2024年08月甘肅環(huán)縣事業(yè)單位引進(jìn)急需緊缺人才醫(yī)療崗7人（第二批）筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、公衛(wèi)醫(yī)師何某在取得醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)許可證后的一年里，擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷。雖經(jīng)衛(wèi)生行政部門制止。仍不改正。并又施行終止妊娠手術(shù)。依據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定。應(yīng)對何某給予的行政處罰是A.處以罰款B.沒收違法所得C.沒收非法財務(wù)D.吊銷執(zhí)業(yè)許可證E.行政拘留解析：正確答案:A解析:《中華人民共和國母嬰保健法》35條規(guī)定，未取得國家頒發(fā)的有關(guān)合格證書的，有下列行為之一，縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)予以制止，且可以根據(jù)情節(jié)給予警告或處以罰款：①從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷或者醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的；②施行終止妊娠手術(shù)的；③出具本法規(guī)定的有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的。本干中，何某未取得相關(guān)的合格證，卻擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷的行為已違反《母嬰法》規(guī)定，經(jīng)衛(wèi)生行政部門制止，仍不改正的可以處以罰款或警告，故選A?？键c：母嬰保健的法律責(zé)任2、損傷性窒息最常見的原因是（）。A.胸部撞擊傷B.胸部摔傷C.胸部暴力擠傷D.胸部撲打傷E.胸部高壓氣浪沖擊傷解析：正確答案:C解析:暫無3、下列哪項實驗室檢查結(jié)果不符合肝細(xì)胞性黃疸的診斷A.血清總膽紅素增加B.非結(jié)合型膽紅素增加，結(jié)合膽紅素不增加C.非結(jié)合膽紅素增加，結(jié)合膽紅素也增加D.尿中膽紅素陽性E.尿中尿膽原增加解析：正確答案:B解析:暫無4、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，報告為巴氏Ⅳ級，應(yīng)考慮為:A.正常B.炎癥C.可疑癌D.高度可疑癌E.癌癥解析：正確答案:C解析:陰道細(xì)胞學(xué)診斷的報告形式臨床上常用巴氏5級分類法。巴氏Ⅰ級:正常。為正常陰道細(xì)胞涂片。巴氏Ⅱ劑:炎癥。細(xì)胞核增大，核染色質(zhì)較粗，但染色質(zhì)分布尚均勻。巴氏Ⅲ級:可疑癌。主要是核異質(zhì)，表現(xiàn)為核大深染，核形不規(guī)則或雙核。巴氏Ⅳ級:高度可疑癌。細(xì)胞有惡性特征，但在涂片中惡性細(xì)胞較少。巴氏Ⅴ級:癌。具有典型的多量癌細(xì)胞。5、稱”君主之官”的臟是A.肝B.心C.脾D.肺E.腎解析：正確答案:B解析:暫無6、關(guān)于白喉毒素的特性，錯誤的是A.由兩條多肽鏈組成B.由A、B亞單位肽鏈組成C.滅活易感細(xì)胞內(nèi)的EF-2D.影響易感細(xì)胞蛋白質(zhì)合成E.使易感細(xì)胞變性壞死解析：正確答案:A解析:常見錯誤為選C，是把白喉毒素和霍亂腸毒素結(jié)構(gòu)混淆了。白喉毒素具有A和B兩個亞單位，B亞單位上有一個受體結(jié)合區(qū)和一個轉(zhuǎn)位區(qū)，A亞單位上有一個催化區(qū)。當(dāng)毒素與宿主細(xì)胞結(jié)合而被吞入細(xì)胞的內(nèi)泡中后，通過B亞單位使A亞單位進(jìn)入。A亞單位有毒性，可使細(xì)胞內(nèi)延伸因子-2(EF-2)滅活，影響蛋白質(zhì)合成，從而使易感細(xì)胞變性壞死。7、開放性骨折的處理，哪項是正確的（）。A.清創(chuàng)洗刷污染的骨質(zhì)B.失去活力的大塊肌組織可以部分保留C.大塊的碎骨塊可在清潔消毒后放回原處D.不能切除創(chuàng)口的邊緣E.已污染的骨膜應(yīng)完全切除解析：正確答案:C解析:暫無8、急性顱內(nèi)壓增高時病人早期生命體征改變?yōu)锳.血壓升高，脈搏變緩，脈壓變小B.血壓升高，脈搏增快，脈壓增大C.血壓降低，脈搏變緩，脈壓變小D.血壓降低，脈搏增快，脈壓變小E.