新冠病毒防護(hù)疫苗介紹目錄病毒基礎(chǔ)知識新冠病毒介紹及影響疫苗科學(xué)工作原理及類型接種指南流程、策略與特殊人群全球視角什么是新冠病毒？SARS-CoV-2病毒冠狀病毒家族成員表面有刺突蛋白傳播方式飛沫傳播接觸傳播氣溶膠傳播主要癥狀發(fā)熱干咳疲勞新冠病毒的影響健康影響急性呼吸系統(tǒng)疾病經(jīng)濟(jì)影響全球經(jīng)濟(jì)衰退社會影響為什么需要疫苗？預(yù)防感染減少病毒傳播機(jī)會減輕癥狀降低感染后的病癥嚴(yán)重程度降低風(fēng)險(xiǎn)疫苗的工作原理1刺激免疫系統(tǒng)引入無害病毒成分2產(chǎn)生抗體免疫細(xì)胞識別并產(chǎn)生特異性抗體3建立免疫記憶新冠疫苗類型概覽mRNA疫苗信使RNA技術(shù)病毒載體疫苗改造后的無害病毒滅活疫苗完整但已滅活的病毒重組蛋白疫苗mRNA疫苗原理注入編碼刺突蛋白的mRNA細(xì)胞自行產(chǎn)生刺突蛋白免疫系統(tǒng)識別并產(chǎn)生抗體代表性疫苗輝瑞-BioNTech莫德納病毒載體疫苗原理利用改造的腺病毒作載體攜帶新冠刺突蛋白基因進(jìn)入細(xì)胞后產(chǎn)生免疫反應(yīng)代表性疫苗阿斯利康強(qiáng)生康希諾滅活疫苗原理培養(yǎng)完整病毒后化學(xué)滅活保留抗原性代表性疫苗科興國藥優(yōu)勢技術(shù)成熟重組蛋白疫苗原理人工合成病毒蛋白片段代表性疫苗諾瓦瓦克斯優(yōu)勢生產(chǎn)效率高存儲普通冷藏條件疫苗研發(fā)過程前臨床研究實(shí)驗(yàn)室和動(dòng)物試驗(yàn)臨床試驗(yàn)I/II/III期人體試驗(yàn)審批與生產(chǎn)監(jiān)管部門評估批準(zhǔn)及大規(guī)模生產(chǎn)臨床試驗(yàn)階段I期試驗(yàn)少數(shù)志愿者參與主要評估安全性II期試驗(yàn)數(shù)百名參與者進(jìn)一步評估安全性和免疫原性III期試驗(yàn)數(shù)千至數(shù)萬名參與者評估有效性和罕見副作用疫苗審批流程申請?zhí)峤谎邪l(fā)公司提交完整數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)審核專家組評估安全有效性緊急使用授權(quán)特殊情況下快速審批正式批準(zhǔn)全面審核后最終批準(zhǔn)疫苗生產(chǎn)和分發(fā)全球主要新冠疫苗疫苗名稱類型生產(chǎn)國家/地區(qū)輝瑞-BioNTechmRNA美國/德國莫德納mRNA美國阿斯利康病毒載體英國/瑞典強(qiáng)生病毒載體美國科興滅活中國國藥滅活中國輝瑞-BioNTech疫苗mRNA疫苗全球首批獲批疫苗之一有效率初始臨床試驗(yàn)：95%預(yù)防感染接種方案2劑次，間隔21天儲存條件-70°C超低溫保存莫德納疫苗mRNA疫苗與輝瑞技術(shù)平臺相似有效率初始臨床試驗(yàn)：94.1%接種方案2劑次，間隔28天儲存條件-20°C冷凍保存阿斯利康疫苗病毒載體疫苗腺病毒載體技術(shù)牛津大學(xué)合作研發(fā)有效率數(shù)據(jù)III期試驗(yàn)：70-90%預(yù)防重癥效果顯著接種方案2劑次，間隔8-12周普通冰箱溫度存儲（2-8°C）強(qiáng)生疫苗病毒載體疫苗腺病毒Ad26載體楊森公司研發(fā)有效率數(shù)據(jù)整體預(yù)防效力：66%預(yù)防重癥有效率：85%獨(dú)特優(yōu)勢單劑次接種普通冰箱溫度儲存運(yùn)輸便捷國產(chǎn)疫苗概覽滅活疫苗科興、國藥腺病毒載體康希諾2重組蛋白智飛龍科馬3全球分布已出口超100個(gè)國家科興疫苗滅活疫苗北京科興中維公司研發(fā)有效率50.4%-91.25%（不同國家試驗(yàn)）接種方案2劑次，間隔14-28天國際認(rèn)可WHO緊急使用認(rèn)證國藥疫苗滅活疫苗中國生物北京所/武漢所研發(fā)有效率總體保護(hù)效力79.34%接種方案2劑次，間隔21-28天儲存條件2-8°C冷藏保存疫苗效力比較預(yù)防感染%預(yù)防重癥%疫苗安全性常見副作用接種部位疼痛短期發(fā)熱疲勞罕見副作用過敏反應(yīng)血栓（極罕見）心肌炎（極罕見）風(fēng)險(xiǎn)評估收益遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)監(jiān)測系統(tǒng)疫苗接種策略第一階段醫(yī)護(hù)人員第二階段老年人與慢性病患者第三階段關(guān)鍵行業(yè)工作者第四階段普通成年人第五階段青少年與兒童疫苗接種流程預(yù)約登記網(wǎng)上或電話預(yù)約接種前評估健康狀況篩查3接種疫苗專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作現(xiàn)場觀察接種后留觀30分鐘接種記錄領(lǐng)取接種證明接種前準(zhǔn)備健康狀況評估體溫測量既往病史詢問當(dāng)前用藥情況禁忌癥篩查嚴(yán)重過敏史免疫功能異常急性疾病期注意事項(xiàng)穿著方便露出上臂衣物攜帶身份證明保持良好休息狀態(tài)接種過程接種后觀察觀察時(shí)間一般情況：30分鐘有過敏史：觀察時(shí)間延長可能出現(xiàn)的反應(yīng)接種部位疼痛、紅腫輕微發(fā)熱頭痛、肌肉酸痛疲勞感緊急情況處理嚴(yán)重過敏反應(yīng)極罕見接種點(diǎn)配備急救設(shè)備專業(yè)醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)待命疫苗接種間隔疫苗類型劑次推薦間隔輝瑞2劑21天莫德納2劑28天阿斯利康2劑8-12周科興2劑14-28天國藥2劑21-28天強(qiáng)生1劑-疫苗混合接種研究原因提高免疫應(yīng)答應(yīng)對供應(yīng)波動(dòng)常見組合mRNA+病毒載體滅活+蛋白亞單位初步結(jié)果部分組合顯示更強(qiáng)免疫反應(yīng)安全性數(shù)據(jù)良好實(shí)施現(xiàn)狀多國已批準(zhǔn)特定組合仍需更多長期數(shù)據(jù)兒童疫苗接種1年齡限制輝瑞：5歲以上（降劑量）2安全考慮兒童專用劑量3風(fēng)險(xiǎn)收益防止MIS-C多系統(tǒng)炎癥綜合征4接種建議遵醫(yī)囑，基于健康狀況評估老年人疫苗接種優(yōu)先級高風(fēng)險(xiǎn)群體，優(yōu)先接種安全性臨床試驗(yàn)證實(shí)安全有效效果顯著降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)注意事項(xiàng)多重慢性病患者需醫(yī)生評估特殊人群疫苗接種孕婦大多數(shù)指南建議可接種mRNA疫苗數(shù)據(jù)較充分好處超過潛在風(fēng)險(xiǎn)慢性病患者高血壓、糖尿病患者應(yīng)優(yōu)先接種控制良好狀態(tài)下接種更佳免疫功能低下者可能需要額外劑次免疫應(yīng)答可能減弱接種后仍需保持防護(hù)措施疫苗接種證明紙質(zhì)證明接種卡/本醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽章電子證明健康碼綠碼疫苗接種信息可查詢國際互認(rèn)疫苗護(hù)照倡議WHO數(shù)字證書標(biāo)準(zhǔn)雙邊互認(rèn)協(xié)議疫苗對變異毒株的效力Alpha變異株大多數(shù)疫苗保持高效力Beta變異株部分疫苗效力略有降低Delta變異株需完成全程接種才有良好保護(hù)Omicron變異株需加強(qiáng)針提升保護(hù)力加強(qiáng)針接種6個(gè)月+接種時(shí)間完成基礎(chǔ)免疫后5-10倍抗體提升顯著增強(qiáng)保護(hù)力80%+預(yù)防重癥針對新變異株疫苗更新變異株監(jiān)測全球監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)跟蹤疫苗調(diào)整針對主要流行毒株更新快速批準(zhǔn)簡化流程加速審批分發(fā)接種優(yōu)先高風(fēng)險(xiǎn)人群更新接種全球疫苗分配COVAX計(jì)劃WHO主導(dǎo)全球合作機(jī)制目標(biāo)：公平分配疫苗支持低收入國家獲取疫苗疫苗外交中國：已向100多國提供疫苗美國：捐贈超5億劑歐盟：支持COVAX并直接捐贈分配挑戰(zhàn)貧富國家接種率差距大物流和基礎(chǔ)設(shè)施限制疫苗民族主義現(xiàn)象疫苗接種率疫苗接種后的防護(hù)措施口罩佩戴在公共場所仍需佩戴社交距離減少密切接觸避免聚集減少不必要的大型聚會手部衛(wèi)生保持勤洗手習(xí)慣群體免疫概念足夠多人具有免疫力1保護(hù)機(jī)制阻斷病毒傳播鏈閾值需70-90%人口免疫3實(shí)現(xiàn)途徑大規(guī)模疫苗接種4疫苗