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文檔簡(jiǎn)介

危重病人交接班第一章危重病人交接班的重要性

1.確保病人信息準(zhǔn)確無(wú)誤

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,危重病人的交接班是醫(yī)護(hù)人員日常工作的重要環(huán)節(jié)。確保病人信息的準(zhǔn)確無(wú)誤是交接班的首要任務(wù)。交接班時(shí),醫(yī)護(hù)人員需要核對(duì)病人的姓名、年齡、性別、床號(hào)等基本信息,避免出現(xiàn)任何差錯(cuò)。

2.詳細(xì)了解病人病情

交接班時(shí),醫(yī)護(hù)人員需要詳細(xì)向接班者介紹病人的病情,包括病人的病史、診斷、治療經(jīng)過(guò)、目前癥狀等。這些信息對(duì)于接班者制定下一步治療方案具有重要意義。

3.明確治療和護(hù)理措施

在交接班過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員需要明確告知接班者當(dāng)前的治療和護(hù)理措施,包括用藥、檢查、治療設(shè)備的使用等。這有助于接班者快速掌握病人的治療情況,確保治療的連續(xù)性。

4.注意交接班過(guò)程中的溝通

交接班時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注重與接班者的溝通,確保雙方對(duì)病人信息的理解一致。在交接過(guò)程中,如有疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)提出并解決,避免因溝通不暢導(dǎo)致治療失誤。

5.強(qiáng)化責(zé)任心

危重病人的交接班要求醫(yī)護(hù)人員具備高度的責(zé)任心。在交接班過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)對(duì)待每一個(gè)細(xì)節(jié),確保病人安全。

6.加強(qiáng)交接班培訓(xùn)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的交接班培訓(xùn),提高交接班的規(guī)范性和效率。通過(guò)培訓(xùn),醫(yī)護(hù)人員能夠掌握交接班的基本原則和操作流程,為病人提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

7.建立交接班制度

建立完善的交接班制度,明確交接班的時(shí)間、地點(diǎn)、流程和責(zé)任人,確保交接班工作的順利進(jìn)行。

8.落實(shí)交接班記錄

交接班過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)記錄病人的病情、治療和護(hù)理措施等信息,以便接班者查閱。同時(shí),交接班記錄也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部質(zhì)量控制的重要依據(jù)。

9.強(qiáng)化交接班監(jiān)督

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)交接班工作的監(jiān)督,確保醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守交接班制度,提高交接班質(zhì)量。

10.不斷提升交接班能力

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不斷提升自己的交接班能力,通過(guò)實(shí)踐和學(xué)習(xí),掌握更多的專業(yè)知識(shí),為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

第二章交接班時(shí)的實(shí)際操作細(xì)節(jié)

第二章:交接班時(shí)的實(shí)際操作細(xì)節(jié)

哎呀,說(shuō)起來(lái)交接班這事兒,那可真是門學(xué)問(wèn)。我就在咱們醫(yī)院急診科干了這么多年,見(jiàn)過(guò)不少交接班的場(chǎng)景,下面我就給你嘮嘮咱們是怎么操作的。

首先,交接班前,咱們得把病房里頭的病人一個(gè)個(gè)過(guò)一遍眼。你看,這位老大爺,剛才血壓有點(diǎn)高,得讓他繼續(xù)吃著降壓藥,這藥名兒和劑量可得記牢了。還有這位阿姨,她剛做完手術(shù),咱們得保證她的引流管暢通,不能讓血塊堵住了。

到了交接班的時(shí)間,咱們就開(kāi)始了。我先跟接班的小伙子說(shuō):“今天這個(gè)病人,他心臟有點(diǎn)問(wèn)題,剛剛用了點(diǎn)強(qiáng)心劑,你要注意觀察他的心率變化,別讓心跳跳得太快了。”然后我把藥瓶打開(kāi),讓他看一眼,免得一會(huì)兒他忘了。

接著,我給他講講病人的飲食情況。比如這位小伙子,他最近食欲不振,咱們得給他少食多餐,別讓他吃得太撐了。我還會(huì)告訴他,病人的大便情況,有時(shí)候拉肚子了,咱們得調(diào)整飲食,該補(bǔ)液就補(bǔ)液。

