2024年09月天津市衛(wèi)生健康委員會(huì)所屬天津市第二人民醫(yī)院招聘擬聘用人員筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、男性，18歲，幼年起反復(fù)發(fā)生喘息，多在夏秋季發(fā)作。3小時(shí)前因進(jìn)入剛裝飾過的房間發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難，遂來急診，呼吸急促，大汗，不能平臥。在體檢過程中患者忽然自覺右側(cè)胸部劇烈疼痛，呼吸受限，呼吸困難更加嚴(yán)重，發(fā)紺。此時(shí)患者可能并發(fā)A.急性心肌梗死B.自發(fā)性氣胸C.呼吸衰竭D.肺不張E.心力衰竭解析：正確答案:B解析:根據(jù)患者的癥狀、體征，考慮并發(fā)自發(fā)性氣胸。2、消化性潰瘍深淺不一，通常深達(dá)（）。A.粘膜層B.粘膜下層C.肌層D.漿膜層E.超過漿膜層解析：正確答案:C解析:暫無(wú)3、治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是A.丙谷胺B.奧美拉唑C.派吡氮平D.法莫替丁E.米索前列醇解析：正確答案:B解析:暫無(wú)4、痄腮腫大部位是A.兩側(cè)頸部B.兩側(cè)耳后C.兩側(cè)頜下D.耳垂為中心E.雙側(cè)面部解析：正確答案:D解析:暫無(wú)5、關(guān)于腦出血，最確切的診斷依據(jù)是（）。A.60歲以上發(fā)病B.均有偏癱C.腦脊液血性D.突然偏癱、頭部CT見底節(jié)附近高密度影E.均有腦膜刺激征解析：正確答案:D解析:暫無(wú)6、鼠疫桿菌屬于（）。A.耶氏菌屬B.沙門菌屬C.志賀菌屬D.埃希菌屬E.擬桿菌屬解析：正確答案:A解析:暫無(wú)7、與公孫穴相通的奇經(jīng)是A.沖脈B.帶脈C.陰維脈D.陰蹻脈E.任脈解析：正確答案:A解析:暫無(wú)8、已知某DNA片段的一股堿基序列為5'-ACTTGC-3'，另一股應(yīng)為（）。A.5'-CAAACG-3'B.5'-GCAAGU-3'C.5'-CGTTCA-3'D.5'-ACAACG-3'E.5'-GCAAGT-3'解析：正確答案:E解析:暫無(wú)9、男性，15歲，學(xué)生，不規(guī)則發(fā)熱半個(gè)月，體溫38——40℃，無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)，伴食欲缺乏、腹脹，近日出現(xiàn)精神恍惚，譫妄，聽力下降，在當(dāng)?shù)夭灰?guī)則用過青霉素、氨芐西林治療。體查：體溫40℃，脈搏100次/分，血壓：98/79mmHg,表情呆滯，心肺無(wú)異常，腹軟，右下腹輕壓痛，肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm,血象：WBC3.1×10▲9/L,N0.65,L0.35.最可能的診斷是A.敗血癥B.瘧疾C.傷寒D.病毒性肝炎E.惡性組織細(xì)胞病F.流行性腦膜炎解析：正確答案:C解析:暫無(wú)10、鑒別再生障礙性貧血與急性白血病最主要的檢查是A.血小板計(jì)數(shù)B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.周圍血中找幼紅細(xì)胞D.周圍血中找幼粒細(xì)胞E.骨髓檢查解析：正確答案:E解析:暫無(wú)11、冠脈舒張壓主要反映A.心臟搏出量B.心臟做功量C.大動(dòng)脈彈性D.外周阻力大小E.循環(huán)充血解析：正確答案:D解析:凡是能影響心排出量和外周阻力的各種因素，都能影響動(dòng)脈血壓。具體包括：①心搏出量：增加時(shí)收縮壓升高明顯；②心率：加快時(shí)舒張壓升高多于收縮壓，脈壓比心率增加前減??；③外周阻力：加大時(shí)舒張壓明顯升高，即：舒張壓的高低主要反映外周阻力的大??；④主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用：由于主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用，動(dòng)脈血壓的波動(dòng)幅度明顯小于心室內(nèi)壓的波動(dòng)幅度。老年人的動(dòng)脈管壁硬化，大動(dòng)脈的彈性貯器作用減弱，故收縮壓明顯升高，舒張壓明顯降低，脈壓增大；⑤循環(huán)血量。12、診斷顱底骨折通常依據(jù)是（）。A.頭顱X線攝片B.受傷機(jī)制C.劇烈頭痛伴嘔吐D.臨床體征E.意識(shí)障礙解析：正確答案:D解析:暫無(wú)13、肝胃郁熱型消化性潰瘍常用處方是A.柴胡疏肝散B.黃芪建中湯合理中湯C.化肝煎合左金丸D.一貫煎E.