腦動(dòng)脈瘤介入治療的術(shù)中配合與護(hù)理【中圖分類號】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672－3783(2012)04－0213－01【摘要】目的了解腦動(dòng)脈瘤介入治療的手術(shù)配合。方法全麻下經(jīng)股動(dòng)脈穿刺插管行DSA檢查，通過微導(dǎo)管將栓塞材料放入病灶部位。結(jié)果10例動(dòng)脈瘤患者均給予彈簧圈填塞，完全填塞8例，部分填塞2例。結(jié)論通過術(shù)前充分的準(zhǔn)備，術(shù)中醫(yī)、護(hù)、技之間的密切合作，細(xì)心的觀察和護(hù)理，保證了手術(shù)的順利進(jìn)行，對預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥起到關(guān)鍵作用?！娟P(guān)鍵詞】腦動(dòng)脈瘤介入治療手術(shù)配合護(hù)理近年來隨著介入神經(jīng)放射學(xué)的發(fā)展，介入方法逐漸成為腦血管疾病治療的重要方法［1］。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)治療也有了很大的發(fā)展,特別是電解可脫卸彈簧圈的運(yùn)用，使介入治療成為動(dòng)脈瘤除夾閉手術(shù)之外的一項(xiàng)可靠治療手段,具有微創(chuàng)、安全、患者恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)?，F(xiàn)將我科成功實(shí)施神經(jīng)介入治療腦血管疾病10例，效果滿意，術(shù)中配合總結(jié)如下：1臨床資料與方法1．1一般資料10例患者中，男6例，女4例，年齡為20-60歲，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤GDC栓塞8例，EDC栓塞2例。1．2方法在DSA檢查明確部位的情況下，在氣管插管全麻后，經(jīng)股動(dòng)脈穿刺插管，根據(jù)病變性質(zhì)，通過微導(dǎo)管將栓塞材料放入病灶部位，使病灶閉塞以達(dá)到治療的目的。2結(jié)果術(shù)后影像評價(jià)8例動(dòng)脈瘤完全閉塞，2例部分閉塞。3手術(shù)配合3．1術(shù)前準(zhǔn)備3．1．1患者準(zhǔn)備術(shù)前全面評估患者情況，包括意識，神經(jīng)功能缺損及日常生活能力，監(jiān)測血壓，心肺功能，了解凝血機(jī)制，肝腎功能及血糖情況，有無藥物過敏史。向患者簡要講述治療的目的，方法，安全性及注意事項(xiàng)，使患者心中有數(shù)，消除思想顧慮，在平靜的心態(tài)下接受治療。術(shù)前用微量泵靜脈動(dòng)注射尼莫通5ml/h，預(yù)防腦血管痙攣。3．1．2物品準(zhǔn)備，介入材料：動(dòng)脈鞘、導(dǎo)引導(dǎo)管、微導(dǎo)管、導(dǎo)絲、三通、Y閥、GDC、EDC、電解脫器、支架、高壓注射器、連接管、常用物品、生理鹽水、手術(shù)包、導(dǎo)管塑形用電熱水壺、多功能監(jiān)護(hù)儀氣管插管全套設(shè)備及麻醉機(jī)。藥品準(zhǔn)備：非離子造影劑、麻醉藥品、甘露醇、肝素鈉、魚精蛋白、罌粟堿、尼莫通、地塞米松。3．2術(shù)中護(hù)理配合3．2．1心理護(hù)理當(dāng)患者進(jìn)入導(dǎo)管室后，護(hù)士首先進(jìn)行查對，確定患者，并與患者適當(dāng)交流，耐心解答患者提出的各種問題，安慰鼓勵(lì)患者，盡量消除焦慮和恐懼感。擺好體手術(shù)操作的基本過程，了解手術(shù)步驟和介入材料器械的性能要求，醫(yī)、護(hù)、技之間的密切配合是手術(shù)成功的關(guān)鍵。正規(guī)而熟練的技術(shù)操作、嚴(yán)密的術(shù)中觀察與護(hù)理是手術(shù)成功、減少并發(fā)癥發(fā)生的根本。參考文獻(xiàn)［1］凌鋒，介入神經(jīng)放射學(xué)在新世紀(jì)中的發(fā)展空間［J］.介入放射學(xué),2000,9(3):129-130［2］王福利,顱內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)瘤血管內(nèi)栓塞治療的手術(shù)配合［J］,實(shí)用護(hù)理雜志,2003,19(6):3-4［3］王大明,凌鋒,李萌等,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤囊內(nèi)栓塞治