心外手術配合護理演講人：日期:06應急處理預案目錄01術前準備要點02術中配合核心環(huán)節(jié)03術后即刻護理規(guī)范04專用設備管理要求05多學科協(xié)作機制01術前準備要點患者體征綜合評估詳細了解患者病情，包括病變部位、手術難度等，為手術做好準備。病情評估評估患者心率、血壓、呼吸等生命體征，確?；颊呱眢w狀態(tài)適宜手術。生命體征完成必要的術前檢查，如心電圖、超聲心動圖等，確?；颊邿o手術禁忌。術前檢查特殊器械滅菌確認器械滅菌對所有手術器械進行嚴格的滅菌處理，確保手術過程中不感染。器械檢查檢查手術器械的完好性，確保手術能夠順利進行。對手術室進行徹底的消毒處理，確保手術環(huán)境的潔凈。手術室消毒檢查手術室設備是否完好，如麻醉機、呼吸機、心電監(jiān)護儀等，確保手術過程中設備運轉正常。手術室設備檢查手術室環(huán)境預檢02術中配合核心環(huán)節(jié)監(jiān)測患者生命體征巡回護士需密切監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、呼吸、血壓等，確?；颊咝g中生命體征平穩(wěn)。巡回護士動態(tài)監(jiān)測監(jiān)督無菌操作巡回護士需隨時監(jiān)督手術過程中的無菌操作，確保手術環(huán)境及器械的無菌狀態(tài)。隨時提供手術用品巡回護士需隨時準備并遞送手術所需的用品，確保手術順利進行。在手術開始前及關閉體腔前，需對器械進行清點核對，確保器械數(shù)量準確無誤。器械清點核對手術過程中，洗手護士與巡回護士需默契配合，實現(xiàn)器械的精準傳遞，避免傳遞失誤。器械精準傳遞器械傳遞需遵循一定的規(guī)范，確保器械在傳遞過程中不受污染。器械傳遞規(guī)范無菌器械精準傳遞實時監(jiān)測生命體征通過監(jiān)護設備實時監(jiān)測患者的生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。生命體征記錄詳細記錄患者術中的生命體征數(shù)據，為術后評估提供重要依據。異常情況及時處理如發(fā)現(xiàn)患者生命體征異常，需立即報告主刀醫(yī)生，并協(xié)助處理，確?；颊甙踩Ｉw征實時反饋03術后即刻護理規(guī)范轉運工具選擇轉運過程監(jiān)測轉運人員要求交接記錄選擇安全、穩(wěn)定的轉運工具，如專用轉運床或擔架，確?；颊咂椒€(wěn)轉移。轉運過程中需持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，如心率、呼吸、血壓等，確保患者安全。轉運人員需熟悉轉運流程，經過專業(yè)培訓，具備應急處理能力。轉運前后需與病房或手術室護士進行交接，詳細記錄患者轉運前后的生命體征、治療情況等?；颊甙踩D運標準生命體征監(jiān)測傷口情況觀察尿量監(jiān)測疼痛評估持續(xù)監(jiān)測患者體溫、呼吸、心率、血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。密切觀察患者傷口滲血、滲液情況，以及有無紅腫、疼痛等感染跡象。記錄患者每小時尿量，及時發(fā)現(xiàn)尿少、無尿等異常情況。采用疼痛評估量表，定期評估患者疼痛程度，及時發(fā)現(xiàn)并處理疼痛。并發(fā)癥早期預警指標術后蘇醒期監(jiān)護6px6px6px持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，確?；颊咂椒€(wěn)蘇醒。生命體征監(jiān)測監(jiān)測患者麻醉藥物殘留情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理藥物引起的呼吸抑制、血壓下降等異常情況。麻醉藥物殘留監(jiān)測保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物，防止誤吸和窒息。