失笑散解析：正確答案:C解析:暫無(wú)14、維系蛋白質(zhì)分子一級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是A.離子鍵B.肽鍵C.二硫鍵D.氫鍵E.疏水鍵解析：正確答案:B解析:暫無(wú)15、胰腺損傷A.腹膜炎出現(xiàn)早B.腹膜炎嚴(yán)重，呈板狀腹C.腹膜炎出現(xiàn)較晚，但較重D.腹膜炎出現(xiàn)較晚且較輕E.無(wú)腹膜刺激征解析：正確答案:D解析:胰腺損傷所引起的內(nèi)出血數(shù)量一般不大，所致腹膜炎在體征方面也無(wú)特異性16、下列哪項(xiàng)不屬冷哮的主證A.喉中哮鳴聲B.呼吸急促C.痰白而黏D.口渴喜飲E.胸悶如窒解析：正確答案:D解析:暫無(wú)17、治療預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)首選A.維拉帕米B.利多卡因C.苯妥英鈉D.莫雷西嗪E.普魯卡因胺解析：正確答案:E解析:暫無(wú)18、現(xiàn)存最早的婦產(chǎn)科專著是A.《經(jīng)效產(chǎn)寶》B.《內(nèi)經(jīng)》C.《胎產(chǎn)書》D.《金匱要略》E.《十產(chǎn)論》解析：正確答案:C解析:《胎產(chǎn)書》是我國(guó)目前已知的最早以胎產(chǎn)命名的產(chǎn)科專著，論述了胎兒在母體中的發(fā)育、變化，這在人體胚胎發(fā)育史上是最早的論述?！督饏T要略》是現(xiàn)存中醫(yī)古籍中最早設(shè)婦科專篇的醫(yī)著，開創(chuàng)了婦科辨證論治的先河。昝殷著《經(jīng)效產(chǎn)寶》是我國(guó)現(xiàn)存理論和方藥較完備的婦產(chǎn)科專著。我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)著作是《內(nèi)經(jīng)》?！夺t(yī)宗金鑒·婦科心法要決》是我國(guó)最早由政府組織編寫的婦產(chǎn)科教科書。19、對(duì)未經(jīng)治療的患者，以下檢查項(xiàng)目，哪項(xiàng)結(jié)果正常時(shí)最有助于排除心力衰竭A.心電圖B.胸部X線檢查C.冠狀動(dòng)脈造影D.血漿心鈉肽水平E.血漿肌鈣蛋白水平解析：正確答案:D解析:血漿心鈉肽主要存在于心房和心室肌內(nèi)，心力衰竭時(shí)，心房、室壁張力增加，心鈉肽分泌增加，二者增高的程度與心衰的嚴(yán)重程度成正相關(guān)。因此，血漿心鈉肽水平可作為評(píng)定心衰進(jìn)程和判斷預(yù)后的指標(biāo)20、關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎，下列哪項(xiàng)不正確（）。A.好發(fā)年齡為50歲B.能自愈C.醋酸潑尼松龍局部封閉有效D.主要為肩痛，活動(dòng)受限E.常伴有手指麻木感解析：正確答案:E解析:暫無(wú)21、男，66歲，糖尿病史12年，高血壓病4年，近1月全身浮腫，尿蛋白4.3g/天，尿紅細(xì)胞(-)，血尿素氮9mmol/L，肌酐15Oμmol/L，最可能診斷是（）。A.糖尿病腎病B.高血壓腎病C.慢性腎小球腎炎D.骨髓瘤腎病E.腎臟淀粉樣變解析：正確答案:A解析:暫無(wú)22、流行性腦脊髓膜炎屬于A.變質(zhì)性炎B.漿液性炎C.增生性炎D.化膿性炎E.出血性炎解析：正確答案:D解析:傷寒病典型病理變化是病灶中形成傷寒肉芽腫，屬于增生性炎癥；病毒性肝炎病理變化是肝細(xì)胞變性和壞死，屬于變質(zhì)性炎癥；流行性腦脊髓膜炎病理變化是軟腦膜和脊髓膜有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，屬于化膿性炎癥。23、既能行氣除滿，又可平喘的藥物是A.陳皮B.杏仁C.麻黃D.厚樸E.枳實(shí)解析：正確答案:D解析:暫無(wú)24、下列各項(xiàng)，不屬下肢丹毒防護(hù)要點(diǎn)的是A.患者應(yīng)臥床休息B.患者所用敷料、器械須嚴(yán)格消毒C.積極治療腳濕氣D.多飲開水，床邊隔離E.保持患肢下垂位，以防熱毒上攻解析：正確答案:E解析:下肢丹毒應(yīng)抬高患肢30～40°，以利于泄毒，減少?gòu)?fù)發(fā)。25、癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)A.目睹其發(fā)作B.腦電圖改變C.有無(wú)家族史D.確切的病史E.頭部CT掃描解析：正確答案:D解析:詳細(xì)而又準(zhǔn)確的病史是臨床診斷癲癇的主要依據(jù)，當(dāng)患者不能訴述發(fā)作經(jīng)過時(shí)，需向目睹者仔細(xì)了解發(fā)作全過程，因此癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)確切的病史。