關(guān)于《開展健康衛(wèi)生學(xué)問宣揚(yáng)教化》材料

為保證工程工期目標(biāo)的順當(dāng)進(jìn)行，確保工人身體健康的全面管理，

特開展健康教化，普與健康學(xué)問，我項(xiàng)目利用空閑業(yè)余時(shí)間開展針對性的

健康教化活動，增加工人健康意識，確保教化工作的順當(dāng)進(jìn)行；特此匯報(bào)

如下：

建筑工地常見的傳染病、主要癥狀與預(yù)防措施:。

一、腸道傳染病

1、霍亂：屬甲類傳染病，發(fā)病高峰為7-9月，主要傳播途徑為糞一一

口傳染。

主要癥狀：猛烈腹瀉，水樣便（黃水樣、清水樣、米潸樣或血水樣），

伴有嘔吐，嚴(yán)峻者可有脫水，循環(huán)衰竭與肌肉痙攣。

2、病毒性肝炎：屬乙類傳染病，主要為甲型肝炎，高發(fā)季節(jié)為冬春

季節(jié)，主要傳播途徑為糞-一口傳染。

主要癥狀：食欲減退，惡心，厭油，乏力，鞏膜黃染，茶色尿，肝

臟腫大，肝區(qū)痛。

3、菌?。簩僖翌悅魅静?，好發(fā)于夏秋季，主要發(fā)病緣由為吃不潔食

物引起的。

4、傷寒、副傷寒：屬乙類傳染病，好發(fā)于夏秋季，主要為吃不潔食

物，不潔飲水與海、水產(chǎn)品引起。

主要癥狀：持續(xù)高熱，畏寒，精神萎靡，頭疼，食欲不振，腹脹，

相對緩脈，玫瑰疹，脾脹腫，白細(xì)胞削減。

5、除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

腸道傳染病的預(yù)防措施：愛護(hù)水源，改善飲水條件，實(shí)行飲水消毒,

供應(yīng)開水，不喝生水。搞好飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)食堂衛(wèi)生管理，炊事人員要經(jīng)

過體檢，持證上崗，不吃不潔食物。因地制宜，加強(qiáng)糞便管理，糞便不準(zhǔn)

干脆下河。改善環(huán)境衛(wèi)生，消退垃圾，削減蒼蠅生地C

二、流行性出血熱

主要發(fā)病季節(jié)為2-6月份和10?12月份。

主要癥狀：驟起發(fā)熱，全身高度衰竭、乏力、有頭疼、眼眶疼、腰

疼和面、頸、上胸部潮紅或伴有少尿，低血壓。

預(yù)防措施：

1、滅鼠；防鼠。

2、滅螭。

3、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。

4、集體野外作業(yè)時(shí)，搭建工棚宜搭“介”字形工棚，避開睡地鋪，

清掃儲糧倉庫時(shí)宜戴多層口罩。

三、中暑

建筑工地多數(shù)為露天作業(yè)，在盛夏季節(jié)，因環(huán)境溫度過高，勞動強(qiáng)

度過大，勞動時(shí)間過長，受太陽光猛烈照耀和被加熱地面與四周物體放出

的輻射熱影響，造成人體內(nèi)體溫調(diào)整功能和水、電解質(zhì)平衡失調(diào)，引起中

暑。

主要癥狀：表現(xiàn)為口渴、頭昏、眼花、耳鳴、心悸、頭疼、惡心嘔

吐、高熱、甚至四肢抽搐、昏迷等癥狀，嚴(yán)峻者可危與生命。

預(yù)防措施：

1、組織措施：加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，改善管理，專人負(fù)責(zé)，力求抓早，抓緊、