交接班的時(shí)候,咱們還得看看病人的各項(xiàng)檢查結(jié)果。我拿過(guò)檢查單,指著上面的數(shù)據(jù)說(shuō):“你看,這個(gè)心電圖,咱們得留意他有沒(méi)有心律失常,這可大勁兒了?!比缓笪野研碾妶D拿給接班的小伙子看,讓他記在心里。

再來(lái)說(shuō)說(shuō)護(hù)理操作,像給病人翻身、拍背、吸痰這些,都得交代清楚。我一邊操作一邊說(shuō):“這個(gè)病人,他的背有點(diǎn)濕,咱們得勤翻身,防止壓瘡。還有,吸痰的時(shí)候,動(dòng)作要輕柔,別讓他覺(jué)得難受?!?/p>

交接班的時(shí)候,咱們還得注意病人和家屬的反應(yīng)。有時(shí)候家屬急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn),咱們得耐心解釋,讓他們放心。我還會(huì)提醒接班的小伙子:“這位家屬特別關(guān)心病人,你得多跟他們溝通,讓他們知道咱們?cè)诒M力?!?/p>

最后,交接班結(jié)束后,咱們還得把病人床頭的護(hù)理記錄本翻出來(lái),看看有沒(méi)有遺漏的地方,該寫(xiě)的記錄都得補(bǔ)上。交接班不是簡(jiǎn)單的說(shuō)一說(shuō),得實(shí)實(shí)在在的去做,這樣才能保證病人得到最好的照顧。

第三章交接班中的溝通技巧

第三章:交接班中的溝通技巧

交接班的時(shí)候,溝通可是關(guān)鍵。咱們得把話說(shuō)得清楚,讓接班的人一聽(tīng)就明白,不能讓人家一頭霧水。我舉個(gè)例子,上次有個(gè)病人,病情挺復(fù)雜的,我就得特別注意怎么跟接班的小伙子交代。

首先,我得用簡(jiǎn)單明了的語(yǔ)言。比如說(shuō),病人現(xiàn)在正在用的藥,我就得告訴他藥名、劑量和用藥時(shí)間。我不會(huì)用那些專業(yè)術(shù)語(yǔ),就比如說(shuō)“這個(gè)病人正在用硝酸甘油控制心絞痛”,我就直接說(shuō)“他正在吃硝酸甘油,用來(lái)控制心臟不舒服”。

然后,我得強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)。比如,病人最近出現(xiàn)了什么新癥狀,或者有什么特別需要注意的地方,我都得提前告訴他。就像那個(gè)病人,我就會(huì)說(shuō):“他今天早上突然覺(jué)得頭暈,這可能是低血壓的表現(xiàn),你要密切關(guān)注他的血壓變化?!?/p>

交接班的時(shí)候,眼神交流也很重要。我看著接班的小伙子的眼睛,確保他聽(tīng)得認(rèn)真。如果他點(diǎn)頭,我就知道他明白了。如果他看起來(lái)有點(diǎn)困惑,我會(huì)停下來(lái),重新解釋一遍。

另外,我得讓接班的小伙子有機(jī)會(huì)提問(wèn)。我就會(huì)說(shuō):“有什么不懂的地方,盡管問(wèn),咱們一起解決。”這樣,他就能把所有的疑問(wèn)都搞清楚,不會(huì)在病人面前出糗。

有時(shí)候,病人或者家屬會(huì)在旁邊,我得注意說(shuō)話的語(yǔ)氣和內(nèi)容。我不會(huì)在他們面前說(shuō)病人的隱私,更不會(huì)讓他們覺(jué)得我們不專業(yè)。我會(huì)用平靜的語(yǔ)氣,告訴接班的人:“這位病人今天精神狀態(tài)不錯(cuò),家屬也很放心?!?/p>

交接班結(jié)束后,我還會(huì)讓接班的小伙子復(fù)述一遍,我交代的內(nèi)容。這樣,我就能知道他是不是真的記住了。如果他有遺漏,我就再提醒他一遍。