26、治療腸癰適宜的手法是A.手陽(yáng)明經(jīng)穴B.足陽(yáng)明經(jīng)穴C.手少陽(yáng)經(jīng)穴D.足少陽(yáng)經(jīng)穴E.手足陽(yáng)明經(jīng)穴解析：正確答案:B解析:考點(diǎn)：1．痄腮：主穴--翳風(fēng)、頰車、關(guān)沖、外關(guān)、合谷，2．腸癰：以清瀉濕熱，條暢腑氣為治法，選取足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。27、下列哪本著作標(biāo)志著針灸學(xué)理論體系的基本形成A.《足臂十一脈灸經(jīng)》B.《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》C.《黃帝內(nèi)經(jīng)》D.《難經(jīng)》E.《針灸甲乙經(jīng)》解析：正確答案:C解析:針灸學(xué)理論體系的基本形成以《內(nèi)經(jīng)》成書為標(biāo)志，尤其是《靈樞》中有大量篇幅專門論述針灸學(xué)理論和臨床治療，故又稱之為《針經(jīng)》，標(biāo)志著針灸學(xué)理論體系的基本形成。28、竹葉石膏湯的藥物組成是A.白虎湯去知母加人參、竹葉、玄參、麥冬B.白虎湯去知母，加人參、竹葉、玄參、生地C.白虎湯去知母，加人參、竹葉、五味、麥冬D.白虎湯去知母，加人參、竹葉、半夏、玄參E.白虎湯去知母，加人參、竹葉、半夏、麥冬解析：正確答案:E解析:竹葉石膏湯的組成為竹葉、石膏、人參、半夏、麥冬、炙甘草、粳米。故選E。29、急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)A.上消化道出血的臨床表現(xiàn)B.胃液分析C.X線胃腸鋇餐檢查D.急診胃鏡檢查E.胃B超解析：正確答案:D解析:急性糜爛出血性胃炎確診有賴急診胃鏡檢查。內(nèi)鏡可見以彌漫分布的多發(fā)性糜爛、出血灶和淺表潰瘍?yōu)樘卣鞯募毙晕葛つげp，一般應(yīng)激所致的胃黏膜病損以胃體、胃底為主。內(nèi)鏡檢查宜在出血后24～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。30、瘧疾典型臨床發(fā)作的機(jī)制是由于A.瘧原蟲在肝細(xì)胞內(nèi)增殖B.瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)增殖C.大量裂殖子入血D.裂殖子及其代謝產(chǎn)物釋放入血E.大量配子體入血解析：正確答案:D解析:暫無(wú)31、較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌，病理類型，常是（）。A.潰瘍型B.硬化型C.蕈傘型D.髓質(zhì)型E.癌侵及周圍組織解析：正確答案:B解析:暫無(wú)32、獨(dú)語(yǔ)、錯(cuò)語(yǔ)的共同病因是A.風(fēng)痰阻絡(luò)B.熱擾心神C.心氣大傷D.心氣不足E.痰火擾心解析：正確答案:D解析:獨(dú)語(yǔ)，錯(cuò)語(yǔ)的共同病因：心氣不足，神失所養(yǎng)。33、肝硬化治療應(yīng)注意辨別虛實(shí)，實(shí)證治宜A.行氣B.化瘀C.利濕D.消水E.以上均是解析：正確答案:E解析:暫無(wú)34、下列關(guān)于保密內(nèi)容的表述中，錯(cuò)誤的是A.對(duì)可能給患者帶來沉重精神打擊的診斷保密B.對(duì)可能給患者帶來沉重精神打擊的不良預(yù)后保密C.無(wú)論在何種情況下，為患者保守一切秘密D.為屬于患者隱私權(quán)范圍的個(gè)人隱私保密E.為涉及黨和國(guó)家安全利益的醫(yī)療秘密保密解析：正確答案:C解析:暫無(wú)35、角化囊腫屬于A.牙源性囊腫B.胚胎性囊腫C.外滲性囊腫D.炎癥性囊腫E.發(fā)育性囊腫解析：正確答案:A解析::角化囊腫是最常見的牙源性囊腫之一。36、患兒2歲，因體格智力發(fā)育落后來診體檢：表情呆滯，兩眼距寬，兩眼外側(cè)上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通貫手，該患診斷考慮為（）。A.苯丙酮尿癥B.21-三體綜合征C.18-三體綜合征D.呆小病E.粘多糖病解析：正確答案:B解析:暫無(wú)37、急診處理在施用有機(jī)磷農(nóng)藥出現(xiàn)中毒癥狀的患者時(shí)，首選措施是A.及時(shí)使用阿托品B.及時(shí)使用解磷定C.吸氧D.人工呼吸E.