2024年西藏貢嘎縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.正常成人安靜時的心率范圍是A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B解析：正常成人安靜時心率范圍為60100次/分。心率低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。2.人體最重要的消化液是A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液答案：D解析：胰液中含有多種消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，能對三大營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行全面的消化，是人體最重要的消化液。3.下列屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.流行性感冒答案：C解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病屬于乙類傳染病，狂犬病屬于乙類傳染病，流行性感冒屬于丙類傳染病。4.測血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，使測得血壓值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得血壓值偏低。5.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時應(yīng)注意A.檢查病人血細(xì)胞B.了解胃黏膜有無損傷C.補(bǔ)充蛋白質(zhì)D.逐漸減量停藥答案：D解析：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會反饋性抑制垂體腎上腺皮質(zhì)軸，引起腎上腺皮質(zhì)萎縮，突然停藥可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全，所以停藥時應(yīng)逐漸減量停藥。6.藥物的首過效應(yīng)是指A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少答案：D解析：首過效應(yīng)是指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進(jìn)入肝門靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。7.心臟驟停時最迅速有效的處理是A.口對口人工呼吸B.純氧人工呼吸C.胸外心臟按壓D.胸內(nèi)心臟按壓答案：C解析：心臟驟停時，胸外心臟按壓是最迅速有效的處理方法，能建立人工循環(huán)，為后續(xù)的搶救爭取時間。同時應(yīng)盡早進(jìn)行電除顫等進(jìn)一步處理。8.維持呼吸中樞興奮性的最有效刺激是什么A.一定濃度的二氧化碳B.肺牽張感受器的傳入沖動C.呼吸肌本體感受器的傳入沖動D.一定程度的缺氧答案：A解析：一定濃度的二氧化碳是維持呼吸中樞興奮性的最有效刺激。二氧化碳通過刺激中樞化學(xué)感受器和外周化學(xué)感受器，興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。9.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A解析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血、休克等。穿孔、幽門梗阻、癌變也是消化性潰瘍的并發(fā)癥，但相對出血來說發(fā)生率較低。10.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.休克答案：A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。11.診斷糖尿病的主要依據(jù)是A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平下降答案：B解析：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)。尿糖陽性受腎糖閾等多種因素影響，不能作為診斷糖尿病的主要標(biāo)準(zhǔn)；糖化血紅蛋白反映近23個月的平均血糖水平，主要用于評估糖尿病的控制情況；血漿胰島素水平下降可見于糖尿病患者，但不是診斷的主要依據(jù)。12.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉答案：B解析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，具有作用快、安全性高的特點(diǎn)。苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉也可用于癲癇的治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。13.對急性肺水腫診斷最特異的是A.氣促、發(fā)紺、煩躁不安B.肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)C.咳粉紅色泡沫痰D.心尖區(qū)可聞及奔馬律答案：C解析：咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的特征性表現(xiàn)，對急性肺水腫的診斷最特異。氣促、發(fā)紺、煩躁不安等癥狀也可見于其他心肺疾病；肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)提示肺動脈高壓；心尖區(qū)可聞及奔馬律可見于多種心力衰竭情況。14.上消化道出血最常見的病因是A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A解析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因，約占所有病因的50%左右。食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌等也是上消化道出血的常見病因，但相對消化性潰瘍來說發(fā)生率較低。15.慢性支氣管炎最主要的病因是A.過敏因素B.環(huán)境污染C.氣候因素D.長期吸煙答案：D解析：長期吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因。