醫(yī)院氣管理制度?一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院氣體管理，確保氣體供應(yīng)安全、穩(wěn)定、可靠，滿足醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)等工作的需要，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有涉及氣體儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用的部門(mén)和人員，包括但不限于手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、各臨床科室、醫(yī)技科室、后勤保障部門(mén)等。3.基本原則安全第一原則：始終將氣體安全置于首位，預(yù)防各類氣體事故的發(fā)生，保障人員生命和財(cái)產(chǎn)安全。依法管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)氣體管理的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，依法開(kāi)展氣體管理工作?？茖W(xué)規(guī)范原則：運(yùn)用科學(xué)的管理方法和技術(shù)手段，規(guī)范氣體管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，確保管理工作的科學(xué)性、準(zhǔn)確性和有效性。責(zé)任明確原則：明確各部門(mén)和人員在氣體管理中的職責(zé)，做到責(zé)任到人，各司其職。二、氣體種類及用途1.氧氣主要用于醫(yī)院各科室患者的吸氧治療，維持患者呼吸功能，保證機(jī)體氧氣供應(yīng)。在手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)科室，氧氣是保障患者生命體征穩(wěn)定的關(guān)鍵氣體。2.笑氣作為吸入性麻醉劑，廣泛應(yīng)用于手術(shù)室的麻醉過(guò)程中，幫助患者在手術(shù)期間進(jìn)入無(wú)痛、放松的狀態(tài)，便于手術(shù)順利進(jìn)行。3.壓縮空氣為醫(yī)院的各種氣動(dòng)醫(yī)療設(shè)備提供動(dòng)力支持，如牙科綜合治療臺(tái)、氣動(dòng)手術(shù)器械等，確保設(shè)備正常運(yùn)行。4.氮?dú)獬Ｓ糜卺t(yī)療設(shè)備的吹掃、置換等操作，防止設(shè)備內(nèi)部氧化、受潮等情況，保證設(shè)備性能穩(wěn)定。在一些特殊的科研實(shí)驗(yàn)中，氮?dú)庖部勺鳛楸Ｗo(hù)氣體使用。三、氣體管理職責(zé)分工1.后勤保障部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)院氣體供應(yīng)系統(tǒng)的整體規(guī)劃、建設(shè)和維護(hù)管理，確保氣體供應(yīng)設(shè)施的正常運(yùn)行。與氣體供應(yīng)商簽訂合同，協(xié)調(diào)氣體采購(gòu)、運(yùn)輸?shù)认嚓P(guān)事宜，保證氣體的及時(shí)供應(yīng)。制定和完善醫(yī)院氣體管理制度、操作規(guī)程，并監(jiān)督執(zhí)行。定期組織氣體安全檢查和隱患排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改問(wèn)題，對(duì)重大安全隱患及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。負(fù)責(zé)氣體管理人員的培訓(xùn)和考核工作，提高其業(yè)務(wù)水平和安全意識(shí)。2.使用科室嚴(yán)格按照操作規(guī)程正確使用氣體，不得擅自更改或停用氣體設(shè)備。負(fù)責(zé)本科室氣體設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知后勤保障部門(mén)維修。對(duì)本科室人員進(jìn)行氣體安全知識(shí)培訓(xùn)，提高全員安全意識(shí)，確保安全使用氣體。配合后勤保障部門(mén)做好氣體管理相關(guān)工作，如氣體使用量統(tǒng)計(jì)、設(shè)備驗(yàn)收等。3.設(shè)備管理部門(mén)負(fù)責(zé)氣體相關(guān)設(shè)備的選型、采購(gòu)、安裝調(diào)試等工作，確保設(shè)備符合醫(yī)院使用要求和安全標(biāo)準(zhǔn)。建立氣體設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的基本信息、維護(hù)保養(yǎng)情況、維修記錄等，對(duì)設(shè)備進(jìn)行全生命周期管理。定期對(duì)氣體設(shè)備進(jìn)行巡檢，檢查設(shè)備運(yùn)行狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決設(shè)備故障，確保設(shè)備正常運(yùn)行。4.安全管理部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)院氣體管理工作的安全執(zhí)行情況，對(duì)違反安全規(guī)定的行為進(jìn)行查處。參與氣體安全事故的調(diào)查和處理，分析事故原因，提出改進(jìn)措施，防止類似事故再次發(fā)生。定期組織氣體安全宣傳教育活動(dòng)，提高全院職工的安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。