輸液解析：正確答案:B解析:暫無(wú)38、關(guān)于患者的道德權(quán)利，下述說法中錯(cuò)誤的是A.人人都有享有基本醫(yī)療保健的權(quán)利B.患者都有受到尊重的權(quán)利C.患者在認(rèn)為自己受到傷害時(shí)有提起訴訟的權(quán)利D.醫(yī)生在任何情況下需要尊重病人要求保密的權(quán)利E.有自主能力的病人享有充分的知情同意的權(quán)利解析：正確答案:D解析:暫無(wú)39、7，8-呋喃香豆素和δ，7-呋喃香豆素，分別堿水解后產(chǎn)物的區(qū)別反應(yīng)是A.醋酐一濃硫酸反應(yīng)B.三氯化鐵反應(yīng)C.香草醛一濃硫酸反應(yīng)D.Gibb′s反應(yīng)E.Kedde反應(yīng)解析：正確答案:D解析:暫無(wú)40、維生素D缺乏性佝僂病激期血生化的特點(diǎn)是A.血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶降低B.血清鈣降低，血清磷降低，堿性磷酸酶增高C.血清鈣降低，血清磷正常，堿性磷酸酶增高D.血清鈣降低，血清磷增高，堿性磷酸酶降低E.血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶增高解析：正確答案:B解析:佝僂病活動(dòng)早期多見于3個(gè)月發(fā)病，主要表現(xiàn)非特異性神經(jīng)精神癥狀。此期常無(wú)骨骼病變，但有血生化改變：血鈣正?；蛏缘?，血磷降低，堿性磷酸酶增高或正常，血清25-(OH)D3可降低。激期血生化的特點(diǎn)則是血清鈣降低，血清磷降低，堿性磷酸酶增高。41、受孕初期仍按月有少量月經(jīng)而無(wú)損于胎兒的稱A.季經(jīng)B.居經(jīng)C.漏胎D.垢胎E.避年解析：正確答案:D解析:暫無(wú)42、晚期子宮內(nèi)膜癌患者，為暫時(shí)控制病情進(jìn)展，應(yīng)選用（）。A.放療B.化療C.放療+手術(shù)治療D.孕酮類藥物治療E.睪丸酮治療解析：正確答案:D解析:暫無(wú)43、關(guān)于雌激素、孕激素的周期性變化，下列哪項(xiàng)正確（）。A.雌激素有1個(gè)高峰B.孕激素有2個(gè)高峰C.雌激素僅在排卵后7～8天出現(xiàn)一高峰D.孕激素在排卵前2天出現(xiàn)一高峰E.孕激素在排卵后7～8天出現(xiàn)一高峰解析：正確答案:E解析:暫無(wú)44、具有調(diào)節(jié)汗孔開合作用的氣是A.元?dú)釨.宗氣C.營(yíng)氣D.衛(wèi)氣E.臟腑之氣解析：正確答案:D解析:衛(wèi)氣的生理功能有三個(gè)方面。一是護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵。二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛；三是調(diào)節(jié)控制腠理的開合、汗液的排泄，以維持體溫的相對(duì)恒定。45、鑄造3／4冠與鑄造全冠相比，其優(yōu)點(diǎn)是A.牙冠的邊緣顯露金屬B.固位力強(qiáng)C.邊緣線長(zhǎng)D.必須作鄰軸溝E.磨除的牙體組織較少解析：正確答案:E解析::鑄造3／4冠與全冠相比，部分冠有以下優(yōu)點(diǎn)：1．46、下列消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制的描述中正確的是A.潰瘍的形成與幽門螺桿菌的存在有關(guān)B.十二指腸潰瘍患者晚間胃酸分泌相對(duì)減少C.胃潰瘍時(shí)胃酸分泌通常偏高D.胃酸在胃潰瘍發(fā)病中作用可忽略不計(jì)E.在十二指腸潰瘍發(fā)病中黏膜防衛(wèi)力量削弱較胃酸增高更重要解析：正確答案:A解析:暫無(wú)47、雙胍類降糖藥易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）。A.酮癥酸中毒B.乳酸血癥C.低血糖休克D.嚴(yán)重腹瀉E.粒細(xì)胞減少解析：正確答案:B解析:暫無(wú)48、齲病致病菌不包括（）。A.口腔變形鏈球菌B.口腔放線菌C.口腔梭形菌D.口腔乳桿菌E.以上都包括解析：正確答案:C解析:暫無(wú)49、血證病因病理不包括下列哪項(xiàng)A.飲食所傷B.感受外邪C.情志過極D.勞倦過度E.寒邪凝脈解析：正確答案:E解析:暫無(wú)50、不符合急性出血性壞死性腸炎的描述是A.病變呈節(jié)段性分布B.主要累及大腸C.小兒多見D.引起腸穿孔E.腸壁出血.壞死解析：正確答案:B解析:急性出血性壞死性腸炎病變部位主要在小腸。51、慢性骨髓炎最有意義的診斷依據(jù)是A.皮膚有竇道并見死骨排出B.局部腫痛及患肢功能障礙C.