱ類基因包括的經(jīng)典位點是A.HLA-AB.CBHLA-A.BC.HLA-A.CD.HLA-DP、DQE.HLA-DP、DQ、DR正確答案：E參考解析：HLA-Ⅱ類基因包括的經(jīng)典位點是HLA-DP、DQ、DR。(68.)膽汁酸濃度升高可見于A.萎縮性胃炎B.梗阻性黃疸C.胰腺炎D.早期肝損害E.溶血性黃疸正確答案：D參考解析：膽汁酸濃度升高可見于早期肝損害。(69.)男性，72歲。住加強醫(yī)療科(ICU)，發(fā)生肺炎，臨床微生物學(xué)檢查痰標(biāo)本有大量肺炎克雷伯桿菌，超廣譜β-內(nèi)酰胺酶陽性，下列可選擇的治療藥物為A.頭孢他啶B.頭孢曲松C.頭孢噻肟D.哌拉西林E.亞胺培南正確答案：E參考解析：肺炎克雷伯桿菌產(chǎn)ESBLs。由于ESBLs可以水解青霉素一、二、三代頭孢菌素和氨曲南，但頭霉菌素和碳青酶烯類不受影響。(70.)骨吸收的標(biāo)志物不包括A.Ⅰ型膠原C端肽B.吡啶酚C.脫氧吡啶酚D.骨堿性磷酸酶E.耐酒石酸酸性磷酸酶正確答案：D參考解析：骨吸收時，由破骨細(xì)胞釋放的物質(zhì)和骨組織的結(jié)構(gòu)成分大量釋放入血，可作為骨吸收的標(biāo)志物。而骨堿性磷酸酶由成骨細(xì)胞分泌，是骨形成的標(biāo)志物。因此本題最佳選項是D。(71.)自身免疫病患者血清中存在A.高效價自身抗體B.低效價自身抗體C.補體D.IgE.B細(xì)胞正確答案：A參考解析：自身免疫病特點之一即是患者血液中可以檢出高滴度的自身抗體和(或)與自身免疫組織成分起反應(yīng)的致敏淋巴細(xì)胞。因此本題最佳答案是A。(72.)CFT檢測系統(tǒng)中血清作56℃30分鐘處理，目的在于A.提高血清中抗體的激活狀態(tài)B.增強血清中抗體同抗原結(jié)合的能力C.破壞補體，去除一些非特異反應(yīng)D.破壞血清中的抗羊紅細(xì)胞成分E.增加補體活性正確答案：C參考解析：不滅活補體的血清具有溶血作用。通常經(jīng)56℃30分鐘可滅活血清中補體，以利于減少非特異反應(yīng)。因此，本題最佳答案是C。(73.)ANCA主要可分為A.均質(zhì)型和斑點型B.胞質(zhì)型和核周型C.核膜型和斑點型D.胞質(zhì)型和核仁型E.均質(zhì)型和核周型正確答案：B參考解析：主要的ANCA有兩型：胞質(zhì)型(cANCA)和核周型(pANCA)。cANCA靶抗原主要是蛋白酶3等；pANCA的靶抗原主要為髓過氧化物酶等。因此本題正確答案是B。(74.)飲用污染的水可引起哪種寄生蟲感染A.肥胖帶絳蟲B.溶組織內(nèi)阿米巴C.旋毛形線蟲D.絲蟲E.陰道毛滴蟲正確答案：B參考解析：溶組織內(nèi)阿米巴的包囊可污染水源，若生食可引起感染。(75.)既產(chǎn)生腸毒素(毒素A)，又產(chǎn)生細(xì)胞毒素(毒素B)的細(xì)菌是A.破傷風(fēng)梭菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.雙歧桿菌D.艱難梭菌E.消化鏈球菌正確答案：D參考解析：艱難梭菌可產(chǎn)生B兩種毒素。毒素A為腸毒素，可使腸壁出現(xiàn)炎癥，細(xì)胞浸潤，腸壁通透性增加，出血及壞死；毒素B為細(xì)胞毒素，損害細(xì)胞骨架，致細(xì)胞固縮壞死，直接損傷腸壁細(xì)胞，因而導(dǎo)致腹瀉及假膜形成。(76.)