燒傷燙傷護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE01損傷基礎(chǔ)知識(shí)02現(xiàn)場(chǎng)急救處理03創(chuàng)面護(hù)理技術(shù)04感染預(yù)防措施05康復(fù)管理方案06預(yù)防教育體系01損傷基礎(chǔ)知識(shí)燒傷深度燒傷程度根據(jù)燒傷深度可分為一度燒傷、二度燒傷、三度燒傷和四度燒傷。一度燒傷傷及表皮淺層，二度燒傷傷及表皮的生發(fā)層和真皮乳頭層，三度燒傷傷及皮膚全層或深層，四度燒傷則傷及肌肉、骨骼甚至內(nèi)臟。根據(jù)燒傷嚴(yán)重程度可分為輕度燒傷、中度燒傷、重度燒傷和特重度燒傷。輕度燒傷通常指二度燒傷面積10%以下，中度燒傷指二度燒傷面積11%-30%，或有三度燒傷但面積不足10%，重度燒傷指燒傷總面積31%-50%，或三度燒傷面積11%-20%，或伴有休克等并發(fā)癥，特重度燒傷則指燒傷總面積50%以上，或三度燒傷20%以上。燒傷分類標(biāo)準(zhǔn)燙傷深度識(shí)別一度燙傷傷及表皮淺層，局部紅腫、疼痛，無水皰，干燥，痛覺敏感。01二度燙傷傷及表皮的生發(fā)層和真皮乳頭層，局部有水皰形成，水皰皮剝脫后可見創(chuàng)面濕潤(rùn)、潮紅、疼痛明顯。02三度燙傷傷及皮膚全層或深層，創(chuàng)面可呈白色或焦痂，痛覺消失，可有水皰但去皰皮后創(chuàng)面微濕。03火焰燒傷常見于火災(zāi)、煤氣泄漏、酒精燃燒等?；瘜W(xué)燒傷由強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、磷等化學(xué)物質(zhì)引起的燒傷。電燒傷由電流通過人體引起的燒傷，通常伴有電擊傷。輻射燒傷如核爆炸、強(qiáng)烈日光、紅外線等引起的燒傷。常見致傷場(chǎng)景01030504熱液燙傷如開水、熱油、熱湯等液體燙傷。0202現(xiàn)場(chǎng)急救處理五步緊急處置法迅速脫離致傷源迅速冷卻受傷部位剪開衣物避免粘連涂抹藥膏緩解疼痛緊急送往醫(yī)院救治盡快脫離火源、熱源或化學(xué)物品等致傷環(huán)境，避免進(jìn)一步損傷。用冷水或冰袋等冷卻受傷部位，降低組織損傷程度。將受傷部位的衣物剪開，避免與傷口粘連，同時(shí)檢查傷口情況。涂抹燒傷藥膏或抗生素藥膏，緩解疼痛并預(yù)防感染。若傷勢(shì)較重，應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。沖洗降溫規(guī)范6px6px6px用自來水或干凈的冷水沖洗受傷部位，時(shí)間不少于15分鐘。立即用冷水沖洗邊沖洗邊剪開衣物，以便更好地沖洗傷口。沖洗時(shí)去除衣物水溫以能夠忍受為宜，避免過度寒冷導(dǎo)致凍傷。沖洗水溫不宜過低010302沖洗后輕輕擦干傷口，避免細(xì)菌感染。沖洗后保持傷口清潔04不要涂抹牙膏、醬油等非藥物物質(zhì)，以免影響傷口愈合。禁止涂抹非藥物物質(zhì)撕扯傷口皮膚會(huì)加重?fù)p傷，甚至導(dǎo)致感染。禁止撕扯傷口皮膚01020304冰水浸泡會(huì)導(dǎo)致組織凍傷，加重傷情。禁止用冰水浸泡油脂會(huì)封閉傷口，阻礙熱量散發(fā)，加重傷情。禁止用油涂抹傷口禁忌操作警示03創(chuàng)面護(hù)理技術(shù)清潔消毒流程使用無菌生理鹽水或溫開水清洗創(chuàng)面，去除污垢和殘留物。清洗創(chuàng)面采用碘酒、酒精等消毒劑對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行消毒，防止感染。消毒處理對(duì)于較小的水泡可保持完整，較大的水泡可在低位剪破，放出泡內(nèi)液體。清除水泡敷料選擇標(biāo)準(zhǔn)無菌敷料選擇無菌紗布或敷料覆蓋創(chuàng)面，避免交叉感染。