病人跌倒護理規(guī)范匯報人：文小庫2025-05-16目

錄CATALOGUE02跌倒應(yīng)急處理01跌倒風(fēng)險預(yù)防03護理評估體系04患者及家屬教育05環(huán)境改造標(biāo)準(zhǔn)06質(zhì)量改進機制跌倒風(fēng)險預(yù)防01風(fēng)險評估工具應(yīng)用跌倒風(fēng)險評估量表根據(jù)病人的身體狀況、病史及藥物使用情況等，評估其跌倒的風(fēng)險等級。01平衡測試評估病人的平衡能力，包括靜態(tài)平衡和動態(tài)平衡，以確定其跌倒的風(fēng)險。02步態(tài)分析觀察病人的行走步態(tài)，識別是否存在異常步態(tài)，如蹣跚步態(tài)、拖步步態(tài)等。03環(huán)境安全優(yōu)化措施保持地面干燥、清潔，使用防滑地毯或地面材料，減少跌倒的風(fēng)險。地面防滑處理確保室內(nèi)光線明亮，特別是在夜間，以增加視覺清晰度，減少跌倒的風(fēng)險。照明充足移除障礙物，保持走廊、通道和床邊空間暢通無阻，便于病人行走。通道無障礙輔助設(shè)備使用規(guī)范床上用品選擇選擇適合病人身體狀況的床墊、枕頭和被褥等，以提高病人的舒適度，降低跌倒的風(fēng)險。03如拐杖、助行器、輪椅等，根據(jù)病人的需要，選擇合適的輔助行走工具，并指導(dǎo)其正確使用。02輔助行走工具合適的鞋襪為病人提供合適的防滑鞋和襪子，以確保其行走穩(wěn)定。01跌倒應(yīng)急處理02初步傷情檢查步驟檢查病人意識狀態(tài)觀察病人是否清醒，能否自主回答問題，判斷其意識狀態(tài)。02040301檢查有無骨折詢問病人感覺，觀察跌倒部位有無變形、活動受限等骨折癥狀。評估跌倒部位及傷害程度檢查病人跌倒部位，有無疼痛、腫脹、出血等，判斷傷害程度。檢查有無內(nèi)出血觀察病人面色、呼吸等體征，判斷有無內(nèi)出血情況。醫(yī)療干預(yù)優(yōu)先分級輕微傷害如表皮擦傷、輕微腫脹等，可先自行處理或到門診治療。01中度傷害如關(guān)節(jié)扭傷、肌肉拉傷等，需到醫(yī)療機構(gòu)接受進一步檢查和治療。02重度傷害如骨折、內(nèi)出血等，需立即撥打急救電話或送醫(yī)療機構(gòu)救治。03特殊情況如頭部受傷、老年人跌倒等，需高度重視并盡快就醫(yī)。04事件上報流程要求立即報告發(fā)現(xiàn)病人跌倒后，應(yīng)立即向醫(yī)療機構(gòu)或相關(guān)部門報告。填寫報告表詳細記錄跌倒時間、地點、原因、傷害程度等信息，并填寫報告表。跟蹤處理結(jié)果及時跟蹤病人治療情況，了解傷害恢復(fù)程度，并反饋給相關(guān)部門。改進措施根據(jù)跌倒原因和傷害程度，提出改進措施，預(yù)防類似事件再次發(fā)生。護理評估體系03跌倒后功能評估量表評估病人跌倒后的活動能力，包括行走、站立、轉(zhuǎn)身等基本動作。跌倒后活動能力評估病人跌倒后身體受傷程度，包括皮膚擦傷、淤血、骨折等。跌倒后身體傷害程度根據(jù)病人的年齡、疾病、藥物使用等因素，評估病人再次跌倒的風(fēng)險。跌倒風(fēng)險評估并發(fā)癥監(jiān)測指標(biāo)跌倒后生理指標(biāo)監(jiān)測病人的血壓、心率、呼吸等生理指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。03觀察跌倒部位皮膚的顏色、溫度、腫脹等，判斷是否有淤血、感染等。02跌倒部位皮膚狀況疼痛程度監(jiān)測病人跌倒后的疼痛程度，及時發(fā)現(xiàn)并處理疼痛。01護理計劃動態(tài)調(diào)整根據(jù)跌倒后功能評估結(jié)果調(diào)整護理計劃根據(jù)病人的跌倒后功能評估結(jié)果，調(diào)整病人的護理級別、活動范圍等。