四、氣體儲(chǔ)存管理1.儲(chǔ)存場(chǎng)所要求氣體儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的要求，設(shè)置在通風(fēng)良好、遠(yuǎn)離火源、熱源和人員密集區(qū)域的獨(dú)立建筑內(nèi)。儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)具有防火、防爆、防雷、防靜電等安全設(shè)施，如防火墻、防爆門(mén)、避雷裝置、靜電消除器等。儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)劃分不同的氣體儲(chǔ)存區(qū)域，并有明顯的標(biāo)識(shí)，嚴(yán)禁不同種類氣體混存。儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置氣體泄漏檢測(cè)報(bào)警裝置，并與通風(fēng)系統(tǒng)聯(lián)鎖，確保在氣體泄漏時(shí)能及時(shí)報(bào)警并通風(fēng)換氣。2.氣瓶?jī)?chǔ)存管理氣瓶應(yīng)分類存放，直立放置并固定牢固，防止傾倒。氧氣瓶、笑氣瓶等助燃、可燃?xì)怏w氣瓶與乙炔瓶等易燃?xì)怏w氣瓶的存放間距應(yīng)符合安全規(guī)定。氣瓶應(yīng)佩戴瓶帽、防震圈等防護(hù)裝置，瓶閥不得沾染油脂。氣瓶?jī)?chǔ)存區(qū)域應(yīng)設(shè)置專人負(fù)責(zé)管理，建立氣瓶出入庫(kù)登記制度，詳細(xì)記錄氣瓶的出入庫(kù)時(shí)間、數(shù)量、規(guī)格、使用科室等信息。定期對(duì)氣瓶進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括氣瓶外觀、閥門(mén)、膠管等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理或更換氣瓶。3.氣體儲(chǔ)罐管理氣體儲(chǔ)罐應(yīng)安裝在符合安全要求的基礎(chǔ)上，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保儲(chǔ)罐的密封性和強(qiáng)度。儲(chǔ)罐應(yīng)設(shè)置液位計(jì)、壓力表、安全閥等安全附件，并定期校驗(yàn)，保證其靈敏可靠。建立氣體儲(chǔ)罐運(yùn)行記錄，記錄儲(chǔ)罐的壓力、液位、溫度等參數(shù)，以及設(shè)備的運(yùn)行狀況和維護(hù)情況。對(duì)氣體儲(chǔ)罐周邊環(huán)境進(jìn)行定期檢查，防止因周邊施工、車輛碰撞等原因造成儲(chǔ)罐損壞。五、氣體運(yùn)輸管理1.運(yùn)輸車輛要求用于氣體運(yùn)輸?shù)能囕v應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的要求，具備危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸資質(zhì)。車輛應(yīng)安裝必要的安全設(shè)備，如滅火器、泄漏應(yīng)急處理裝置等，確保運(yùn)輸過(guò)程中的安全。車輛應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保車輛性能良好，制動(dòng)、轉(zhuǎn)向等系統(tǒng)正?？煽?。2.運(yùn)輸過(guò)程管理氣體運(yùn)輸應(yīng)嚴(yán)格按照危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸?shù)南嚓P(guān)規(guī)定進(jìn)行操作，確保運(yùn)輸過(guò)程安全。運(yùn)輸車輛應(yīng)配備專業(yè)駕駛員和押運(yùn)員，駕駛員和押運(yùn)員應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，取得相應(yīng)的從業(yè)資格證書(shū)。運(yùn)輸過(guò)程中，應(yīng)采取有效的固定措施，防止氣瓶、儲(chǔ)罐等氣體容器晃動(dòng)、碰撞，避免發(fā)生泄漏和爆炸事故。運(yùn)輸車輛應(yīng)懸掛危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸標(biāo)志，按照規(guī)定的路線、時(shí)間行駛，不得隨意變更路線和超速行駛。如發(fā)生氣體泄漏等緊急情況，駕駛員和押運(yùn)員應(yīng)立即采取應(yīng)急措施，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)。六、氣體使用管理1.使用前檢查使用科室在使用氣體前，應(yīng)檢查氣體設(shè)備、管道、閥門(mén)等是否完好，連接是否牢固，確保無(wú)泄漏現(xiàn)象。檢查氣體壓力、流量等參數(shù)是否符合設(shè)備使用要求，如有異常應(yīng)及時(shí)調(diào)整或維修。確認(rèn)氣體種類是否與設(shè)備要求一致，防止誤接氣體造成安全事故。2.操作規(guī)程各科室應(yīng)根據(jù)不同氣體設(shè)備的特點(diǎn)，制定詳細(xì)的操作規(guī)程，并嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。在使用氧氣時(shí)，應(yīng)注意防火、防油，嚴(yán)禁在氧氣設(shè)備周圍吸煙和使用明火，氧氣膠管不得沾染油脂。