2024年甘肅省文縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.正常成人安靜時(shí)，通氣/血流比值的正常值是A.0.48B.0.64C.0.84D.8.4E.0.58答案：C解析：通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量和每分鐘肺血流量的比值。正常成人安靜時(shí)，通氣/血流比值約為0.84，意味著肺泡通氣量與肺血流量匹配良好，氣體交換效率高。若比值增大，可能存在無效腔增大；比值減小，可能出現(xiàn)功能性動(dòng)靜脈短路。2.下列哪種物質(zhì)是血糖的重要來源A.食物中的糖類B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.甘油異生E.氨基酸異生答案：A解析：血糖的來源主要有三個(gè)途徑：食物中糖類的消化吸收、肝糖原分解和糖異生。其中，食物中的糖類經(jīng)消化吸收入血是血糖的重要來源。肝糖原分解可在空腹時(shí)維持血糖穩(wěn)定；肌糖原不能直接分解為葡萄糖補(bǔ)充血糖；甘油和氨基酸異生在饑餓等特殊情況下對(duì)血糖維持有一定作用，但不是最主要來源。3.心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮是由于A.心肌是功能合胞體B.興奮傳導(dǎo)有房室延擱C.竇房結(jié)對(duì)潛在起搏點(diǎn)有抑制作用D.有效不應(yīng)期特別長E.收縮期較短答案：D解析：心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長，相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙?。在此期間，心肌細(xì)胞無論受到多強(qiáng)的刺激都不能產(chǎn)生第二次興奮和收縮，因此心肌不會(huì)發(fā)生完全強(qiáng)直收縮，保證了心臟的收縮和舒張交替進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)心臟的泵血功能。4.決定血漿pH值最主要的緩沖對(duì)是A.KHCO?/H?CO?B.Na?HPO?/NaH?PO?C.NaHCO?/H?CO?D.蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)E.K?HPO?/KH?PO?答案：C解析：血漿中有多種緩沖對(duì)，如NaHCO?/H?CO?、蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)、Na?HPO?/NaH?PO?等，但其中NaHCO?/H?CO?是決定血漿pH值最主要的緩沖對(duì)。當(dāng)酸性或堿性物質(zhì)進(jìn)入血漿時(shí)，可通過該緩沖對(duì)的作用進(jìn)行調(diào)節(jié)，維持血漿pH的相對(duì)穩(wěn)定。5.下列關(guān)于小腸分節(jié)運(yùn)動(dòng)的敘述，錯(cuò)誤的是A.以環(huán)形肌為主的節(jié)律性收縮和舒張運(yùn)動(dòng)B.空腹時(shí)即有明顯分節(jié)運(yùn)動(dòng)C.分節(jié)運(yùn)動(dòng)存在頻率梯度D.分節(jié)運(yùn)動(dòng)的意義是使食糜與消化液充分混合，便于進(jìn)行化學(xué)性消化E.分節(jié)運(yùn)動(dòng)可推進(jìn)食糜從小腸上段向下段移動(dòng)答案：B解析：小腸分節(jié)運(yùn)動(dòng)是以環(huán)形肌為主的節(jié)律性收縮和舒張運(yùn)動(dòng)。它存在頻率梯度，上段頻率較高，下段較低。其意義在于使食糜與消化液充分混合，便于進(jìn)行化學(xué)性消化，也可推進(jìn)食糜從小腸上段向下段移動(dòng)。但分節(jié)運(yùn)動(dòng)在空腹時(shí)幾乎不存在，進(jìn)食后才逐漸增強(qiáng)。6.體內(nèi)CO?分壓最高的部位是A.靜脈血液B.毛細(xì)血管血液C.動(dòng)脈血液D.組織液E.細(xì)胞內(nèi)液答案：E解析：CO?是細(xì)胞代謝的產(chǎn)物，在細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生后，通過擴(kuò)散作用依次進(jìn)入組織液、毛細(xì)血管血液、靜脈血液，最后經(jīng)肺排出體外。因此，體內(nèi)CO?分壓最高的部位是細(xì)胞內(nèi)液，然后依次是組織液、靜脈血液、毛細(xì)血管血液，動(dòng)脈血液中CO?分壓最低。7.對(duì)能量代謝影響最為顯著的是A.寒冷B.高溫C.肌肉活動(dòng)D.精神活動(dòng)E.進(jìn)食答案：C解析：影響能量代謝的因素有肌肉活動(dòng)、精神活動(dòng)、食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)、環(huán)境溫度等。其中，肌肉活動(dòng)對(duì)能量代謝的影響最為顯著。機(jī)體任何輕微的肌肉活動(dòng)都可使能量代謝率提高，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，能量代謝率可增加很多倍。8.腎小球?yàn)V過率是指A.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的原尿量B.每分鐘一側(cè)腎臟生成的原尿量C.每分鐘一側(cè)腎臟生成的終尿量D.