寒戰(zhàn)、高熱等感染中毒癥狀D.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高E.X線未見骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)解析：正確答案:A解析:慢性骨髓炎在病變不活動(dòng)階段可以無(wú)癥狀，骨失去原有的形態(tài)，肢體增粗及變形。皮膚菲薄色澤暗；有多處瘢痕，稍有破損即引起經(jīng)久不愈的潰瘍。或有竇道口，長(zhǎng)期不愈合，竇道口肉芽組織突起，流出臭味膿液。急性感染發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為疼痛，表面皮膚紅、腫、熱及壓痛。體溫可升高1℃～2℃。原已閉塞的竇道口可開放，排出多量膿液，有時(shí)掉出死骨。在死骨排出后竇道口自動(dòng)封閉，炎癥逐漸消退。52、蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良常見并發(fā)的維生素缺乏是A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素E解析：正確答案:A解析:蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良并發(fā)癥：①營(yíng)養(yǎng)性貧血：最多見為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，亦可見營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血或二者兼有。②各種維生素缺乏：常見者為維生素A缺乏，也有維生素B、C的缺乏。③感染：由于非特異性及特異性免疫功能均低下，易繼發(fā)各類細(xì)菌、病毒、真菌的感染，如呼吸道感染、腸道感染、尿路感染、敗血癥等。特別是腹瀉病，可遷延不愈加重營(yíng)養(yǎng)不良，形成惡性循環(huán)。④自發(fā)性低血糖：可突然發(fā)生，表現(xiàn)為面色灰白、神志不清、脈搏減慢、呼吸暫停、體溫不升但無(wú)抽搐，若未及時(shí)診治，可因呼吸麻痹而死亡。53、非選擇性的鈣拮抗劑是A.氟桂利嗪B.維拉帕米C.硝苯地平D.尼莫地平E.地爾硫解析：正確答案:A解析:[考點(diǎn)]鈣拮抗藥的分類及藥名[分析]鈣拮抗藥分為兩類，一為選擇性鈣拮抗藥，包括苯烷胺類的維拉帕米、加洛帕米;二氫吡啶類的硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平;地爾硫類的地爾硫。二為非選擇性鈣拮抗藥，包括二苯哌嗪類的氟桂利嗪、桂利嗪;普尼拉明類的普尼拉明;其他類主要有哌克昔林。54、修復(fù)治療一般在牙周基礎(chǔ)治療完成后A.6～8周進(jìn)行B.5～7周進(jìn)行C.4～6周進(jìn)行D.2～4周進(jìn)行E.l～2周進(jìn)行解析：正確答案:A解析:暫無(wú)55、患者發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速，心率112次／分，宜選用下列哪種藥物A.利多卡因B.心得安C.哌唑嗪D.奎尼丁E.心律平解析：正確答案:A解析:暫無(wú)56、女，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診心率100次／分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是A.房性早搏B.室性早搏C.竇性心律不齊D.心房顫動(dòng)E.竇性心動(dòng)過速解析：正確答案:D解析:心房顫動(dòng)體征是心律絕對(duì)不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀57、按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定對(duì)考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停期限是3個(gè)月至A.9個(gè)月B.6個(gè)月C.15個(gè)月D.17個(gè)月E.8個(gè)月解析：正確答案:B解析:《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定對(duì)考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停期限是3個(gè)月至6個(gè)月。58、急性前壁心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)應(yīng)該慎用A.