第四章交接班中的特殊情況處理

第四章:交接班中的特殊情況處理

在交接班的過(guò)程中,總會(huì)遇到一些特殊情況,這就需要咱們醫(yī)護(hù)人員有足夠的經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)變能力。比如有一次,我在交接班時(shí)遇到了這樣的情況:

病人突然出現(xiàn)了緊急狀況,血壓驟降,心跳也開(kāi)始不規(guī)律了。我趕緊叫來(lái)接班的小李,一邊給他描述情況,一邊迅速采取急救措施。我告訴他:“這位病人情況危急,血壓掉得厲害,你得立刻給他靜脈注射腎上腺素,同時(shí)準(zhǔn)備血壓監(jiān)測(cè)設(shè)備?!?/p>

在這種情況下,我不僅要把緊急的處理方法告訴接班的小李,還得確保他能夠迅速理解并執(zhí)行。我會(huì)把急救藥品的位置指給他看,告訴他怎么快速準(zhǔn)備。同時(shí),我還會(huì)在旁邊指導(dǎo)他,確保每一步操作都正確無(wú)誤。

如果病人是過(guò)敏體質(zhì),交接班時(shí)也得特別提醒。比如,我會(huì)說(shuō):“這位病人對(duì)青霉素過(guò)敏,如果他發(fā)燒需要用抗生素,一定要避開(kāi)青霉素類的藥物,否則可能會(huì)引起過(guò)敏性休克?!?/p>

有時(shí)候,病人可能會(huì)出現(xiàn)一些心理問(wèn)題,比如焦慮、恐慌或者拒絕治療。這時(shí)候,我就得告訴接班的小李,病人的一些心理特點(diǎn)和處理方法。我可能會(huì)說(shuō):“這位病人最近情緒不穩(wěn)定,對(duì)治療有些抗拒,你在護(hù)理他的時(shí)候,要多一些耐心和安慰,避免刺激到他的情緒?!?/p>

交接班時(shí),如果病人有特殊的醫(yī)療器械在使用,比如心臟起搏器或者呼吸機(jī),我也得詳細(xì)交代操作注意事項(xiàng)。我會(huì)告訴小李:“這個(gè)病人現(xiàn)在用的是呼吸機(jī),你得確保氧氣供應(yīng)充足,還要注意觀察呼吸機(jī)的參數(shù),如果有異常,要及時(shí)調(diào)整?!?/p>

在這些特殊情況下,交接班的每一句話都可能關(guān)系到病人的安危,所以咱們說(shuō)話要簡(jiǎn)潔明了,操作要迅速準(zhǔn)確。交接班不是簡(jiǎn)單的信息傳遞,更是一種責(zé)任的傳遞,咱們得確保接班的人能夠順利接手,保證病人的安全。

第五章交接班后的跟進(jìn)與反饋

第五章:交接班后的跟進(jìn)與反饋

交接班完了,咱們的工作還沒(méi)完呢。交接班后,咱們得跟進(jìn)一下,看看接班的小伙子是不是真的掌握了情況,病人有沒(méi)有出現(xiàn)新的問(wèn)題。

比如說(shuō),交接班后不久,我就接到一個(gè)電話,是接班的小李打來(lái)的。他說(shuō):“張姐,病人剛才突然咳嗽加重了,我有點(diǎn)緊張,不知道該怎么辦?!蔽乙宦?tīng),就知道他可能沒(méi)完全明白交接班時(shí)的交代。

我立刻告訴他:“別慌,先觀察一下病人的呼吸情況,如果咳嗽劇烈,可能是因?yàn)樘狄憾氯藲獾馈D憧梢栽囋囕p拍他的背部,幫助他咳出痰液。如果咳嗽不止,或者有呼吸困難,立刻通知醫(yī)生。”

然后,我讓小李把病人的呼吸情況和咳嗽時(shí)的癥狀詳細(xì)記錄下來(lái),這樣我們就能跟蹤病人的病情變化。交接班后,我會(huì)時(shí)不時(shí)地過(guò)來(lái)看看病人的情況,確保小李的護(hù)理措施得當(dāng)。

還有一次,交接班后,我發(fā)現(xiàn)病人的血壓有點(diǎn)偏高,我就去查了一下接班記錄,發(fā)現(xiàn)小李在交接班時(shí)沒(méi)有提到這個(gè)情況。我立刻找到小李,問(wèn)他:“小李,交接班的時(shí)候你有沒(méi)有注意到病人的血壓有點(diǎn)高?”

