幼兒腿部骨折護(hù)理演講人：XXX日期:

123醫(yī)療診治流程急救處理原則基礎(chǔ)認(rèn)知目錄

456心理支持與康復(fù)并發(fā)癥預(yù)防術(shù)后家庭護(hù)理目錄01基礎(chǔ)認(rèn)知幼兒骨折常見原因幼兒行動(dòng)不穩(wěn)，容易摔倒造成骨折。摔倒如跑跳、攀爬等運(yùn)動(dòng)過程中，容易發(fā)生骨折。劇烈運(yùn)動(dòng)與硬物碰撞或被重物壓到，也可能導(dǎo)致骨折。碰撞如骨質(zhì)疏松等，使骨骼脆弱，易發(fā)生骨折。骨骼疾病腿部骨折類型區(qū)分股骨骨折膝關(guān)節(jié)周圍骨折脛骨骨折足部骨折大腿部的骨折，疼痛劇烈，常伴有下肢短縮和外旋畸形。小腿部位的骨折，疼痛、腫脹和壓痛明顯，可能出現(xiàn)成角畸形。包括股骨下端和脛骨上端的骨折，可能影響膝關(guān)節(jié)功能。如跟骨、距骨等骨折，疼痛、腫脹和功能障礙為主要表現(xiàn)。癥狀識(shí)別與初步判斷疼痛骨折部位劇烈疼痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。01腫脹骨折部位出現(xiàn)腫脹，可能伴有青紫、瘀斑。02畸形骨折部位出現(xiàn)成角、短縮等畸形。03活動(dòng)受限骨折后肢體活動(dòng)受限，不能負(fù)重或活動(dòng)。0402急救處理原則現(xiàn)場(chǎng)安全與制動(dòng)操作評(píng)估環(huán)境安全制動(dòng)患兒清除異物暴露傷口確保周圍環(huán)境安全，避免進(jìn)一步傷害。輕輕固定患兒受傷部位，避免骨折端移動(dòng)。小心清除傷口周圍的泥土、沙子等異物。將傷口暴露出來，但不要強(qiáng)行拉開傷口。簡(jiǎn)易夾板固定方法選擇夾板選擇適當(dāng)長(zhǎng)度和寬度的夾板，如木板、樹枝等。襯墊保護(hù)在夾板與皮膚之間放置襯墊，如毛巾、衣物等，避免直接壓迫皮膚。固定夾板用繃帶或布條將夾板與傷肢固定在一起，注意松緊適中。檢查血液循環(huán)固定后需檢查傷肢的血液循環(huán)情況，如顏色、溫度等。搬運(yùn)注意事項(xiàng)6px6px6px在搬運(yùn)過程中保持傷肢穩(wěn)定，避免骨折端移動(dòng)。保持傷肢穩(wěn)定盡快將患兒送往專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。尋求專業(yè)救治盡量避免碰撞和顛簸，以免加重傷勢(shì)。避免二次傷害010302在搬運(yùn)過程中及到達(dá)醫(yī)院后，需持續(xù)觀察患兒的生命體征和病情變化。后續(xù)觀察0403醫(yī)療診治流程初步評(píng)估快速評(píng)估患者的生命體征和骨折情況，確定是否需要緊急處理。疼痛管理采取疼痛緩解措施，如給予藥物、冷敷等，減輕患者痛苦。臨時(shí)固定使用夾板、繃帶等工具對(duì)骨折部位進(jìn)行臨時(shí)固定，避免進(jìn)一步損傷。安排進(jìn)一步檢查根據(jù)初步評(píng)估結(jié)果，安排必要的檢查，如X光、CT等。急診科接診標(biāo)準(zhǔn)流程影像學(xué)檢查選擇依據(jù)X光檢查適用于評(píng)估骨折的類型和位置，是最常用的檢查手段。01CT檢查對(duì)于復(fù)雜的骨折或疑似關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，CT檢查能夠提供更詳細(xì)的信息。02MRI檢查對(duì)于軟組織損傷或骨折不明顯的患者，MRI檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在的損傷。03超聲檢查超聲檢查適用于兒童和孕婦，能夠避免輻射的影響。04保守/手術(shù)方案決策保守治療手術(shù)治療康復(fù)鍛煉隨訪觀察對(duì)于穩(wěn)定性骨折、無移位或輕度移位的骨折，可以采取保守治療，如石膏固定、牽引等。對(duì)于開放性骨折、多處骨折、不穩(wěn)定性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等，通常需要手術(shù)治療，如內(nèi)固定術(shù)、外固定術(shù)等。無論采取哪種治療方案，都需要進(jìn)行康復(fù)鍛煉，以促進(jìn)骨折愈合和恢復(fù)功能。治療后需要定期隨訪觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或后遺癥。