西地蘭B.速尿C.硝酸甘油D.硝普鈉E.氨茶堿解析：正確答案:A解析:急前壁心肌梗死的治療包括：①監(jiān)護(hù)和一般治療；②再灌注心?。虎巯穆墒С?；④控制休克；⑤治療心力衰竭；⑥其他治療。在治療左心室衰竭時(shí)宜用嗎啡、擴(kuò)血管藥及利尿劑，而洋地黃制劑慎用，因?yàn)樗讓?dǎo)致室性心律失常，故選A?？键c(diǎn)：急性前壁心肌梗死的治療59、急性嚴(yán)重的錐體束損害的斷聯(lián)休克表現(xiàn)為A.痙攣性癱，腱反射消失B.痙攣性癱，腱反射亢進(jìn)C.弛緩性癱，腱反射亢進(jìn)D.弛緩性癱，腱反射消失E.完全性癱，腱反射存在解析：正確答案:C解析:急性嚴(yán)重的錐體束損害脊休克表現(xiàn)為弛緩性癱，腱反射亢進(jìn)。60、50歲男性，咳嗽伴聲音嘶啞3個(gè)月，右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無(wú)壓痛，提示該患者的診斷是A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺結(jié)核解析：正確答案:B解析:該中年男性患者有咳嗽伴聲音嘶啞，右鎖骨上窩可觸及一個(gè)腫大淋巴結(jié)支持腫瘤轉(zhuǎn)移病變(因質(zhì)硬無(wú)壓痛)，此部位淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見于肺癌，而左鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見于胃癌，因此答案是B。61、伸直型橈骨下端骨折的畸形是A.垂腕型B.銀叉型C.尺偏型D.爪型E.僵硬型解析：正確答案:B解析:伸直型橈骨下端骨折表現(xiàn)為：傷后局部疼痛、腫脹、可出現(xiàn)典型畸形姿勢(shì)，即側(cè)面看呈"銀叉"畸形，正面看呈"槍刺樣"畸形。檢查局部壓痛明顯，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。X線拍片可見骨折遠(yuǎn)端向橈、背側(cè)移位，近端向掌側(cè)移位，因此表現(xiàn)出典型的畸形體征。圖示如下：62、心臟雜音向頸部傳導(dǎo)的是A.主動(dòng)脈瓣狹窄的聲音B.二尖瓣狹窄的聲音C.二尖瓣關(guān)閉不全的聲音D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的聲音E.以上都不是解析：正確答案:A解析:暫無(wú)63、某心衰患者伴有心絞痛、高血脂和支氣管哮喘，可選用的藥物是A.卡托普利B.卡維地洛C.氯沙坦D.氫氯噻嗪E.多巴酚丁胺解析：正確答案:C解析:暫無(wú)64、女性，60歲，因突然意識(shí)不清1小時(shí)送急診。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影此病人最重要的治療環(huán)節(jié)是A.立即進(jìn)行康復(fù)治療B.立即使血壓下降至正常C.立即使用脫水劑控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓D.用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作E.用抗生素，防止繼發(fā)感染解析：正確答案:C解析:暫無(wú)65、女患者，停經(jīng)41天，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，惡心嘔吐3天，嘔吐清涎，神疲思睡，舌淡苔白潤(rùn)，脈緩滑無(wú)力。應(yīng)用下列何種治法A.抑肝和胃，降逆止嘔B.健脾祛濕，豁痰止嘔C.健脾和胃，降逆止嘔D.補(bǔ)腎健脾，溫中止嘔E.以上都不是解析：正確答案:C解析:暫無(wú)66、不含有麝香的方劑是A.蘇合香丸B.回陽(yáng)救急湯C.至寶丹D.安宮牛黃丸E.陽(yáng)和湯解析：正確答案:E解析:暫無(wú)67、7歲女孩，發(fā)熱驟起，頭痛畏寒，灼熱無(wú)汗，咽部紅腫疼痛，皮膚潮紅，可見隱約紅色丘疹，狀如錦紋，舌苔薄黃，舌質(zhì)紅，脈浮數(shù)有力，首選方劑是A.柴葛解肌湯B.銀翹散C.解肌透痧湯D.宣毒發(fā)表湯E.透疹涼解湯解析：正確答案:C解析:暫無(wú)68、患兒，3歲。形體消瘦，面色不華，山根青筋顯露，容易感冒，腹瀉，食欲不佳，舌淡紅，其舌苔應(yīng)見A.白厚B.薄白C.黃膩D.花剝E.白膩解析：正確答案:B解析:暫無(wú)69、下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不符合肝細(xì)胞性黃疸的診斷A.