《婦產(chǎn)科護理》職教高考復(fù)習(xí)試卷1本試卷分第Ⅰ卷（選擇題）和第II卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間60分鐘。考生請在答題卡上答題，考試結(jié)束后，請將本試卷和答題卡一并交回。第Ⅰ卷（選擇題共50分）一、選擇題：本大題共25小題，每小題2分，共50分。在每小題給出的四個選項中，只有一項符合題目要求。1．李女士，妊娠38周，四步觸診法檢查結(jié)果為宮底是圓而硬有浮球感的胎兒部分，恥骨聯(lián)合的上方為軟而寬、形態(tài)不規(guī)則的胎兒部分，胎背位于母體腹部右前側(cè)，胎心最清楚的部位是（）A．臍右下方B．臍右上方C．臍左下方D．臍周圍【答案】B【解析】該孕婦宮底是胎頭，恥骨聯(lián)合的上方為胎臀，胎背位于母體腹部右前側(cè)，胎方位骶右前位，聽診胎心最清楚的部位在臍右上方。2．產(chǎn)程中觀察胎先露下降程度的標(biāo)志是（）A．坐骨結(jié)節(jié)水平 B．坐骨棘水平C．骶骨岬水平D．恥骨聯(lián)合水平【答案】B【解析】坐骨棘水平為判斷胎先露下降的標(biāo)志，胎頭顱骨最低點平坐骨棘平面時，以“0”表達；在坐骨棘平面上1cm時，以“－1”表達；在坐骨棘平面下1cm時，以“＋1”表達，其余依次類推。3．在正常的枕左前位分娩中，胎頭娩出后的第一個動作是（）A．內(nèi)旋轉(zhuǎn)B．外旋轉(zhuǎn)C．復(fù)位D．仰伸【答案】C【解析】胎頭娩出后，枕部順時針旋轉(zhuǎn)45°，恢復(fù)胎頭與胎肩的正常關(guān)系稱為復(fù)位。4．臨產(chǎn)診斷的標(biāo)志是（）A．規(guī)律宮縮 B．見紅 C．胎兒下降感 D．不規(guī)則腹痛【答案】A【解析】臨產(chǎn)的標(biāo)志為規(guī)律且逐漸增強的宮縮，并伴有宮頸管的消失、宮頸口的擴張。5．胎兒心音聽診正確的是（）A．胎兒心率與孕婦心率近似B．常伴有臍帶雜音C．初孕婦在妊娠18～20周經(jīng)腹壁可聽到Ｄ．妊娠24周后，在胎兒肢體側(cè)聽得最清楚【答案】C【解析】胎心音聽診：妊娠18～20周開始，用聽診器經(jīng)孕婦腹壁可聽到；胎兒心音呈雙音，“滴答”聲，正常為120～160次/分；胎心率與臍帶雜音節(jié)律一致；子宮雜音與孕婦心率節(jié)律一致。6．第一產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)不包括（）A．規(guī)律宮縮B．宮口擴張C．屏氣用力D．胎膜破裂【答案】C【解析】第一產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)：規(guī)律宮縮；宮口擴張；胎膜破裂是第一產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)；屏氣用力是第二產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)。7．下列有關(guān)先兆流產(chǎn)的敘述，不正確的是（）A．停經(jīng)B．少量陰道流血C．妊娠試驗陰性D．下腹痛【答案】C【解析】先兆流產(chǎn)：陰道有少量流血；輕微下腹部陣痛；宮口未開，胎膜未破；子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符；尿妊娠試驗陽性。8．胎盤娩出后，陰道持續(xù)出血，檢查胎盤完整，子宮軟，輪廓不清，首選止血措施為（）A．按摩子宮，止住出血 B．陰道內(nèi)填塞紗條止血C．按摩子宮，同時肌注縮宮素 D．監(jiān)測生命體征、注意觀察尿量【答案】C【解析】胎盤娩出后，陰道持續(xù)出血，屬于產(chǎn)后出血；檢查胎盤完整，子宮軟，輪廓不清，該患者為宮縮乏力性出血，首選措施為按摩子宮，同時肌注縮宮素。9．下列有關(guān)前置胎盤產(chǎn)科檢查，不正確的是（）A．胎方位清楚B．先露高浮C．宮頸抬舉痛明顯D．子宮大小與停經(jīng)月份一致【答案】C【解析】前置胎盤產(chǎn)科檢查可見胎先露高浮，胎心和胎位異常，在恥骨聯(lián)合上方可聽到胎盤雜音。宮頸抬舉痛明顯見于輸卵管妊娠。10．重型胎盤早剝臨床表現(xiàn)，不正確的是（）A．多量陰道流血B．