2025執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試真題帶解析1.下列哪種藥物不屬于β內(nèi)酰胺類抗生素A.青霉素B.頭孢菌素C.碳青霉烯類D.氨基糖苷類E.單環(huán)β內(nèi)酰胺類答案解析：β內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、單環(huán)β內(nèi)酰胺類等。而氨基糖苷類抗生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)中不含有β內(nèi)酰胺環(huán)，其作用機(jī)制、抗菌譜等與β內(nèi)酰胺類不同。氨基糖苷類主要通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成來(lái)發(fā)揮抗菌作用。所以答案選D。2.關(guān)于細(xì)胞靜息電位的論述，不正確的是A.細(xì)胞膜處于極化狀態(tài)B.靜息電位主要是由K?外流形成的C.靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜對(duì)K?通透性增高D.細(xì)胞在靜息狀態(tài)時(shí)處于外負(fù)內(nèi)正的狀態(tài)E.靜息電位與膜兩側(cè)Na?K?泵的活動(dòng)有關(guān)答案解析：細(xì)胞在靜息狀態(tài)時(shí)，細(xì)胞膜兩側(cè)存在電位差，膜外為正，膜內(nèi)為負(fù)，這種狀態(tài)稱為極化，A選項(xiàng)正確；靜息電位的形成主要是由于細(xì)胞膜在靜息狀態(tài)下對(duì)K?有較高的通透性，K?順著濃度梯度外流，從而形成外正內(nèi)負(fù)的電位差，B、C選項(xiàng)正確；Na?K?泵不斷將3個(gè)Na?泵出細(xì)胞，同時(shí)將2個(gè)K?泵入細(xì)胞，維持了細(xì)胞內(nèi)外離子的濃度差，對(duì)靜息電位的維持有重要作用，E選項(xiàng)正確；而細(xì)胞在靜息狀態(tài)時(shí)是外正內(nèi)負(fù)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。所以答案選D。3.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了A.主細(xì)胞B.壁細(xì)胞C.黏液細(xì)胞D.G細(xì)胞E.嗜銀細(xì)胞答案解析：壁細(xì)胞能分泌鹽酸和內(nèi)因子，內(nèi)因子可與維生素B??結(jié)合，保護(hù)其不被消化液破壞，并促進(jìn)其在回腸的吸收。胃大部切除術(shù)后，壁細(xì)胞數(shù)量減少，內(nèi)因子分泌不足，導(dǎo)致維生素B??吸收障礙，可引起巨幼細(xì)胞貧血。主細(xì)胞主要分泌胃蛋白酶原；黏液細(xì)胞分泌黏液，起保護(hù)胃黏膜的作用；G細(xì)胞分泌促胃液素；嗜銀細(xì)胞可分泌多種生物活性物質(zhì)。所以答案選B。4.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.胃腸道癥狀E.休克答案解析：急性心肌梗死時(shí)，疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但誘因多不明顯，且常發(fā)生于安靜時(shí)，程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。發(fā)熱一般在疼痛發(fā)生后2448小時(shí)出現(xiàn)，是由于壞死物質(zhì)吸收所致；心律失常多發(fā)生在起病12天，以24小時(shí)內(nèi)最多見；胃腸道癥狀可在疼痛劇烈時(shí)出現(xiàn)，如惡心、嘔吐和上腹脹痛；休克多在起病后數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)發(fā)生。所以答案選A。5.下列屬于營(yíng)養(yǎng)必需脂肪酸的是A.軟脂酸B.油酸C.硬脂酸D.亞麻酸E.月桂酸答案解析：營(yíng)養(yǎng)必需脂肪酸是指人體不能合成，必須從食物中攝取的脂肪酸，包括亞油酸、亞麻酸和花生四烯酸等。軟脂酸、硬脂酸和月桂酸都可以在人體內(nèi)合成，不屬于必需脂肪酸；油酸雖然對(duì)人體有益，但也不是必需從食物中獲取的。所以答案選D。6.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感的指標(biāo)是A.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定B.T?抑制試驗(yàn)C.甲狀腺吸131I率測(cè)定D.血清總?cè)饧紫僭彼幔═T?）測(cè)定E.血清促甲狀腺激素（TSH）測(cè)定答案解析：血清促甲狀腺激素（TSH）測(cè)定是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感的指標(biāo)。甲狀腺功能改變時(shí)，TSH的波動(dòng)較甲狀腺激素更迅速而顯著?；A(chǔ)代謝率測(cè)定受多種因素影響，準(zhǔn)確性較差；T?抑制試驗(yàn)主要用于鑒別單純性甲狀腺腫和甲亢；甲狀腺吸131I率測(cè)定受多種食物及藥物影響，且不能反映甲狀腺功能的即時(shí)狀態(tài)；血清總?cè)饧紫僭彼幔═T?）測(cè)定雖然在甲亢時(shí)也會(huì)升高，但不如TSH敏感。所以答案選E。7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制主要是有機(jī)磷抑制了A.膽堿酯酶B.6磷酸葡萄糖脫氫酶C.細(xì)胞色素氧化酶D.糜蛋白酶E.