血清總膽紅素增加B.非結(jié)合型膽紅素增加，結(jié)合膽紅素不增加C.非結(jié)合膽紅素增加，結(jié)合膽紅素也增加D.尿中膽紅素陽(yáng)性E.尿中尿膽原增加解析：正確答案:B解析:暫無(wú)70、通過抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換酶而發(fā)揮抗慢性心功能不全作用的代表藥有()(2008)A.地高辛B.卡托普利C.美托洛爾D.氯沙坦E.硝普鈉解析：正確答案:B解析:卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過血管緊張素I轉(zhuǎn)換酶減少血管緊張素Ⅱ的生成量，并抑制醛固酮的生成從而逆轉(zhuǎn)心室肌的重塑。故本題選B。應(yīng)試點(diǎn)撥：本題考查血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的作用。其抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性，使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅱ，降低腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的活性，使醛固酮釋放減少。71、既能潤(rùn)肺止咳,又能滅虱殺蟲的藥物是A.杏仁B.百部C.使君子D.白芥子E.天南星解析：正確答案:B解析:暫無(wú)72、陽(yáng)和湯中配伍麻黃的意義在于A.發(fā)散風(fēng)寒B.宣通陽(yáng)氣C.宣肺平喘D.利水E.止汗解析：正確答案:B解析:暫無(wú)73、關(guān)于非特異性感染不應(yīng)出現(xiàn)的病理改變是A.炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子釋放B.血管通透性增加C.調(diào)理素釋放不足D.干酪樣壞死E.形成抗原抗體復(fù)合物解析：正確答案:D解析:暫無(wú)74、女，38歲，腰痛1年，加重2個(gè)月，體格檢查懷疑是腰椎結(jié)核，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ.攝腰椎X線平片B.查ESRC.CTD.MRIE.核素掃描解析：正確答案:E解析:暫無(wú)75、鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯中配伍生麥芽的用意是()A.消食和中B.疏肝和胃C.健脾化滯D.和胃護(hù)中E.疏肝理氣解析：正確答案:E解析:暫無(wú)76、對(duì)復(fù)診再住院的患者，其病歷中可以從略的內(nèi)容是()A.主訴B.現(xiàn)病史C.既往史D.本次發(fā)病后診斷與治療經(jīng)過E.入院前的詳細(xì)病情解析：正確答案:C解析:暫無(wú)77、上消化道出血，緊急胃鏡檢查是在出血后A.24小時(shí)內(nèi)B.8小時(shí)C.12～24小時(shí)D.24～48小時(shí)E.48～72小時(shí)解析：正確答案:A解析:暫無(wú)78、結(jié)核性腦膜炎常侵犯的顱神經(jīng)是A.動(dòng)眼神經(jīng)B.面神經(jīng)C.視神經(jīng)D.聽神經(jīng)E.外展神經(jīng)解析：正確答案:B解析:結(jié)核性腦膜炎：中期（腦膜刺激期）可出現(xiàn)顱神經(jīng)障礙，最常見者為面神經(jīng)癱瘓，常見第2、3、4、6、7對(duì)顱神經(jīng)癥狀。其次為動(dòng)眼神經(jīng)和外展神經(jīng)癱瘓。79、男，27歲，7天來全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來診?；?yàn)Plt35×10L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。下列體征支持ITP診斷的是A.皮膚有略高出皮面的紫癜B.面部蝶形紅斑C.口腔潰瘍D.下肢肌肉血腫E.脾臟不大解析：正確答案:E解析:特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)是一組免疫介導(dǎo)的血小板過度破壞所致的出血性疾病。分析選項(xiàng)：高出皮面的紫癜于過敏性紫癜和特發(fā)性血小板減少性紫癜都可見到，排除A；面部蝶形紅斑、口腔潰瘍提示SLE等自身免疫病引起的血小板減少；下肢肌肉血腫和關(guān)節(jié)出血是凝血功能障礙所致的出血，而不是ITP血小板減少引起出血的特點(diǎn)；原發(fā)性ITP一般脾不大或輕度腫大，若脾臟增大則多為繼發(fā)性的ITP。