突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛C．子宮呈板狀硬，有壓痛D．胎位捫不清，胎心聽不清【答案】A【解析】重型胎盤早剝：以內(nèi)出血為主，突然發(fā)生持續(xù)性腹痛，嚴重時可出現(xiàn)休克征象；可無或有少量陰道流血。腹部檢查：子宮硬如板狀，有壓痛，子宮大于相應(yīng)孕周，胎位清楚，胎心多已消失。11．子宮收縮乏力對母體的影響，不包括（）A．容易導(dǎo)致生殖道瘺B．可引起產(chǎn)后出血C．病理性縮復(fù)環(huán)D．較易發(fā)生胎盤胎膜殘留【答案】C【解析】子宮收縮乏力對產(chǎn)婦的影響：疲乏無力、腸脹氣、排尿困難等，嚴重時可引起脫水、酸中毒、低血鉀癥、生殖道瘺、產(chǎn)后出血與感染。12．不全流產(chǎn)首先應(yīng)采取的護理措施（）A．絕對臥床休息B．加強心理護理，增強保胎信心C．減少刺激D．及時做好清除宮內(nèi)殘留組織的準(zhǔn)備【答案】D【解析】不全流產(chǎn)者妊娠不能再繼續(xù)，首先應(yīng)及時做好終止妊娠的準(zhǔn)備，協(xié)助完成手術(shù)過程。13．輸卵管妊娠破裂多見于輸卵管（）A．壺腹部B．傘部 C．峽部 D．間質(zhì)部【答案】B【解析】輸卵管妊娠破裂多見于輸卵管傘部妊娠，常發(fā)生于妊娠6周左右。14．產(chǎn)后出血的病因不包括（）A．早產(chǎn)B．滯產(chǎn)C．雙胎D．子宮肌瘤合并妊娠【答案】A【解析】滯產(chǎn)時胎盤剝離面不能正常關(guān)閉引發(fā)出血；雙胎時子宮肌纖維過度伸展，可引發(fā)出血；子宮肌瘤也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血。15．確診滴蟲性陰道炎需做的檢查是（）A．陰道分泌物懸滴檢查B．子宮頸刮片檢查C．子宮頸管涂片檢查D．陰道側(cè)壁涂片檢查【答案】A【解析】陰道分泌物懸滴檢查：檢出陰道毛滴蟲可確診滴蟲性陰道炎。16．宮頸刮片細胞學(xué)檢查巴氏分級，Ⅲ級說明（）A．炎癥B．可疑癌變C．高度可疑癌變D．癌變【答案】B【解析】宮頸刮片細胞學(xué)檢查巴氏分級：Ⅰ級正常；Ⅱ級炎癥；Ⅲ級可疑癌變；Ⅳ級高度可疑癌變；Ⅴ級癌變。17．黃體功能不足的功血患者，最主要臨床表現(xiàn)（）A．不規(guī)則陰道流血 B．月經(jīng)期延長C．經(jīng)量增多 D．月經(jīng)周期縮短【答案】D【解析】黃體功能不足的功血表現(xiàn)是月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)。18．下列關(guān)于雌激素治療功血的描述，不正確的是（）A．主要用于青春期功血 B．雌激素可使子宮內(nèi)膜修復(fù)而止血C．出血停止后應(yīng)立即停藥 D．用于內(nèi)源性雌激素不足者【答案】C【解析】雌激素主要用于青春期功血，可使子宮內(nèi)膜修復(fù)而止血；出血停止后應(yīng)減量至維持量，共計20天可停藥，以防撤藥性出血。19．子宮內(nèi)膜異位癥的典型體征是（）A．子宮增大B．附件區(qū)壓痛C．直腸子宮陷凹觸痛結(jié)節(jié)D．子宮壓痛【答案】C【解析】子宮內(nèi)膜異位癥典型體征是直腸子宮陷凹捫及觸痛性結(jié)節(jié)。20．關(guān)于子宮脫垂的病因，不正確的是（）A．經(jīng)產(chǎn)婦輕體力勞動B．與長期咳嗽、便秘有關(guān)C．盆腔內(nèi)巨大腫瘤或大量腹水D．產(chǎn)后過早從事體力勞動【答案】A【解析】子宮脫垂的病因有分娩損傷；長期腹壓增加：慢性咳嗽、便秘、重體力勞動等；盆底組織發(fā)育不良或退行性變。21．下列子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)，不正確的是（）A．一般情況下不發(fā)生疼痛B．黏膜下肌瘤出現(xiàn)癥狀較早C．漿膜下肌瘤出現(xiàn)癥狀較晚D．子宮肌瘤無論大小均可引起月經(jīng)過多【答案】D【解析】宮腔內(nèi)的子宮肌瘤最常見的癥狀為經(jīng)量的增多及經(jīng)期的延長，漿膜下子宮肌瘤主要表現(xiàn)為疼痛或腹部觸診時有包塊。22．子宮頸癌的好發(fā)部位是（）A．鱗狀上皮B．柱狀上皮C．