慢性淋巴細(xì)胞白血病外周血中淋巴細(xì)胞特點是A.顆粒增多、大小不一B.核仁明顯且數(shù)量增多C.胞漿顏色深染D.形態(tài)類似原始細(xì)胞E.形態(tài)與正常淋巴細(xì)胞難以區(qū)分正確答案：E參考解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病是單克隆性小淋巴細(xì)胞惡性增生性疾病，這類細(xì)胞形態(tài)上類似成熟淋巴細(xì)胞，是一種免疫學(xué)上不成熟、功能不全的細(xì)胞。(77.)APLA最常見的是A.IgG型B.IgM型C.IgA型D.IgD型E.IgC型正確答案：A參考解析：抗磷脂抗體(APLA)可分為IgG、IgM和IgA型，以IgG型最為常見，IgM型次之，IgA型APLA與自身免疫性疾病的關(guān)系較小。因此本題正確答案是A。(78.)電化學(xué)發(fā)光免疫分析中，檢測抗原最常使用A.雙抗體夾心法B.競爭法C.間接法D.直接法E.補體參與的結(jié)合法正確答案：A參考解析：電化學(xué)發(fā)光免疫分析可根據(jù)待測分子的大小設(shè)計成多種反應(yīng)模式如夾心法、競爭法等。雙抗體夾心法為檢測抗原最常的方法。本題正確答案是A。(79.)下列哪種情況的細(xì)菌在半固體培養(yǎng)基的穿刺線生長呈模糊或根須狀，并使培養(yǎng)基變混濁A.無動力B.有動力C.無鞭毛D.生長旺盛E.污染有雜菌正確答案：B參考解析：半固體培養(yǎng)基用于觀察細(xì)菌的動力，有動力的細(xì)菌除了在穿刺線上生長外，在穿刺線的兩側(cè)均可見有混濁或細(xì)菌生長的小菌落。(80.)α-NAE染色呈強陽性的細(xì)胞是A.原始紅細(xì)胞B.中性晚幼粒細(xì)胞C.原始粒細(xì)胞D.幼單核細(xì)胞E.原始淋巴細(xì)胞正確答案：D參考解析：單核細(xì)胞系統(tǒng)呈強陽性反應(yīng)，粒細(xì)胞系統(tǒng)和淋巴細(xì)胞則呈弱陽性反應(yīng)。(81.)血清總膽紅素增高，直接及間接膽紅素均增高的疾病是A.溶血性貧血B.病毒性肝炎C.膽石癥D.嚴(yán)重大面積燒傷E.胰頭癌正確答案：B參考解析：總膽紅素增高，直接膽紅素、間接膽紅素也增高，常見于肝細(xì)胞性黃疸；總膽紅素和直接膽紅素增高，見于阻塞性黃疸；總膽紅素和間接膽紅素升高，常見于溶血性黃疸。(82.)診斷與監(jiān)測肝性腦病的臨床實驗室依據(jù)是A.血清白蛋白B.血清轉(zhuǎn)氨酶C.血清膽紅素D.血漿氨E.血總膽汁酸正確答案：D參考解析：高血氨有神經(jīng)毒性，容易引起肝性腦病。因此，血漿氨測定主要用于肝性腦病的監(jiān)測和處理。因此本題最佳選項是D。(83.)可測定不同Ig類型RF的檢測方法是A.膠乳顆粒凝集試驗B.雙向瓊脂擴散試驗C.ELISAD.RIAE.速率散射比濁法正確答案：C參考解析：ELISA法可測定不同類型的RF，其以聚合的兔IgG作為抗原包被固相載體，與待測樣本中RF結(jié)合，然后分別加入酶標(biāo)記的抗人IgG、IgA、IgM抗體，待反應(yīng)后，加入底物顯色，可因酶標(biāo)記抗體的不同而測定不同類型的RF。因此本題最佳答案是C。(84.)果糖胺反映過去幾周的平均血糖水平A.1～2周B.2～3周C.3～5周D.5～8周E.8～10周正確答案：B參考解析：葡萄糖與血液中的蛋白質(zhì)發(fā)生非酶促的糖基化反應(yīng)，形成高分子酮胺類化合物，稱為果糖胺。