基本護(hù)理?yè)尵攘鞒萄葜v人：日期:目

錄CATALOGUE02基礎(chǔ)生命支持01急救評(píng)估階段03高級(jí)搶救措施04病情監(jiān)測(cè)與記錄05團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通06后續(xù)護(hù)理銜接急救評(píng)估階段01快速識(shí)別生命體征6px6px6px觀(guān)察患者呼吸狀態(tài)，判斷呼吸頻率、節(jié)律和深度，注意有無(wú)呼吸困難或呼吸暫停。呼吸評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)，判斷有無(wú)意識(shí)障礙或昏迷。意識(shí)檢查患者脈搏、心率、血壓等循環(huán)指標(biāo)，判斷有無(wú)心跳驟?；蛐菘?。循環(huán)010302測(cè)量體溫，判斷是否發(fā)熱或低體溫。體溫04環(huán)境安全與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估場(chǎng)景安全確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)是否安全，有無(wú)危險(xiǎn)物品或威脅患者安全的因素。01患者安全評(píng)估患者自身情況，確定是否存在跌倒、窒息等風(fēng)險(xiǎn)。02緊急呼叫撥打急救電話(huà)，報(bào)告緊急情況，等待專(zhuān)業(yè)救援人員到場(chǎng)。03物品準(zhǔn)備準(zhǔn)備必要的急救物品，如急救箱、氧氣、AED等。04緊急呼叫與團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)呼叫急救電話(huà)尋求幫助團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)緊急聯(lián)絡(luò)撥打當(dāng)?shù)丶本入娫?huà)，報(bào)告患者情況。呼叫周?chē)藛T協(xié)助，確?；颊叩玫郊皶r(shí)救援。啟動(dòng)急救團(tuán)隊(duì)，通知相關(guān)人員到場(chǎng)參與搶救。與患者家屬或緊急聯(lián)系人取得聯(lián)系，告知患者情況?；A(chǔ)生命支持02輕拍患者肩膀并大聲呼喚，以判斷其意識(shí)和呼吸情況。若患者無(wú)反應(yīng)，立即進(jìn)行CPR。將患者仰臥于堅(jiān)硬的平面上，雙手重疊置于胸骨下半部，進(jìn)行30次連續(xù)、用力、快速的按壓。將患者頭部后仰，抬起下巴，使氣道保持開(kāi)放狀態(tài)。捏住患者鼻孔，用口完全覆蓋患者口部，進(jìn)行兩次人工呼吸。心肺復(fù)蘇（CPR）操作規(guī)范判斷意識(shí)與呼吸胸外按壓開(kāi)放氣道人工呼吸氣道開(kāi)放與異物清除對(duì)于成人，可采用海姆立克急救法；對(duì)于嬰幼兒，可采用背部拍擊和胸部快速按壓的方法。異物窒息的急救方法對(duì)于昏迷或無(wú)法自主呼吸的患者，需使用口咽通氣道或鼻咽通氣管等工具保持呼吸道通暢。保持呼吸道通暢在必要時(shí)，使用吸引器清除患者口腔、鼻腔和咽部的分泌物、嘔吐物或血液等異物。吸引器應(yīng)用止血與創(chuàng)傷初步處理止血方法對(duì)于小出血，可用加壓包扎或抬高傷肢等方法進(jìn)行止血；對(duì)于大出血，需立即使用止血帶或繃帶進(jìn)行止血。創(chuàng)傷處理特殊情況處理對(duì)于淺表性創(chuàng)傷，可進(jìn)行清洗、消毒和包扎；對(duì)于深部創(chuàng)傷或疑似骨折的情況，需進(jìn)行固定并盡快就醫(yī)。對(duì)于頭部、頸部、胸部等重要部位的創(chuàng)傷，以及出現(xiàn)休克、昏迷等嚴(yán)重癥狀的患者，需立即進(jìn)行緊急處理并呼叫急救人員。123高級(jí)搶救措施03電除顫與復(fù)蘇設(shè)備使用01電除顫操作當(dāng)患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)或無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。遵循正確的能量選擇、電極板放置位置以及按壓放電按鈕的時(shí)機(jī)。02復(fù)蘇設(shè)備應(yīng)用包括自動(dòng)體外除顫器（AED）和手動(dòng)除顫器。AED適用于無(wú)專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)的情況下，自動(dòng)識(shí)別心律并進(jìn)行除顫。靜脈通路建立與液體管理靜脈通路建立迅速建立有效的靜脈通路，以便快速輸注搶救藥物和液體。選擇合適的血管和穿刺部位，確保通路暢通無(wú)阻。01液體管理根據(jù)患者的實(shí)際情況，合理選擇晶體液、膠體液或血液制品進(jìn)行輸注。注意液體的溫度、速度和總量，避免過(guò)度或不足。02急救藥物配比與給藥根據(jù)患者病情和搶救需要，合理選擇藥物的種類(lèi)、劑量和給藥途徑。確保藥物的正確配比和濃度，以達(dá)到最佳的治療效果。急救藥物配比包括靜脈注射、肌肉注射、皮下注射等多種給藥途徑。