血壓升高，脈搏變緩，脈壓增大解析：正確答案:E解析:急性顱內(nèi)壓增高時，病人出現(xiàn)血壓升高（全身血管加壓反應(yīng)），心跳和脈搏減慢，脈壓增大，呼吸節(jié)律紊亂以及體溫升高等各項生命體征發(fā)生變化，這種變化稱為庫欣反應(yīng)，這種變化多見于急性顱內(nèi)壓增高的病例，慢性者則不明顯。9、某鈣拮抗劑可抑制房室結(jié)傳導(dǎo)，大劑量可致竇房結(jié)、房室結(jié)電活動消失，還可舒張冠狀血管及外周血管，并可降低血壓，在下列最可能的藥物是A.地爾硫革B.維拉帕米C.硝苯地平D.氟桂嗪E.尼卡地平解析：正確答案:A解析:地爾硫[艸卓.gif]可抑制竇房結(jié)自律性，減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，適用于陣發(fā)性室上性心動過速。可增加冠脈流量，降低血壓，適用于心絞痛、高血壓的治療。維拉帕米可抑制房室結(jié)傳導(dǎo)，終止房室結(jié)的折返激動，治療室上性和房室結(jié)折返激動引起的心律失常較佳，為首選藥。能舒張冠狀血管及外周血管，增加心肌冠脈流量，降低血壓，可用于心絞痛、高血壓的治療。禁用于嚴(yán)重心衰及中、重度傳導(dǎo)阻滯病人。硝苯地平可舒張冠脈，也舒張外周小動脈，主要用于心絞痛、高血壓、肺動脈高壓的治療。尼卡地平是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，降壓作用同時改善腦血流量，主要用10、黃芪桂枝五物湯主治()A.風(fēng)痹B.寒痹C.濕痹D.血痹E.熱痹解析：正確答案:D解析:暫無11、甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率，至少降至A.+10%以下B.+20%以下C.+25%以下D.+30%以下E.+35%以下解析：正確答案:B解析:甲亢手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)達(dá)到：①情緒穩(wěn)定：②睡眠良好；③體重增加；④心率90次／分⑤BMI+20%。12、元氣耗損和功能減退，臟腑功能低下，抗病能力下降的病機(jī)是A.氣虛B.氣脫C.血虛D.津虧E.氣陷解析：正確答案:A解析:暫無13、全口義齒戴入后，如果垂直距離過高可出現(xiàn)A.唇頰部軟組織凹陷B.頰部前突C.咀嚼無力D.咀嚼肌酸痛E.面下部高度不足解析：正確答案:D解析::垂直距離過高患者戴義齒后，感到下頜牙槽嵴普遍疼痛或壓痛，不能堅持較長時間戴義齒，面頰部肌肉酸痛，上腭部有燒灼感。檢查口腔黏膜無異常表現(xiàn)，這種情況多由于的垂直距離過高或夜磨牙所致。14、治療乳漏應(yīng)以何種方法為主A.內(nèi)治法B.外治法C.消炎法D.抗癆法E.以上都不是解析：正確答案:B解析:考點：1．乳房部漏管多因乳癰、乳發(fā)失治，膿出不暢；或切開不當(dāng)，損傷乳絡(luò)，乳汁從瘡口溢出，以致長期流膿、溢乳而形成；或因乳癆潰后身體虛弱，日久不愈所致。乳暈部漏管多因乳頭內(nèi)縮凹陷感染毒邪，或脂瘤染毒潰膿，瘡口久不愈合而成。2．乳漏的外治法：①腐蝕法；②墊棉法；③切開療法；④掛線療法。15、下列哪項屬于行政處分()A.賠禮道歉B.罰款C.返還財產(chǎn)D.記過E.賠償損失解析：正確答案:D解析:暫無16、男，20歲，蒼白、乏力一周。淋巴結(jié)及脾大，白細(xì)胞計數(shù)32.0×109/L，骨髓中原始細(xì)胞占83％，過氧化物酶染色陰性。如果出現(xiàn)頭痛，時有嘔吐，腦脊液壓力增高，腦脊液可見少量幼稚細(xì)胞，應(yīng)加用的治療是A.脾切除術(shù)B.輸血小板懸液C.控制感染D.白細(xì)胞去除術(shù)E.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤解析：正確答案:E解析:患者有貧血、脾大和淋巴結(jié)腫大，并根據(jù)血常規(guī)WBC異常增多，骨髓象中原始細(xì)胞增多，可考慮為急性白血病。過氧化物酶染色陰性，加之出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病癥狀和體征，本患者診斷為急淋白血病。除以VP為基礎(chǔ)的誘導(dǎo)緩解治療外，應(yīng)針對中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，應(yīng)鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤。17、某些患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后產(chǎn)生反跳現(xiàn)象，下列說法不正確的是A.多見于長期用藥的患者突然停藥B.可能是由于患者減藥太快C.可能是患者對糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生了依賴性D.