醫(yī)院出院免責(zé)合同樣本第一篇范文：合同編號(hào)：__________

合同雙方：

甲方（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）：__________

乙方（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）：__________

鑒于甲方因疾病或意外傷害等原因，需入住乙方醫(yī)院接受治療，現(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上，就甲方出院后的相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、出院后免責(zé)條款

1.甲方在出院后，如因疾病復(fù)發(fā)或意外傷害等原因再次入院治療，乙方有權(quán)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定收取相應(yīng)費(fèi)用。

2.甲方在出院后，如因自身原因?qū)е虏∏閻夯虺霈F(xiàn)并發(fā)癥，乙方不承擔(dān)任何法律責(zé)任。

3.甲方在出院后，如因未按照醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)治療或未按時(shí)復(fù)查，導(dǎo)致病情惡化或出現(xiàn)并發(fā)癥，乙方不承擔(dān)任何法律責(zé)任。

4.甲方在出院后，如因自身生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等原因?qū)е虏∏閻夯?，乙方不承?dān)任何法律責(zé)任。

5.甲方在出院后，如因第三方責(zé)任導(dǎo)致病情惡化或出現(xiàn)意外傷害，乙方不承擔(dān)任何法律責(zé)任。

二、保密條款

1.甲方同意乙方對(duì)其個(gè)人隱私信息進(jìn)行保密，未經(jīng)甲方同意，乙方不得向任何第三方泄露。

2.乙方承諾在履行本合同過(guò)程中，對(duì)甲方提供的信息進(jìn)行保密，不得用于任何非法目的。

三、爭(zhēng)議解決

1.本合同在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

2.本合同適用中華人民共和國(guó)法律。

四、合同生效及終止

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同有效期為_(kāi)___年，自合同生效之日起計(jì)算。

3.本合同期滿后，如雙方無(wú)異議，可續(xù)簽本合同。

五、附件

1.甲方住院病歷復(fù)印件

2.甲方出院證明復(fù)印件

3.甲方身份證復(fù)印件

4.甲方與乙方簽訂的其他相關(guān)協(xié)議

六、其他

1.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

2.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

甲方（簽字）：__________

乙方（蓋章）：__________

簽訂日期：____年____月____日

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：__________

合同主體：

甲方（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）：__________

乙方（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）：__________

第三方（以下簡(jiǎn)稱“丙方”）：__________

鑒于甲方因疾病或意外傷害等原因，需入住乙方醫(yī)院接受治療，為保障甲方權(quán)益，特引入丙方作為第三方參與，共同就甲方出院后的相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方權(quán)益保障條款

1.甲方在出院后，享有定期復(fù)查的權(quán)利，乙方應(yīng)提供必要的復(fù)查服務(wù)。

2.甲方在出院后，享有獲取自身病歷資料的權(quán)利，乙方應(yīng)予以配合。

3.甲方在出院后，享有對(duì)自身病情的知情權(quán)，乙方應(yīng)定期向甲方通報(bào)病情變化。

4.甲方在出院后，享有要求乙方提供康復(fù)指導(dǎo)的權(quán)利，乙方應(yīng)提供專業(yè)、合理的康復(fù)方案。

二、丙方責(zé)任及權(quán)利

1.丙方作為第三方，負(fù)責(zé)監(jiān)督乙方履行合同義務(wù)，確保甲方權(quán)益得到保障。

2.丙方有權(quán)要求乙方提供甲方出院后的治療記錄、復(fù)查結(jié)果等相關(guān)資料。

3.丙方有權(quán)對(duì)乙方提供的康復(fù)方案進(jìn)行審核，確保其符合醫(yī)學(xué)規(guī)范。

4.丙方有權(quán)對(duì)乙方的違約行為提出整改要求，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

三、乙方責(zé)任及義務(wù)

1.乙方應(yīng)按照醫(yī)囑為甲方提供必要的治療和康復(fù)服務(wù)。

2.乙方應(yīng)定期向甲方通報(bào)病情變化，確保甲方知情。

3.乙方應(yīng)按照丙方要求提供甲方出院后的治療記錄、復(fù)查結(jié)果等相關(guān)資料。

4.乙方應(yīng)配合丙方對(duì)康復(fù)方案進(jìn)行審核，確保其符合醫(yī)學(xué)規(guī)范。

四、違約及限制條款

1.乙方未按照醫(yī)囑為甲方提供治療和康復(fù)服務(wù)，導(dǎo)致甲方病情惡化的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

2.乙方未定期向甲方通報(bào)病情變化，導(dǎo)致甲方權(quán)益受損的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

