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定向醫(yī)生協(xié)議書(shū)范本?甲方(委托方):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào)碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話(huà):__________________乙方(受托方):名稱(chēng):__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯(lián)系電話(huà):__________________鑒于甲方希望獲得特定的醫(yī)療服務(wù),乙方具備提供該服務(wù)的專(zhuān)業(yè)能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方委托乙方提供定向醫(yī)生服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及要求(一)服務(wù)具體內(nèi)容乙方按照甲方的需求,安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生為甲方提供定向醫(yī)療服務(wù)。該服務(wù)包括但不限于[具體醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,如疾病診斷、治療方案制定、手術(shù)操作、康復(fù)指導(dǎo)等,根據(jù)實(shí)際情況詳細(xì)列舉]。(二)服務(wù)要求1.乙方提供服務(wù)的醫(yī)生應(yīng)具備國(guó)家認(rèn)可的相應(yīng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)資格證書(shū),并在相關(guān)領(lǐng)域有一定年限的臨床經(jīng)驗(yàn)。2.醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)道德和規(guī)范,為甲方提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。3.乙方應(yīng)確保服務(wù)過(guò)程中使用的醫(yī)療設(shè)備、藥品等符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定,保障甲方的醫(yī)療安全。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方安排的醫(yī)生的資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)等信息。有權(quán)對(duì)醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,提出合理的意見(jiàn)和建議。在服務(wù)過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)醫(yī)生存在違反職業(yè)道德或服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題,有權(quán)要求乙方更換醫(yī)生。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定向乙方支付服務(wù)費(fèi)用。向乙方如實(shí)提供自身的健康狀況、病史等相關(guān)信息,以便醫(yī)生準(zhǔn)確診斷和制定治療方案。積極配合醫(yī)生的診療工作,遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)甲方的具體情況和需求,合理安排醫(yī)生提供服務(wù)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及相關(guān)法律法規(guī)的要求,為甲方提供定向醫(yī)生服務(wù)。對(duì)安排的醫(yī)生進(jìn)行管理和監(jiān)督,確保醫(yī)生履行職責(zé),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。向甲方告知服務(wù)的流程、注意事項(xiàng)等相關(guān)信息。如因乙方原因?qū)е路?wù)出現(xiàn)問(wèn)題,給甲方造成損失的,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式(一)服務(wù)費(fèi)用雙方約定,甲方應(yīng)向乙方支付的服務(wù)費(fèi)用為人民幣[x]元。該費(fèi)用涵蓋了乙方為甲方提供定向醫(yī)生服務(wù)的全部費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)生的診療費(fèi)、相關(guān)檢查費(fèi)、藥品費(fèi)等(如有特殊說(shuō)明的除外)。(二)支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個(gè)工作日內(nèi),向乙方支付服務(wù)費(fèi)用的[x]%作為預(yù)付款,即人民幣[x]元。在乙方完成全部服務(wù)且甲方對(duì)服務(wù)質(zhì)量無(wú)異議后的[x]個(gè)工作日內(nèi),甲方向乙方支付剩余服務(wù)費(fèi)用,即人民幣[x]元。乙方應(yīng)在收到甲方支付的每筆款項(xiàng)后的[x]個(gè)工作日內(nèi),向甲方開(kāi)具合法有效的發(fā)票。四、服務(wù)期限乙方為甲方提供定向醫(yī)生服務(wù)的期限自本協(xié)議生效之日起至[具體結(jié)束日期]止。如甲方因特殊原因需要延長(zhǎng)服務(wù)期限的,應(yīng)提前[x]個(gè)工作日書(shū)面通知乙方,雙方另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[x]年。六、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[x]日的,乙方有權(quán)暫停服務(wù),并要求甲方支付已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。2.若甲方違反本協(xié)議約定,向乙方提供虛假信息或不配合醫(yī)生診療工作,導(dǎo)致乙方無(wú)法正常提供服務(wù)或給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定及相關(guān)要求為甲方提供定向醫(yī)生服務(wù),或服務(wù)質(zhì)量不符合約定標(biāo)準(zhǔn),乙方應(yīng)負(fù)責(zé)采取補(bǔ)救措施,并根據(jù)甲方的實(shí)際損失給予賠償。2.若乙方未按照本協(xié)議約定安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生為甲方提供服務(wù),甲方有權(quán)要求乙方更換醫(yī)生,并可要求乙方按照服務(wù)費(fèi)用的[x]%向甲方支付違約金。3.若乙方違反保密條款的約定,向第三方披露或使用甲方的保密信息,乙方應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[x]元,并賠償甲方因此遭受的全部損失。如損失難以計(jì)算的,按照本協(xié)議服務(wù)費(fèi)用的[x]%計(jì)算賠償金額。七、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議
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