可能是病情未充分控制E.可能是腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全解析：正確答案:E解析:暫無18、男，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。體檢應(yīng)注意有無A.右上腹肌緊張B.上腹部壓痛C.肺肝境界D.肺部呼吸音E.腸鳴音解析：正確答案:D解析:肺炎鏈球菌肺炎患者，早期肺部有呼吸音減低和胸膜摩擦音。實變時有叩濁、語顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音。19、長期服用氯丙嗪后出現(xiàn)的不良反應(yīng)中，哪一反應(yīng)用抗膽堿藥治療反可使之加重A.體位性低血壓B.靜坐不能C.帕金森綜合征D.遲發(fā)性運動障礙E.急性肌張力障礙解析：正確答案:D解析:[考點]氯丙嗪的不良反應(yīng)[分析]服用氯丙嗪后引起的不良反應(yīng)中錐體外系反應(yīng)較為常見，包括帕金森綜合征、急性肌張力障礙和靜坐不能，這三種癥狀可用中樞抗膽堿藥治療。而遲發(fā)性運動障礙可能與氯丙嗪長期阻斷突觸后DA受體，使DA受體數(shù)目增加有關(guān)。因而用抗膽堿藥治療反可使之加重。20、杵狀指(趾)常見于下列哪種疾病A.感染性心內(nèi)膜炎B.糖尿病C.白血病D.缺鐵性貧血E.肥厚型心肌病解析：正確答案:A解析:杵狀指(趾)為手指(足趾)末端增生、肥厚，呈杵狀膨大，亦稱鼓槌狀指(趾)。臨床常見于：①呼吸系統(tǒng)疾病：如支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、慢性肺膿腫、膿胸及肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病等；②某些心血管疾?。喝鐏喖毙愿腥拘孕膬?nèi)膜炎、發(fā)紺型先天性心臟病等；③營養(yǎng)障礙性疾?。喝绺斡不?1、患者，女，58歲。左側(cè)腰周出現(xiàn)綠豆大水皰，簇集成群，累累如串珠，排列成帶狀，疼痛較重，舌苔薄黃，脈弦數(shù)。其診斷是A.接觸性皮炎B.藥物性皮炎C.蛇串瘡D.熱瘡E.濕瘡解析：正確答案:C解析:蛇串瘡是成簇水皰，呈帶狀分布，痛如火燎的急性皮膚病，故選C。22、一般小兒或成人較為合理的給藥劑量計算方法是按A.年齡計算B.體重計算C.身高計算D.肝腎功能計算E.體表面積計算解析：正確答案:A解析:暫無23、面神經(jīng)主干是指面神經(jīng)出莖乳孔至面神經(jīng)分叉處的一段，長度約為A.1cmB.1C.2cmD.2E.3cm解析：正確答案:C解析:暫無24、患者李某，男，40歲，患晚期胃癌住院治療。醫(yī)生認(rèn)為積極的手術(shù)比保守的化療、放療效果好，因此，建議病人及家屬配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，但病人不愿為家庭帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，堅決反對手術(shù)，醫(yī)生反復(fù)做工作，病人始終堅持初衷。最后，醫(yī)生尊重病人的決定，進(jìn)行保守治療。A.病人不該拒絕醫(yī)生的方案B.醫(yī)生可以行使干涉權(quán)，強(qiáng)行手術(shù)C.應(yīng)該聽從家屬的意見D.醫(yī)生已經(jīng)為病人的自主選擇提供了充分的信息，因此，應(yīng)該尊重病人的自主選擇E.此事應(yīng)由院長決定解析：正確答案:D解析:暫無25、高血壓的主要病理改變是A.大動脈痙攣、收縮B.中等動脈痙攣、收縮C.細(xì)小動脈痙攣及透明樣變性D.毛細(xì)血管痙攣、狹窄、血栓形成E.大、中動脈硬化、痙攣解析：正確答案:C解析:暫無26、男，35歲，因服吲哚美辛數(shù)片后覺胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是A.血清胃泌素測定B.B型超聲檢查C.X線胃腸鋇餐D.急診胃鏡檢查E.胃液分析解析：正確答案:D解析:有近期服用NSAID史、嚴(yán)重疾病狀態(tài)或大量飲酒患者，如發(fā)生嘔血和（或）黑便，應(yīng)考慮急性糜爛出血性胃炎的可能，確診有賴急診胃鏡檢查。阿司匹林、吲哚美辛等，某些抗腫瘤藥、口服氯化鉀或鐵劑等均屬于非甾體抗炎藥。27、若以控制體重為目的，從事靜坐職業(yè)者每天至少需要進(jìn)行的體力活動分鐘數(shù)為A.20B.30C.40D.50E.60解析：正確答案:E解析:暫無28、周期性癱瘓嚴(yán)重發(fā)作期A.低頻刺激遞增B.高頻刺激遞減C.高頻刺激遞增D.低頻刺激遞減E.