3.乙方未配合丙方審核康復(fù)方案，導(dǎo)致甲方權(quán)益受損的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

4.乙方違反本合同約定的其他義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

5.乙方在履行合同過(guò)程中，不得泄露甲方個(gè)人隱私信息。

五、爭(zhēng)議解決

1.本合同在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

2.本合同適用中華人民共和國(guó)法律。

六、合同生效及終止

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同有效期為_(kāi)___年，自合同生效之日起計(jì)算。

3.本合同期滿后，如雙方無(wú)異議，可續(xù)簽本合同。

七、附件

1.甲方住院病歷復(fù)印件

2.甲方出院證明復(fù)印件

3.甲方身份證復(fù)印件

4.甲方與乙方簽訂的其他相關(guān)協(xié)議

八、總結(jié)

第三方介入的意義和目的：

1.加強(qiáng)甲方權(quán)益保障，確保甲方在出院后得到及時(shí)、有效的治療和康復(fù)服務(wù)。

2.監(jiān)督乙方履行合同義務(wù)，防止乙方損害甲方權(quán)益。

3.促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

甲方為主導(dǎo)的目的和意義：

1.保障甲方在出院后的知情權(quán)、治療權(quán)、康復(fù)權(quán)等合法權(quán)益。

2.提高甲方對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度，增強(qiáng)甲方對(duì)醫(yī)院的信任。

3.促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升。

第三篇范文：第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào)：__________

合同主體：

甲方（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）：__________

乙方（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）：__________

第三方（以下簡(jiǎn)稱“丙方”）：__________

鑒于甲方因項(xiàng)目合作需要，委托乙方提供專業(yè)服務(wù)，為確保乙方權(quán)益，特引入丙方作為第三方參與，共同就甲方委托事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方權(quán)益保障條款

1.甲方應(yīng)按照合同約定支付乙方服務(wù)費(fèi)用，確保乙方獲得合理報(bào)酬。

2.甲方應(yīng)提供必要的項(xiàng)目資料和協(xié)助，確保乙方能夠順利開(kāi)展服務(wù)工作。

3.甲方應(yīng)尊重乙方的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，未經(jīng)乙方同意，不得擅自使用或泄露乙方的技術(shù)秘密。

4.甲方應(yīng)保障乙方在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中的合法權(quán)益，包括但不限于人身安全、工作環(huán)境等。

二、丙方責(zé)任及權(quán)利

1.丙方作為第三方，負(fù)責(zé)監(jiān)督甲方履行合同義務(wù)，確保乙方權(quán)益得到保障。

2.丙方有權(quán)要求甲方提供項(xiàng)目進(jìn)度報(bào)告、費(fèi)用支出明細(xì)等相關(guān)資料。

3.丙方有權(quán)對(duì)甲方提供的項(xiàng)目資料進(jìn)行審核，確保其符合合同約定。

4.丙方有權(quán)對(duì)甲方的違約行為提出整改要求，并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

三、甲方責(zé)任及義務(wù)

1.甲方應(yīng)按照合同約定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)支付乙方服務(wù)費(fèi)用。

2.甲方應(yīng)提供完整、準(zhǔn)確的項(xiàng)目資料，確保乙方能夠順利開(kāi)展工作。

3.甲方應(yīng)配合丙方對(duì)項(xiàng)目資料進(jìn)行審核，確保其符合合同約定。

4.甲方應(yīng)保障乙方在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中的合法權(quán)益，包括但不限于人身安全、工作環(huán)境等。

四、違約及限制條款

1.甲方未按照合同約定支付乙方服務(wù)費(fèi)用，乙方有權(quán)要求甲方支付違約金。

2.甲方未提供完整、準(zhǔn)確的項(xiàng)目資料，導(dǎo)致乙方工作延誤或受損，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

3.甲方擅自使用或泄露乙方的技術(shù)秘密，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

4.甲方違反本合同約定的其他義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

五、爭(zhēng)議解決

1.本合同在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

2.本合同適用中華人民共和國(guó)法律。

六、合同生效及終止

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同有效期為_(kāi)___年，自合同生效之日起計(jì)算。

3.本合同期滿后，如雙方無(wú)異議，可續(xù)簽本合同。

七、附件

1.項(xiàng)目委托書(shū)復(fù)印件

2.服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表

3.甲方營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件

4.乙方資質(zhì)證明復(fù)印件

八、總結(jié)

乙方為主導(dǎo)的目的和意義：

1.確保乙方在項(xiàng)目合作中獲取合理報(bào)酬，維護(hù)乙方經(jīng)濟(jì)利益。

2.保障乙方在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中的合法權(quán)益，包括知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)、工作環(huán)境等。

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