乳酸脫氫酶答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制主要是有機(jī)磷與膽堿酯酶結(jié)合，形成磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶失去活性，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，引起一系列毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。6磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏可導(dǎo)致蠶豆病等；細(xì)胞色素氧化酶參與細(xì)胞呼吸過程；糜蛋白酶是一種蛋白水解酶；乳酸脫氫酶參與糖代謝過程。所以答案選A。8.下列關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)的敘述，正確的是A.陰性結(jié)果可排除結(jié)核病B.陽(yáng)性結(jié)果表示患有活動(dòng)性結(jié)核病C.嬰幼兒陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)視為有新近感染的活動(dòng)性結(jié)核病D.卡介苗接種后結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陰性E.粟粒型肺結(jié)核時(shí)結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈強(qiáng)陽(yáng)性答案解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性不能排除結(jié)核病，如在結(jié)核菌感染后48周內(nèi)、營(yíng)養(yǎng)不良、重癥結(jié)核病、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等情況下，都可能出現(xiàn)假陰性，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；陽(yáng)性結(jié)果不一定表示患有活動(dòng)性結(jié)核病，接種卡介苗后、既往感染過結(jié)核菌等也可呈陽(yáng)性，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；嬰幼兒由于免疫功能不完善，陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)視為有新近感染的活動(dòng)性結(jié)核病，C選項(xiàng)正確；卡介苗接種后結(jié)核菌素試驗(yàn)多呈陽(yáng)性，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；粟粒型肺結(jié)核時(shí)由于機(jī)體免疫功能低下，結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陰性，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。所以答案選C。9.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.異常活動(dòng)E.瘀斑答案解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)（反?；顒?dòng)）和骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙和瘀斑等在軟組織損傷等情況下也可出現(xiàn)，不屬于骨折的專有體征。所以答案選D。10.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.氣霧療法E.吸氧補(bǔ)液答案解析：慢性支氣管炎急性發(fā)作期的主要原因是呼吸道感染，因此控制感染是最重要的治療措施。止咳祛痰、解痙平喘等可緩解癥狀，但不能從根本上解決問題；氣霧療法可作為輔助治療手段；吸氧補(bǔ)液主要用于病情較重、有缺氧和失水等情況時(shí)。所以答案選B。11.下列哪項(xiàng)不是腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)A.蛋白尿B.血尿C.膿尿D.水腫E.高血壓答案解析：腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要有蛋白尿、血尿、水腫和高血壓等。蛋白尿是由于腎小球?yàn)V過膜損傷，導(dǎo)致蛋白質(zhì)濾出增多；血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿；水腫主要是由于水鈉潴留和低蛋白血癥等原因引起；高血壓與水鈉潴留、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活等有關(guān)。而膿尿主要見于泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎等，不是腎小球腎炎的典型表現(xiàn)。所以答案選C。12.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.地西泮D.丙戊酸鈉E.卡馬西平答案解析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，其作用迅速，能快速控制癲癇發(fā)作。苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉和卡馬西平也可用于癲癇的治療，但在癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，地西泮的起效更快，安全性相對(duì)較高。