使用笑氣時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制笑氣的流量和濃度，防止患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。操作壓縮空氣設(shè)備時(shí)，應(yīng)注意設(shè)備的壓力變化，避免超壓運(yùn)行。在使用氮?dú)獾榷栊詺怏w時(shí)，應(yīng)注意通風(fēng)換氣，防止人員窒息。3.使用過(guò)程監(jiān)控使用科室應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)氣體使用過(guò)程的監(jiān)控，密切觀察氣體設(shè)備的運(yùn)行狀況，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告后勤保障部門(mén)。定期對(duì)氣體使用量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，合理安排氣體采購(gòu)計(jì)劃，避免浪費(fèi)和短缺現(xiàn)象的發(fā)生。在使用過(guò)程中，如需要調(diào)整氣體流量、壓力等參數(shù)，應(yīng)按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，不得擅自更改設(shè)備設(shè)定值。七、氣體設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)1.維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃后勤保障部門(mén)應(yīng)制定氣體設(shè)備年度維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，明確維護(hù)保養(yǎng)的內(nèi)容、時(shí)間、責(zé)任人等。維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)設(shè)備的使用頻率、運(yùn)行狀況等因素制定，確保設(shè)備得到及時(shí)、有效的維護(hù)保養(yǎng)。2.日常維護(hù)保養(yǎng)使用科室負(fù)責(zé)氣體設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)工作，包括設(shè)備清潔、潤(rùn)滑、緊固、檢查等。每日對(duì)氣體設(shè)備進(jìn)行外觀檢查，查看設(shè)備有無(wú)損壞、泄漏等情況，及時(shí)清理設(shè)備表面的灰塵和雜物。定期對(duì)設(shè)備的閥門(mén)、管道、膠管等進(jìn)行檢查，確保其連接牢固、無(wú)松動(dòng)現(xiàn)象，如有磨損、老化等情況應(yīng)及時(shí)更換。3.定期維護(hù)保養(yǎng)后勤保障部門(mén)應(yīng)按照維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，定期組織專業(yè)人員對(duì)氣體設(shè)備進(jìn)行全面維護(hù)保養(yǎng)。定期對(duì)氣體設(shè)備的性能進(jìn)行檢測(cè)，如氧氣、笑氣等氣體的純度檢測(cè)，壓縮空氣的壓力、流量檢測(cè)等，確保設(shè)備性能符合要求。對(duì)設(shè)備的安全附件進(jìn)行校驗(yàn)和維護(hù)，如安全閥、壓力表、液位計(jì)等，保證其靈敏可靠。對(duì)設(shè)備的電氣系統(tǒng)、控制系統(tǒng)進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行，防止因電氣故障引發(fā)安全事故。4.故障維修當(dāng)氣體設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，使用科室應(yīng)及時(shí)報(bào)告后勤保障部門(mén)，由后勤保障部門(mén)安排專業(yè)維修人員進(jìn)行維修。維修人員應(yīng)在接到維修通知后及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)故障進(jìn)行診斷和排除，確保設(shè)備盡快恢復(fù)正常運(yùn)行。維修完成后，維修人員應(yīng)填寫(xiě)維修記錄，詳細(xì)記錄故障原因、維修過(guò)程、更換的零部件等信息，并由使用科室確認(rèn)簽字。八、氣體安全檢查與隱患排查1.安全檢查制度建立健全氣體安全檢查制度，明確檢查的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、頻率和責(zé)任人。后勤保障部門(mén)每周至少組織一次全院性的氣體安全檢查，使用科室每天進(jìn)行自查，設(shè)備管理部門(mén)定期對(duì)氣體設(shè)備進(jìn)行專項(xiàng)檢查。2.檢查內(nèi)容氣體儲(chǔ)存場(chǎng)所的安全設(shè)施是否完好，如防火、防爆、防雷、防靜電設(shè)施等。氣瓶的儲(chǔ)存、使用情況，包括氣瓶的存放位置、固定情況、閥門(mén)狀態(tài)等。氣體設(shè)備的運(yùn)行狀況，如壓力、流量、溫度等參數(shù)是否正常，設(shè)備有無(wú)泄漏、損壞等情況。氣體管道的連接是否牢固，有無(wú)腐蝕、老化等現(xiàn)象。氣體泄漏檢測(cè)報(bào)警裝置是否正常運(yùn)行，通風(fēng)系統(tǒng)是否良好。3.隱患排查與整改在安全檢查過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)安全隱患，應(yīng)立即下達(dá)隱患整改通知書(shū)，明確整改責(zé)任人、整改措施和整改期限。