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的終尿量E.每分鐘兩側(cè)腎臟的血漿流量答案：A解析：腎小球?yàn)V過率是指單位時(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾液量，即原尿量。正常成年人的腎小球?yàn)V過率平均值約為125ml/min。9.下列激素中，能最顯著地促進(jìn)胰島素分泌的是A.抑胃肽B.促胃液素C.促胰液素D.生長素E.皮質(zhì)醇答案：A解析：抑胃肽是一種胃腸激素，它在進(jìn)食后可刺激胰島素分泌，是葡萄糖依賴的胰島素分泌刺激因子，能最顯著地促進(jìn)胰島素分泌。促胃液素、促胰液素等也可在一定程度上影響胰島素分泌，但作用不如抑胃肽顯著。生長素和皮質(zhì)醇主要是通過影響血糖水平間接影響胰島素分泌。10.下列屬于條件反射的是A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B.異物接觸眼球引起眼瞼閉合C.叩擊股四頭肌肌腱引起小腿前伸D.強(qiáng)光刺激視網(wǎng)膜引起瞳孔縮小E.聞到食物香味引起唾液分泌答案：E解析：條件反射是在非條件反射的基礎(chǔ)上，經(jīng)過后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射。聞到食物香味引起唾液分泌是后天形成的，因?yàn)槭澄锏南阄杜c進(jìn)食建立了聯(lián)系，屬于條件反射。而咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌、異物接觸眼球引起眼瞼閉合、叩擊股四頭肌肌腱引起小腿前伸、強(qiáng)光刺激視網(wǎng)膜引起瞳孔縮小都是生來就有的非條件反射。11.下列哪種藥物可用于治療青光眼A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.新斯的明答案：B解析：毛果蕓香堿可直接作用于瞳孔括約肌和睫狀肌的M膽堿受體，使瞳孔縮小，虹膜向中心拉緊，根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇進(jìn)入血液循環(huán)，從而降低眼內(nèi)壓，可用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，升高眼內(nèi)壓，禁用于青光眼；腎上腺素、去甲腎上腺素對(duì)眼內(nèi)壓影響較??；新斯的明主要用于重癥肌無力等疾病的治療。12.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.地西泮D.丙戊酸鈉E.卡馬西平答案：C解析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，它具有起效快、安全性高的特點(diǎn)，能迅速控制癲癇發(fā)作。苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉、卡馬西平也可用于癲癇的治療，但在癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，地西泮為首選。13.下列不屬于糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)的是A.誘發(fā)或加重感染B.骨質(zhì)疏松C.高血壓D.高血糖E.抑制胃酸和胃蛋白酶分泌答案：E解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括誘發(fā)或加重感染、骨質(zhì)疏松、高血壓、高血糖等。它可刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，降低胃黏膜的抵抗力，誘發(fā)或加重消化性潰瘍，而不是抑制胃酸和胃蛋白酶分泌。14.青霉素G最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A.過敏反應(yīng)B.赫氏反應(yīng)C.高鉀血癥D.局部刺激E.二重感染答案：A解析：青霉素G最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，嚴(yán)重的過敏反應(yīng)可導(dǎo)致過敏性休克，如不及時(shí)搶救，可危及生命。赫氏反應(yīng)是青霉素治療梅毒等疾病時(shí)出現(xiàn)的一種不良反應(yīng)；高鉀血癥不是青霉素G的常見不良反應(yīng)；局部刺激和二重感染相對(duì)過敏反應(yīng)來說，不是最嚴(yán)重的。15.治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是A.青霉素GB.紅霉素C.四環(huán)素D.氯霉素E.頭孢菌素答案：B解析：紅霉素是治療軍團(tuán)菌病的首選藥物，它對(duì)軍團(tuán)菌有強(qiáng)大的抗菌作用。青霉素G主要用于治療革蘭陽性菌感染；四環(huán)素、氯霉素有一定的抗菌譜，但不是治療軍團(tuán)菌病的首選；頭孢菌素主要用于治療革蘭陽性菌和革蘭陰性菌感染。16.大葉性肺炎灰色肝樣變期，肺泡內(nèi)主要滲出物是A.漿液和紅細(xì)胞B.纖維素和中性粒細(xì)胞C.纖維素和紅細(xì)胞D.漿液和白細(xì)胞E.紅細(xì)胞和白細(xì)胞答案：B解析：大葉性肺炎灰色肝樣變期出現(xiàn)在發(fā)病后的第56天，持續(xù)約23天。此期肺泡腔內(nèi)滲出物繼續(xù)增多，充滿纖維素和大量中性粒細(xì)胞，紅細(xì)胞少見，外觀呈灰白色，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)如肝，故稱為灰色肝樣變期。17.下列哪種腫瘤是良性腫瘤A.白血病B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤C.葡萄胎D.無性細(xì)胞瘤E.骨髓瘤答案：C解析：葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤，分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。白血病、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、無性細(xì)胞瘤、骨髓瘤均為惡性腫瘤。18.高血壓病時(shí)，細(xì)動(dòng)脈硬化的病理改變是A.動(dòng)脈壁玻璃樣變性B.動(dòng)脈壁纖維素樣壞死C.動(dòng)脈壁黏液樣變性D.動(dòng)脈壁淀粉樣變性E.動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉著答案：A解析：高血壓病時(shí)，細(xì)動(dòng)脈硬化是主要的病理改變之一，表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變性。這是由于血漿蛋白滲入和基底膜樣物質(zhì)沉積，使細(xì)動(dòng)脈管壁增厚、變硬，管腔狹窄。動(dòng)脈壁纖維素樣壞死常見于惡性高血壓；動(dòng)脈壁黏液樣變性、淀粉樣變性和脂質(zhì)沉著不是高血壓病細(xì)動(dòng)脈硬化的典型改變。19.胃潰瘍底部常見動(dòng)脈內(nèi)血栓形成，其最主要的機(jī)制是A.潰瘍組織釋出多量組織凝血酶原B.潰瘍處動(dòng)脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙C.潰瘍處動(dòng)脈血流緩慢D.潰瘍處纖維化使動(dòng)脈內(nèi)血流不規(guī)則E.胃液促進(jìn)凝血過程答案：B解析：胃潰瘍底部常見動(dòng)脈內(nèi)血栓形成，主要機(jī)制是潰瘍處動(dòng)脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙，使血小板易于黏附、聚集，進(jìn)而啟動(dòng)凝血過程形成血栓。雖然潰瘍組織釋出組織凝血酶原、動(dòng)脈血流緩慢、血流不規(guī)則以及胃液對(duì)凝血過程可能有一定影響，但不是最主要的機(jī)制。20.急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是A.肝細(xì)胞廣泛變性，壞死輕微B.肝細(xì)胞廣泛壞死，變性輕微C.肝細(xì)胞呈碎片狀壞死D.肝細(xì)胞呈橋接壞死E.肝細(xì)胞呈大片壞死答案：A解析：急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞廣泛變性，以細(xì)胞水腫為主，表現(xiàn)為肝細(xì)胞腫大，胞質(zhì)疏松呈網(wǎng)狀、半透明，稱為胞質(zhì)疏松化；進(jìn)一步發(fā)展，肝細(xì)胞腫大呈球形，胞質(zhì)幾乎完全透明，稱為氣球樣變。壞死輕微，可見散在的點(diǎn)狀壞死和嗜酸性小體。肝細(xì)胞呈碎片狀壞死、橋接壞死和大片壞死多見于慢性肝炎和重型肝炎。21.下列屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核E.傷寒答案：C解析：根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核、傷寒均不屬于甲類傳染病，其中艾滋病、肺結(jié)核屬于乙類傳染病，狂犬病、傷寒有相應(yīng)的分類歸屬，但都不是甲類。22.流行性腦脊髓膜炎的主要病理變化是A.腦實(shí)質(zhì)化膿性炎癥B.腦脊髓膜化膿性炎癥C.腦脊髓膜非化膿性炎癥D.腦實(shí)質(zhì)非化膿性炎癥E.腦組織出血壞死答案：B解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性腦脊髓膜炎，主要病理變化是腦脊髓膜的化膿性炎癥，表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔充滿灰黃色膿性滲出物，腦實(shí)質(zhì)一般無明顯炎癥改變。23.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是A.少尿、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.少尿、水腫、血尿、高脂血癥D.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥E.血尿、少尿、水腫、低蛋白血癥答案：B解析：急性腎小球腎炎起病急，主要臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。少尿可在疾病初期出現(xiàn)；低蛋白血癥和高脂血癥不是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)，它們多見于腎病綜合征。24.下列哪項(xiàng)不是慢性支氣管炎的病因A.吸煙B.感染C.過敏因素D.精神因素E.大氣污染答案：D解析：慢性支氣管炎的病因包括吸煙、感染、過敏因素、大氣污染等。吸煙可損傷氣道上皮細(xì)胞，降低氣道凈化能力；感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要因素；過敏因素可引起氣道炎癥；大氣污染中的有害氣體和顆粒可刺激氣道。而精神因素一般不是慢性支氣管炎的直接病因。