04術(shù)后家庭護(hù)理疼痛管理與藥物使用定期評(píng)估幼兒疼痛程度，采用適當(dāng)?shù)奶弁丛u(píng)估工具。疼痛評(píng)估遵醫(yī)囑給予幼兒止痛藥，注意藥物劑量和副作用。藥物使用運(yùn)用冷敷、局部按摩等非藥物方法減輕疼痛。非藥物鎮(zhèn)痛體位調(diào)整與皮膚護(hù)理石膏或繃帶護(hù)理觀察石膏或繃帶是否松動(dòng)、過緊，及時(shí)更換或調(diào)整。03保持皮膚清潔干燥，定時(shí)翻身，防止壓瘡和感染。02皮膚護(hù)理體位調(diào)整根據(jù)骨折部位和程度，調(diào)整幼兒臥床姿勢(shì)，避免壓迫骨折部位。01復(fù)健訓(xùn)練指導(dǎo)早期活動(dòng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行早期床上活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，加速康復(fù)。01功能鍛煉根據(jù)康復(fù)情況，逐漸增加幼兒活動(dòng)量，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。02康復(fù)訓(xùn)練制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，包括物理療法、運(yùn)動(dòng)療法等，促進(jìn)骨折愈合。0305并發(fā)癥預(yù)防感染風(fēng)險(xiǎn)控制要點(diǎn)在處理骨折部位時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格無菌操作合理使用抗生素密切觀察傷口情況根據(jù)患兒情況，合理選用抗生素預(yù)防感染，避免濫用。定期檢查傷口，如有紅腫、滲出等異常癥狀，及時(shí)處理。血液循環(huán)監(jiān)測(cè)指標(biāo)觀察肢體末端血運(yùn)定期檢查患兒肢體末端如腳趾、手指的顏色、溫度，以及毛細(xì)血管充盈情況，確保血液循環(huán)暢通。監(jiān)測(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)及時(shí)處理血液循環(huán)障礙觸摸患兒足背動(dòng)脈或橈動(dòng)脈等部位的搏動(dòng)情況，以評(píng)估血液循環(huán)狀況。如發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)異常，如肢體青紫、蒼白、發(fā)涼等，應(yīng)立即采取措施，如調(diào)整石膏松緊度等。123石膏護(hù)理注意事項(xiàng)保持石膏干燥清潔石膏邊緣修整光滑石膏固定要松緊適中定期更換石膏石膏固定后，需保持其干燥清潔，避免尿液、水等浸濕石膏。石膏固定時(shí)不宜過緊或過松，過緊可能導(dǎo)致肢體缺血壞死，過松則達(dá)不到固定效果。石膏邊緣應(yīng)修整光滑，避免摩擦皮膚導(dǎo)致壓瘡或皮膚破損。根據(jù)患兒情況，定期更換石膏，以保持固定效果并促進(jìn)骨折愈合。06心理支持與康復(fù)患兒情緒安撫技巧通過擁抱、撫摸等肢體接觸，讓幼兒感受到家長(zhǎng)的關(guān)愛和安全，減輕疼痛和恐懼。給予安全感利用玩具、游戲等方式轉(zhuǎn)移幼兒的注意力，減輕其對(duì)疼痛的感知。轉(zhuǎn)移注意力在幼兒表現(xiàn)勇敢或配合治療時(shí)，及時(shí)給予鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，增強(qiáng)其自信心和勇氣。積極鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)家長(zhǎng)心理調(diào)適策略接受現(xiàn)實(shí)家長(zhǎng)要正視孩子受傷的事實(shí)，不要過度焦慮或自責(zé)，以免影響孩子的情緒。01尋求支持與親友、醫(yī)生等交流，分享自己的擔(dān)憂和壓力，獲得情感上的支持和建議。02了解康復(fù)知識(shí)學(xué)習(xí)幼兒骨折康復(fù)的相關(guān)知識(shí)，了解治療過程和注意事項(xiàng)，以便更好地照顧孩子。03定期復(fù)診與功能評(píng)估按照醫(yī)生的建議定