果糖胺的主要成分為糖化清蛋白，由于清蛋白的半衰期為17～19天，因此果糖胺可反映過去2～3周的血糖平均水平。因此，本題最佳答案是B。(85.)酶聯(lián)免疫斑點試驗(ELISPOT)，一個斑點代表一個A.抗體B.抗原C.酶標(biāo)抗體D.抗原抗體復(fù)合物E.蛋白分泌細(xì)胞正確答案：E參考解析：該試驗主要可以體外檢測B淋巴細(xì)胞特異性分泌抗體和T淋巴細(xì)胞分泌細(xì)胞因子。以T淋巴細(xì)胞分泌細(xì)胞因子為例：將被激活的T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)入ELISPOT培養(yǎng)板中孵育，T淋巴細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子在原位被培養(yǎng)板上包被的特異性細(xì)胞因子抗體所捕獲。洗滌后加入生物素標(biāo)記的抗細(xì)胞因子抗體，孵育、洗滌后再加入酶標(biāo)記的鏈霉親和素，孵育后洗滌，最后加入酶的底物，可形成不溶的顏色產(chǎn)物即斑點。每個斑點代表一個分泌細(xì)胞因子的T淋巴細(xì)胞。因此本題正確答案是E。(86.)分辨率最高的電泳是A.雙向電泳B.等電聚焦電泳C.SDS電泳D.非變性PAGE電泳E.瓊脂糖凝膠電泳正確答案：A參考解析：分辨率最高的電泳是雙向電泳。(87.)下列說法錯誤的是A.口形紅細(xì)胞增多提示遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥B.成熟紅細(xì)胞呈緡錢狀排列提示溶血性貧血C.淚滴形紅細(xì)胞增多提示骨髓纖維化D.靶形紅細(xì)胞增多提示α-珠蛋白生成障礙性貧血E.較多裂細(xì)胞提示彌散性血管內(nèi)凝血正確答案：B參考解析：成熟紅細(xì)胞呈緡錢狀排列多見于多發(fā)性骨髓瘤。(88.)下列哪種細(xì)菌是超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的主要產(chǎn)酶株A.傷寒沙門菌B.陰溝腸桿菌C.奇異變形桿菌D.大腸埃希菌E.黏質(zhì)沙雷菌正確答案：D參考解析：大腸埃希菌是超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的主要產(chǎn)酶株。(89.)患者，女性，70歲。患糖尿病10年，最近使用胰島素治療，要求進(jìn)行胰島功能評估。A.OGTTB.胰島素原C.C肽D.糖化血清蛋白E.糖化血紅蛋白正確答案：D參考解析：糖化血清蛋白反映近2～3周前的血糖水平。(90.)患者，女性，70歲。患糖尿病10年，最近使用胰島素治療，要求進(jìn)行胰島功能評估。A.OGTTB.胰島素C.C肽D.胰島素原E.HbA1c正確答案：C參考解析：糖化血清蛋白反映近2～3周前的血糖水平。(91.)患者，男性，35歲。青藏高原工作5年，體檢發(fā)現(xiàn)Hct明顯增高。A.血膜過薄B.血膜過厚C.血膜過長D.血膜過窄E.血膜分布不均正確答案：C參考解析：由于高原反應(yīng)，使得紅細(xì)胞數(shù)目多。(92.)患者，男性，35歲。青藏高原工作5年，體檢發(fā)現(xiàn)Hct明顯增高。A.大血滴，大角度，快推B.小