骨折賠付協(xié)議書?甲方（賠付方）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]身份證號(hào)碼：[甲方身份證號(hào)]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（受償方）：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]身份證號(hào)碼：[乙方身份證號(hào)]聯(lián)系地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于乙方在[具體事件發(fā)生地點(diǎn)]因[具體事件經(jīng)過]導(dǎo)致骨折，現(xiàn)甲乙雙方就骨折賠付事宜，經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、事件概述乙方于[骨折發(fā)生日期]在[具體地點(diǎn)]，因[詳細(xì)原因，如道路濕滑摔倒、他人碰撞等]致使[受傷部位，如左臂尺橈骨骨折]。事故發(fā)生后，乙方被緊急送往[救治醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療，經(jīng)診斷為[詳細(xì)骨折情況及其他相關(guān)診斷結(jié)果]。乙方在醫(yī)院接受了[具體治療方式，如手術(shù)治療、石膏固定保守治療等]，共住院[住院天數(shù)]天，于[出院日期]出院。二、賠付項(xiàng)目及金額（一）醫(yī)療費(fèi)1.乙方因本次骨折治療所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等，憑有效票據(jù)共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)承擔(dān)該部分費(fèi)用的[X]%，即人民幣[X]元。2.對于后續(xù)因本次骨折治療可能產(chǎn)生的必要復(fù)查費(fèi)用，如X光檢查費(fèi)、CT檢查費(fèi)等，經(jīng)實(shí)際發(fā)生后，甲方按照本協(xié)議約定的比例承擔(dān)。（二）誤工費(fèi)乙方因骨折受傷無法正常工作，導(dǎo)致誤工損失。根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水，乙方月工資收入為人民幣[X]元。誤工期限自受傷之日起至[誤工截止日期]共計(jì)[誤工天數(shù)]天，誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)全額賠付乙方誤工費(fèi)，即人民幣[X]元。（三）護(hù)理費(fèi)考慮到乙方骨折后行動(dòng)不便，需要專人護(hù)理。乙方聘請護(hù)工護(hù)理[護(hù)理天數(shù)]天，護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天人民幣[X]元，共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)承擔(dān)該部分費(fèi)用的[X]%，即人民幣[X]元。若乙方由家屬護(hù)理，按照家屬因護(hù)理乙方而減少的實(shí)際收入計(jì)算護(hù)理費(fèi)，甲方亦按照本協(xié)議約定比例承擔(dān)。（四）營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方骨折情況及醫(yī)生建議，乙方需要加強(qiáng)營養(yǎng)輔助恢復(fù)。營養(yǎng)費(fèi)按照每天人民幣[X]元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，共計(jì)[營養(yǎng)天數(shù)]天，營養(yǎng)費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)承擔(dān)該部分費(fèi)用的[X]%，即人民幣[X]元。（五）交通費(fèi)乙方因就醫(yī)、復(fù)查等事宜產(chǎn)生的交通費(fèi)用，憑有效票據(jù)共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)全額賠付乙方交通費(fèi)，即人民幣[X]元。（六）傷殘賠償金（如有）若乙方經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定構(gòu)成傷殘等級(jí)，甲方應(yīng)按照傷殘等級(jí)對應(yīng)的賠償標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付傷殘賠償金。具體賠償金額根據(jù)傷殘鑒定報(bào)告確定的傷殘等級(jí)，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。傷殘賠償金計(jì)算公式為：傷殘賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（農(nóng)村居民人均純收入）×傷殘賠償指數(shù)×賠償年限。若乙方構(gòu)成傷殘等級(jí)，甲方需另行支付傷殘賠償金人民幣[X]元。（七）精神損害撫慰金（如有）因本次骨折給乙方身體和精神造成一定痛苦，若乙方認(rèn)為需要甲方支付精神損害撫慰金，根據(jù)乙方的受傷程度、當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐及相關(guān)法律規(guī)定，甲方酌情向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。以上各項(xiàng)賠付金額總計(jì)人民幣[X]元。三、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次骨折事故相關(guān)的真實(shí)、完整的資料，包括但不限于醫(yī)院診斷證明、病歷、費(fèi)用票據(jù)、工作證明、收入流水等，以便甲方核實(shí)賠付金額的合理性。在乙方未按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)時(shí)，有權(quán)暫停或拒絕支付部分或全部賠付款項(xiàng)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付各項(xiàng)賠付款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理與本次骨折賠付相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等手續(xù)（如有），提供必要的文件和信息。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項(xiàng)賠付款項(xiàng)。有權(quán)要求甲方對賠付款項(xiàng)的支付情況進(jìn)行說明。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的與本次骨折事故相關(guān)的信息和資料，不得隱瞞或虛報(bào)。積極配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠等手續(xù)（如有），按照要求提供相關(guān)文件和證明。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)治療，合理安排作息和飲食，促進(jìn)身體恢復(fù)。未經(jīng)甲方書面同意，不得擅自中斷或延誤治療。四、賠付款項(xiàng)支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將上述各項(xiàng)賠付款項(xiàng)中的[X]%，即人民幣[X]元支付至乙方指定的銀行賬戶。剩余款項(xiàng)在乙方提供完整的保險(xiǎn)理賠手續(xù)（如有）且保險(xiǎn)理賠款到賬后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付至乙方指定賬戶。若乙方未通過保險(xiǎn)理賠獲得相應(yīng)款項(xiàng)，甲方應(yīng)在保險(xiǎn)理賠期限屆滿后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付剩余款項(xiàng)。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶所有人姓名]賬號(hào)：[銀行賬號(hào)]五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠付款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未付賠付款項(xiàng)及違約金，違約金計(jì)算至實(shí)際支付之日止。2.若甲方在支付賠付款項(xiàng)過程中存在故意欺詐或其他嚴(yán)重違約行為，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償范圍包括但不限于乙方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失、可得利益損失以及因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用（如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等）。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假的與本次骨折事故相關(guān)的信息和資料，騙取甲方賠付款項(xiàng)的，乙方應(yīng)全額退還已獲得的賠付款項(xiàng)，并按照騙取金額的[X]%向甲方支付違約金。甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并依法追究乙方的法律責(zé)任。2.若乙方未按照醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)治療，擅自中斷或延誤治療，導(dǎo)致傷情加重或產(chǎn)生其他不必要的費(fèi)用，甲方有權(quán)暫停支付后續(xù)未付賠付款項(xiàng)，并要求乙方自行承擔(dān)因未合理治療而增加的費(fèi)用。乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。六、爭議解決若甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本