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服藥管理協(xié)議書?甲方(委托方):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào)碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(受托方):名稱:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方可能因自身健康狀況需要專業(yè)的服藥管理服務(wù),乙方具備提供該服務(wù)的專業(yè)能力和資質(zhì),雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī),就甲方委托乙方進(jìn)行服藥管理事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、協(xié)議標(biāo)的物及服務(wù)內(nèi)容1.服藥管理服務(wù)乙方負(fù)責(zé)為甲方提供全面的服藥管理服務(wù),包括但不限于協(xié)助甲方制定個(gè)性化的服藥計(jì)劃,根據(jù)醫(yī)生的處方準(zhǔn)確調(diào)配藥物,提醒甲方按時(shí)、按量服藥,監(jiān)督甲方的服藥情況并及時(shí)反饋。2.藥物管理乙方應(yīng)妥善管理甲方所需的各類藥物,確保藥物的存儲(chǔ)條件符合要求,防止藥物變質(zhì)、過期等情況發(fā)生。同時(shí),乙方應(yīng)建立完善的藥物進(jìn)出庫登記制度,詳細(xì)記錄藥物的名稱、數(shù)量、來源、去向等信息。3.健康監(jiān)測(cè)與反饋乙方應(yīng)定期對(duì)甲方的健康狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè),如測(cè)量血壓、血糖等指標(biāo)(具體監(jiān)測(cè)項(xiàng)目根據(jù)甲方實(shí)際情況確定),并將監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋給甲方及其指定的家屬或監(jiān)護(hù)人。同時(shí),根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果為甲方提供健康生活方式的建議和指導(dǎo)。4.服藥知識(shí)教育與咨詢乙方應(yīng)向甲方及其家屬或監(jiān)護(hù)人提供服藥知識(shí)教育,包括藥物的作用、用法用量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等內(nèi)容,提高甲方對(duì)自身疾病和服藥治療的認(rèn)知水平。此外,乙方還應(yīng)解答甲方及其家屬或監(jiān)護(hù)人在服藥過程中遇到的疑問,提供專業(yè)的咨詢服務(wù)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供服藥管理服務(wù)。有權(quán)了解自己的服藥計(jì)劃、藥物信息以及健康監(jiān)測(cè)結(jié)果等。對(duì)乙方提供的服務(wù)不滿意時(shí),有權(quán)提出意見和建議,并要求乙方改進(jìn)。2.義務(wù)向乙方如實(shí)告知自己的健康狀況、疾病史、過敏史、用藥史等信息,以便乙方制定準(zhǔn)確的服藥計(jì)劃。按照乙方制定的服藥計(jì)劃按時(shí)、按量服藥,并配合乙方進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)。按照本協(xié)議約定向乙方支付服務(wù)費(fèi)用。不得自行更改或調(diào)整乙方制定的服藥計(jì)劃,如有特殊情況需要調(diào)整,應(yīng)提前告知乙方并征得乙方同意。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)甲方的健康狀況和醫(yī)生的處方,有權(quán)合理調(diào)整服藥計(jì)劃,但應(yīng)提前告知甲方。對(duì)甲方違反服藥計(jì)劃或不配合健康監(jiān)測(cè)的行為,有權(quán)進(jìn)行提醒和勸告。2.義務(wù)按照國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范,為甲方提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)、安全的服藥管理服務(wù)。嚴(yán)格遵守保密義務(wù),妥善保管甲方的個(gè)人信息和隱私,不得向任何第三方泄露。定期對(duì)甲方的服藥情況和健康狀況進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整服務(wù)方案。如發(fā)現(xiàn)甲方出現(xiàn)異常健康狀況或服藥不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)通知甲方及其家屬或監(jiān)護(hù)人,并協(xié)助采取相應(yīng)的措施。負(fù)責(zé)藥物的采購(gòu)、存儲(chǔ)、調(diào)配等工作,確保藥物質(zhì)量安全。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用甲方應(yīng)向乙方支付的服務(wù)費(fèi)用為每月人民幣_(tái)_____元(大寫______元整)。該費(fèi)用涵蓋了乙方為甲方提供的服藥管理服務(wù)、藥物管理、健康監(jiān)測(cè)與反饋、服藥知識(shí)教育與咨詢等全部費(fèi)用。2.支付方式甲方應(yīng)在每月______日前將當(dāng)月服務(wù)費(fèi)用支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方應(yīng)在收到款項(xiàng)后及時(shí)為甲方開具合法有效的發(fā)票。四、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起______年。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權(quán)暫停服務(wù),并要求甲方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。2.若甲方違反本協(xié)議約定,自行更改或調(diào)整服藥計(jì)劃,導(dǎo)致自身健康受損或產(chǎn)生其他不良后果的,乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。同時(shí),甲方應(yīng)繼續(xù)按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用,并承擔(dān)因此給乙方造成的損失。3.若乙方未按照本協(xié)議約定提供服務(wù),或提供的服務(wù)不符合行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),乙方應(yīng)采取措施及時(shí)糾正,并向甲方支付當(dāng)月服務(wù)費(fèi)用______%的違約金。如因乙方原因給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。4.若乙方違反保密義務(wù),泄露甲方的個(gè)人信息或隱私,乙方應(yīng)向甲方支付違約金人民幣_(tái)_____元,并賠償甲方因此遭受的全部損失。如構(gòu)成犯罪的,乙方應(yīng)依法承擔(dān)刑事責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為______年。協(xié)議期滿后,雙方如無異議,則自動(dòng)延續(xù)______年。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字或蓋章):_______________
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