小李有點(diǎn)不好意思地說(shuō):“張姐,我有點(diǎn)緊張,沒(méi)太注意。”

我就耐心地跟他說(shuō):“交接班的時(shí)候,每個(gè)細(xì)節(jié)都很重要,下次記得要仔細(xì)觀察。病人的血壓變化可能是因?yàn)樗幬锔弊饔茫蛘呤怯衅渌?,咱們得及時(shí)調(diào)整治療方案?!?/p>

交接班后的反饋也很關(guān)鍵。我會(huì)定期跟接班的小李交流,看看他在護(hù)理病人時(shí)遇到了哪些困難,有沒(méi)有什么建議。有時(shí)候,他可能會(huì)說(shuō):“張姐,我覺(jué)得病人的飲食管理有點(diǎn)麻煩,不知道有沒(méi)有什么好辦法?”

我就給他提供一些建議,或者查找相關(guān)的資料,幫助他解決實(shí)際問(wèn)題。

第六章交接班中的風(fēng)險(xiǎn)管理

第六章:交接班中的風(fēng)險(xiǎn)管理

交接班這事兒,風(fēng)險(xiǎn)可不少,咱們得像走鋼絲一樣小心翼翼。一旦出了岔子,那可就是人命關(guān)天的大事兒。下面我就說(shuō)說(shuō)交接班中風(fēng)險(xiǎn)管理的一些實(shí)操細(xì)節(jié)。

記得有一次,交接班時(shí),我忘了告訴接班的小王,病人對(duì)某種藥物過(guò)敏。結(jié)果,小王給病人用了這種藥物,幸好及時(shí)發(fā)現(xiàn),才沒(méi)有造成嚴(yán)重后果。這個(gè)教訓(xùn)告訴我,交接班時(shí),一定要把病人的過(guò)敏史等重要信息交代清楚。

風(fēng)險(xiǎn)管理第一條,就是要把病人的關(guān)鍵信息寫(xiě)成書(shū)面記錄,不能只靠口頭傳達(dá)。我會(huì)在交接班記錄上,用大寫(xiě)的字標(biāo)注病人的過(guò)敏藥物,還有特殊的病史,這樣接班的人一眼就能看到。

交接班時(shí),我還會(huì)特別提醒接班的人注意觀察病人的生命體征。比如,我可能會(huì)說(shuō):“這位病人心功能不太好,你接班后要特別注意他的心率,如果發(fā)現(xiàn)心率太快或者太慢,要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生?!?/p>

另外,交接班時(shí),我會(huì)注意檢查醫(yī)療器械是否正常工作。有一次,我接班時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的一個(gè)部件松了,差點(diǎn)兒出大事。所以,我現(xiàn)在交接班時(shí),都會(huì)親自檢查一遍病人周圍的設(shè)備,確保一切正常。

風(fēng)險(xiǎn)管理還包括對(duì)接班人員的評(píng)估。有時(shí)候,新來(lái)的護(hù)士可能不太熟悉某些操作,我就會(huì)特別留意。比如,我會(huì)告訴小王:“這個(gè)病人需要做血糖監(jiān)測(cè),你之前沒(méi)做過(guò),我陪你一起做一次,邊做邊教你?!?/p>

交接班時(shí),我還會(huì)提醒接班的人注意病人的心理狀態(tài)。有的病人可能因?yàn)椴⊥炊榫w低落,我就會(huì)說(shuō):“這位病人最近情緒不太好,你多和他聊聊,分散一下他的注意力,幫助他放松?!?/p>