25.支氣管哮喘的本質(zhì)是A.一種自身免疫性疾病B.氣道慢性炎癥C.支氣管平滑肌可逆性痙攣D.支氣管平滑肌內(nèi)β?受體功能低下E.肥大細(xì)胞膜上M膽堿能受體功能亢進(jìn)答案：B解析：支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥，這種炎癥是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的。氣道慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，引起廣泛多變的可逆性氣流受限，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。支氣管平滑肌可逆性痙攣是哮喘發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)；β?受體功能低下和M膽堿能受體功能亢進(jìn)可能參與哮喘的發(fā)病機(jī)制，但不是本質(zhì)。26.診斷冠心病最有價(jià)值的檢查是A.心電圖B.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)C.動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)D.冠狀動(dòng)脈造影E.超聲心動(dòng)圖答案：D解析：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它可以直接顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄部位和程度，對(duì)于明確診斷、制定治療方案具有重要價(jià)值。心電圖、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)心肌缺血等表現(xiàn)，但存在一定的局限性；超聲心動(dòng)圖主要用于評(píng)估心臟的結(jié)構(gòu)和功能。27.典型心絞痛發(fā)作的疼痛性質(zhì)是A.心前區(qū)刀割樣疼痛B.心前區(qū)尖銳刺痛C.胸骨后壓榨性疼痛D.持續(xù)性胸痛E.上腹部疼痛答案：C解析：典型心絞痛發(fā)作的疼痛性質(zhì)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性、悶痛或緊縮感，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無名指和小指。心前區(qū)刀割樣疼痛、尖銳刺痛一般不是心絞痛的典型表現(xiàn)；持續(xù)性胸痛多見于心肌梗死等疾??；上腹部疼痛可能是消化系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)，也可能是不典型心絞痛的放射部位，但不是典型心絞痛的疼痛性質(zhì)。28.心力衰竭患者最具有特征性的血流動(dòng)力學(xué)變化是A.心輸出量絕對(duì)減少B.心輸出量相對(duì)減少C.輸出量絕對(duì)或相對(duì)減少D.心臟儲(chǔ)備功能降低E.外周血液灌注不足答案：C解析：心力衰竭患者的血流動(dòng)力學(xué)變化特征是心輸出量絕對(duì)或相對(duì)減少。心輸出量絕對(duì)減少常見于嚴(yán)重的心力衰竭；相對(duì)減少是指心輸出量在正常范圍內(nèi)，但不能滿足機(jī)體代謝需要。心臟儲(chǔ)備功能降低是心力衰竭的一個(gè)重要表現(xiàn)，但不是最具特征性的血流動(dòng)力學(xué)變化；外周血液灌注不足是心輸出量減少的結(jié)果。29.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：A解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中最常見的是出血。出血是由于潰瘍侵蝕周圍血管所致，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血和休克。穿孔、幽門梗阻和癌變的發(fā)生率相對(duì)較低。30.肝硬化最常見的并發(fā)癥是A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌答案：A解析：肝硬化的并發(fā)癥有上消化道出血、肝性腦病、感染、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌等。上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，主要是由于食管胃底靜脈曲張破裂出血所致，可導(dǎo)致休克甚至死亡。肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一；感染、肝腎綜合征和原發(fā)性肝癌也會(huì)影響患者的預(yù)后，但不是最常見的并發(fā)癥。31.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高D.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高E.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低答案：B解析：缺鐵性貧血時(shí)，由于體內(nèi)鐵缺乏，血清鐵降低；為了增加鐵的攝取和轉(zhuǎn)運(yùn)，總鐵結(jié)合力升高；轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度是血清鐵與總鐵結(jié)合力的比值，因此轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。