低鉀血癥填空試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.血清鉀濃度低于（）mmol/L稱為低鉀血癥。A.3.0B.3.5C.4.0D.4.5答案：B2.下列哪項不是低鉀血癥的常見原因（）A.長期禁食B.大量嘔吐C.急性腎衰竭少尿期D.應用排鉀利尿劑答案：C3.低鉀血癥時，心電圖最早出現(xiàn)的改變是（）A.T波低平、變寬、雙相或倒置B.U波出現(xiàn)C.ST段降低D.QRS波增寬答案：A4.低鉀血癥患者補鉀時，尿量必須超過（）ml/h。A.10B.20C.30D.40答案：C5.治療低鉀血癥下列哪項是錯誤的（）A.盡可能口服補鉀B.嚴重缺鉀時直接靜脈推注補鉀C.靜脈補鉀要求尿量在40ml/h以上D.靜脈補鉀濃度不超過0.3%答案：B6.低鉀血癥對酸堿平衡的影響是（）A.細胞內(nèi)堿中毒，細胞外酸中毒B.細胞內(nèi)堿中毒，細胞外正常C.細胞內(nèi)酸中毒，細胞外堿中毒D.細胞內(nèi)外均堿中毒答案：C7.急性低鉀血癥時，神經(jīng)肌肉興奮性（）A.增高B.降低C.先增高后降低D.先降低后增高答案：B8.低鉀血癥患者可出現(xiàn)（）A.反常性酸性尿B.反常性堿性尿C.中性尿D.正常性酸性尿答案：A9.嚴重低鉀血癥患者導致死亡的主要原因是（）A.腎衰B.心肌收縮性減弱C.呼吸肌麻痹D.腸麻痹答案：C10.下列食物中，含鉀相對較少的是（）A.香蕉B.土豆C.牛奶D.蘋果答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.導致低鉀血癥的原因有（）A.鉀攝入不足B.鉀丟失過多C.鉀向細胞內(nèi)轉移D.鉀攝入過多E.腎功能障礙答案：ABC2.低鉀血癥時可出現(xiàn)（）A.肌無力B.腹脹C.心律失常D.代謝性堿中毒E.反常性酸性尿答案：ABCDE3.靜脈補鉀的注意事項包括（）A.見尿補鉀B.濃度不宜過高C.速度不宜過快D.總量不宜過多E.嚴禁靜脈推注答案：ABCDE4.低鉀血癥對心臟的影響有（）A.心肌興奮性增高B.心肌傳導性降低C.心肌自律性增高D.心肌收縮性先增強后減弱E.心電圖出現(xiàn)異常改變答案：ABCDE5.下列哪些情況容易發(fā)生低鉀血癥（）A.長期應用糖皮質(zhì)激素B.大量輸注葡萄糖和胰島素C.嚴重腹瀉D.急性腎衰竭多尿期E.高鎂血癥答案：ABCD6.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.腱反射減弱或消失C.腹脹、腸鳴音減弱D.心悸E.煩躁不安答案：ABCD7.補鉀的途徑有（）A.口服補鉀B.靜脈補鉀C.肌肉注射補鉀D.皮下注射補鉀E.直腸給藥補鉀答案：AB8.低鉀血癥時，可出現(xiàn)的心電圖改變有（）A.T波低平B.U波增高C.ST段下移D.QRS波增寬E.P-R間期延長答案：ABCDE9.預防低鉀血癥的措施有（）A.合理飲食，多吃含鉀豐富的食物B.避免長期禁食C.及時治療導致鉀丟失的疾病D.定期監(jiān)測血鉀E.避免大量出汗答案：ABCD10.以下關于低鉀血癥說法正確的是（）A.血清鉀濃度低于3.5mmol/LB.可由多種原因引起C.對神經(jīng)肌肉、心臟等有重要影響D.積極治療原發(fā)病是關鍵E.補鉀時要注意方法和劑量答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.血清鉀濃度低于4.0mmol/L就是低鉀血癥。（）答案：錯誤2.只要患者出現(xiàn)乏力癥狀就一定是低鉀血癥。（）答案：錯誤3.靜脈補鉀時，濃度可以超過0.3%。（）答案：錯誤4.低鉀血癥患者一定會出現(xiàn)心律失常。（）答案：錯誤5.口服補鉀是最安全有效的補鉀方法。（）答案：正確6.低鉀血癥可導致代謝性堿中毒，同時出現(xiàn)反常性酸性尿。（）答案：正確7.急性腎衰竭少尿期容易發(fā)生低鉀血癥。（）答案：錯誤8.香蕉是含鉀豐富的食物，多吃香蕉可預防低鉀血癥。（）答案：正確9.低鉀血癥對心肌興奮性的影響是先降低后增高。（）答案：錯誤10.低鉀血癥患者補鉀過程中不需要監(jiān)測血鉀。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述低鉀血癥的常見原因。答案：常見原因有：鉀攝入不足，如長期禁食；鉀丟失過多，如嘔吐、腹瀉、應用排鉀利尿劑等；鉀向細胞內(nèi)轉移，如大量輸注葡萄糖和胰島素。2.簡述低鉀血癥對神經(jīng)肌肉的影響。答案：急性低鉀血癥時，神經(jīng)肌肉興奮性降低，表現(xiàn)為乏力、肌無力，從下肢開始，嚴重時可累及呼吸肌，導致呼吸肌麻痹。慢性低鉀血癥癥狀相對較輕。3.靜脈補鉀有哪些注意事項？答案：要見尿補鉀，尿量在40ml/h以上；濃度不宜過高，不超過0.3%；速度不宜過快；總量不宜過多；嚴禁靜脈推注，以免引起心臟驟停等嚴重后果。4.簡述低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)。答案：最早T波低平、變寬、雙相或倒置；隨后出現(xiàn)U波增高；ST段降低；QRS波增寬；嚴重時可出現(xiàn)各種心律失常的心電圖改變。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在臨床工作中如何早期識別低鉀血癥患者。答案：關注患者病史，如有無長期禁食、嘔吐腹瀉等鉀丟失情況。觀察癥狀，如有無乏力、腹脹、心悸等。對高危人群定期監(jiān)測血鉀。出現(xiàn)相關表現(xiàn)及時做心電圖，結合結果綜合判斷。2.討論嚴重低鉀血癥患者在緊急處理時應注意什么。答案：首先確保呼吸道通暢，防止呼吸肌麻痹。盡快建立靜脈通路補鉀，嚴格遵循補鉀原則，密切監(jiān)測血鉀、心電圖、尿量等。同時積極查找病因并治療原發(fā)病。3.討論如何對低鉀血癥患者進行健康宣教。答案：告知患者飲食多攝入含鉀豐富食物，如香蕉、土豆等。講解避免鉀丟失的方法，如避免長期腹瀉、合理