自愿查體協(xié)議書?甲方（查體服務(wù)提供方）：名稱：[甲方機(jī)構(gòu)名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[具體代碼]法定代表人：[甲方法人姓名]地址：[甲方機(jī)構(gòu)地址]聯(lián)系方式：[甲方聯(lián)系電話]乙方（查體服務(wù)接受方）：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]身份證號(hào)碼：[乙方身份證號(hào)]地址：[乙方常住地址]聯(lián)系方式：[乙方聯(lián)系電話]鑒于乙方自愿接受甲方提供的查體服務(wù)，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、查體服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)（一）服務(wù)項(xiàng)目1.體格檢查身高、體重、血壓、心率、心肺聽診、腹部觸診等常規(guī)體格檢查項(xiàng)目。眼科檢查，包括視力、眼壓、眼底等。耳鼻喉科檢查，包括耳、鼻、咽喉的視診、觸診等?？谇豢茩z查，包括口腔黏膜、牙齒、牙周等。2.實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)，檢測(cè)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等各項(xiàng)指標(biāo)。尿常規(guī)，檢測(cè)尿蛋白、尿糖、尿潛血等。生化檢查，包括肝功能（谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等）、腎功能（肌酐、尿素氮等）、血脂（總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等）、血糖等。免疫檢查，如乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、梅毒螺旋體抗體、艾滋病抗體等。3.影像學(xué)檢查根據(jù)乙方實(shí)際情況，可能包含胸部X光片或胸部CT平掃檢查，以篩查肺部疾病。腹部B超檢查，包括肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、雙腎等器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及血流情況檢查。（二）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1.甲方應(yīng)按照國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范開展查體服務(wù)。所有檢查項(xiàng)目的操作應(yīng)符合專業(yè)要求，確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。2.對(duì)于實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，甲方應(yīng)使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的檢測(cè)試劑和設(shè)備，并嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)報(bào)告應(yīng)加蓋甲方檢驗(yàn)專用章，并由具備相應(yīng)資質(zhì)的檢驗(yàn)人員簽字確認(rèn)。3.影像學(xué)檢查應(yīng)在具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，由專業(yè)的影像科醫(yī)生進(jìn)行診斷，并出具正式的診斷報(bào)告。診斷報(bào)告應(yīng)包含檢查部位的詳細(xì)影像描述及診斷結(jié)論。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取查體服務(wù)費(fèi)用。在乙方未按照協(xié)議約定支付費(fèi)用或存在其他違約行為時(shí)，有權(quán)暫?；蚪K止查體服務(wù)，并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，為乙方提供全面、專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的查體服務(wù)。提前向乙方告知查體的流程、注意事項(xiàng)等相關(guān)信息，確保乙方能夠充分了解并做好準(zhǔn)備。對(duì)乙方的個(gè)人信息及查體結(jié)果嚴(yán)格保密，不得向任何第三方泄露，但法律法規(guī)另有規(guī)定或因履行法定職責(zé)需要的除外。在查體服務(wù)過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)乙方身體存在異常情況或潛在健康風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)告知乙方，并提供相應(yīng)的醫(yī)學(xué)建議和進(jìn)一步檢查、治療的指導(dǎo)。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供查體服務(wù)，并獲取準(zhǔn)確、詳細(xì)的查體報(bào)告。對(duì)查體服務(wù)過(guò)程及結(jié)果有疑問(wèn)時(shí)，有權(quán)向甲方咨詢，要求甲方作出解釋說(shuō)明。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間、地點(diǎn)前往甲方指定場(chǎng)所接受查體服務(wù)。如因特殊情況需要變更查體時(shí)間或地點(diǎn)，應(yīng)提前通知甲方，并協(xié)商確定新的安排。在查體前，應(yīng)如實(shí)告知甲方自身的健康狀況、病史、過(guò)敏史等相關(guān)信息，以便甲方合理安排檢查項(xiàng)目及采取相應(yīng)的防范措施。如因乙方隱瞞或虛報(bào)重要信息導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確或?qū)σ曳阶陨碓斐蓳p害的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任。按照甲方的要求配合完成各項(xiàng)查體項(xiàng)目，遵守查體現(xiàn)場(chǎng)的秩序和規(guī)定。如乙方拒絕配合或故意干擾查體工作，甲方有權(quán)終止服務(wù)，且乙方已支付的費(fèi)用不予退還。按照本協(xié)議約定及時(shí)支付查體服務(wù)費(fèi)用。三、費(fèi)用及支付方式（一）費(fèi)用金額本次查體服務(wù)費(fèi)用總計(jì)為人民幣[X]元整。（二）支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，將查體服務(wù)費(fèi)用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。開戶銀行：[具體銀行名稱]銀行賬號(hào)：[具體賬號(hào)]賬戶名稱：[收款方名稱]四、服務(wù)期限本次查體服務(wù)自乙方支付全部費(fèi)用且按照甲方安排完成各項(xiàng)查體項(xiàng)目之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)完成，并向乙方出具查體報(bào)告。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)提供查體服務(wù)，或因甲方原因?qū)е虏轶w結(jié)果不準(zhǔn)確，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。乙方有權(quán)要求甲方重新進(jìn)行檢查或采取其他補(bǔ)救措施，并由甲方承擔(dān)因此給乙方造成的直接損失。2.如甲方違反保密義務(wù)，向第三方泄露乙方個(gè)人信息或查體結(jié)果，甲方應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[X]元整，并賠償乙方因此遭受的全部損失。如乙方因此受到其他損害的，甲方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間、地點(diǎn)接受查體服務(wù)，或未按照甲方要求配合完成查體項(xiàng)目，導(dǎo)致查體服務(wù)無(wú)法正常進(jìn)行或延誤的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果，且已支付的費(fèi)用不予退還。如因乙方原因給甲方造成損失的，乙方應(yīng)予以賠償。2.乙方未按照本協(xié)議約定支付查體服務(wù)費(fèi)用的，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，甲方有權(quán)暫?；蚪K止查體服務(wù)，并要求乙方支付全部費(fèi)用及違約金。乙方應(yīng)在接到甲方通知后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付費(fèi)用及違約金，否則甲方有權(quán)通過(guò)法律途徑追究乙方的責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)