32.特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機(jī)制是A.骨髓生成巨核細(xì)胞數(shù)目減少B.免疫因素導(dǎo)致血小板破壞增加C.毛細(xì)血管脆性增加D.血小板功能異常E.血小板第3因子異常答案：B解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，主要發(fā)病機(jī)制是免疫因素導(dǎo)致血小板破壞增加?；颊唧w內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體，與血小板結(jié)合后，被單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬破壞。骨髓生成巨核細(xì)胞數(shù)目可正?；蛟龆?，但成熟障礙；毛細(xì)血管脆性增加、血小板功能異常和血小板第3因子異常不是主要發(fā)病機(jī)制。33.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是A.周圍神經(jīng)病變B.顱神經(jīng)病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變E.神經(jīng)根病變答案：A解析：糖尿病神經(jīng)病變可累及中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)，其中最常見的是周圍神經(jīng)病變。周圍神經(jīng)病變通常呈對(duì)稱性，下肢較上肢嚴(yán)重，表現(xiàn)為肢體感覺異常、疼痛、麻木等。顱神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變、脊髓病變和神經(jīng)根病變相對(duì)較少見。34.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.抗磷脂抗體E.抗組蛋白抗體答案：C解析：抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體，其特異性高達(dá)99%，但敏感性較低。抗核抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的篩選指標(biāo)，陽性率高，但特異性低；抗雙鏈DNA抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情活動(dòng)和腎損害密切相關(guān)；抗磷脂抗體與血栓形成、習(xí)慣性流產(chǎn)等有關(guān)；抗組蛋白抗體在藥物性狼瘡中陽性率較高。35.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是A.滑膜炎B.血管炎C.關(guān)節(jié)軟骨破壞D.骨質(zhì)破壞E.關(guān)節(jié)畸形答案：A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎?；ぱ卓蓪?dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和功能障礙，隨著病情進(jìn)展，可引起關(guān)節(jié)軟骨破壞、骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)畸形等。血管炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病的病理改變；關(guān)節(jié)軟骨破壞、骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)畸形是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的后期表現(xiàn)。36.下列關(guān)于腰椎間盤突出癥的敘述，錯(cuò)誤的是A.本病是髓核突出刺激或壓迫了神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征B.椎間盤退行性變是基本因素C.積累性損傷是椎間盤變性的主要原因D.高處墜落傷是最常見的病因E.妊娠增加了椎間盤損害的機(jī)會(huì)答案：D解析：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤的髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征。椎間盤退行性變是基本因素，積累性損傷是椎間盤變性的主要原因，妊娠時(shí)腰部負(fù)荷增加，增加了椎間盤損害的機(jī)會(huì)。高處墜落傷一般不是腰椎間盤突出癥最常見的病因，長期彎腰、久坐等慢性損傷更為常見。37.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.反?；顒?dòng)E.瘀斑答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?dòng)和骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙和瘀斑也可出現(xiàn)在骨折患者身上，但不是骨折的專有體征，其他軟組織損傷等也可能有這些表現(xiàn)。38.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌E.