抓詳細(xì)。適當(dāng)調(diào)整夏季高溫作業(yè)勞動和休息制度，因地制宜設(shè)置工人休息

室和休息涼棚，并須有足夠的降溫設(shè)施與飲料，休息室內(nèi)溫度以保持在

30℃以下為宜。延長中午休息，增加工間休息，同時(shí)做好集體宿舍與家屬

宿舍的組織管理工作，最好能調(diào)整夜班工人宿舍，避開相互干擾而影響睡

眠。

2、保健措施：（1）供應(yīng)合理飲料和補(bǔ)充養(yǎng)分。補(bǔ)充水分和鹽分的最

好方法是供應(yīng)含鹽飲料。一般每人每日供水3-5升，鹽20克左右（包括

一日三餐攝入的鹽分），也可采納番茄湯、綠豆湯、豆?jié){、酸梅湯等作為

高溫飲料，飲水方式以少量多次為宜，飲料的溫度以8-12C為佳。（2）

個(gè)人防護(hù)。高溫作業(yè)工人的工作服應(yīng)耐熱、透氣性能好，寬大又不阻礙操

作，如以白色帆布工作服為好。按不同作業(yè)的須要，供應(yīng)工作帽、防護(hù)眼

鏡，面罩、手套等個(gè)人防護(hù)用品。（3）加強(qiáng)醫(yī)療預(yù)防工作。對高溫作業(yè)工

人應(yīng)進(jìn)行就業(yè)前和入暑前體格檢查，對患有高血壓、心血管疾患、心率增

快、糖尿病、甲亢腺技能亢進(jìn)、嚴(yán)峻大面積皮膚病均不宜從事高溫作業(yè)。

四、油漆工人謹(jǐn)防苯中毒

施工現(xiàn)場房屋門、窗油漆中運(yùn)用肯定的含苯溶劑，在油漆作業(yè)中苯

以蒸發(fā)形式可以通過呼吸道進(jìn)入人體。假如工人在無任何防護(hù)狀況下，長

期接觸肯定濃度的苯蒸汽會對人體產(chǎn)生危害，引起苯中毒。常見的為神經(jīng)

衰弱綜合癥，如表現(xiàn)為頭疼、頭暈、記憶力減退、失眠、乏力等。其次主

要的危害是造血系統(tǒng)的異樣表現(xiàn)，血象異樣以白細(xì)胞削減最為常見，同時(shí)

血小板降低，皮下與粘膜有出血傾向。在局部作用方面，常常接觸苯，皮

膚可因脫脂而變得干燥，脫屑以至破裂。有的發(fā)生過敏性濕疹。苯中毒致

白血病。制定工人就業(yè)前與工作后定期體檢制度。患中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、

心肝腎器質(zhì)性疾病、嚴(yán)峻皮膚病與功能性子宮出血患者，不宜從事苯作業(yè)。

其次配備必要的勞動防護(hù)用品，工人作業(yè)時(shí)應(yīng)戴防毒口罩或運(yùn)用送風(fēng)式面

罩，留意修理和定期更新，以防失效。不用雙手干脆接觸苯溶劑，以防皮

膚吸入，作業(yè)后洗凈雙手用餐。

五、感染性腹瀉

（一）傳染源

受感染得人或動物（包括病人和病源攜帶者、患者和帶菌動物）是

感染性腹瀉的傳染源。以病人和病源攜帶者作為傳染源的腹瀉病，有細(xì)菌

性痢疾、霍亂、大腸桿菌性腹瀉與輪狀病毒性腹瀉等。動物（包括家禽、

家畜與野生動物等）為主要傳染源的腹瀉病，有彎曲菌腸炎、沙門氏菌病、

耶氏菌腸炎以與某些細(xì)菌引起的食物中毒等，人們由于接觸患病或帶菌動

物，或通過污染的動物性食品（如牛奶、乳制品、家畜、水產(chǎn)和海產(chǎn)品等）

而受感染。

（二）傳播途徑

感染性腹瀉主要經(jīng)糞一口途徑傳播，而傳播因素是多種多樣的，包

括水、食物、日常生活用品、蒼蠅等，還有的可經(jīng)接觸動物傳播C

（三）人群易感性

人群對感染性腹瀉病源易感。一般來說，患腹瀉病后可獲得免疫，

但病后免疫力持續(xù)時(shí)間較短，不穩(wěn)固，如菌痢，甚至一年可發(fā)病數(shù)次。

（四）流行特征

1、地區(qū)分布：腹瀉病廣泛分布于世界各地，發(fā)展中國家比發(fā)達(dá)國家

流行更為嚴(yán)峻。

2、季節(jié)分布：腹瀉病全年都發(fā)生，但有明顯的季節(jié)高峰，輪狀病毒

性腹瀉主要發(fā)生在寒冷季節(jié)，以秋冬季發(fā)病為多；而成人腹瀉輪狀病毒所

致的流行性腹瀉，則多發(fā)生在早春和晚冬。細(xì)菌性腹瀉的季節(jié)高峰多在夏

秋季節(jié)。

3、年齡分布：腹瀉病以幼小兒童和青壯年發(fā)病率較高。

4、流行形式：腹瀉病可呈現(xiàn)為散發(fā)、暴發(fā)、流行或大流行。經(jīng)水或

經(jīng)食物傳播的腹瀉病以暴發(fā)為主要形式。一般在非流行季節(jié)和地區(qū)多呈散

發(fā)，如產(chǎn)腸毒素性大腸桿菌（ETEC）所致腹瀉在發(fā)達(dá)國家感染率很低。

有些腹瀉以散發(fā)為主，如耶氏菌腸炎、輪狀病毒胃腸炎和氣單菌腹瀉。腹

瀉病中只有霍亂發(fā)生大流行。

（五）流行因素

我國腹瀉病發(fā)病率高，其緣由主要是由于大部分農(nóng)村尚缺乏清潔衛(wèi)

