臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關(guān)于高血壓患者生活方式干預(yù)措施，正確的是：

A.限制鈉鹽攝入

B.適量飲酒

C.控制體重

D.限制高脂食物

E.保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)

2.下列哪種疾病不屬于消化系統(tǒng)疾?。?/p>

A.胃炎

B.肝硬化

C.腦出血

D.腎炎

E.腸結(jié)核

3.以下哪項(xiàng)不屬于糖尿病的急性并發(fā)癥：

A.低血糖

B.高血糖

C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.心肌梗死

4.下列哪種藥物不屬于抗生素：

A.青霉素

B.紅霉素

C.阿司匹林

D.青霉素V

E.氯霉素

5.以下關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療原則，正確的是：

A.癥狀輕微者可僅采用藥物治療

B.早期可給予氧療

C.長期吸入性糖皮質(zhì)激素

D.必要時(shí)進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練

E.需要手術(shù)治療

6.以下哪項(xiàng)不是慢性乙型肝炎的傳播途徑：

A.血液傳播

B.性傳播

C.腸道傳播

D.接觸傳播

E.空氣傳播

7.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是：

A.血清FT4>4.5ng/dl

B.血清FT3>3.0ng/dl

C.血清TSH<0.5mU/L

D.T3、T4吸收試驗(yàn)異常

E.甲狀腺攝碘率降低

8.以下哪種疾病不屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?/p>

A.腦血管病

B.癲癇

C.肌肉萎縮

D.慢性疲勞綜合征

E.病毒性肝炎

9.下列關(guān)于哮喘的治療原則，正確的是：

A.長期規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素

B.必要時(shí)使用抗生素

C.使用支氣管擴(kuò)張劑

D.控制感染

E.早期手術(shù)

10.以下關(guān)于乳腺癌的診斷方法，正確的是：

A.體格檢查

B.X線乳腺攝影

C.乳腺超聲檢查

D.乳腺活檢

E.血清腫瘤標(biāo)志物檢測

11.以下哪項(xiàng)不屬于心血管疾病的危險(xiǎn)因素：

A.高血壓

B.高血脂

C.糖尿病

D.吸煙

E.肥胖

12.以下關(guān)于肺癌的治療方法，正確的是：

A.手術(shù)治療

B.放療

C.化療

D.免疫治療

E.保守治療

13.以下關(guān)于抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是：

A.持續(xù)的情緒低落

B.興趣和愉快感喪失

C.自我評(píng)價(jià)過低

D.睡眠障礙

E.注意力不集中

14.以下哪項(xiàng)不是慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)：

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血壓

D.水腫

E.胸痛

15.以下關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療原則，正確的是：

A.長期使用非甾體抗炎藥

B.使用抗瘧藥

C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D.長期使用生物制劑

E.早期手術(shù)

16.以下哪項(xiàng)不屬于消化系統(tǒng)腫瘤：

A.胃癌

B.肝癌

C.胰腺癌

D.乳腺癌

E.直腸癌

17.以下關(guān)于高血壓患者的藥物治療，正確的是：

A.優(yōu)先選擇長效降壓藥

B.單一藥物難以控制血壓時(shí)，聯(lián)合用藥

C.患者血壓波動(dòng)較大時(shí)，可臨時(shí)加用短效降壓藥

D.長期使用降壓藥，患者可能產(chǎn)生耐藥性

E.降壓藥治療過程中，患者血壓應(yīng)逐漸降至正常水平

18.以下關(guān)于急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是：

A.癥狀持續(xù)30分鐘以上

B.心電圖出現(xiàn)病理性Q波

C.血清心肌酶水平升高

D.胸痛性質(zhì)劇烈，持續(xù)時(shí)間長

E.心電圖ST段抬高

19.以下哪項(xiàng)不是慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥：

A.慢性肺心病性腦病

B.慢性肺心病性心律失常

C.慢性肺心病性心力衰竭

D.慢性肺心病性肝功能損害

E.慢性肺心病性腎衰竭

20.以下關(guān)于糖尿病患者的健康教育，正確的是：

A.告知患者糖尿病的危害

B.幫助患者制定飲食計(jì)劃

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)

D.告知患者定期復(fù)查血糖

E.指導(dǎo)患者正確使用胰島素

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患者，其血清TSH水平通常低于正常范圍。（√）

2.心肌梗死患者，心電圖上出現(xiàn)病理性Q波是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。（√）

3.肝硬化患者，肝功能檢查中ALT和AST水平升高是診斷的重要指標(biāo)。（√）

4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，肺功能檢查中FEV1/FVC比值小于0.7可確診。（√）

5.糖尿病患者，空腹血糖水平高于7.0mmol/L即可診斷為糖尿病。（√）

6.癲癇患者，腦電圖（EEG）檢查是確診癲癇的主要手段。（√）

7.肺癌患者，痰細(xì)胞學(xué)檢查是早期診斷的重要方法。（√）

8.乳腺癌患者，乳腺鉬靶攝影檢查是首選的影像學(xué)檢查方法。（√）

9.高血壓患者，血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于130/80mmHg。（√）

10.糖尿病患者，血糖控制目標(biāo)應(yīng)盡量接近正常水平。（√）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述高血壓患者生活方式干預(yù)的主要措施。

2.請(qǐng)簡述糖尿病患者的飲食治療原則。

3.如何進(jìn)行慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病情評(píng)估？

4.請(qǐng)簡述癲癇患者的藥物治療原則。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述高血壓患者藥物治療的原則及常見藥物的種類和作用機(jī)制。

2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述糖尿病患者在治療過程中如何進(jìn)行自我管理。

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題

1.ACD

2.CDE

3.B

4.C

5.ACDE

6.CDE

7.ABCD

8.D

9.ABCD

10.ABCDE

11.E

12.ABCD

13.ABCDE

14.E

15.ABCD

16.D

17.ABCE

18.ABCDE

19.E

20.ABCDE

二、判斷題

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題

1.高血壓患者生活方式干預(yù)的主要措施包括：限制鈉鹽攝入、控制體重、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡、合理膳食等。

2.糖尿病患者的飲食治療原則包括：控制總熱量攝入、均衡膳食、定時(shí)定量進(jìn)餐、限制單糖和雙糖攝入、增加膳食纖維等。

3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病情評(píng)估包括：病史詢問、體格檢查、肺功能檢查、影像學(xué)檢查等。

4.癲癇患者的藥物治療原則包括：早期診斷、長期規(guī)律用藥、個(gè)體化治療、聯(lián)合用藥、逐漸減量、監(jiān)測藥物副作用等。

四、論述題

1.高血壓患者藥物治療的原則及常見藥物的種類和作用機(jī)制：藥物治療原則包括：小劑量開始、聯(lián)合用藥、個(gè)體化治療、血壓達(dá)標(biāo)、長期治療。常見藥物種類包括：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI/ARBs、α受體阻滯劑等。作用機(jī)制：利尿劑通過增加尿量降低血壓；β受體阻滯劑通過阻斷腎上腺素能受體降低心率和血壓；鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子通道降低血管平滑肌收縮力；ACEI/ARBs通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶降低血管緊張素II水平，從而降低血壓；α受體阻滯劑通過阻斷α受體降低外周血管阻力。

2.糖尿