綠膿桿菌答案：A解析：急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，約占75%左右。乙型溶血性鏈球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌、綠膿桿菌等也可引起急性血源性骨髓炎，但相對(duì)較少見。39.乳腺癌最常見的病理類型是A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.硬癌答案：B解析：乳腺癌的病理類型包括非浸潤性癌（如導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌）、浸潤性特殊癌和浸潤性非特殊癌。其中，浸潤性導(dǎo)管癌是最常見的病理類型，約占乳腺癌的70%80%。40.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.精神因素答案：A解析：急性闌尾炎最常見的病因是闌尾管腔阻塞。闌尾管腔阻塞后，闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力升高，血運(yùn)發(fā)生障礙，有利于細(xì)菌侵入，從而引起炎癥。細(xì)菌入侵、胃腸道疾病影響、飲食因素等也可能與急性闌尾炎的發(fā)生有關(guān)，但不是最常見的病因；精神因素一般與急性闌尾炎的發(fā)生無關(guān)。41.下列關(guān)于腸梗阻的敘述，錯(cuò)誤的是A.按病因可分為機(jī)械性、動(dòng)力性、血運(yùn)性腸梗阻B.按腸壁有無血運(yùn)障礙可分為單純性和絞窄性腸梗阻C.按梗阻部位可分為高位和低位腸梗阻D.按梗阻程度可分為完全性和不完全性腸梗阻E.麻痹性腸梗阻多因急性彌漫性腹膜炎所致答案：E解析：腸梗阻按病因可分為機(jī)械性、動(dòng)力性、血運(yùn)性腸梗阻；按腸壁有無血運(yùn)障礙可分為單純性和絞窄性腸梗阻；按梗阻部位可分為高位和低位腸梗阻；按梗阻程度可分為完全性和不完全性腸梗阻。麻痹性腸梗阻常見于腹部大手術(shù)、急性彌漫性腹膜炎、腹膜后血腫或感染等，但說多因急性彌漫性腹膜炎所致不準(zhǔn)確，腹部大手術(shù)等也是常見原因。42.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括A.脾腫大B.腹水C.黃疸D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.側(cè)支循環(huán)建立和開放答案：C解析：門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)包括脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血和側(cè)支循環(huán)建立和開放。黃疸一般不是門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)，它可能與肝臟疾病導(dǎo)致的膽紅素代謝異常等有關(guān)。43.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的甲狀腺腫大特點(diǎn)是A.彌漫性、對(duì)稱性腫大B.結(jié)節(jié)性腫大C.單側(cè)腫大D.質(zhì)地硬E.無震顫和血管雜音答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的甲狀腺多呈彌漫性、對(duì)稱性腫大，質(zhì)地軟，可伴有震顫和血管雜音。結(jié)節(jié)性腫大常見于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等疾??；單側(cè)腫大較少見；質(zhì)地硬可能提示其他甲狀腺疾病。44.下列關(guān)于妊娠合并心臟病的敘述，錯(cuò)誤的是A.是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一B.妊娠3234周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)心臟負(fù)擔(dān)最重C.心臟病孕婦的主要死亡原因是心力衰竭和嚴(yán)重感染D.對(duì)有心臟病的育齡婦女，應(yīng)做好孕前咨詢，以決定是否能妊娠E.剖宮產(chǎn)是心臟病孕婦的絕對(duì)禁忌證答案：E解析：妊娠合并心臟病是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。妊娠3234周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)心臟負(fù)擔(dān)最重。心臟病孕婦的主要死亡原因是心力衰竭和嚴(yán)重感染。對(duì)有心臟病的育齡婦女，應(yīng)做好孕前咨詢，評(píng)估心臟功能，決定是否能妊娠。剖宮產(chǎn)并非心臟病孕婦的絕對(duì)禁忌證，對(duì)于心功能ⅢⅣ級(jí)、有產(chǎn)科指征等情況，可在充分評(píng)估和準(zhǔn)備下進(jìn)行剖宮產(chǎn)。45.前置胎盤的主要癥狀是A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.妊娠晚期腹痛性陰道流血C.妊娠早期無痛性陰道流血D.妊娠早期腹痛性陰道流血E.分娩開始時(shí)無痛性陰道流血答案：A解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生的無痛性反復(fù)陰道流血。這是由于妊娠晚期子宮下段逐漸伸展，牽拉宮頸內(nèi)口，使胎盤與子宮壁分離，導(dǎo)致出血。腹痛性陰道流血多見于胎盤早剝等疾病