呼吸道管理010302定時評估患者蘇醒狀態(tài)，觀察患者意識、肌力、定向力等恢復情況，確保患者安全。蘇醒狀態(tài)評估0404專用設備管理要求ABCD準備檢查電源、氣源、機器完整性，確認緊急停止按鈕位置。體外循環(huán)機操作配合監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測體外循環(huán)機運行狀態(tài)，及時調整參數(shù)，保持體外循環(huán)穩(wěn)定。操作嚴格按照體外循環(huán)機操作指南進行，確保機器正常運轉。記錄詳細記錄體外循環(huán)機使用時間、狀態(tài)、維護保養(yǎng)記錄等。電刀/除顫儀使用規(guī)范檢查電刀/除顫儀電源、電極線、刀片等，確保其完好無損。準備遵循電刀/除顫儀使用指南，正確設置參數(shù)，避免過度切割或傷害。在使用過程中持續(xù)監(jiān)測患者生命體征和電刀/除顫儀工作狀態(tài)。使用后及時清潔電刀/除顫儀及其附件，確保消毒和滅菌效果。監(jiān)測使用維護術前準備檢查自體血回輸系統(tǒng)完整性，確認儲血袋、過濾器等組件齊全。自體血回輸系統(tǒng)維護01術中操作遵循自體血回輸操作規(guī)程，確保自體血回收、過濾、回輸過程順暢。02術后處理自體血回輸結束后，及時清洗儲血袋、過濾器等組件，確保系統(tǒng)清潔無污染。03質量監(jiān)控定期對自體血回輸系統(tǒng)進行檢查、維護和保養(yǎng)，確保其性能完好，保障患者安全。0405多學科協(xié)作機制配合外科醫(yī)師進行手術操作，保持手術器械的無菌和傳遞，注意患者生命體征的監(jiān)測。外科手術中護理配合在麻醉蘇醒期，密切監(jiān)測患者生命體征，確?；颊咂椒€(wěn)蘇醒，及時處理蘇醒期并發(fā)癥。麻醉蘇醒期護理配合確?；颊吆粑劳〞常瑴蕚渎樽硭幬?，協(xié)助麻醉誘導。麻醉誘導期護理配合麻醉-外科-護理銜接點制定緊急情況下的溝通流程和責任人，確保信息及時傳遞。建立緊急情況溝通機制針對心外手術可能出現(xiàn)的緊急情況，組織多學科專家進行緊急救治，包括心血管內科、心血管外科、麻醉科、重癥醫(yī)學科等?？鐚W科緊急救治確保應急物資充足、有效，能夠迅速滿足救治需要，包括急救藥品、器材、血液等。應急物資調配緊急情況溝通路徑交接記錄完整性控制交接前確認在交接前，確認患者身份、手術名稱、手術部位、手術方式等基本信息，確保交接的準確性。01交接內容詳細記錄交接內容包括患者生命體征、出入量、用藥情況、手術過程、引流管情況等，詳細記錄并簽字確認。02交接后核對在交接后，對交接內容進行核對，確保交接內容的準確性和完整性，避免出現(xiàn)誤差或遺漏。0306應急處理預案立即進行心肺復蘇心電圖監(jiān)測緊急呼叫援助藥物治療發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停，第一時間進行心肺復蘇，按照標準流程進行胸外按壓和人工呼吸。迅速進行心電圖監(jiān)測，確認心臟驟停類型和原因，為后續(xù)搶救提供依據。呼叫其他醫(yī)護人員參與搶救，同時準備搶救藥物和設備。根據醫(yī)囑給予相應藥物治療，如腎上腺素等心肺復蘇藥物，以及針對心臟驟停原因的治療藥物。心臟驟停應對流程01020304呼叫其他醫(yī)護人員參與搶救，同時準備血液制品和輸液設備。大出血處置協(xié)作方案緊急呼叫援助根據患者失血量，及時給予輸血、補液等液體復蘇措施，防止休克等嚴重后果。液體復蘇采用壓迫止血、藥物止血、介入止血等多種方法迅速控制出血，確?；颊呱w征平穩(wěn)。迅速止血發(fā)現(xiàn)患者大出血，立即評估出血量和出血部位，迅速采取止血措施。迅速評估出血量設備故障替代措施確保手術室配備有足夠的備用設備，如體外循環(huán)機、心電監(jiān)護儀等，并定期檢查和維護。備用設備醫(yī)護人員應熟練掌握各種替代技術，如手動通氣、體外按壓等，以便在設備故障時迅