在給藥過(guò)程中，要密切觀(guān)察患者的反應(yīng)和生命體征變化，及時(shí)調(diào)整藥物劑量和給藥速度。同時(shí)，要確保給藥途徑的通暢和無(wú)菌操作，避免藥物污染和感染。給藥方法病情監(jiān)測(cè)與記錄04生命體征動(dòng)態(tài)追蹤如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，以及相關(guān)的生理參數(shù)，如血氧飽和度、心電圖等。定時(shí)測(cè)量生命體征觀(guān)察患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、皮膚顏色等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。病情觀(guān)察將監(jiān)測(cè)到的數(shù)據(jù)和觀(guān)察到的病情記錄在病歷中，供醫(yī)生分析和判斷。監(jiān)測(cè)記錄搶救過(guò)程實(shí)時(shí)記錄記錄搶救開(kāi)始時(shí)間、搶救措施、所用藥物及劑量等信息。1記錄搶救過(guò)程中的生命體征、心電圖等變化。2搶救結(jié)束后，及時(shí)總結(jié)搶救過(guò)程，評(píng)估搶救效果。3報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、異常表現(xiàn)、已采取的搶救措施及效果等。主管醫(yī)生根據(jù)病情決定是否進(jìn)行進(jìn)一步處理或向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)。發(fā)現(xiàn)異常情況，第一時(shí)間向主管醫(yī)生報(bào)告。異常情況上報(bào)流程團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通05角色分工明確性專(zhuān)業(yè)技能掌握每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)掌握自己的專(zhuān)業(yè)技能，以便在搶救過(guò)程中迅速準(zhǔn)確地完成自己的任務(wù)。03每個(gè)角色都有明確的職責(zé)，確保在搶救過(guò)程中各司其職，提高搶救效率。02職責(zé)分工清晰醫(yī)護(hù)人員角色定位在搶救過(guò)程中，每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都有明確的角色定位，如指揮者、執(zhí)行者、記錄者等。01指令傳遞清晰規(guī)范在搶救過(guò)程中，指令的傳遞必須準(zhǔn)確無(wú)誤，避免因誤解或錯(cuò)誤傳遞而導(dǎo)致的醫(yī)療事故。指令傳遞準(zhǔn)確重要的指令應(yīng)采用口頭和書(shū)面兩種形式進(jìn)行傳遞，以確保信息的準(zhǔn)確傳達(dá)?？陬^與書(shū)面結(jié)合執(zhí)行者應(yīng)在執(zhí)行指令后向指揮者反饋執(zhí)行情況，以便及時(shí)調(diào)整搶救策略。指令執(zhí)行反饋跨部門(mén)協(xié)作要點(diǎn)緊急救治協(xié)調(diào)在涉及多個(gè)科室的緊急救治時(shí)，應(yīng)迅速協(xié)調(diào)各科室資源，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的救治。信息資源共享協(xié)作默契配合各部門(mén)應(yīng)及時(shí)共享患者的醫(yī)療信息，以便更好地了解患者病情，制定更合理的救治方案。各部門(mén)應(yīng)建立良好的協(xié)作關(guān)系，在搶救過(guò)程中默契配合，共同為患者的生命安全而努力。123后續(xù)護(hù)理銜接06患者轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備事項(xiàng)轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)人員準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)工具與設(shè)備轉(zhuǎn)運(yùn)路線(xiàn)安全確保患者生命體征平穩(wěn)，確定轉(zhuǎn)運(yùn)的可行性。安排具備相關(guān)資格的醫(yī)護(hù)人員陪同轉(zhuǎn)運(yùn)。準(zhǔn)備適合的轉(zhuǎn)運(yùn)工具和設(shè)備，如擔(dān)架、輪椅、氧氣袋等，并確保其性能良好。選擇安全的轉(zhuǎn)運(yùn)路線(xiàn)，避免擁堵和意外事件。交接班信息完整性患者基本信息交接時(shí)患者狀態(tài)搶救記錄后續(xù)治療計(jì)劃包括姓名、性別、年齡、床號(hào)、診斷等。詳細(xì)記錄搶救過(guò)程中的藥物使用、生命體征變化等信息。詳細(xì)交接患者當(dāng)前的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、傷口情況等。交接患者后續(xù)的治療和護(hù)理計(jì)劃，確保接班人員能夠了解并持續(xù)執(zhí)行。對(duì)搶救設(shè)備進(jìn)行清潔和消毒，防止交叉