香煙中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動減退，巨噬細(xì)胞吞噬功能降低，導(dǎo)致氣道凈化功能下降，還可刺激黏膜下感受器，使副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，引起支氣管平滑肌收縮，氣流受限。16.下列哪種情況可使用洋地黃A.預(yù)激綜合征合并房顫B.肥厚型梗阻性心肌病C.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D.慢性充血性心力衰竭伴房顫答案：D解析：慢性充血性心力衰竭伴房顫是洋地黃的適應(yīng)證之一，洋地黃可增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心室率。預(yù)激綜合征合并房顫、肥厚型梗阻性心肌病、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯等情況禁用洋地黃，因?yàn)檠蟮攸S可能會加重病情。17.小兒生長發(fā)育最快的時期是A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期答案：A解析：嬰兒期是小兒生長發(fā)育最快的時期，出生后前3個月體重增長最快，第一年身高增長約25cm。幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期生長發(fā)育速度相對減慢。18.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.逐步復(fù)溫D.先慢后快答案：C解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，使體溫在1224小時內(nèi)恢復(fù)正常。如果迅速復(fù)溫，可能會導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張，有效循環(huán)血量不足，引起低血壓、休克等并發(fā)癥。19.小兒營養(yǎng)不良時最早出現(xiàn)的癥狀是A.體重不增B.體重減輕C.身高增長緩慢D.皮下脂肪減少答案：A解析：小兒營養(yǎng)不良時最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重逐漸減輕，皮下脂肪減少，身高增長緩慢等。20.下列哪項(xiàng)不是小兒肺炎的并發(fā)癥A.膿胸B.肺大皰C.肺不張D.支氣管哮喘答案：D解析：小兒肺炎的并發(fā)癥包括膿胸、肺大皰、肺不張、心力衰竭、中毒性腦病等。支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，與肺炎是不同的疾病，不是肺炎的并發(fā)癥。21.缺鐵性貧血最主要的病因是A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C解析：慢性失血是缺鐵性貧血最主要的病因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多、鉤蟲病等。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、孕婦等；鐵吸收不良可見于胃大部切除術(shù)后、慢性腹瀉等；鐵需要量增加多見于生長發(fā)育迅速的兒童和青少年。22.治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是A.去除病因B.補(bǔ)充鐵劑C.輸血D.補(bǔ)充維生素C答案：A解析：治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是去除病因，只有去除病因，才能徹底治愈缺鐵性貧血。補(bǔ)充鐵劑是治療缺鐵性貧血的主要方法；輸血一般用于嚴(yán)重貧血或有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者；補(bǔ)充維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，但不是治療的關(guān)鍵。23.急性白血病患者出現(xiàn)高熱的主要原因是A.感染B.代謝亢進(jìn)C.化療反應(yīng)D.白血病細(xì)胞浸潤答案：A解析：急性白血病患者出現(xiàn)高熱的主要原因是感染，由于白血病細(xì)胞大量增殖，抑制了正常造血，導(dǎo)致患者免疫力下降，容易發(fā)生各種感染，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。代謝亢進(jìn)、化療反應(yīng)、白血病細(xì)胞浸潤等也可引起發(fā)熱，但不是主要原因。24.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.抗磷脂抗體答案：C解析：抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體，特異性高達(dá)99%，但敏感性較低?？购丝贵w是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的篩選試驗(yàn)，陽性率高，但特異性低；抗雙鏈DNA抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情活動度相關(guān)；抗磷脂抗體與血栓形成、習(xí)慣性流產(chǎn)等有關(guān)。25.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是A.游走性大關(guān)節(jié)疼痛B.對稱性多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形C.發(fā)作性單關(guān)節(jié)疼痛D.足跟、足掌部位疼痛答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是對稱性多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形，常累及雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。游走性大關(guān)節(jié)疼痛多見于風(fēng)濕熱；發(fā)作性單關(guān)節(jié)疼痛可見于痛風(fēng)等疾?。蛔愀?、足掌部位疼痛可見于跟腱炎、足底筋膜炎等。26.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)制是A.抑制膽堿酯酶活性B.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)C.抑制呼吸中樞D.