骨骼肌對任何刺激無反應(yīng)解析：正確答案:E解析:暫無29、藥物自給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程是()A.分布B.吸收C.排泄D.轉(zhuǎn)化E.消除解析：正確答案:B解析:暫無30、下列不易出現(xiàn)高脂血癥的疾病是A.糖尿病B.腎病綜合征C.阻塞性黃疸D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.甲狀腺功能減退解析：正確答案:D解析:甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致總膽固醇降低。31、異煙肼體內(nèi)過程的特點是A.口服易被破壞B.血漿蛋白結(jié)合率高C.乙?；x速度個體差異大D.大部分以原形由腎排泄E.對已被細(xì)胞吞噬的結(jié)核桿菌無效解析：正確答案:C解析:暫無32、關(guān)于前置胎盤腹部檢查所見正確的是A.子宮小于妊娠月份B.胎位不易摸清C.宮體硬如板狀D.不易發(fā)生胎位異常E.枕先露者胎頭高浮解析：正確答案:E解析:腹部檢查:腹軟，子宮大小與妊娠月份相符，枕先露常高浮，易發(fā)生胎位異常如臀位。有時可在恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音。33、下列哪項不屬于塑料基托的優(yōu)點A.色澤美觀B.操作簡易、經(jīng)濟(jì)C.不易折斷，基托薄、小，感覺舒適D.制作設(shè)備簡單E.便于義齒修補(bǔ)和加添解析：正確答案:C解析::塑料基托的優(yōu)點為色澤美觀，制作設(shè)備簡單，操作簡易、經(jīng)濟(jì)，便于義齒修補(bǔ)和加添。缺點為堅韌度及抗折力差，剛度差，傳力作用亦較差，材料易老化，溫度傳導(dǎo)作用差，不易自潔等。34、既能收斂止血，又能化瘀利尿的藥物是A.棕櫚炭B.血余炭C.側(cè)柏葉D.仙鶴草E.白茅根解析：正確答案:B解析:暫無35、下列哪一條不應(yīng)列為心理應(yīng)激對健康的消極影響（）。A.使已有的疾病加重B.適應(yīng)性調(diào)整，恢復(fù)內(nèi)穩(wěn)態(tài)C.使原有的疾病復(fù)發(fā)D.損害適應(yīng)能力，引發(fā)心身癥狀E.與其他因素共同影響引發(fā)新的疾病解析：正確答案:B解析:暫無36、在下列內(nèi)容中，不屬于治則的是A.正治與反治B.治標(biāo)與治本C.扶正與祛邪D.調(diào)整陰陽E.調(diào)理脾胃解析：正確答案:E解析:暫無37、未經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)，醫(yī)師擅自開辦診所，衛(wèi)生行政部門可采取的措施不包括A.沒收違法所得B.責(zé)令賠償患者損失C.沒收藥品、器械D.吊銷執(zhí)業(yè)證書E.取締解析：正確答案:B解析:根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條：未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款；對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。本題沒有涉及造成損害，故答案選B。38、對肝硬化有確診價值的是A.肝腫大質(zhì)地偏硬B.脾腫大C.γ－球蛋白升高D.肝穿刺活檢有假小葉形成E.食道吞鋇X線檢查有蟲蝕樣充盈缺損解析：正確答案:D解析:暫無39、患者男，32歲，秋月受風(fēng)，干咳無痰，咽鼻干燥，惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，舌苔薄白少津，脈浮。治療宜A.疏風(fēng)散寒，宣肺止咳B.疏風(fēng)清熱，宣肺化痰C.疏風(fēng)清肺，潤燥止咳D.燥濕化痰，理氣止咳E.養(yǎng)陰清肺，止咳化痰解析：正確答案:C解析:本例為風(fēng)燥犯肺之咳嗽。秋月燥邪當(dāng)令，風(fēng)燥傷肺，肺失清潤，則干咳無痰，鼻口因干燥；風(fēng)燥外客，則衛(wèi)氣不和，則惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，舌苔薄白少津，脈浮.均為燥邪襲表傷津之征象。風(fēng)燥犯肺之咳嗽治療當(dāng)疏風(fēng)清肺，潤燥止咳。40、下列不符合球后潰瘍臨床特點的是（）。A.內(nèi)科治療效果差B.出血較多見C.疼痛多位于右下腹D.潰瘍位于球部后壁E.X線易漏診解析：正確答案:D解析:暫無41、有關(guān)急性心梗的診斷，下列哪一項正確（）。A.超急期就可在心電圖上發(fā)現(xiàn)寬而深的Q波B.面向心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)R波振幅的升高C.