生的飲用水，垃圾、糞便無害化處理較差等。國內(nèi)部分地區(qū)腹瀉病監(jiān)測表

明，其發(fā)病緣由主要飲用水和食用未經(jīng)加熱的用餐飯菜；飲用水被糞便污

染、食品衛(wèi)生是影響發(fā)病強(qiáng)度的主要因素。其他因素包括：家庭衛(wèi)生家、

文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、母親個(gè)人衛(wèi)生（飯前便后洗手）、兒童個(gè)人衛(wèi)生、

人工或混合喂養(yǎng)等。

（六）感染性腹瀉的防制對策和措施

目前應(yīng)切實(shí)實(shí)行以切斷傳播途徑為主導(dǎo)的綜合性措施。“三管一災(zāi)”

加強(qiáng)衛(wèi)生宣揚(yáng)和WHO舉薦的母乳喂養(yǎng)、合理添加輔食等措施對腹瀉病都

有肯定的預(yù)防效果。

1、開展群眾性健康教化

2、仔細(xì)開展以“三管一災(zāi)”（管水、管食品、管糞便和滅蚊蠅）為

中心的群眾性衛(wèi)生運(yùn)動，防治水源和食品污染

3、建立監(jiān)測點(diǎn)，有安排地開展腹瀉病監(jiān)測

4、開設(shè)腹瀉病專科門診，早期發(fā)覺病人和診治病人，防止醫(yī)院內(nèi)交

叉感染

5、激勵母乳喂養(yǎng)

6、推廣口服補(bǔ)液療法

7、藥物療法

8、培訓(xùn)農(nóng)村基層衛(wèi)生人員，做到早發(fā)覺早治療和預(yù)防

9、加強(qiáng)疫點(diǎn)處理，防止疫情擴(kuò)散

六、流行性感冒

流行性感冒簡稱流感，是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。其臨

床特征為呼吸道癥較輕而發(fā)熱乏力等中毒癥狀較重。病程3-4天。流感病

毒分甲、乙、丙三型，甲型病毒常常發(fā)生抗原變異而引起流感反復(fù)流行大

流行。

（一）流行病學(xué)

1、傳染原主要是患者隱性感染者。

2、傳播途徑主要經(jīng)飛沫傳播。

3、人群易感性人群對流感普遍易感。病后有肯定的免疫力。

4、流行特征①甲型流感：常呈暴發(fā)或小流行可引起大流行甚至世界

大流行。新亞型的大流行，發(fā)病率高，形成明顯高峰，流行期短。但第一

波之后還可有其次、三波，常沿交通線快速傳播先集體，后散居，先城市

后農(nóng)村，患者年齡多在20歲以下，新亞型流行則無年齡差別。②乙型流

型：呈暴發(fā)或小流行。③丙型流行：常為散發(fā)。

（二）臨床表現(xiàn)潛藏期為1—3H（數(shù)小時(shí)一4日）

1、典型流感：急起畏寒高熱，顯著乏力，頭痛、身痛，輕度咽干痛,

胸骨下燒感，可有鼻帆，腹瀉水樣便。急性熱病容，結(jié)膜外眥充血，咽充

血輕，肺部可聞干鳴音。發(fā)熱多于1—2日達(dá)高峰，3—4日內(nèi)熱退，但乏

力可持續(xù)2周以上。

2、輕型流感：急性起病，發(fā)熱不高，全身與呼吸道癥狀都較輕，病

程2—3日。

（三）并發(fā)癥

1、細(xì)菌性上呼吸道感染，氣管炎或支氣管炎。

2、細(xì)菌性肺炎：流感2—4日后，高熱、劇咳、膿性痰、呼吸困難、

發(fā)細(xì)、肺部濕羅音，或肺實(shí)變征，白細(xì)胞總數(shù)與中性粒細(xì)胞顯著增高。痰

培育可有病原菌生長。

（四）預(yù)防

1、隔離消毒：疑似病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)母綦x與治療。

2、消毒：在流感流行期間，公共場所加強(qiáng)通風(fēng)。噴灑漂白粉液。

3、疫苗預(yù)防：①流感滅活疫苗有單價(jià)與多價(jià)疫苗。采納皮下或肌肉

注射，反應(yīng)較輕，效果較好，血清抗體水平高，呼吸道局部抗體則較少。

接種對象：主要是老年，嬰幼兒，孕婦，患有較嚴(yán)峻慢性基礎(chǔ)疾患和接受

免疫抑制劑治療的患者?；A(chǔ)免疫為皮下注射兩次，間隔6—8周。成人

每次1mL在秋季進(jìn)行，以后每年秋季再加強(qiáng)免疫一次，皮下1ml,如

換用新型疫苗應(yīng)重新作基礎(chǔ)免疫。滅活疫苗現(xiàn)已能成批大量生產(chǎn)并用于預(yù)

