治療糾紛處理協(xié)議書(shū)?甲方（患者或其家屬）：姓名：______________________性別：______________________身份證號(hào)：______________________地址：______________________聯(lián)系電話：______________________乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：______________________法定代表人：______________________地址：______________________聯(lián)系電話：______________________鑒于患者[患者姓名]于[就診時(shí)間]在乙方處接受[具體治療項(xiàng)目]治療，現(xiàn)雙方就此次治療過(guò)程中產(chǎn)生的糾紛，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、治療情況說(shuō)明1.治療過(guò)程患者[患者姓名]因[具體病情]于[就診時(shí)間]前往乙方處就診，乙方為患者進(jìn)行了[詳細(xì)治療手段及步驟]，包括但不限于[列舉具體的檢查、診斷、治療操作等]。2.治療結(jié)果經(jīng)過(guò)治療，患者目前的狀況為[描述治療后的身體狀況，如病情緩解程度、是否遺留并發(fā)癥等]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方的醫(yī)療資質(zhì)、治療方案、治療過(guò)程及相關(guān)醫(yī)療信息。對(duì)治療過(guò)程及結(jié)果存在疑問(wèn)時(shí)，有權(quán)要求乙方進(jìn)行解釋和說(shuō)明。在認(rèn)為乙方的治療行為存在過(guò)錯(cuò)并導(dǎo)致?lián)p害后果時(shí)，有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)如實(shí)向乙方陳述患者的病情、病史等相關(guān)信息，積極配合乙方的治療工作。按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用。在協(xié)議履行過(guò)程中，遵守法律法規(guī)及本協(xié)議的各項(xiàng)約定，不得干擾乙方的正常醫(yī)療秩序。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用。在合理范圍內(nèi)，根據(jù)患者的病情制定并實(shí)施治療方案。2.義務(wù)具備與所開(kāi)展治療項(xiàng)目相適應(yīng)的醫(yī)療資質(zhì)和專業(yè)技術(shù)人員，確保醫(yī)療行為符合醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。向甲方充分說(shuō)明治療方案、治療風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，并取得甲方的書(shū)面同意（如需要）。在治療過(guò)程中，密切關(guān)注患者病情變化，盡最大努力為患者提供合理、有效的治療服務(wù)，保障患者的醫(yī)療安全。妥善保管與患者治療相關(guān)的病歷資料、檢查報(bào)告等，按照規(guī)定期限保存，不得隱匿、偽造、篡改或者銷毀。三、費(fèi)用支付1.甲方應(yīng)向乙方支付的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[x]元，此費(fèi)用包含[詳細(xì)說(shuō)明費(fèi)用涵蓋的項(xiàng)目，如治療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)等]。2.甲方已支付的費(fèi)用為人民幣[x]元，剩余未支付費(fèi)用為人民幣[x]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個(gè)工作日內(nèi)，將剩余費(fèi)用支付至乙方指定賬戶。乙方指定賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________賬號(hào)：______________________四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[x]日的，乙方有權(quán)暫停對(duì)甲方的后續(xù)治療服務(wù)，并要求甲方一次性支付全部剩余費(fèi)用及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未履行應(yīng)盡的義務(wù)，導(dǎo)致患者人身?yè)p害或其他不良后果的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金以及精神損害撫慰金等。具體賠償標(biāo)準(zhǔn)按照《民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。3.如一方違反本協(xié)議約定，給對(duì)方造成損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)對(duì)方因此遭受的全部損失，包括但不限于直接損失、間接損失以及為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的合理費(fèi)用（如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等）。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字或蓋章）：______________________日期：______________________乙方（簽字或蓋章）：_______________