最后,交接班后,我會(huì)留出一段時(shí)間,觀察接班的人是否能夠獨(dú)立處理病人的情況。如果發(fā)現(xiàn)有什么問(wèn)題,我會(huì)及時(shí)提供幫助,確保病人安全。風(fēng)險(xiǎn)管理不是一次性的事情,而是要貫穿整個(gè)交接班過(guò)程。

第七章交接班中的應(yīng)急處理

第七章:交接班中的應(yīng)急處理

交接班的時(shí)候,應(yīng)急處理能力特別重要。病人病情變化無(wú)常,萬(wàn)一出了緊急情況,咱們得能迅速反應(yīng),準(zhǔn)確處理。

有一次,交接班剛結(jié)束,我還沒(méi)走遠(yuǎn),就聽(tīng)見(jiàn)接班的小李在呼叫:“張姐,快來(lái)幫忙!病人突然抽搐了!”我趕緊跑回去一看,病人確實(shí)情況危急。這時(shí)候,應(yīng)急處理就開(kāi)始了。

我首先讓小李保持冷靜,然后迅速檢查病人的呼吸道是否通暢。我一邊檢查一邊說(shuō):“小李,快,檢查他的口腔,看有沒(méi)有東西堵著,需要的話給我個(gè)手勢(shì),我來(lái)處理?!贝_認(rèn)呼吸道通暢后,我開(kāi)始觀察病人的呼吸和心跳。

接著,我讓小李準(zhǔn)備急救車,同時(shí)我給病人做心肺復(fù)蘇。我告訴他:“小李,快去把急救車推過(guò)來(lái),準(zhǔn)備除顫儀和急救藥品?!痹诘却本溶嚨耐瑫r(shí),我不斷進(jìn)行心肺復(fù)蘇,直到急救車到來(lái)。

應(yīng)急處理的時(shí)候,時(shí)間就是生命。我還會(huì)讓小李大聲計(jì)時(shí),這樣我能更好地掌握按壓的節(jié)奏和頻率。同時(shí),我會(huì)告訴他:“每?jī)煞昼娊粨Q一次按壓,記得觀察病人的反應(yīng)?!?/p>

在處理應(yīng)急情況時(shí),我也會(huì)讓小李記錄下所有的操作和病人的反應(yīng),這樣即使情況穩(wěn)定下來(lái),我們也有詳細(xì)的記錄,可以供后續(xù)的治療參考。

應(yīng)急處理結(jié)束后,我會(huì)和小李一起回顧整個(gè)流程,看看哪里做得好,哪里還需要改進(jìn)。我會(huì)告訴他:“小李,你今天做得很好,反應(yīng)迅速,但是下次記得,在呼叫急救車的同時(shí),也要通知醫(yī)生,這樣我們能更快地得到支援?!?/p>

第八章交接班中的法律法規(guī)遵守

第八章:交接班中的法律法規(guī)遵守

交接班不僅是工作交接,也是法律責(zé)任和職業(yè)道德的傳遞。在交接班過(guò)程中,咱們得嚴(yán)格遵守法律法規(guī),不能有半點(diǎn)馬虎。

記得有一次,我在交接班時(shí)忘記記錄一位病人的特殊用藥情況,結(jié)果接班護(hù)士按照常規(guī)流程給病人用藥,導(dǎo)致了不良反應(yīng)。這雖然不是大事,但也提醒了我,交接班時(shí)法律法規(guī)的遵守是多么重要。

首先,病人信息的保密是必須遵守的。在交接班時(shí),我會(huì)提醒接班的人:“病人的個(gè)人信息和病歷資料都是保密的,不能隨意泄露,這是法律規(guī)定的。”我會(huì)確保接班的人在交接班記錄上簽字確認(rèn),以示他們已經(jīng)了解了這些信息。

其次,交接班時(shí),我會(huì)特別強(qiáng)調(diào)藥物的準(zhǔn)確使用。我會(huì)告訴接班的人:“這個(gè)病人有特殊的藥物過(guò)敏史,你接班后給病人用藥時(shí),一定要核對(duì)藥物,避免使用過(guò)敏藥物?!蓖瑫r(shí),我會(huì)確保藥物清單和醫(yī)囑單都在接班人的手中,以便他們核對(duì)。