所以答案選C。13.維持子宮前傾位置的主要韌帶是A.闊韌帶B.圓韌帶C.主韌帶D.宮骶韌帶E.骨盆漏斗韌帶答案解析：子宮圓韌帶是維持子宮前傾位置的主要韌帶，它起于子宮角的前面、輸卵管近端的下方，在闊韌帶前葉的覆蓋下向前外側(cè)走行，到達(dá)兩側(cè)骨盆側(cè)壁后，經(jīng)腹股溝管止于大陰唇前端。闊韌帶可限制子宮向兩側(cè)傾倒；主韌帶固定子宮頸位置，防止子宮下垂；宮骶韌帶向后上牽引子宮頸，協(xié)同圓韌帶維持子宮的前傾前屈位；骨盆漏斗韌帶是連接卵巢和骨盆壁的韌帶。所以答案選B。14.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是A.多汗、夜驚B.枕禿C.骨骼改變D.肌肉松弛E.神經(jīng)精神癥狀答案解析：維生素D缺乏性佝僂病激期除初期的神經(jīng)精神癥狀（多汗、夜驚、枕禿等）外，主要表現(xiàn)為骨骼改變，如顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸、手鐲、腳鐲、“O”形腿或“X”形腿等。肌肉松弛和神經(jīng)精神癥狀在初期也可出現(xiàn)，但不是激期的主要特征。所以答案選C。15.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變等。其中，出血是最常見的并發(fā)癥，約占患者的10%25%，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血。穿孔的發(fā)生率約為5%；幽門梗阻的發(fā)生率約為2%4%；胃潰瘍癌變的發(fā)生率約為1%，十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。感染不是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥。所以答案選B。16.下列哪種藥物可用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.多巴胺答案解析：利多卡因可用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常。它能降低心肌自律性，縮短動(dòng)作電位時(shí)程，相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，對(duì)室性心律失常療效較好。阿托品主要用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的緩慢型心律失常；腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺主要用于抗休克等治療，不能用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常。所以答案選B。17.下列關(guān)于缺鐵性貧血的敘述，錯(cuò)誤的是A.血清鐵降低B.血清總鐵結(jié)合力降低C.血清鐵蛋白降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失答案解析：缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵降低，血清總鐵結(jié)合力升高，血清鐵蛋白降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失。血清總鐵結(jié)合力升高是因?yàn)槿辫F時(shí)，機(jī)體為了增加鐵的攝取，轉(zhuǎn)鐵蛋白合成增加，從而使血清總鐵結(jié)合力升高。所以答案選B。18.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.精神因素答案解析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。闌尾管腔阻塞后，闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力升高，血運(yùn)發(fā)生障礙，有利于細(xì)菌侵入，從而引起炎癥。細(xì)菌入侵是在闌尾管腔阻塞的基礎(chǔ)上發(fā)生的；胃腸道疾病影響、飲食因素和精神因素等可能與闌尾炎的發(fā)生有一定關(guān)系，但不是最常見的病因。所以答案選A。19.下列哪項(xiàng)不屬于自身免疫性疾病A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves?。〦.肺炎鏈球菌肺炎答案解析：自身免疫性疾病是指機(jī)體對(duì)自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身組織損害所引起的疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化和甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves?。┒紝儆谧陨砻庖咝约膊　６窝祖溓蚓窝资怯煞窝祖溓蚓鸬姆尾扛腥拘约膊?，不屬于自身免疫性疾病。所以答案選E。20.下列關(guān)于產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)，正確的是A.產(chǎn)后體溫一般在38℃以上B.產(chǎn)后脈搏一般較快C.產(chǎn)后宮縮痛多見于初產(chǎn)婦D.產(chǎn)后褥汗于產(chǎn)后1周內(nèi)自行好轉(zhuǎn)E.