根據(jù)并發(fā)癥監(jiān)測結(jié)果調(diào)整護理計劃病人及家屬參與護理計劃調(diào)整根據(jù)病人的并發(fā)癥監(jiān)測結(jié)果，及時調(diào)整病人的治療方案和護理計劃，如增加藥物劑量、加強皮膚護理等。鼓勵病人及家屬參與護理計劃的調(diào)整，提高病人的自我護理能力和家屬的護理能力。123患者及家屬教育04防跌倒知識宣教內(nèi)容病人及其家屬應(yīng)了解跌倒的危害01病人跌倒可能導(dǎo)致身體損傷、骨折、頭部受傷等，甚至威脅生命。病人應(yīng)穿著合適的衣物02穿著寬松、舒適、防滑的衣物，避免穿過長或過大的褲子和鞋子。病人應(yīng)保持環(huán)境安全03保持地面干燥、無障礙物，光線明亮，并安裝扶手等輔助設(shè)施。病人應(yīng)正確使用助行器04如拐杖、助行架、輪椅等，確保助行器的穩(wěn)定性和安全性。陪護技能實操訓(xùn)練如從床上轉(zhuǎn)移到輪椅或椅子上，確保病人身體平衡和穩(wěn)定。陪護人員應(yīng)掌握正確的轉(zhuǎn)移技巧包括攙扶病人的姿勢、力度和動作，以及如何避免病人失去平衡。陪護人員應(yīng)學(xué)習(xí)如何正確攙扶病人如病人的行走、站立、坐下等動作，以便更好地提供幫助和支持。陪護人員應(yīng)熟悉病人的日?；顒痈唢L(fēng)險時段監(jiān)護要點病人使用衛(wèi)生間時衛(wèi)生間是病人跌倒的高風(fēng)險區(qū)域，應(yīng)安裝扶手，并保持地面干燥，確保病人安全。03應(yīng)確保病人身邊有呼叫器或其他緊急求助設(shè)備，以便及時尋求幫助。02病人獨自活動時夜間或光線昏暗時應(yīng)加強照明，確保病人視線清晰，同時加強陪護，防止病人跌倒。01環(huán)境改造標(biāo)準(zhǔn)05病房防滑設(shè)施配置防滑材料地面應(yīng)鋪設(shè)防滑材料，如防滑磚、防滑墊等，并保持干燥，以減少滑倒風(fēng)險。01扶手安裝在走廊、浴室、廁所等易發(fā)生跌倒的地方安裝穩(wěn)固的扶手，便于病人行走和站立。02障礙物清理及時清理地面障礙物，如電線、雜物等，保持通道暢通。03在病房內(nèi)及衛(wèi)生間等病人常去的地方設(shè)置緊急呼叫按鈕，方便病人隨時呼叫。緊急呼叫系統(tǒng)布局呼叫按鈕位置呼叫系統(tǒng)應(yīng)能迅速響應(yīng)，并與醫(yī)護人員值班室相連，確保病人呼叫時能及時得到幫助。呼叫系統(tǒng)響應(yīng)緊急呼叫時應(yīng)有明顯的報警提示，如聲音、燈光等，以便醫(yī)護人員迅速發(fā)現(xiàn)并及時處理。報警提示照明亮度監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)病房內(nèi)照明亮度應(yīng)適宜，避免過亮或過暗造成病人視力障礙和跌倒風(fēng)險。照明亮度應(yīng)選用穩(wěn)定可靠的照明設(shè)備，如LED燈、熒光燈等，避免使用易損壞的燈泡。照明設(shè)備照明設(shè)備應(yīng)合理布局，避免產(chǎn)生陰影和眩光，提高照明效果。照明布局質(zhì)量改進機制06跌倒事件根因分析制定預(yù)防措施根據(jù)跌倒事件原因，制定針對性的預(yù)防措施，減少跌倒事件的發(fā)生。03對跌倒事件進行詳細調(diào)查，識別導(dǎo)致跌倒的根本原因，如環(huán)境、設(shè)備、人員等。02識別跌倒事件原因評估病人跌倒風(fēng)險通過全面評估病人的身體狀況、行動能力、藥物使用情況等因素，確定病人跌倒的風(fēng)險等級。01護理流程優(yōu)化策略跌倒風(fēng)險評估建立科學(xué)的跌倒風(fēng)險評估體系，及時發(fā)現(xiàn)高危病人，采取預(yù)防措施。01病人護理計劃制定個性化的病人護理計劃，包括跌倒預(yù)防措施、行動輔助、環(huán)境改造等。02員工培訓(xùn)與考核加強員工跌倒預(yù)防培訓(xùn)，提高員工跌倒預(yù)防意識和技能，定期進行考核。03跨學(xué)科合作