在交接班過(guò)程中,我還會(huì)提醒接班的人注意操作規(guī)范。比如,對(duì)于一些高風(fēng)險(xiǎn)的操作,我會(huì)說(shuō):“小李,給病人插管或者注射時(shí),一定要按照操作規(guī)程進(jìn)行,這是保證病人安全的關(guān)鍵。”

此外,我會(huì)強(qiáng)調(diào)接班的人在處理緊急情況時(shí),必須遵循醫(yī)院的應(yīng)急預(yù)案和流程。我可能會(huì)說(shuō):“如果病人出現(xiàn)緊急狀況,你要立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,按照醫(yī)院的流程進(jìn)行處置,同時(shí)通知醫(yī)生和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)?!?/p>

交接班后,我還會(huì)檢查接班記錄,確保所有的信息都已經(jīng)準(zhǔn)確記錄,包括病人的病情變化、用藥情況、特殊注意事項(xiàng)等。這些都是法律法規(guī)要求我們必須做到的。

最后,我會(huì)定期參加醫(yī)院組織的法律法規(guī)培訓(xùn),提高自己的法律意識(shí),確保在交接班過(guò)程中,能夠更好地遵守法律法規(guī),保護(hù)病人和醫(yī)院的權(quán)益。交接班不是簡(jiǎn)單的信息傳遞,更是責(zé)任和法律的傳遞。

第九章交接班中的經(jīng)驗(yàn)傳承

第九章:交接班中的經(jīng)驗(yàn)傳承

交接班不僅是信息的傳遞,也是經(jīng)驗(yàn)的一種傳承。作為一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士,我知道把寶貴的經(jīng)驗(yàn)傳授給接班的人有多重要。

記得有一次,我在交接班時(shí)遇到了一個(gè)年輕的護(hù)士小張,她剛從學(xué)校畢業(yè),對(duì)臨床工作還不太熟悉。我就告訴她:“交接班時(shí),你一定要注意病人的情緒變化,有時(shí)候他們可能因?yàn)椴⊥炊榫w低落,你需要多花點(diǎn)時(shí)間安慰他們?!?/p>

在交接班過(guò)程中,我會(huì)把一些實(shí)用的技巧教給小張。比如,如何快速準(zhǔn)確地測(cè)量血壓和血糖,如何觀察病人的生命體征變化,我都會(huì)一一演示給她看。我還會(huì)告訴她:“給病人測(cè)血糖時(shí),要注意手法,避免讓病人感到疼痛?!?/p>

有一次,病人出現(xiàn)了突然的呼吸困難,小張有點(diǎn)慌張。我立刻告訴她:“別急,先檢查病人的呼吸道,確保沒(méi)有東西堵塞。然后,調(diào)整呼吸機(jī)的參數(shù),如果情況沒(méi)有改善,立即通知醫(yī)生。”通過(guò)這次緊急情況的處理,小張學(xué)到了如何在壓力下保持冷靜。

我也會(huì)分享一些護(hù)理病人的小竅門。比如,對(duì)于長(zhǎng)期臥床的病人,我會(huì)告訴小張:“定時(shí)給病人翻身,涂抹潤(rùn)膚露,防止壓瘡的發(fā)生。同時(shí),多和病人聊天,讓他們感到被關(guān)心。”

在交接班時(shí),我還會(huì)強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作的重要性。我會(huì)說(shuō):“咱們是一個(gè)團(tuán)隊(duì),如果遇到解決不了的問(wèn)題,一定要及時(shí)和同事溝通,大家一起想辦法?!边@樣,小張就會(huì)明白,交接班不僅是信息的傳遞,也是團(tuán)隊(duì)精神的傳承。

隨著時(shí)間的積累,小張逐漸變得更加自信和專業(yè)。她開(kāi)始獨(dú)立處理病人的情況,并且能夠妥善地完成交接班。看到她的成長(zhǎng),我知道自己的經(jīng)驗(yàn)傳承有了成效。交接班,不僅是工

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