產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間為12周答案解析：產(chǎn)后體溫多數(shù)在正常范圍內(nèi)，若產(chǎn)程延長(zhǎng)致過度疲勞時(shí)，體溫可在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)略升高，一般不超過38℃，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；產(chǎn)后脈搏略緩慢，每分鐘約6070次，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；產(chǎn)后宮縮痛多見于經(jīng)產(chǎn)婦，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；產(chǎn)后褥汗于產(chǎn)后1周內(nèi)自行好轉(zhuǎn)，這是機(jī)體排出孕期增加的血容量的方式之一，D選項(xiàng)正確；產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間為46周，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。所以答案選D。21.下列哪種藥物可用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.丙磺舒E.糖皮質(zhì)激素答案解析：秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥物，它可以通過抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用，從而減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛癥狀。別嘌醇主要用于抑制尿酸的生成，適用于慢性痛風(fēng)的治療；苯溴馬隆和丙磺舒主要用于促進(jìn)尿酸的排泄，也用于慢性痛風(fēng)的治療；糖皮質(zhì)激素在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，當(dāng)秋水仙堿和非甾體抗炎藥無(wú)效或有禁忌證時(shí)可使用。所以答案選C。22.下列關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是A.收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥85mmHgB.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgC.收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥95mmHgD.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHgE.收縮壓≥170mmHg和（或）舒張壓≥105mmHg答案解析：目前我國(guó)采用的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。所以答案選B。23.下列關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律，錯(cuò)誤的是A.生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過程B.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡C.生長(zhǎng)發(fā)育具有階段性D.生長(zhǎng)發(fā)育遵循由下到上、由遠(yuǎn)到近的順序E.生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異答案解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序。生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，但各階段生長(zhǎng)發(fā)育的速度不同，具有階段性；各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；生長(zhǎng)發(fā)育還具有個(gè)體差異。所以答案選D。24.下列關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，錯(cuò)誤的是A.門靜脈高壓B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌減少E.繼發(fā)性醛固酮增多答案解析：肝硬化腹水形成的因素主要有門靜脈高壓、低蛋白血癥、肝淋巴液生成過多、抗利尿激素分泌增多和繼發(fā)性醛固酮增多等。門靜脈高壓使腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔；低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，液體外滲；肝淋巴液生成過多，超過胸導(dǎo)管引流能力時(shí)，可從肝表面和肝門淋巴管滲出至腹腔；抗利尿激素分泌增多和繼發(fā)性醛固酮增多導(dǎo)致水鈉潴留。所以答案選D。25.下列關(guān)于急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是A.血清淀粉酶在起病后612小時(shí)開始升高B.血清淀粉酶超過正常值3倍可確診C.尿淀粉酶在起病后1214小時(shí)開始升高D.血清脂肪酶在起病后2472小時(shí)開始升高E.