西醫(yī)臨床意外傷害處理試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關(guān)于創(chuàng)傷性休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是：

A.血壓低于90mmHg

B.心率大于120次/分

C.肌酐大于1.5mg/dl

D.血小板計數(shù)低于10萬/mm3

E.意識模糊

2.患者男性，20歲，不慎從3米高處墜落，頭部著地，出現(xiàn)意識模糊、嘔吐、雙側(cè)瞳孔不等大，可能出現(xiàn)的損傷是：

A.腦震蕩

B.顱內(nèi)血腫

C.頸髓損傷

D.脊髓損傷

E.骨折

3.患者女性，40歲，被狗咬傷后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀，以下哪種處理措施最為關(guān)鍵？

A.清潔傷口

B.預(yù)防破傷風(fēng)

C.使用抗生素

D.接種狂犬疫苗

E.熱敷

4.患者男性，60歲，因騎自行車摔倒致右下肢疼痛，腫脹，活動受限，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是：

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.X線片

D.MRI

E.超聲波檢查

5.患者男性，50歲，在工作中被電擊傷，出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等癥狀，首先應(yīng)采取的措施是：

A.持續(xù)高流量吸氧

B.建立靜脈通路

C.人工呼吸

D.心肺復(fù)蘇

E.應(yīng)用抗心律失常藥物

6.患者男性，35歲，在工作中不慎觸電，出現(xiàn)心律失常，首先應(yīng)采取的措施是：

A.體外心臟按壓

B.非同步電除顫

C.同步電除顫

D.持續(xù)心電圖監(jiān)測

E.抗心律失常藥物

7.患者女性，45歲，在烹飪過程中，不慎被燙傷，以下哪種處理措施最為恰當(dāng)？

A.立即用冷水沖洗傷口

B.涂抹牙膏

C.立即使用抗生素

D.覆蓋紗布

E.熱敷

8.患者男性，28歲，在工作中不慎被銳器刺傷，傷口較深，出血不止，以下哪種處理措施最為恰當(dāng)？

A.壓迫止血

B.涂抹抗生素

C.使用止血帶

D.清潔傷口

E.立即縫合

9.患者女性，20歲，在游泳時，不幸溺水，出現(xiàn)心跳、呼吸停止，以下哪種急救措施最為關(guān)鍵？

A.人工呼吸

B.體外心臟按壓

C.快速進(jìn)行心肺復(fù)蘇

D.立即撥打急救電話

E.靜脈注射腎上腺素

10.患者男性，25歲，在騎摩托車過程中，不幸發(fā)生交通事故，導(dǎo)致頭部外傷，以下哪種處理措施最為關(guān)鍵？

A.快速進(jìn)行顱腦CT檢查

B.使用抗生素預(yù)防感染

C.進(jìn)行腦脊液檢查

D.立即進(jìn)行顱骨切開術(shù)

E.持續(xù)進(jìn)行血壓監(jiān)測

11.患者男性，45歲，在工作中被重物砸傷，出現(xiàn)昏迷、呼吸困難等癥狀，以下哪種診斷最有可能？

A.腦挫裂傷

B.頸髓損傷

C.脊髓損傷

D.胸部挫傷

E.腹部挫傷

12.患者女性，35歲，在烹飪過程中，不慎被熱水燙傷，以下哪種處理措施最為恰當(dāng)？

A.冷敷

B.涂抹牙膏

C.使用抗生素

D.覆蓋紗布

E.熱敷

13.患者男性，20歲，在游泳時，不幸溺水，出現(xiàn)心跳、呼吸停止，以下哪種急救措施最為關(guān)鍵？

A.人工呼吸

B.體外心臟按壓

C.快速進(jìn)行心肺復(fù)蘇

D.立即撥打急救電話

E.靜脈注射腎上腺素

14.患者女性，30歲，在騎自行車過程中，不慎被車輛撞傷，出現(xiàn)骨折、軟組織挫傷等癥狀，以下哪種處理措施最為恰當(dāng)？

A.立即進(jìn)行骨折固定

B.使用抗生素預(yù)防感染

C.進(jìn)行局部冷敷

D.持續(xù)觀察生命體征

E.立即進(jìn)行手術(shù)治療

15.患者男性，50歲，在工作中不慎被銳器刺傷，傷口較深，出血不止，以下哪種處理措施最為恰當(dāng)？

A.壓迫止血

B.涂抹抗生素

C.使用止血帶

D.清潔傷口

E.立即縫合

16.患者女性，25歲，在烹飪過程中，不慎被燙傷，以下哪種處理措施最為恰當(dāng)？

A.立即用冷水沖洗傷口

B.涂抹牙膏

C.立即使用抗生素

D.覆蓋紗布

E.熱敷

17.患者男性，60歲，在騎自行車過程中，不幸發(fā)生交通事故，導(dǎo)致頭部外傷，以下哪種處理措施最為關(guān)鍵？

A.快速進(jìn)行顱腦CT檢查

B.使用抗生素預(yù)防感染

C.進(jìn)行腦脊液檢查

D.立即進(jìn)行顱骨切開術(shù)