鱗、柱上皮交界處D．非典型增生區(qū)【答案】D【解析】子宮頸癌多發(fā)生在宮頸外口鱗柱狀上皮交界處23．子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床表現(xiàn)（）A．絕經(jīng)后陰道出血B．接觸性出血C．不規(guī)則陰道流血D．月經(jīng)量過多【答案】A【解析】子宮內(nèi)膜癌最主要癥狀是絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。24．下列關(guān)于卵巢良性腫瘤的臨床特征，正確的是（）A．多為單側(cè)囊性 B．生長迅速 C．有血性腹水 D．活動性差【答案】A【解析】卵巢良性腫瘤的特點為：多為單側(cè)囊性，生長緩慢，無腹水，活動性好。25．護士對葡萄胎清宮術(shù)后的患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容，不正確的是（）A．定期測HCG

B．定期婦科檢查

C．定期做B超

D．避孕宜用宮內(nèi)節(jié)育器【答案】D【解析】葡萄胎清宮術(shù)后的患者，若避孕使用宮內(nèi)節(jié)育器可引起子宮出血。第II卷（非選擇題，共50分）二、簡答題：本大題共4個小題，共37分1．（本小題10分）簡述急性胎兒窘迫臨床表現(xiàn)及治療要點?！敬鸢浮浚?）臨床表現(xiàn)：①胎心率異常。（1分）②胎動異常：（1分）初期胎動頻繁，缺氧嚴重時可減弱或消失。（1分）③羊水胎糞污染。（1分）（2）治療要點①一般處理：左側(cè)臥位，（1分）面罩給氧，（1分）糾正脫水酸中毒和電解質(zhì)紊亂。（1分）②對因處理：因縮宮素使用不當(dāng)時應(yīng)立即停用縮宮素，（1分）給予硫酸鎂抑制宮縮。（1分）③及時結(jié)束分娩：陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。（1分）【評分標(biāo)準(zhǔn)】每答對一處得1分。2．（本小題7分）簡述子癇的臨床表現(xiàn)和處理原則?！敬鸢浮浚?）臨床表現(xiàn)：①血壓＞160/110mmHg（1分）②蛋白尿++～++++（尿蛋白≥5g/24h）（1分）③水腫、頭痛、眼花、胸悶等（1分）④抽搐（1分）（2）處理原則：①控制抽搐（1分）②防止并發(fā)癥（1分）③適時終止妊娠（1分）【評分標(biāo)準(zhǔn)】每答對一處得1分。3．（本小題11分）簡述慢性宮頸炎的病理類型及物理治療的注意事項?！敬鸢浮浚?）病理類型：宮頸糜爛樣改變；（1分）宮頸肥大；（1分）宮頸息肉；（1分）宮頸腺囊腫；（1分）宮頸粘膜炎。（1分）（2）物理治療的注意事項：①有急性炎癥者禁忌。（1分）②治療時間為月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)。（1分）③術(shù)后保持外陰清潔，（1分）注意觀察陰道流血量、顏色、氣味變化，發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生。（1分）④4～8周禁止盆浴和性生活。（1分）⑤治療后兩次月經(jīng)干凈后3～7天復(fù)查。（1分）【評分標(biāo)準(zhǔn)】每答對一處得1分。4．（本小題9分）簡述絕經(jīng)過渡期功血特點及治療原則?！敬鸢浮浚?）特點：①月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，經(jīng)量或多或少，（1分）大量出血者可致休克。（1分）②體征：出血期無下腹疼痛或其他不適，（1分）出血多或時間長者常伴貧血。（1分）③婦檢：婦科檢查子宮大小在正常范圍，出血時子宮較軟。（1分）（2）治療原則：①止血。（1分）②調(diào)整周期。（1分）③減少經(jīng)量。（1分）④防止子宮內(nèi)膜病變。（1分）【評分標(biāo)準(zhǔn)】每答對一處得1分。三、綜合解析題：本大題13分。3．林女士，26歲，初產(chǎn)婦，孕34周，有液體從陰道流出入院，無腹痛。行肛查，觸不到羊膜囊，上推胎兒先露部可見到流液量增多，羊水池深度3cm。胎心率正常。請回答：（1）最可能的臨床診斷。（2）該患者主要的護理診斷/問題（3）防止臍帶脫垂的護理。（4）該患者的健康指導(dǎo)。【答案】（1