急診急救護理規(guī)范演講人：日期:目錄02急救流程規(guī)范化01基本原則與核心制度03急救操作技能標準04急救設備與物資管理05突發(fā)應急事件處置06護理質量持續(xù)改進01基本原則與核心制度分診標準與優(yōu)先級判定病情嚴重程度根據(jù)病人病情嚴重程度，分為緊急、危重、普通等類別，確保優(yōu)先處理危重病人。01緊急程度根據(jù)病情緊急程度，安排病人就診順序，確保急需救治的病人得到及時救治。02病因分類根據(jù)病人主要癥狀和病因，進行快速分類，并安排相應專業(yè)醫(yī)生進行診治。03急救“黃金時間”執(zhí)行原則確保在最短時間內對病人進行初步評估，并采取緊急救治措施。嚴格時間管理各部門、各專業(yè)人員之間要高效協(xié)作，確保急救流程和措施得到快速、準確執(zhí)行。高效協(xié)作在多個傷情或疾病并存的情況下，要優(yōu)先處理可能危及病人生命的傷情或疾病。優(yōu)先處理致命傷多學科協(xié)作崗位職責外科急診科內科輔助科室負責創(chuàng)傷救治、手術等外科緊急處理，以及與其他科室協(xié)作，共同制定救治方案。負責對內科疾病進行緊急處理，協(xié)助外科醫(yī)生處理內科問題，提供內科支持。負責急診病人的初步評估、緊急救治和后續(xù)治療，協(xié)調各科室之間的救治工作。如檢驗科、影像科等，提供快速、準確的檢查結果，為臨床診斷和治療提供依據(jù)。02急救流程規(guī)范化預檢分診標準化流程預檢分診原則預檢分診流程預檢分診人員預檢分診設備按照病情嚴重程度、緊急程度進行分類，確保危重患者優(yōu)先得到救治。接待患者后，迅速進行初步評估，包括生命體征、病史、癥狀等，確定救治優(yōu)先級。由經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員擔任，確保分診準確、迅速。配備必要的醫(yī)療設備，如體溫計、血壓計、心電圖機等，確保評估準確。綠色通道適用對象病情危重、需要緊急救治的患者，如嚴重創(chuàng)傷、急性心肌梗死等。綠色通道啟動標準根據(jù)患者病情及救治需要，確定啟動綠色通道的標準，如生命體征異常、昏迷、休克等。綠色通道救治流程啟動綠色通道后，立即組織相關醫(yī)護人員進行緊急救治，包括搶救、手術、藥物等。綠色通道保障措施確保綠色通道暢通無阻，提供必要的醫(yī)療設備、救治藥品及人員保障。綠色通道啟動條件危重患者搶救路徑搶救路徑制定針對常見危重病癥，制定詳細的搶救路徑，包括搶救流程、救治措施、用藥規(guī)范等。搶救人員培訓對參與搶救的醫(yī)護人員進行專業(yè)培訓，提高其救治能力和協(xié)作水平。搶救設備及藥品準備確保搶救所需的設備及藥品齊全、完好，隨時處于備用狀態(tài)。搶救過程記錄詳細記錄搶救過程中的患者生命體征、救治措施、用藥情況及效果等，為后續(xù)治療提供依據(jù)。03急救操作技能標準輕拍患者肩膀并大聲呼喊，判斷患者是否有意識。若無意識，立即進行心肺復蘇。判斷患者意識將患者仰臥于硬板床上或地面上，雙手重疊放在胸骨下1/3處，進行每分鐘100-120次的按壓，按壓深度為5-6厘米。胸外按壓迅速呼叫急救人員，并報告患者情況。在呼叫過程中，繼續(xù)進行心肺復蘇。呼叫急救人員010302心肺復蘇操作要點將患者頭部轉向一側，清理口腔分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢。然后采用仰頭抬頦法開放氣道。開放氣道04創(chuàng)傷止血與固定技術止血方法傷口處理骨折固定疼痛緩解根據(jù)出血部位和出血量，采用指壓止血、加壓包扎止血或止血帶止血等方法。對傷口進行清洗、消毒，并用無菌敷料覆蓋。如傷口較大或深，需及時送往醫(yī)院處理。