醫(yī)保drg知識(shí)競(jìng)賽試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.醫(yī)保DRG是一種什么制度？

A.按人頭付費(fèi)制度

B.按病種付費(fèi)制度

C.按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)制度

D.按住院天數(shù)付費(fèi)制度

2.以下哪項(xiàng)不屬于DRG的支付方式？

A.按病種付費(fèi)

B.按人頭付費(fèi)

C.按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)

D.按住院天數(shù)付費(fèi)

3.醫(yī)保DRG的“病種”是指什么？

A.住院患者的診斷

B.住院患者的治療方式

C.住院患者的病情程度

D.住院患者的治療費(fèi)用

4.以下哪種情況不屬于DRG的適用范圍？

A.普通住院患者

B.門診患者

C.急診患者

D.住院患者的康復(fù)治療

5.醫(yī)保DRG的目的是什么？

A.降低醫(yī)療費(fèi)用

B.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

C.促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置

D.以上都是

6.醫(yī)保DRG的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是如何確定的？

A.根據(jù)病種的治療費(fèi)用

B.根據(jù)病種的平均費(fèi)用

C.根據(jù)病種的治療難度

D.以上都是

7.醫(yī)保DRG的實(shí)施對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些影響？

A.提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)效率

B.降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入

C.促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理

D.以上都是

8.醫(yī)保DRG的實(shí)施對(duì)醫(yī)務(wù)人員有哪些影響？

A.提高醫(yī)務(wù)人員的診療水平

B.降低醫(yī)務(wù)人員的收入

C.促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)發(fā)展

D.以上都是

9.醫(yī)保DRG的實(shí)施對(duì)參保人員有哪些影響？

A.降低參保人員的醫(yī)療費(fèi)用

B.提高參保人員的醫(yī)療保障水平

C.促進(jìn)參保人員的健康意識(shí)

D.以上都是

10.醫(yī)保DRG的實(shí)施對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金有哪些影響？

A.降低醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出

B.提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率

C.促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金可持續(xù)發(fā)展

D.以上都是

11.醫(yī)保DRG的實(shí)施對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)有哪些影響？

A.促進(jìn)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)

B.降低醫(yī)療市場(chǎng)壟斷

C.促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置

D.以上都是

12.醫(yī)保DRG的實(shí)施對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)有哪些要求？

A.提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化水平

B.建立健全醫(yī)療信息數(shù)據(jù)庫(kù)

C.加強(qiáng)醫(yī)療信息安全管理

D.以上都是

13.醫(yī)保DRG的實(shí)施對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核有哪些影響？

A.促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

B.降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用

C.提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)效率

D.以上都是

14.醫(yī)保DRG的實(shí)施對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本控制有哪些要求？

A.降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本

B.提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本效益

C.促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理

D.以上都是

15.醫(yī)保DRG的實(shí)施對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量有哪些要求？

A.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

B.降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)

C.提高患者滿意度

D.以上都是

16.醫(yī)保DRG的實(shí)施對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員有哪些要求？

A.提高醫(yī)務(wù)人員診療水平

B.培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)能力

C.提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)

D.以上都是

17.醫(yī)保DRG的實(shí)施對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理有哪些要求？

A.提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平

B.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理

C.優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織結(jié)構(gòu)

D.以上都是

18.醫(yī)保DRG的實(shí)施對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核有哪些影響？

A.促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

B.降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)

C.提高患者滿意度

D.以上都是

19.醫(yī)保DRG的實(shí)施對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本控制有哪些要求？

A.降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本

B.提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本效益

C.促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理

D.以上都是

20.醫(yī)保DRG的實(shí)施對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量有哪些要求？

A.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

B.降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)

C.提高患者滿意度

D.以上都是

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.醫(yī)保DRG制度要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)所有住院患者按照統(tǒng)一的病種分組進(jìn)行付費(fèi)。（）

2.醫(yī)保DRG的目的是為了降低醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)療資源的利用效率。（）

3.醫(yī)保DRG制度下，患者的醫(yī)療費(fèi)用完全由醫(yī)?；鸪袚?dān)，無(wú)需個(gè)人負(fù)擔(dān)。（）

4.醫(yī)保DRG制度中，病種分組是根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度和復(fù)雜程度來(lái)劃分的。（）

5.醫(yī)保DRG制度要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在治療過(guò)程中必須嚴(yán)格按照分組標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療。（）

6.醫(yī)保DRG制度下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整治療方案，但不得超出分組標(biāo)準(zhǔn)。（）

7.醫(yī)保DRG制度要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)住院患者的治療費(fèi)用進(jìn)行精細(xì)化管理。（）

8.醫(yī)保DRG制度下，患者的醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療成本無(wú)關(guān)。（）

9.醫(yī)保DRG制度有助于促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的良性競(jìng)爭(zhēng)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（）

10.醫(yī)保DRG制度在我國(guó)已經(jīng)全面推廣，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都實(shí)行DRG付費(fèi)。（）

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述醫(yī)保DRG制度對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的影響。

2.醫(yī)保DRG制度下，如何確保病種分組的準(zhǔn)確性和公平性？

3.醫(yī)保DRG制度對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作方式和職業(yè)發(fā)展有哪些影響？

4.醫(yī)保DRG制度在實(shí)施過(guò)程中可能面臨哪些挑戰(zhàn)？如何應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述醫(yī)保DRG制度在我國(guó)實(shí)施的重要意義及其可能帶來(lái)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。

2.分析醫(yī)保DRG制度在推廣過(guò)程中可能遇到的阻力，并提出相應(yīng)的政策建議和實(shí)施策略。

試卷答案如下：

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.B

2.B

3.A

4.B

5.D

6.D

7.D

8.D

9.D

10.D

11.D

12.D

13.D

14.D

15.D

16.D

17.D

18.D

19.D

20.D

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.×

2.√

3.×

4.√

5.×

6.√

7.√

8.×

9.√

10.×

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.醫(yī)保DRG制度對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的影響包括：提高運(yùn)營(yíng)效率、促進(jìn)成本控制、優(yōu)化資源配置、提高服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)內(nèi)部管理等。

2.確保病種分組的準(zhǔn)確性和公平性可以通過(guò)以下方式：建立科學(xué)的病種分組標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)病案質(zhì)量監(jiān)控、引入第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)、定期更新和調(diào)整分組標(biāo)準(zhǔn)等。

3.醫(yī)保DRG制度對(duì)醫(yī)務(wù)人員的影響包括：改變工作方式、提高診療水平、促進(jìn)專業(yè)發(fā)展、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、面臨新的職業(yè)挑戰(zhàn)等。

4.醫(yī)保DRG制度在實(shí)施過(guò)程中可能面臨的挑戰(zhàn)包括：病種分組標(biāo)準(zhǔn)的制定與調(diào)整、醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本控制、醫(yī)務(wù)人員適應(yīng)新制度、患者滿意度等。應(yīng)對(duì)策略包括：加強(qiáng)政策宣傳和培訓(xùn)、完善相關(guān)配套措施、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)監(jiān)管和評(píng)估等。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.醫(yī)保DRG制度的重要意義包括：降低醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)療資源利用效率、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升、推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)改革、保障參保人員權(quán)益等。社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益包