血清淀粉酶持續(xù)時(shí)間可達(dá)1周以上答案解析：血清淀粉酶在起病后612小時(shí)開始升高，48小時(shí)開始下降，持續(xù)35天，超過正常值3倍可確診急性胰腺炎；尿淀粉酶在起病后1214小時(shí)開始升高，下降緩慢，持續(xù)12周；血清脂肪酶在起病后2472小時(shí)開始升高，持續(xù)710天，對(duì)就診較晚的患者有診斷價(jià)值。所以答案選E。26.下列關(guān)于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.發(fā)作性呼氣性呼吸困難B.發(fā)作時(shí)雙肺滿布哮鳴音C.嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)奇脈D.緩解期可無(wú)任何癥狀和體征E.發(fā)作時(shí)呈吸氣性呼吸困難答案解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難，這是由于小氣道痙攣狹窄，呼氣時(shí)氣流受限所致。發(fā)作時(shí)雙肺滿布哮鳴音，嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)奇脈，緩解期可無(wú)任何癥狀和體征。吸氣性呼吸困難多見于大氣道阻塞性疾病，如喉水腫、氣管異物等，不是支氣管哮喘的典型表現(xiàn)。所以答案選E。27.下列關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LC.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LD.以上任意一項(xiàng)符合即可診斷糖尿病E.以上三項(xiàng)都符合才能診斷糖尿病答案解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖≥7.0mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，且伴有糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕等）；若無(wú)糖尿病癥狀，需改日重復(fù)檢查，若仍符合上述標(biāo)準(zhǔn)之一，也可診斷糖尿病。所以答案選D。28.下列關(guān)于骨折愈合的過程，正確的是A.血腫炎癥機(jī)化期約需23周B.原始骨痂形成期約需48周C.骨板形成塑形期約需812周D.骨折愈合是一個(gè)連續(xù)的過程，各階段無(wú)明顯界限E.以上都正確答案解析：骨折愈合過程可分為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期。血腫炎癥機(jī)化期約需23周，此期骨折斷端血腫形成，逐漸機(jī)化；原始骨痂形成期約需48周，骨折斷端內(nèi)外骨痂形成，使骨折達(dá)到臨床愈合；骨板形成塑形期約需812周，原始骨痂被板層骨所替代，使骨折部位恢復(fù)正常骨結(jié)構(gòu)。骨折愈合是一個(gè)連續(xù)的過程，各階段無(wú)明顯界限。所以答案選E。29.下列關(guān)于流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.高熱、頭痛、嘔吐B.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑C.頸項(xiàng)強(qiáng)直D.腦脊液呈化膿性改變E.無(wú)明顯季節(jié)性答案解析：流行性腦脊髓膜炎有明顯的季節(jié)性，多發(fā)生于冬春季。其臨床表現(xiàn)主要有高熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征，腦脊液呈化膿性改變，外觀混濁，白細(xì)胞明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)含量增高，糖和氯化物降低。所以答案選E。30.下列關(guān)于缺鐵性貧血的治療，錯(cuò)誤的是A.口服鐵劑是首選的治療方法B.鐵劑應(yīng)在飯后服用，以減少胃腸道刺激C.服用鐵劑同時(shí)可加用維生素C，以促進(jìn)鐵的吸收D.鐵劑治療有效時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞在治療后34天開始升高E.鐵劑治療至血紅蛋白正常后即可停藥答案解析：鐵劑治療至血紅蛋白正常后，還應(yīng)繼續(xù)服用鐵劑46個(gè)月，以補(bǔ)足貯存鐵?？诜F劑是治療缺鐵性貧血的首選方法，為減少胃腸道刺激，鐵劑應(yīng)在飯后服用；維生素C可將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，促進(jìn)鐵的吸收；鐵劑治療有效時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞在治療后34天開始升高，710天達(dá)高峰。所以答案選E。31.下列關(guān)于胃潰瘍的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.好發(fā)于胃角和胃竇小彎B.疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)C.疼痛規(guī)律為進(jìn)食疼痛緩解D.胃酸分泌多增高E.癌變率約為1%答案解析：胃潰瘍患者胃酸分泌正?；蛏缘?，十二指腸潰瘍患者胃酸分泌多增高。胃潰瘍好發(fā)于胃角和胃竇小彎，疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，疼痛規(guī)律為進(jìn)食疼痛緩解，癌變率約為1%。所以答案選D。32.下列關(guān)于急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.