80、具有”主治節(jié)”功能的臟是A.肝B.心C.脾D.肺E.腎解析：正確答案:D解析:肺為相傅之官，能夠輔佐心君治理和調(diào)節(jié)全身的功能活動(dòng)，具有主治節(jié)的功能。81、下列哪項(xiàng)不符合甲狀腺危象的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）。A.心率160次/分B.體溫37.5TC.惡心嘔吐D.皮膚潮紅、多汗E.失水、休克解析：正確答案:B解析:暫無(wú)82、循行于上肢內(nèi)側(cè)中線的經(jīng)脈是()。A.手厥陰心包經(jīng)B.手陽(yáng)明大腸經(jīng)C.手太陰肺經(jīng)D.手少陽(yáng)三焦經(jīng)E.手少陰心經(jīng)解析：正確答案:A解析:本題考查要點(diǎn)是"十二經(jīng)脈的循行部位"。選項(xiàng)A手厥陰心包經(jīng)循行于上肢內(nèi)側(cè)中線。選項(xiàng)B手陽(yáng)明大腸經(jīng)循行于上肢外側(cè)前緣。選項(xiàng)C手太陰肺經(jīng)循行于上肢內(nèi)側(cè)前緣。選項(xiàng)D手少陽(yáng)三焦經(jīng)循行于上肢外側(cè)中線。選項(xiàng)E手少陰心經(jīng)循行于上肢內(nèi)側(cè)后緣。因此，本題的正確答案為A。83、有關(guān)限制內(nèi)切酶的敘述，正確的是（）。A.由噬菌體提取而得B.可將單鏈DNA隨機(jī)切開C.可將雙鏈DNA特異切開D.可將兩個(gè)DNA片段連接起來E.催化DNA的甲基化解析：正確答案:C解析:暫無(wú)84、女，50歲，掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年余，近1個(gè)月病情加重，晨起時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后可緩解。首先考慮的診斷是A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)解析：正確答案:B解析:美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1987年的本病診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：①晨僵持續(xù)至少1小時(shí)(每天)，病程至少6周；②有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫，至少6周；③腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫至少6周；④對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫至少6周；⑤有皮下結(jié)節(jié)；⑥手X線片改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄)；⑦類風(fēng)濕因子陽(yáng)性(滴度＞1:20)。有上述7項(xiàng)中4項(xiàng)者即可診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。85、女，45歲，甲狀腺131I放射治療史。3年來水腫、畏寒，化驗(yàn)血FT3及FT4均降低。該患者水腫的特征表現(xiàn)是（）。A.非炎癥性水腫B.身體下垂部位水腫C.全身性水腫D.壓陷性水腫E.非壓陷性水腫解析：正確答案:E解析:暫無(wú)86、男嬰，11個(gè)月，發(fā)熱3天，體溫39℃——40℃，流涕，輕咳。查體：一般情況好，除咽部充血外，未見其他異常，家長(zhǎng)一直服用中藥治療。今日熱退，因皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹而就診。最可能的診斷是A.風(fēng)疹B.水痘C.麻疹D.猩紅熱E.幼兒急疹解析：正確答案:E解析:6～7個(gè)月，耳后淋巴結(jié)腫大，高熱3～5天，熱退疹出是幼兒急疹的典型特點(diǎn)。87、用于潰瘍面的藥品不得檢出A.大腸桿菌B.綠膿桿菌C.破傷風(fēng)桿菌D.金黃色葡萄球菌E.沙門氏菌解析：正確答案:C解析:暫無(wú)88、全冠絲圈式間隙保持器適用于A.單側(cè)第一乳磨牙早失B.雙側(cè)乳磨牙早失C.第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出中D.乳磨牙缺失兩個(gè)以上E.兩側(cè)多個(gè)牙早失、用其他保持器困難的病例解析：正確答案:A解