01透氣性好的敷料選用透氣性好的敷料，避免創(chuàng)面潮濕，有利于愈合。02貼合性好的敷料選用與創(chuàng)面貼合緊密的敷料，避免敷料移動(dòng)對(duì)創(chuàng)面造成二次傷害。03換藥頻率控制后期換藥創(chuàng)面基本愈合時(shí)，可減少換藥次數(shù)，每周換藥一次或根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行換藥。03創(chuàng)面滲出液減少后，可適當(dāng)延長(zhǎng)換藥時(shí)間，每2-3天換藥一次。02中期換藥初期換藥在創(chuàng)面滲出液較多的情況下，應(yīng)每天換藥，保持創(chuàng)面清潔。0104感染預(yù)防措施感染征兆識(shí)別傷口周圍出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、疼痛等癥狀，可能是感染的早期表現(xiàn)。紅腫熱痛膿液或異味體溫升高傷口流出膿液或發(fā)出異味，說明已經(jīng)發(fā)生感染。體溫升高、發(fā)熱，可能是全身性感染的征兆。嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示使用抗生素，不要自行購買、使用或更改用藥方式。遵醫(yī)囑用藥按照醫(yī)生的劑量和頻率使用抗生素，不要隨意增減。用藥劑量和頻率即使癥狀好轉(zhuǎn)，也要按照醫(yī)生的要求完成整個(gè)療程，以免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。完成療程抗生素應(yīng)用原則消毒隔離要求洗手接觸傷口前后要洗手，避免交叉感染。01傷口清潔保持傷口清潔干燥，避免接觸水、污物等可能導(dǎo)致感染的物質(zhì)。02專用物品使用專用的毛巾、衣物等物品，避免與他人共用導(dǎo)致交叉感染。0305康復(fù)管理方案疤痕處理策略疤痕遮蓋使用遮瑕膏或穿著遮蓋衣物，減輕疤痕對(duì)患者心理的負(fù)面影響。03采用專業(yè)按摩手法，軟化疤痕組織，促進(jìn)局部血液循環(huán)。02疤痕按摩疤痕預(yù)防傷口愈合后，盡早使用抗疤痕藥物或貼敷劑，以減少疤痕的形成和增生。01功能恢復(fù)訓(xùn)練針對(duì)燒傷燙傷部位進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練肌肉力量訓(xùn)練日常生活技能訓(xùn)練通過抗阻訓(xùn)練等方式，增強(qiáng)受傷部位周圍肌肉的力量和耐力。訓(xùn)練患者進(jìn)行日常生活技能，如穿衣、洗漱、做飯等，提高生活自理能力。心理干預(yù)支持通過心理疏導(dǎo)等方式，幫助患者緩解焦慮、抑郁等情緒，增強(qiáng)康復(fù)信心。心理疏導(dǎo)幫助患者調(diào)整不合理的認(rèn)知和行為模式，提高應(yīng)對(duì)燒傷燙傷后各種挑戰(zhàn)的能力。認(rèn)知行為療法鼓勵(lì)家庭成員參與康復(fù)過程，為患者提供情感支持和經(jīng)濟(jì)支持。家庭支持06預(yù)防教育體系確保熱水器溫度不超過49度，避免高溫燙傷。使用防滑墊、放置鍋柄向內(nèi)、避免孩子進(jìn)入廚房等。禁止在無人看管的情況下使用明火，將火柴、打火機(jī)等易燃物品存放在孩子無法觸及的地方。將危險(xiǎn)化學(xué)品存放在兒童觸及不到的安全位置，并加鎖。家庭防護(hù)要點(diǎn)熱水器溫度設(shè)置廚房安全措施火焰與電源管理化學(xué)品存放初步評(píng)估判斷傷情，確認(rèn)是否需要急救，并撥打急救電話。01冷卻處理用流動(dòng)的冷水沖洗傷口，減輕疼痛和減少組織損傷。02去除衣物在冷卻處理后，輕輕去除傷口周圍的衣物，避免皮膚粘連。03涂藥保護(hù)使用專業(yè)燒傷藥膏涂抹傷口，避免感染。04急救知識(shí)普及特殊人群防護(hù)兒童防護(hù)