對疑似骨折的部位進行臨時固定，避免進一步損傷。固定時要保持傷肢的功能位，并用繃帶或夾板等器材進行固定。對疼痛劇烈的患者進行適當?shù)奶弁淳徑獯胧?，如口服止痛藥或注射止痛藥等。氣道管理?guī)范流程保持呼吸道通暢對于昏迷或呼吸困難的患者，應及時清理呼吸道分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢。02040301氣管切開對于氣管插管困難或不能維持有效通氣的患者，應及時進行氣管切開。氣管插管對于需要長時間保持氣道通暢的患者，如昏迷或呼吸衰竭的患者，應進行氣管插管。呼吸機輔助通氣對于呼吸衰竭或不能自主呼吸的患者，應及時使用呼吸機進行輔助通氣。04急救設備與物資管理急救車設備配置清單呼吸機用于急救時的呼吸支持。01心電監(jiān)護儀監(jiān)測患者的心率、血壓、血氧等生命體征。02吸引器清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。03急救箱包含常用的急救藥品和器械，如腎上腺素、阿托品、止血帶、繃帶等。04儀器定期維護標準6px6px6px每日進行清潔、消毒和檢查，確保其處于良好工作狀態(tài)。呼吸機每次使用后及時清洗、消毒，并檢查其吸引能力。吸引器每周進行性能檢查，包括心電波形、血壓測量等，確保其準確性。心電監(jiān)護儀010302每月檢查一次藥品和器械的完好性和有效期，及時更換過期或損壞的物品。急救箱04高危藥品存放規(guī)范專柜存放標識醒目專人管理合理使用高危藥品應設專柜存放，避免與其他藥品混淆。高危藥品的存放位置應有醒目的標識，以便急救時快速找到。高危藥品應由專人管理，負責其領用、補充和保管。使用高危藥品時應嚴格按照醫(yī)囑和操作規(guī)程進行，避免誤用或濫用。05突發(fā)應急事件處置初步評估快速判斷患者數(shù)量和傷勢程度，確定應急響應級別，確保醫(yī)療資源的合理分配。群體傷分級響應機制分級救治根據(jù)傷情嚴重程度，將患者分為輕傷、重傷和危重傷，分別進行緊急處理，確保重傷患者得到優(yōu)先救治。團隊協(xié)作醫(yī)護人員需緊密協(xié)作，分工明確，確保在緊急情況下能夠高效有序地實施救治。傳染病防護操作流程接觸前預防穿戴好防護用品，包括口罩、手套、護目鏡等，接觸患者前需進行手衛(wèi)生和消毒。01接觸時防護在接觸患者血液、體液、分泌物等傳染性物質時，需采取嚴格的防護措施，避免交叉感染。02接觸后處理接觸患者后需及時脫去防護用品，并進行全身消毒和清洗，確保醫(yī)護人員自身安全。03災難救援協(xié)同策略后期恢復災難救援結束后，需做好傷員康復和心理疏導工作，同時總結經(jīng)驗教訓，完善應急預案和協(xié)同機制。03根據(jù)災難類型和實際情況，組織醫(yī)護人員開展緊急救援，包括搜救被困人員、救治傷員等。02現(xiàn)場救援前期準備制定災難救援應急預案，進行人員培訓和演練，確保在災難發(fā)生時能夠迅速響應。0106護理質量持續(xù)改進急救時效性監(jiān)測指標急救反應時間從接到呼救到醫(yī)護人員展開急救的時間。急救操作時間急救措施從開始到結束的時間，包括急救技能操作、用藥、檢查等。患者轉運時間從急救現(xiàn)場到醫(yī)院內的時間，包括路途中的處理時間。急救效果評估時間急救后對患者病情進行評估的時間，以及采取進一步措施的時間。不良事件報告制度建立不良事件報告制度，明確報告流程和責任。不良事件分析對不良事件進行深入分析，找出根本原因，并采取相應措施避免再次發(fā)生。風險評估與預警針對可能出現(xiàn)的不良事件，進行風險評估和預警，制定預防措施。改進措施落實根據(jù)不良事件分析結果，制定改進措施并落實，提高急救護理質量。不良事件上報與分析模擬演練考核標準演練計劃制定