接種的社會效益減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)降低住院率，緩解醫(yī)療資源緊張恢復(fù)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)允許商業(yè)和服務(wù)業(yè)安全開放恢復(fù)教育和社交學(xué)校正常開學(xué)，社交活動(dòng)逐步恢復(fù)疫苗接種的個(gè)人效益?zhèn)€人保護(hù)顯著降低感染幾率疾病輕癥化即使感染也大大減輕癥狀長期健康減少后遺癥風(fēng)險(xiǎn)旅行自由跨境出行便利疫苗接種后的突破性感染定義完全接種疫苗后仍感染屬于預(yù)期內(nèi)的正?，F(xiàn)象任何疫苗都非100%有效特點(diǎn)癥狀通常輕微住院率顯著降低死亡風(fēng)險(xiǎn)極低原因分析病毒變異個(gè)體免疫應(yīng)答差異疫苗保護(hù)力隨時(shí)間衰減長期COVID與疫苗長期COVID感染后癥狀持續(xù)數(shù)月疫苗預(yù)防作用減少長期癥狀風(fēng)險(xiǎn)研究發(fā)現(xiàn)接種者突破感染后長期癥狀少持續(xù)研究大規(guī)模追蹤調(diào)查進(jìn)行中疫苗接種誤區(qū)澄清誤區(qū)疫苗會改變DNA含有微芯片導(dǎo)致不孕研發(fā)太快不安全科學(xué)事實(shí)mRNA不進(jìn)入細(xì)胞核技術(shù)物理上不可能無生殖系統(tǒng)影響證據(jù)技術(shù)基礎(chǔ)已有多年研究疫苗接種副作用報(bào)告系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)患者或醫(yī)護(hù)人員觀察到異常反應(yīng)報(bào)告提交通過官方平臺記錄詳細(xì)信息數(shù)據(jù)收集分析匯總?cè)珖鴶?shù)據(jù)，識別安全信號風(fēng)險(xiǎn)通報(bào)確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)后及時(shí)發(fā)布安全信息疫苗接種后的抗體檢測1檢測方法血清學(xué)檢測2檢測對象中和抗體水平3臨床意義抗體存在不等于免疫狀態(tài)4個(gè)體差異抗體水平因人而異新冠疫苗與其他疫苗接種情況當(dāng)前建議注意事項(xiàng)同時(shí)接種多數(shù)情況下允許不同部位注射間隔接種無需特別延遲按常規(guī)免疫程序流感疫苗可同時(shí)接種不同手臂注射兒童常規(guī)疫苗可照常接種遵醫(yī)囑安排疫苗研發(fā)的未來方向疫苗接種的倫理問題強(qiáng)制與自愿公共健康需求與個(gè)人選擇權(quán)職業(yè)要求與個(gè)人自由公平分配富國與貧國獲取差距知識產(chǎn)權(quán)與人道主義需求透明度數(shù)據(jù)公開與科學(xué)溝通風(fēng)險(xiǎn)告知與知情同意疫苗信息獲取渠道官方衛(wèi)生部門國家衛(wèi)健委網(wǎng)站與微信公眾號疾控中心權(quán)威疫苗信息與接種指南專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院官方渠道與專家解讀權(quán)威媒體科學(xué)準(zhǔn)確的新聞報(bào)道疫苗接種決策了解信息獲取權(quán)威科學(xué)信息權(quán)衡利弊考慮個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)與收益咨詢醫(yī)生針對個(gè)人情況專業(yè)建議3做出決定基于科學(xué)和個(gè)人需求疫苗接種后的旅行健康碼通行憑證疫苗護(hù)照國際互認(rèn)系統(tǒng)入境檢查各國要求差異疫苗接種與變異株監(jiān)測全球監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)WHO協(xié)調(diào)全球監(jiān)測各國共享基因組數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)跟蹤變異情況監(jiān)測重點(diǎn)傳播力變化致病性變化免疫逃逸能力應(yīng)對措施更新檢測方法調(diào)整疫苗配方優(yōu)化防控策略疫苗接種數(shù)據(jù)管理1數(shù)據(jù)收集