抑制心血管系統(tǒng)答案：A解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)制是抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，引起膽堿能神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。27.中暑最常見的臨床類型是A.熱射病B.熱痙攣C.熱衰竭D.日射病答案：C解析：中暑最常見的臨床類型是熱衰竭，主要由于大量出汗導(dǎo)致失水、失鈉，血液濃縮，血容量不足而引起周圍循環(huán)衰竭。熱射病是中暑最嚴(yán)重的類型，病死率高；熱痙攣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣；日射病是因頭部直接受太陽輻射引起的腦及腦膜充血、水腫。28.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是A.骨盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.骶叢神經(jīng)損傷答案：A解析：骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是骨盆腔內(nèi)出血，可導(dǎo)致失血性休克，嚴(yán)重危及生命。膀胱破裂、尿道斷裂、骶叢神經(jīng)損傷等也是骨盆骨折的常見并發(fā)癥，但相對骨盆腔內(nèi)出血來說危險性較小。29.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感答案：D解析：骨折的專有體征是畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感，出現(xiàn)其中任何一項(xiàng)即可診斷骨折。疼痛、腫脹、功能障礙等也可見于其他軟組織損傷，不是骨折的專有體征。30.腰椎間盤突出癥最常見的部位是A.L12B.L23C.L34D.L45和L5S1答案：D解析：腰椎間盤突出癥最常見的部位是L45和L5S1，這是因?yàn)樵摬课换顒佣却螅惺艿膲毫σ泊?，容易發(fā)生退變和損傷。31.頸椎病最常見的類型是A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型答案：A解析：神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病最常見的類型，約占頸椎病的50%60%，主要由于頸椎退變、增生等壓迫神經(jīng)根引起上肢放射性疼痛、麻木等癥狀。32.燒傷休克期補(bǔ)液的主要原則是A.先晶后膠，先快后慢B.先膠后晶，先快后慢C.先晶后膠，先慢后快D.先膠后晶，先慢后快答案：A解析：燒傷休克期補(bǔ)液的主要原則是先晶后膠，先快后慢。傷后第一個24小時，晶體液和膠體液的比例一般為2:1，前8小時輸入總量的一半，后16小時輸入另一半。33.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A解析：呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時內(nèi)，常見原因有切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等，如不及時處理可危及生命。34.乳腺癌最常見的病理類型是A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌答案：B解析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型，約占乳腺癌的70%80%。導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌屬于非浸潤性癌；髓樣癌相對少見。35.急性闌尾炎最典型的癥狀是A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：A解析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎最典型的癥狀，約70%80%的患者有此表現(xiàn)。開始時疼痛多位于上腹部或臍周，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱、右下腹壓痛等也是急性闌尾炎的常見癥狀，但不是最典型的。36.腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)不包括A.腹痛B.嘔吐C.腹瀉D.停止排氣排便答案：C解析：腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。腹瀉不是腸梗阻的表現(xiàn)，相反，腸梗阻患者常出現(xiàn)便秘。37.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是A.疼痛B.便血C.脫出D.瘙癢答案：B解析：內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是便血，特點(diǎn)是無痛性間歇性便后出鮮血。隨著病情進(jìn)展，內(nèi)痔可脫出肛門外，還可伴有瘙癢等癥狀，但便血是最常見的癥狀。38.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括A.脾腫大B.腹水C.黃疸D.食管胃底靜脈曲張破裂出血答案：C解析：門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)包括脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等。黃疸一般不是門靜脈高壓癥的主要表現(xiàn)，黃疸多見于肝細(xì)胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸等疾病。39.腎損傷最常見的類型是A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷答案：A解析：腎損傷最常見的類型是腎挫傷，損傷較輕，腎包膜和腎盂黏膜完整，一般可通過保守治療治愈。腎部分裂傷、腎全層裂傷、腎蒂損傷相對少見，但病情較重。40.前列腺增生最主要的癥狀是A.尿頻B.進(jìn)行性排尿困難C.尿潴留D.血尿答案：B解析：進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最主要的癥狀，表現(xiàn)為排尿遲緩、斷續(xù)、尿線細(xì)而無力、射程縮短、排尿時間延長等。尿頻是前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀；尿潴留是前列腺增生的嚴(yán)重并發(fā)癥；血尿相對少見。41.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