防接種。②流感減毒活疫苗：此苗為單價(jià)疫苗，經(jīng)鼻腔霧引起上呼吸道輕

度感染而產(chǎn)生免疫力。其血清抗體水平不高，但呼吸道局部抗體較多。接

種對象為健康成人與少年兒童。禁用于前述滅活疫苗的接種對象。用鼻腔

噴霧法，即雙側(cè)鼻腔各。.25ml。

七、食物中毒

常見有毒食物的產(chǎn)生，有以下幾種狀況：1、因?yàn)槭称繁荒承┎≡?/p>

生物污染，常見為細(xì)菌、病毒、霉菌等污染。2、微生物污染食物后，在

相宜條件下大量繁殖并產(chǎn)生毒素，如葡萄球菌、腸毒素和某些霉菌毒素等,

而被人們攝入后中毒。3、有毒化學(xué)物質(zhì)混入食品中，達(dá)到了中毒劑量。

如重金屬和農(nóng)藥的污染。此類食品起著機(jī)械攜帶毒物的作用。4、某些食

品本身就含有有毒物質(zhì)，如含甄貳的果仁、河豚魚的內(nèi)臟等。5、因食物

發(fā)生生物性、物理性或化學(xué)性改變，產(chǎn)生或增加了有毒物質(zhì)，如食品酸敗,

高溫熬煉油脂，發(fā)芽土豆，陳腐蔬菜以與高組胺魚類等。6、由于某些形

式與無毒食物相像，而實(shí)際有毒，誤認(rèn)為一般可食的食物，如毒蕈等。

常見食物中毒多為集體性暴發(fā)，也可為散發(fā)，其種類許多，概括起

來有以下共同特點(diǎn)：1、許多人在較短的時(shí)間內(nèi)（多數(shù)在24小時(shí)內(nèi)）同時(shí)

發(fā)病，也就是發(fā)病急速，呈暴發(fā)型。.2、胃腸道是病因物質(zhì)首先接觸作用

的器官，所以胃腸道癥狀是食物中毒常見和早期的癥狀。3、在調(diào)查過程

中，可發(fā)覺全部患者在患者相近的時(shí)間內(nèi)共同吃過某種食物。4、不傳染,

無余波。停止食用可疑食物后，發(fā)病則很快停止擴(kuò)散。

（一）細(xì)菌性食物中毒

1、依據(jù)國內(nèi)外統(tǒng)計(jì)，在發(fā)生的各種食物中毒中，此類中毒者占食物

中毒總起數(shù)的30?90%,占中毒總?cè)藬?shù)的60?9。％。

2、細(xì)菌性食物中毒草，在夏秋季節(jié)發(fā)生多，主要由于氣溫較高，微

生物簡單生長繁殖，而在此時(shí)期內(nèi)人體防衛(wèi)反抗實(shí)力降低。

3、引起細(xì)菌性食物中毒的食物，主要為動物性食品，例如肉、魚、

奶蛋類與其制品等。

4、細(xì)菌性食物中毒的發(fā)生的緣由，往往是由于食品被致病性微生物

污染后，在相宜的條件下大量繁殖，而食用前不經(jīng)高溫或加熱不徹底；或

熟食品又受到病原菌的嚴(yán)峻污染，并在較高室溫下存放，從而使食品申含

有大量活的致病菌或者它們產(chǎn)生的毒素，以致食后引起中毒。

5、此類中毒患者一般都有明顯的胃腸炎癥狀，其中以出現(xiàn)惡心、嘔

吐、腹痛、腹瀉最為常見。

（二）化學(xué)性食物中毒：此類中毒，是食品偶然性的被化學(xué)毒物污

染。一般引起中毒的毒物在體內(nèi)融解度大，易被消化道汲取，并多屬劇毒

類。大多數(shù)中毒病人潛藏期較短，數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)之內(nèi)發(fā)病，且多無發(fā)燒

癥狀。

（三）有毒動植物中毒：引起中毒的動植物多為野生，少數(shù)引起中

毒食品屬特定條件：如未煮熟大豆、發(fā)芽土豆、半生不熟的蕓豆（四季豆）

等。有的有毒動植物的有毒成分，僅是個(gè)別器官或部分。如河豚魚毒素主

要存在于內(nèi)臟和皮膚等處，其它動植物的有毒成分與季節(jié)、生長發(fā)育階段、

地區(qū)分布以與飲食習(xí)慣等諸因素有關(guān)，常呈散發(fā)，偶然性大。

八、健康衛(wèi)生的生活方式

1、勤洗手、常洗澡、不共用毛巾等