面向壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)弓背向上型的ST段壓低D.面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上發(fā)現(xiàn)T直立E.腦痛伴新出現(xiàn)的左束支阻滯解析：正確答案:E解析:暫無42、診斷引心衰竭時，最可靠的體征是（）。A.肝頸靜脈回流征陽性B.肝腫大C.下肢水腫D.腹水E.胸水解析：正確答案:A解析:暫無43、腫瘤的檢查方法中最有意義的診斷是A.反射性核素掃描B.病理學(xué)檢查C.血清免疫學(xué)D.B超E.CT解析：正確答案:B解析:腫瘤的檢查診斷方法包括：①免疫學(xué)檢驗，如甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA及其他腫瘤標(biāo)志物等。②影像學(xué)檢查，如X線、B超、CT、核磁MRI等內(nèi)鏡檢查，如纖維支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、陰道鏡等。③基因診斷，如癌基因的激活和表達(dá)、抑癌基因的突變和丟失等以上這些檢查方式均可用于腫瘤的檢查診斷。但病理學(xué)檢查是目前對腫瘤的定性診斷和病理分型正確性最好的檢查方法。44、朊病毒引起的主要疾病是A.狂犬病B.克雅病C.艾滋病D.萊姆病E.恙蟲病解析：正確答案:B解析:暫無45、正確的乳房檢查方法是A.以手掌放于乳房上輕輕按摩B.四指并攏，用指腹平放于乳房上輕柔按摩C.以食指先觸到腫物，并仔細(xì)區(qū)別與周圍組織的關(guān)系D.以食指首先觸摸是否有腫物存在，并注意是否活動E.以手托起乳房，用另一手仔細(xì)觸摸解析：正確答案:B解析:正確的乳房檢查方法是四指并攏，用手指末二節(jié)的指腹平放于乳房上輕柔按摸。46、下列藥物中，哪個藥物與氫氧化鈉煮沸后，再與變色酸及硫酸反應(yīng)顯深紫色A.氫氯噻嗪B.氯噻酮C.乙酰唑胺D.螺內(nèi)酯E.依他尼酸解析：正確答案:E解析:暫無47、屬于手太陽小腸經(jīng)的腧穴是A.聽會B.聽宮C.耳門D.神門E.下關(guān)解析：正確答案:B解析:暫無48、心悸，心胸憋悶刺痛，舌紫暗有瘀斑，脈細(xì)澀者，宜診為()A.痰阻心脈證B.瘀阻心脈證C.寒凝心脈證D.氣滯心脈證E.心脈痹阻證解析：正確答案:E解析:"悸"加"痛"，且無其他偏兼之癥，為心血瘀阻證的診斷要點。49、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A.50％苯妥英鈉，緩慢靜脈注射B.異戊巴比妥鈉，緩慢靜脈注射C.副醛，緩慢靜脈注射D.10％水合氯醛保留灌腸E.安定，緩慢靜脈注射解析：正確答案:E解析:癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作時應(yīng)保持呼吸道通暢，給氧，補(bǔ)液，顱壓高時可用20%甘露醇，注意糾正電解質(zhì)與酸堿紊亂，防止自傷。50、在猩紅熱患兒的皮疹特點中，下列哪項不正確（）。A.多在發(fā)熱的第二天出現(xiàn)B.皮膚彌漫性充血潮紅，上有密集的針尖大小皮疹C.出疹時可有高熱D.無脫皮和脫屑E.可持續(xù)3～5天消退解析：正確答案:D解析:暫無51、男性28歲。活動后心悸氣短，胸悶乏力3年，1年前于活動中暈厥，以后發(fā)作3次，查體：胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音。X線片示心影輕度增大。心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。超聲：室間隔18mm。診斷是（）。A.心肌炎B.心包炎C.心肌梗死D.肥厚型梗阻性心肌病E.先心病，室缺解析：正確答案:D解析:暫無52、診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是（）。A.臨床癥狀遷延不愈超過半年B.尿中發(fā)現(xiàn)顆粒管型C.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)多次陽性D.尿中有少量蛋白及紅、白細(xì)胞E.靜脈腎盂造影提示腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一解析：正確答案:E解析:暫無53、男性，30歲，因反復(fù)出現(xiàn)癲癇大發(fā)作半年余，近一月來智力有所下降，經(jīng)CT檢查診斷為腦囊蟲病。應(yīng)首先考慮的臨床類型是A.腦實質(zhì)型B.腦室型C.軟腦膜型D.脊髓型E.混合型解析：正確答案:A解析:癲癇為腦實質(zhì)受損后異常電活動的表現(xiàn)，故應(yīng)選A。54、下列為肺下界叩診的正確敘述，但哪一項應(yīng)除外A.