整改責(zé)任人應(yīng)按照整改通知書(shū)的要求，及時(shí)組織整改，確保隱患得到徹底消除。整改完成后，應(yīng)進(jìn)行復(fù)查，確認(rèn)隱患已整改到位，并將整改情況記錄在案。對(duì)于重大安全隱患，應(yīng)立即停止相關(guān)氣體設(shè)備的使用，采取臨時(shí)防范措施，并及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告，制定專項(xiàng)整改方案，確保隱患得到妥善處理。九、氣體應(yīng)急預(yù)案1.應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)成立醫(yī)院氣體應(yīng)急指揮小組，由醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，后勤保障部門(mén)、安全管理部門(mén)、設(shè)備管理部門(mén)、相關(guān)臨床科室等負(fù)責(zé)人為成員。應(yīng)急指揮小組負(fù)責(zé)全面指揮和協(xié)調(diào)醫(yī)院氣體應(yīng)急處置工作，制定應(yīng)急預(yù)案，組織應(yīng)急演練，及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告事故情況等。明確各成員在應(yīng)急處置中的職責(zé)，確保應(yīng)急工作有序開(kāi)展。2.應(yīng)急響應(yīng)程序當(dāng)發(fā)生氣體泄漏、火災(zāi)、爆炸等事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即采取應(yīng)急措施，如關(guān)閉閥門(mén)、切斷電源、疏散人員等，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院氣體應(yīng)急指揮小組。應(yīng)急指揮小組接到報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織相關(guān)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救援和處置。根據(jù)事故的嚴(yán)重程度和發(fā)展態(tài)勢(shì)，及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)、消防部門(mén)、公安部門(mén)等報(bào)告，請(qǐng)求支援。3.應(yīng)急處置措施針對(duì)氣體泄漏事故，應(yīng)迅速采取堵漏措施，切斷氣源，加強(qiáng)通風(fēng)換氣，防止氣體積聚引發(fā)中毒、爆炸等事故。對(duì)于火災(zāi)事故，應(yīng)使用合適的滅火器材進(jìn)行滅火，如二氧化碳滅火器、干粉滅火器等，同時(shí)疏散周圍人員，防止火勢(shì)蔓延。若發(fā)生爆炸事故，應(yīng)立即組織人員疏散到安全區(qū)域，對(duì)受傷人員進(jìn)行緊急救治，并保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)，以便進(jìn)行事故調(diào)查。4.應(yīng)急演練定期組織醫(yī)院氣體應(yīng)急演練，演練內(nèi)容包括氣體泄漏、火災(zāi)、爆炸等事故的應(yīng)急處置。通過(guò)演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高各部門(mén)和人員的應(yīng)急處置能力和協(xié)同配合能力。演練結(jié)束后，對(duì)應(yīng)急演練進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，針對(duì)演練中存在的問(wèn)題及時(shí)對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善。十、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃后勤保障部門(mén)應(yīng)制定氣體管理相關(guān)人員的培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)的內(nèi)容、時(shí)間、方式等。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)不同崗位人員的需求制定，確保培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)效性。2.培訓(xùn)內(nèi)容氣體安全法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，讓相關(guān)人員了解國(guó)家對(duì)氣體管理的要求。氣體的性質(zhì)、危害及安全使用知識(shí)，提高人員對(duì)氣體的認(rèn)識(shí)和安全意識(shí)。氣體設(shè)備的操作規(guī)程、維護(hù)保養(yǎng)知識(shí)，使操作人員熟悉設(shè)備的操作和維護(hù)方法。氣體事故案例分析，通過(guò)案例學(xué)習(xí)吸取教訓(xùn)，提高人員的應(yīng)急處置能力。3.培訓(xùn)方式采用集中培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種方式相結(jié)合，確保培訓(xùn)效果。邀請(qǐng)氣體行業(yè)專家、安全管理專家進(jìn)行授課，提高培訓(xùn)的專業(yè)性和權(quán)威性。組織現(xiàn)場(chǎng)操作演示和實(shí)踐