少尿或無(wú)尿B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈣血癥E.代謝性酸中毒答案解析：急性腎衰竭少尿期可出現(xiàn)少尿或無(wú)尿、高鉀血癥、低鈉血癥、代謝性酸中毒等。由于鈣磷代謝紊亂，可出現(xiàn)低鈣血癥，而不是高鈣血癥。高鉀血癥是少尿期最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停。所以答案選D。33.下列關(guān)于小兒肺炎的治療，錯(cuò)誤的是A.抗生素治療應(yīng)根據(jù)病原菌選用敏感藥物B.肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素C.金黃色葡萄球菌肺炎首選萬(wàn)古霉素D.支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素E.病毒感染所致肺炎可選用利巴韋林等抗病毒藥物答案解析：金黃色葡萄球菌肺炎，若為甲氧西林敏感菌株，首選苯唑西林或氯唑西林；若為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），首選萬(wàn)古霉素。肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素；支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素等；病毒感染所致肺炎可選用利巴韋林等抗病毒藥物?？股刂委煈?yīng)根據(jù)病原菌選用敏感藥物。所以答案選C。34.下列關(guān)于甲狀腺癌的病理類型，錯(cuò)誤的是A.乳頭狀癌是最常見的類型B.濾泡狀癌預(yù)后較好C.髓樣癌起源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞D.未分化癌惡性程度高，預(yù)后差E.乳頭狀癌主要經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移答案解析：濾泡狀癌生長(zhǎng)較快，屬于中度惡性，易經(jīng)血行轉(zhuǎn)移，預(yù)后不如乳頭狀癌。乳頭狀癌是最常見的甲狀腺癌類型，約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部，主要經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，預(yù)后較好；髓樣癌起源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞，可分泌降鈣素等；未分化癌惡性程度高，預(yù)后差。所以答案選B。35.下列關(guān)于急性一氧化碳中毒的治療，錯(cuò)誤的是A.立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處B.給予高流量吸氧C.有條件者可進(jìn)行高壓氧治療D.昏迷患者應(yīng)盡快給予催吐E.防治腦水腫可使用甘露醇等脫水劑答案解析：昏迷患者不宜催吐，以免發(fā)生誤吸導(dǎo)致窒息。急性一氧化碳中毒的治療原則包括立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，給予高流量吸氧，有條件者可進(jìn)行高壓氧治療，以促進(jìn)一氧化碳的排出；防治腦水腫可使用甘露醇等脫水劑。所以答案選D。36.下列關(guān)于精神分裂癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.幻覺B.妄想C.思維紊亂D.情感淡漠E.意識(shí)障礙答案解析：精神分裂癥的臨床表現(xiàn)主要有幻覺、妄想、思維紊亂、情感淡漠、意志減退等，但一般無(wú)意識(shí)障礙。意識(shí)障礙多見于腦部器質(zhì)性病變、中毒、感染等情況。所以答案選E。37.下列關(guān)于羊水的功能，錯(cuò)誤的是A.保護(hù)胎兒，防止胎兒受到擠壓B.保護(hù)母體，減少胎動(dòng)所致的不適感C.潤(rùn)滑產(chǎn)道，有利于胎兒娩出D.維持胎兒體溫恒定E.提供胎兒營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)答案解析：羊水的功能包括保護(hù)胎兒，防止胎兒受到擠壓，緩沖外界壓力；保護(hù)母體，減少胎動(dòng)所致的不適感；潤(rùn)滑產(chǎn)道，有利于胎兒娩出；維持胎兒體溫恒定等。胎兒的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)主要通過胎盤從母體獲得，而不是羊水。所以答案選E。38.下列關(guān)于缺鐵性貧血的病因，錯(cuò)誤的是A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.鐵利用障礙E.需鐵量增加答案解析：缺鐵性貧血的病因主要有鐵攝入不足（如嬰幼兒、青少年、孕婦等需鐵量增加而攝入不足）、鐵吸收障礙（如胃大部切除術(shù)后、慢性腹瀉等）、鐵丟失過多（如慢性失血等）。鐵利用障礙多見于鐵粒幼細(xì)胞貧血等，不屬于缺鐵性貧血的病因。所以答案選D。39.下列關(guān)于心肌梗死的心電圖表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.寬而深的Q波（病理性Q波）B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.心電圖的動(dòng)態(tài)演變可分為超急性期、急性期、亞急性期和陳舊期E.無(wú)Q波型心肌梗死心電圖不會(huì)出現(xiàn)STT改變答案解析：無(wú)Q波型心肌梗死心電圖表現(xiàn)為普遍性ST段壓低≥0.1mV，但aVR導(dǎo)聯(lián)（有時(shí)還有V?