兩側(cè)肺下界大致相同B.平靜呼吸時位于鎖骨中線上第6肋間C.平靜呼吸時位于腋中線上第8肋間D.平靜呼吸時位于肩胛下角線上第10肋間E.體型和發(fā)育情況不同，肺下界位置無差異解析：正確答案:E解析:[考點]肺下界檢查法[分析]正常人兩側(cè)肺下界大致相同，即平靜呼吸時位于鎖骨中線上第6肋間，腋中線上第8肋間，肩胛下角線上第10肋間。但在生理情況下，即體型和發(fā)育情況不同，肺下界可有改變，如瘦長體型者的肺下界可低一肋;兒童及矮胖者可升高一肋;妊娠末期，兩側(cè)肺下界上升。病理情況下，兩側(cè)肺下界下降，常見于肺氣腫;兩側(cè)肺下界上升，常見于腹內(nèi)壓升高，如高度腹水、氣腹、鼓腸及巨大腹腔腫瘤;一側(cè)肺下界上升，見于同側(cè)肺不張、胸腔積液、肝或脾腫大、膈下膿腫等。因此答案是E。55、男，22歲，因黑便l天來診。既往無胃病及肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓l0060mmHg，心率92次／分，腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。最可能的診斷是A.食管靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.胃癌出血D.Zollinger-Ellison綜合征并發(fā)出血E.食管賁門撕裂綜合征解析：正確答案:B解析:1.消化性潰瘍是上消化道出血最常見的原因，本病人無病史，查體無特異性體征，故最佳選項是B。56、對各型癲癇都有一定療效的藥物是A.乙琥胺B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.丙戊酸鈉E.苯巴比妥解析：正確答案:D解析:丙戊酸鈉是廣譜的抗癲癇藥，用于全面性發(fā)作和部分性發(fā)作。57、術(shù)后一般監(jiān)測不包括()A.心電監(jiān)測B.腎功能監(jiān)測C.血容量監(jiān)測D.呼吸功能監(jiān)測E.體溫監(jiān)測解析：正確答案:C解析:暫無58、女，16歲，四肢關(guān)節(jié)痛6月，近兩月出現(xiàn)面頰部對稱性紅斑，有口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，檢查WBC：2.3×109/L，血沉：46mm/h時，該病人的最可能診斷是（）。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.重疊綜合征D.白塞病E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎解析：正確答案:B解析:暫無59、24歲，10天前因停經(jīng)41天，妊娠試驗陽性，行吸宮流產(chǎn)術(shù)，今晨突然暈倒在地，體溫37.5℃。血壓10.0/7.0kPa(75/52mmHg)。脈搏100次/分，下腹壓痛及反跳痛明顯，外陰少量流血，宮頸舉痛明顯，宮口閉，子宮稍大，稍軟，右側(cè)似有一包塊邊緣不清，壓痛，查WBCl0×109/L，N0.70。最準(zhǔn)確的診斷是（）。A.流產(chǎn)后右附件炎B.人工流產(chǎn)不全C.右輸卵管妊娠破裂D.宮頸粘連E.急性闌尾炎解析：正確答案:C解析:暫無60、突發(fā)呼吸困難患者一側(cè)胸部叩診呈實音見于A.一側(cè)肺不張B.肺栓塞C.結(jié)核性胸膜炎D.肺炎E.惡性胸腔積液解析：正確答案:A解析:暫無61、參與Ⅱ型超敏反應(yīng)的免疫球蛋白(Ig)是A.IgA/IgEB.IgE/lgDC.IgM/lgGD.IgM/IgAE.IgM/lgD解析：正確答案:C解析:Ⅱ型超敏反應(yīng)是由IgG或IgM抗體與靶細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合后，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與下，引起的以細(xì)胞溶解和組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)。62、下列哪項是確診妊娠期病毒性肝炎的根據(jù)（）。A.蛋白尿和水腫B.皮膚痞癢和黃疽C.妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡樣物D.黃疸昏迷E.血中谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高，HBsAg陽性解析：正確答案:E解析:暫無63、”元神之府”指的是A.腦B.膽C.骨D.髓E.女子胞解析：正確答案:A解析:腦為元神之府，生理功能是主宰生命運動，主管精神活動和感覺運動。64、復(fù)合性潰瘍常在何時出現(xiàn)A.