急診護理基本操作演講人：日期:目錄02基礎(chǔ)生命支持技術(shù)01急救評估流程03創(chuàng)傷急救處理04急救藥物應用05急救設(shè)備操作06感染控制措施01急救評估流程患者初步評估方法確保周圍環(huán)境安全，避免在危險的環(huán)境中進行急救?？焖侪h(huán)境評估通過觀察患者的表情、呼吸、循環(huán)等狀況，快速判斷病情嚴重程度。初步病情評估如發(fā)現(xiàn)患者病情嚴重，立即呼叫急救人員，同時進行初步救治。緊急呼救意識與呼吸狀態(tài)判斷呼吸頻率與深度評估正常成人呼吸頻率為12-20次/分，呼吸過速或過緩均提示異常。03觀察患者胸部起伏，聽呼吸聲，判斷呼吸是否正常。02呼吸判斷意識判斷通過呼喚、輕拍患者，觀察其反應，判斷意識是否清醒。01生命體征快速監(jiān)測心率監(jiān)測正常成人心率為60-100次/分，心率過快或過緩均提示異常。01血壓監(jiān)測正常成人血壓為90-140/60-90mmHg，血壓過高或過低均提示異常。02體溫測量正常成人腋下體溫為36-37℃，體溫過高或過低均提示異常。0302基礎(chǔ)生命支持技術(shù)心肺復蘇操作要點輕輕拍打患者肩膀并大聲呼喚，判斷患者是否有意識。如無反應，立即進行下一步操作。判斷意識在確?；颊咛幱诎踩h(huán)境后，立即撥打急救電話并報告患者情況。同時呼叫周圍人員協(xié)助。清除患者口鼻異物，捏住患者鼻孔，用口完全覆蓋患者口，進行兩次人工呼吸。每次吹氣后觀察患者胸廓起伏情況。呼救與撥打急救電話將患者仰臥于堅硬的平面上，雙手交疊放在胸骨下半部，用力按壓使胸骨下陷5-6厘米，頻率保持在100-120次/分鐘。胸外按壓01020403人工呼吸氣道開放與異物清除仰頭舉頦法將患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，救援者用一手小魚際置于患者前額部，另一手食指和中指將患者頦部向上抬起，使頭后仰，氣道開放。推舉下頜法異物清除對于懷疑有頸椎損傷的患者，應采用推舉下頜法開放氣道。救援者站在患者頭部一側(cè)，雙手拇指置于患者下頜角處，向上向前推舉下頜，使頭后仰，同時拇指輕輕拉開下唇，使口張開。如患者氣道內(nèi)有異物，應立即進行清除。可采用背部叩擊法、腹部沖擊法（海姆立克急救法）等方法進行清除。123自動體外除顫儀（AED）使用開機與連接打開AED電源，按照語音提示或圖示將電極片貼在患者裸露的胸部。確保電極片與皮膚緊密接觸，避免貼反。分析心律AED會自動分析患者心律。在分析過程中，請保持安靜，不要接觸患者或移動AED。放電除顫如AED提示需要除顫，應確保所有人員都離開患者身體，按下放電按鈕進行除顫。放電時會有短暫響聲和電擊感，屬正常現(xiàn)象。除顫后處理除顫后，AED會再次分析心律。如仍需要除顫，應重復上述步驟。若AED提示不需要繼續(xù)除顫，則應立即進行心肺復蘇等其他救治措施。03創(chuàng)傷急救處理出血控制與止血技術(shù)使用無菌紗布或清潔布料直接壓迫出血部位，以控制出血。壓迫止血法止血帶應用止血藥使用在四肢出血且壓迫止血無效時，可使用止血帶扎緊出血部位上方，但需注意定時放松，避免造成肢體壞死。根據(jù)出血情況，可外用或內(nèi)服止血藥，但需注意藥物禁忌和劑量。傷口清潔與包扎規(guī)范使用生理鹽水或清潔水徹底清洗傷口，去除異物和污垢，以減少感染風險。傷口清洗使用碘伏、酒精等消毒劑對傷口進行消毒，殺滅細菌，預防感染。傷口消毒使用無菌紗布或繃帶進行包扎，松緊適宜，避免過緊影響血液循環(huán)或過松導致紗布脫落。包扎方法骨折臨時固定原則骨折判斷通過觀察患者疼痛、腫脹、畸形等癥狀，初步判斷骨折部位和類型。01臨時固定使用夾板、繃帶等物品對骨折部位進行臨時固定，以減少骨折端移動，避免加重損傷。