導(dǎo)聯(lián)）ST段抬高，或有對(duì)稱性T波倒置，也可表現(xiàn)為T波倒置逐漸加深，再逐漸變淺，部分患者心電圖始終無(wú)異常改變。有Q波型心肌梗死心電圖特征性改變?yōu)閷挾畹腝波（病理性Q波）、ST段弓背向上抬高、T波倒置，且心電圖有動(dòng)態(tài)演變過程，可分為超急性期、急性期、亞急性期和陳舊期。所以答案選E。40.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療，錯(cuò)誤的是A.戒煙是重要的治療措施B.穩(wěn)定期可使用支氣管舒張劑C.急性加重期主要是控制感染D.長(zhǎng)期家庭氧療可提高患者生存率E.糖皮質(zhì)激素對(duì)COPD治療無(wú)效，不應(yīng)使用答案解析：糖皮質(zhì)激素在COPD治療中有一定作用，對(duì)于重度和極重度且反復(fù)急性加重的患者，長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑聯(lián)合制劑，可增加運(yùn)動(dòng)耐量、減少急性加重發(fā)作頻率、提高生活質(zhì)量。戒煙是COPD重要的治療措施；穩(wěn)定期可使用支氣管舒張劑緩解癥狀；急性加重期主要是控制感染；長(zhǎng)期家庭氧療可提高患者生存率。所以答案選E。41.下列關(guān)于小兒腹瀉的治療，錯(cuò)誤的是A.調(diào)整飲食，繼續(xù)進(jìn)食B.合理使用抗生素C.及時(shí)補(bǔ)充液體，糾正脫水D.盡早使用止瀉劑E.微生態(tài)療法可調(diào)節(jié)腸道菌群答案解析：小兒腹瀉時(shí)，過早使用止瀉劑可抑制胃腸動(dòng)力，增加細(xì)菌繁殖和毒素的吸收，對(duì)于感染性腹瀉可能加重病情，一般不主張盡早使用止瀉劑。治療小兒腹瀉應(yīng)調(diào)整飲食，繼續(xù)進(jìn)食，以滿足生理需要，補(bǔ)充疾病消耗；合理使用抗生素，針對(duì)細(xì)菌感染選用敏感藥物；及時(shí)補(bǔ)充液體，糾正脫水；微生態(tài)療法可調(diào)節(jié)腸道菌群，有助于恢復(fù)腸道正常功能。所以答案選D。42.下列關(guān)于乳腺癌的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.乳房腫塊B.乳頭溢液C.乳房皮膚橘皮樣改變D.乳頭回縮E.乳房紅腫熱痛答案解析：乳房紅腫熱痛多見于乳腺炎等炎癥性疾病，而不是乳腺癌的典型表現(xiàn)。乳腺癌的臨床表現(xiàn)主要有乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚橘皮樣改變、乳頭回縮、酒窩征等。所以答案選E。43.下列關(guān)于高血壓腦病的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.頭痛、嘔吐B.視力障礙C.意識(shí)障礙D.血壓急劇升高E.一般不伴有抽搐答案解析：高血壓腦病是由于血壓急劇升高導(dǎo)致腦小動(dòng)脈痙攣或腦血管調(diào)節(jié)功能失控，產(chǎn)生嚴(yán)重腦水腫的一種急性并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力障礙、意識(shí)障礙等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐。血壓急劇升高是其發(fā)病的基礎(chǔ)。所以答案選E。44.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是A.晨僵持續(xù)至少1小時(shí)（每天），病程至少6周B.有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫，至少6周C.腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫，至少6周D.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫，至少6周E.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性即可確診答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷需要綜合考慮臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性可見于多種疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等，也有部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陰性，因此類風(fēng)濕因子陽(yáng)性不能確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。其診斷標(biāo)準(zhǔn)還包括晨僵持續(xù)至少1小時(shí)（每天），病程至少6周；有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫，至少6周；腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫，至少6周；對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫，至少6周等。所以答案選E。45.下列關(guān)于急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.右上腹疼痛B.墨菲（Murphy）征陽(yáng)性C.可伴有惡心、嘔吐D.一般無(wú)發(fā)熱E