外傷患者急救處理流程演講人：日期:目

錄CATALOGUE02基礎(chǔ)止血技術(shù)01現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估03傷口處理原則04骨折臨時(shí)固定05特殊創(chuàng)傷處理06院前后續(xù)處置現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估01環(huán)境安全檢查要點(diǎn)如火源、化學(xué)物品、倒塌建筑物等，確保自身和患者的安全。檢查現(xiàn)場(chǎng)是否存在危險(xiǎn)源包括地面是否濕滑、有無(wú)倒塌風(fēng)險(xiǎn)、空間是否狹小等。評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境穩(wěn)定性如有需要，應(yīng)立即撥打急救電話或?qū)で笾車说膸椭?。緊急呼叫救援患者意識(shí)狀態(tài)判斷觀察患者是否清醒通過(guò)呼喚、輕拍等方式判斷患者是否意識(shí)清醒。01檢查瞳孔反應(yīng)瞳孔對(duì)光反射是否存在，以及雙側(cè)瞳孔是否等大等。02判斷有無(wú)自主呼吸觀察患者胸部起伏，傾聽(tīng)呼吸聲，感受呼吸氣流。03創(chuàng)傷嚴(yán)重程度分級(jí)重傷大量出血、昏迷、呼吸困難等，可能危及生命。需立即進(jìn)行緊急處理，并盡快送往醫(yī)院救治。03傷口較深、出血較多、疼痛劇烈，可能伴有骨折或內(nèi)臟損傷。02中等傷輕微傷皮膚破損、輕微出血、疼痛等，無(wú)生命危險(xiǎn)。01基礎(chǔ)止血技術(shù)02直接壓迫止血法適用于小血管出血如皮膚切割傷、劃傷等。方法注意事項(xiàng)用清潔的紗布或繃帶直接壓迫傷口，抬高受傷部位，壓迫止血。壓迫時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，避免影響血液循環(huán)。123加壓包扎操作規(guī)范適用于較大血管出血或創(chuàng)面廣泛如四肢動(dòng)脈出血、大面積皮膚撕脫傷等。方法用厚敷料覆蓋傷口，再用繃帶或布帶加壓包扎，起到止血作用。注意事項(xiàng)加壓包扎應(yīng)適度，避免影響血液循環(huán)；定期檢查傷口，確保止血效果。止血帶使用禁忌01禁用部位避免在上臂中段、大腿中段等重要神經(jīng)、血管處使用止血帶。02注意事項(xiàng)使用止血帶時(shí)，應(yīng)記錄使用時(shí)間，每隔一段時(shí)間放松一次，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫導(dǎo)致組織壞死。傷口處理原則03清潔消毒標(biāo)準(zhǔn)步驟用生理鹽水或溫開(kāi)水清洗傷口，盡可能將傷口表面的污物去除。清洗傷口使用碘酒、酒精或碘伏等消毒劑，從傷口中心向四周消毒，避免消毒劑進(jìn)入傷口內(nèi)部。消毒傷口用肥皂水清洗傷口周圍皮膚，去除油污和污垢，減少細(xì)菌滋生。清洗傷口周圍無(wú)菌敷料覆蓋技巧敷料更換根據(jù)傷口滲出情況及時(shí)更換敷料，避免長(zhǎng)時(shí)間不更換導(dǎo)致感染。03用膠布或繃帶將敷料固定，避免敷料脫落和污染。02敷料固定選擇無(wú)菌敷料應(yīng)選用無(wú)菌紗布、繃帶或無(wú)菌棉墊等覆蓋傷口。01如傷口表面有小石子、塵土等異物，可用生理鹽水或雙氧水沖洗，然后用消毒棉簽或鑷子取出。異物存留處理方案淺表異物如異物深入傷口內(nèi)部，不可盲目取出，應(yīng)先用生理鹽水或雙氧水沖洗，然后用消毒紗布包扎，及時(shí)就醫(yī)。深入異物對(duì)于鐵釘、木刺等特殊異物，應(yīng)盡可能取出，并注射破傷風(fēng)抗毒素，預(yù)防破傷風(fēng)感染。特殊處理骨折臨時(shí)固定04肢體固定基本原則穩(wěn)定性原則固定應(yīng)確保骨折部位的穩(wěn)定性，避免進(jìn)一步移位或損傷。01舒適性原則固定時(shí)要考慮患者的舒適度，避免過(guò)緊或過(guò)松。02功能性原則在不影響穩(wěn)定性的前提下，盡可能保持肢體的功能位。