02搬運與轉(zhuǎn)送在搬運和轉(zhuǎn)送過程中，要保持骨折部位穩(wěn)定，避免再次損傷，同時及時送往醫(yī)院進行治療。0304急救藥物應用常用急救藥物分類心血管類藥物神經(jīng)類藥物呼吸類藥物激素類藥物如腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺等，常用于搶救過敏性休克、心臟驟停等。如氨茶堿、洛貝林、尼可剎米等，主要用于搶救呼吸衰竭和呼吸停止。如地西泮、苯巴比妥、氯丙嗪等，主要用于控制癲癇持續(xù)狀態(tài)和抗驚厥。如地塞米松、氫化可的松等，具有抗炎、抗過敏、抗休克等多種藥理作用。靜脈通路建立與管理在緊急情況下，迅速建立靜脈通路，確保藥物能夠及時、準確地輸入患者體內(nèi)。常用的方法有靜脈穿刺、靜脈切開等。靜脈通路建立包括保持靜脈通路通暢，避免血液回流和藥物外滲，以及定期更換輸液器和敷料等。同時，要密切觀察輸液速度，確保藥物按照規(guī)定的劑量和時間輸入。靜脈通路管理過敏反應緊急處理立即停藥一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應，應立即停止使用引起過敏的藥物，并更換其他藥物或采用其他治療方法。保持呼吸道通暢抗過敏藥物治療過敏反應常引起喉頭水腫、支氣管痙攣等呼吸道癥狀，因此要迅速采取措施保持呼吸道通暢，如吸氧、吸痰、氣管插管等。如使用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等抗過敏藥物，以緩解過敏反應癥狀。同時，要密切觀察患者的病情變化，及時調(diào)整治療方案。12305急救設(shè)備操作實時監(jiān)測心率、心律、血氧飽和度等生理參數(shù)，為醫(yī)療人員提供患者生命體征信息。心電監(jiān)護儀的基本功能連接電源，將電極片貼于患者胸壁相應部位，設(shè)置報警參數(shù)，觀察屏幕顯示并記錄數(shù)據(jù)。心電監(jiān)護儀的操作步驟定期檢查設(shè)備性能，確保電極片與皮膚良好接觸，避免干擾和誤報。心電監(jiān)護儀的注意事項心電監(jiān)護儀使用規(guī)范呼吸機參數(shù)設(shè)置要點呼吸機參數(shù)調(diào)整的方法根據(jù)患者的實際情況，逐步調(diào)整各項參數(shù)，并密切觀察患者的呼吸和生命體征變化。03在保證患者通氣量和氧合的前提下，盡可能減少呼吸機對患者呼吸的干擾和不適。02呼吸機參數(shù)設(shè)置的原則呼吸機的基本參數(shù)包括潮氣量、呼吸頻率、吸呼比、氧濃度等，應根據(jù)患者病情和醫(yī)生指示進行設(shè)置。01檢查設(shè)備是否完好，連接管道是否通暢，調(diào)節(jié)負壓值至適宜范圍。負壓吸引裝置操作流程負壓吸引裝置的準備將吸痰管插入患者口腔或鼻腔，開啟負壓吸引器，緩緩移動吸痰管以吸出分泌物。負壓吸引裝置的操作步驟吸痰過程中要觀察患者生命體征變化，避免吸痰過深或時間過長導致患者缺氧或損傷呼吸道粘膜。同時，每次使用后需對設(shè)備進行清潔和消毒處理。負壓吸引裝置的注意事項06感染控制措施手衛(wèi)生與無菌操作手衛(wèi)生接觸患者前后、進行無菌操作前，需用肥皂和流動水徹底清洗雙手或使用手消毒劑。01無菌操作進行侵入性操作時，需遵循無菌原則，使用無菌器械和敷料，避免交叉感染。02消毒與滅菌根據(jù)物品的性質(zhì)選擇合適的消毒或滅菌方法，確保使用物品的安全性。03防護用品穿戴標準接觸患者時，應佩戴醫(yī)用口罩，以防止飛沫傳播?？谡诌M行無菌操作或接觸患者體液、血液時，需佩戴無菌手套。手套接觸傳染病患者或進行高風險操作時，需穿戴防護服、帽子、鞋套等。防護服醫(yī)療廢物分類處理感染性廢物藥物性廢