E.持續(xù)進(jìn)行血壓監(jiān)測

18.患者女性，35歲，在游泳時，不幸溺水，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀，以下哪種處理措施最為關(guān)鍵？

A.清潔傷口

B.預(yù)防破傷風(fēng)

C.使用抗生素

D.接種狂犬疫苗

E.熱敷

19.患者男性，40歲，在工作中被狗咬傷后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀，以下哪種處理措施最為關(guān)鍵？

A.清潔傷口

B.預(yù)防破傷風(fēng)

C.使用抗生素

D.接種狂犬疫苗

E.熱敷

20.患者女性，30歲，在騎自行車過程中，不慎被車輛撞傷，以下哪種處理措施最為恰當(dāng)？

A.立即進(jìn)行骨折固定

B.使用抗生素預(yù)防感染

C.進(jìn)行局部冷敷

D.持續(xù)觀察生命體征

E.立即進(jìn)行手術(shù)治療

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.創(chuàng)傷性休克的治療原則包括補(bǔ)充血容量、糾正酸堿平衡紊亂和抗感染治療。（√）

2.顱內(nèi)血腫患者一旦出現(xiàn)腦疝癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。（√）

3.燒傷患者早期應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食。（√）

4.電擊傷患者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直至患者恢復(fù)自主呼吸。（√）

5.溺水患者被救上岸后，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和體外心臟按壓。（√）

6.銳器刺傷傷口較深，出血不止時，應(yīng)立即進(jìn)行縫合處理。（×）

7.燒傷患者應(yīng)避免使用鎮(zhèn)痛藥，以免影響病情觀察。（×）

8.腦震蕩患者無需特殊治療，僅需休息和觀察即可。（√）

9.頸髓損傷患者應(yīng)立即進(jìn)行頸椎固定，避免二次損傷。（√）

10.溺水患者被救上岸后，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直至患者恢復(fù)意識。（×）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述創(chuàng)傷性休克的早期診斷要點(diǎn)。

2.列舉至少三種常見的顱腦損傷類型及其主要臨床表現(xiàn)。

3.描述燒傷患者早期護(hù)理的要點(diǎn)。

4.如何進(jìn)行心肺復(fù)蘇的初步操作？請簡述步驟。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述意外傷害現(xiàn)場急救的原則及具體措施。

2.結(jié)合臨床實際，探討如何提高臨床醫(yī)生對意外傷害的急救處理能力。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.ABCDE

2.B

3.D

4.C

5.D

6.B

7.A

8.A

9.B

10.A

11.A

12.A

13.B

14.A

15.A

16.A

17.A

18.D

19.C

20.E

二、判斷題

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.×

7.×

8.√

9.√

10.×

三、簡答題

1.創(chuàng)傷性休克的早期診斷要點(diǎn)：血壓下降、心率加快、脈搏細(xì)弱、尿量減少、意識模糊等。

2.常見的顱腦損傷類型及其主要臨床表現(xiàn)：腦震蕩（短暫意識喪失、頭痛、惡心）、顱內(nèi)血腫（意識障礙、偏癱、噴射性嘔吐）、腦挫裂傷（意識障礙、頭痛、惡心、嘔吐、局灶性神經(jīng)癥狀）。

3.燒傷患者早期護(hù)理要點(diǎn)：保持呼吸道通暢、預(yù)防感染、保持體溫穩(wěn)定、營養(yǎng)支持、疼痛管理。

4.心肺復(fù)蘇的初步操作步驟：確認(rèn)現(xiàn)場安全、呼叫急救人員、評估意識、開放氣道、進(jìn)行人工呼吸、胸外心臟按壓。

四、論述題

1.意外傷害現(xiàn)場急救的原則及具體措施：原則包括優(yōu)先救治危重患者、迅速評估傷情、保持呼吸道通暢、控制出血、穩(wěn)定