胃潰瘍先于十二指腸潰瘍B.十二指腸潰瘍先于胃潰瘍C.十二指腸潰瘍與胃潰瘍同時D.十二指腸潰瘍愈合后E.十二指腸潰瘍合并胃炎后才出現(xiàn)胃潰瘍解析：正確答案:B解析:暫無65、有權(quán)增加或減少乙類傳染病病種的部門是A.國務(wù)院B.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門C.縣級以上地方政府D.縣級以上衛(wèi)生行政部門E.省、自治區(qū)、直轄市人民政府解析：正確答案:B解析:暫無66、患者腹痛、腹瀉3天，大便呈黏液膿血便，伴發(fā)熱惡寒。應(yīng)首先考慮的是A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃腸炎D.E少見膿血便。E.霍亂解析：正確答案:A解析:細(xì)菌性痢疾多為黏液膿血便、惡寒發(fā)熱，B、C、67、蘄蛇的功效為A.祛風(fēng)活絡(luò)，攻毒B.祛風(fēng)活絡(luò)，退翳C.祛風(fēng)活絡(luò)，補(bǔ)肝腎D.祛風(fēng)活絡(luò)，散結(jié)E.祛風(fēng)活絡(luò)，定驚解析：正確答案:E解析:暫無68、常見的癲癇持續(xù)狀態(tài)系指A.一側(cè)肢體抽搐不止B.長期用藥仍不時發(fā)作C.抽搐頻繁發(fā)作，發(fā)作間期意識不清D.精神運動性發(fā)作持續(xù)數(shù)日E.連續(xù)小發(fā)作解析：正確答案:C解析:潰瘍的黏膜缺損超過黏膜肌層，不同于糜爛。69、具有祛風(fēng)勝濕止痛功效的藥組是A.防風(fēng)、荊芥、白芷B.藁本、紫蘇、防風(fēng)C.防風(fēng)、羌活、藁本D.白芷、紫蘇、桂枝E.麻黃、香薷、桂枝解析：正確答案:C解析:暫無70、治療鼻衄胃熱熾盛證的最佳選方是A.清胃散B.白虎湯C.玉女煎D.瀉黃散E.瀉心湯解析：正確答案:C解析:暫無71、丙型肝炎病毒下列哪項敘述不正確（）。A.為單股正鏈RNA病毒B.可應(yīng)用血源疫苗免疫以預(yù)防感染C.血清中檢測出anti-HCV提示有感染D.血清中可檢測病毒RNAE.絕大多數(shù)為血源傳播解析：正確答案:B解析:暫無72、男，70歲，肺結(jié)核患者，咯血痰2天，今晚突然大咯血、鮮血從口鼻涌出。因害怕出血.患者極力屏氣，壓制咯血，隨即出現(xiàn)煩躁不安，掙扎坐起，極度呼吸困難，額面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。該患者可能發(fā)生了何種并發(fā)癥A.休克B.氣胸C.窒息D.呼吸衰竭E.肺栓塞解析：正確答案:C解析:肺結(jié)核患者大咯血時突然出現(xiàn)極度呼吸困難、額面青紫，要考慮由于血塊堵塞氣道發(fā)生窒息。大咯血時，患者往往有意識地抑制咳嗽.很少產(chǎn)生氣胸。肺栓塞一般胸痛明顯，呼吸困難較輕。73、我國衛(wèi)生部于1988年制定的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范七條內(nèi)容中不直接涉及醫(yī)患關(guān)系的是（）。A.第2條B.第3條C.第4條D.第5條E.第7條解析：正確答案:E解析:暫無74、可代替立克次體為抗原進(jìn)行外斐反應(yīng)的細(xì)菌是（）。A.大腸桿菌B.痢疾桿菌C.變形桿菌D.綠膿桿菌E.百日咳桿菌解析：正確答案:C解析:暫無75、下列哪項不是胃氣上逆的表現(xiàn)A.干嘔B.噯氣C.惡心D.呃逆E.太息解析：正確答案:E解析:暫無76、新斯的明作用最強(qiáng)的是()A.血管平滑肌B.胃腸平滑肌C.支氣管平滑肌D.膀胱平滑肌E.骨骼肌解析：正確答案:E解析:暫無77、下列疾病能導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少的是A.脾功能亢進(jìn)B.尿毒癥C.急性溶血D.肺吸蟲病E.急性細(xì)菌性肺炎解析：正確答案:A解析:暫無78、古代醫(yī)患關(guān)系的特點是()A.主動性、直接性、穩(wěn)定性B.合作性、互動性、主動性C.穩(wěn)定性、指導(dǎo)性、主動性D.主動性、合作性、穩(wěn)定性E.以上都不是解析：正確答案:A解析:古代醫(yī)患關(guān)系的特點有直接性、主動性、穩(wěn)定性。79、對非處方藥專有標(biāo)識敘述正確的是A.圖案為橢圓形背景下的OTC三個字母B.圖案為圓形背景下的OTC三個字母C.圖案為正方形背景下的OTC三個字母D.圖案為長方形背景下的OTC三個字母E.圖案為三角形背景下的OTC三個字母解析：正確答案:A解析:暫無80、下列不屬于醫(yī)療事故的情況是()A.非臨床科室過失導(dǎo)致的不良后果B.醫(yī)務(wù)人員在診療中違反規(guī)章造成不良后果C.醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失造成的不良后果D.醫(yī)療過程中病員不配合診療導(dǎo)致不良后果E.醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理中違反診療護(hù)理規(guī)范造成不良后果解析：正確答案:D解析:暫無81、癲狂癥見精神抑郁，表情淡漠，沉默寡言，神情呆滯，或多疑多慮，哭笑無常，語無倫次，舌淡苔白膩，脈弦滑。證屬A.癲證氣虛痰結(jié)型B.癲證心脾兩虛型C.狂證血氣凝滯型D.狂證陰虛神亂型E.癲證痰氣郁結(jié)型解析：正確答案:E解析:暫無82、男，45歲，有高血壓史。因陣發(fā)性心悸2天來診，體檢：血壓12070mmHg，心率180次／分，律齊，心音正常，無雜音。1分鐘后心率降至80次／分，律齊。30秒后又回復(fù)至180次／分。最可能的診斷為A.竇性心動過速B.陣發(fā)性心房顫動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.陣發(fā)性心房撲動E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯解析：正確答案:C解析:心動過速發(fā)作突然開始與終止，持續(xù)時間長短不一，癥狀包括心悸、焦慮不安、眩暈、暈厥、心絞痛，甚至發(fā)生心力衰竭與休克，體檢時心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度恒定，心律絕對規(guī)則為陣發(fā)性室上性心動過速的典型表現(xiàn)83、患兒6歲，近半個月不規(guī)則發(fā)熱，伴關(guān)節(jié)腫痛，查體，心率稍增快，心音低鈍，心電可見T波平坦，醫(yī)院確診為風(fēng)濕熱，該患兒應(yīng)首選什么藥物治療（）。A.強(qiáng)的松B.阿司匹林C.抗生素D.AIP、Co-A、VitC等E.強(qiáng)心藥物解析：正確答案:A解析:暫無84、以下哪項不屬于十二經(jīng)筋的分布特點()A.起始于四肢末端B.結(jié)聚于關(guān)節(jié)骨骼部C.走向軀干頭面D.約束骨骼，屈伸關(guān)節(jié)E.行于體表，入于內(nèi)臟解析：正確答案:E解析:暫無85、治痰濁痹阻、胸陽不振之胸痹，常與全瓜蔞配伍的藥物是()A.丹參B.桔梗C.貝母D.前胡E.薤白解析：正確答案:E解析:暫無86、患者自幼患有癇證，近期發(fā)作較頻，并見心神不安，心悸，失眠，健忘，舌淡白，脈滑。治療應(yīng)選用A.竹茹B.茯苓C.琥珀D.黨參E.遠(yuǎn)志解析：正確答案:E解析:暫無87、"巔頂之上惟風(fēng)藥可到"，是何方的配伍指導(dǎo)思想A.川芎茶調(diào)散B.消風(fēng)散C.荊防敗毒散D.防風(fēng)通圣散E.獨活寄生湯解析：正確答案:A解析:[考點]川芎茶調(diào)散的配伍意義[分析]川芎茶調(diào)散以"巔頂之上惟風(fēng)藥可到"立法，集眾多辛散疏風(fēng)藥于一方，《醫(yī)方集解》云:"此足三陽藥也。羌活治太陽頭痛，白芷治陽明頭痛，川芎治少陽頭痛，細(xì)辛治少陰頭痛，防風(fēng)為風(fēng)藥卒徒，皆能解表散寒，以風(fēng)熱在上，宜于升散也。頭痛必用風(fēng)藥者，以巔頂之上惟風(fēng)藥可到也。薄荷、荊芥并能消散風(fēng)熱，清利頭目，故以為君，同諸藥上行，以升清陽而散郁火。加甘草者，以緩中也。用茶調(diào)者，茶能上清頭目也。"88、直腿提高試驗，正常一般至少提高到A.40°～49°B.50°～59°C.60°～70°D.80°～99°E.90°及以上解析：正確答案:C解析:直腿抬高試驗及加強(qiáng)試驗陽性是腰椎間盤突出癥的體征?；颊哐雠P，伸膝，被動抬高患肢。正常人神經(jīng)根有4mm滑動度，下肢抬高到60°～70°始感腘窩不適。腰椎間盤突出癥患者神經(jīng)根受壓或粘連使滑動度減少或消失，抬高在60°以內(nèi)即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱為直腿抬高試驗陽性。其陽性率約為90%。在直腿抬高試驗陽性時，緩慢降低患肢高度，待放射痛消失，這時再被動背屈患肢踝關(guān)節(jié)以牽拉坐骨神經(jīng)，如又出現(xiàn)放射痛稱為加強(qiáng)試驗陽性。89、女性青春期最早出現(xiàn)的是A.腋毛生長B.月經(jīng)初潮C.陰毛生成D.乳房發(fā)育E.周期性排卵解析：正確答案:D解析:暫無90、胎盤剝離延緩，胎盤剝離后陰道流血不止，有血塊，檢查子宮輪廓不清，應(yīng)診斷為A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤剝離不全D.胎盤部分植入E.胎盤部分粘連解析：正確答案:A解析:子宮收縮