03簡(jiǎn)便性原則固定方法應(yīng)簡(jiǎn)單易行，便于現(xiàn)場(chǎng)操作和后續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)。04夾板選擇與使用要點(diǎn)夾板類型選擇夾板長(zhǎng)度與寬度夾板固定方法夾板保護(hù)根據(jù)骨折部位和形狀選擇合適的夾板，如直板、曲板等。夾板長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，寬度適中，避免過(guò)窄或過(guò)寬。夾板應(yīng)緊貼皮膚，用繃帶或膠布固定，固定時(shí)要避免過(guò)緊或過(guò)松。夾板兩端應(yīng)加墊保護(hù)，避免對(duì)皮膚造成壓迫或損傷。特殊部位搬運(yùn)方法脊柱骨折搬運(yùn)頭顱骨折搬運(yùn)關(guān)節(jié)脫位搬運(yùn)骨盆骨折搬運(yùn)應(yīng)使用硬質(zhì)擔(dān)架或木板，保持脊柱的伸直和穩(wěn)定，避免彎曲或扭曲。應(yīng)先進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位，再進(jìn)行固定和搬運(yùn)，避免關(guān)節(jié)進(jìn)一步損傷。應(yīng)保持頭部穩(wěn)定，避免搖晃或震動(dòng)，同時(shí)注意觀察患者呼吸和神志情況。應(yīng)將骨盆部位固定，避免骨折片刺破周圍血管和神經(jīng)，同時(shí)保持患者平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)。特殊創(chuàng)傷處理05創(chuàng)面清潔保持創(chuàng)面干燥，用干凈的紗布或布料包裹，避免感染。冷水沖洗用冷水沖洗燒傷部位，降低局部溫度，減輕燒傷深度。避免涂藥不要在創(chuàng)面上涂抹任何藥膏、油劑或粉末，以免影響醫(yī)生判斷和治療。保暖措施燒傷后體溫容易下降，應(yīng)注意保暖，避免感冒。燒傷創(chuàng)面保護(hù)措施穿透?jìng)愇锓€(wěn)定方案切勿拔出若異物穿透身體，切勿隨意拔出，以免加重傷勢(shì)。01止血處理如有出血，應(yīng)立即用干凈的布料或繃帶壓迫止血。02固定異物用繃帶或膠布將異物固定在原位，避免晃動(dòng)和進(jìn)一步損傷。03尋求救援盡快將患者送往醫(yī)院救治，避免自行處理導(dǎo)致感染或加重傷勢(shì)。04脊柱損傷搬運(yùn)禁忌禁用拖拉平行搬運(yùn)局部固定尋求專業(yè)救援搬運(yùn)時(shí)嚴(yán)禁拖拉患者，以免加重脊柱損傷。應(yīng)采用擔(dān)架或平板等工具，平行搬運(yùn)患者，保持脊柱的穩(wěn)定性。用繃帶或固定帶等工具將患者的頭部、頸部和軀干固定在一起，防止晃動(dòng)。盡快撥打急救電話，尋求專業(yè)醫(yī)療人員的指導(dǎo)和幫助。院前后續(xù)處置06感染預(yù)防控制措施6px6px6px用流動(dòng)的清水或生理鹽水徹底清洗傷口，去除污垢和細(xì)菌。清洗傷口根據(jù)傷口情況，遵循醫(yī)囑使用抗生素，以預(yù)防感染?？股厥褂檬褂玫夥⒕凭螂p氧水等消毒劑對(duì)傷口進(jìn)行消毒，殺滅細(xì)菌，預(yù)防感染。傷口消毒010302對(duì)于深部傷口或污染嚴(yán)重的傷口，及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素，預(yù)防破傷風(fēng)。破傷風(fēng)預(yù)防04監(jiān)測(cè)患者心率變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克等危險(xiǎn)情況。心率監(jiān)測(cè)觀察患者呼吸頻率和深度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸困難。呼吸監(jiān)測(cè)01020304定期測(cè)量患者體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等感染跡象。體溫監(jiān)測(cè)定期測(cè)量患者血壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血壓或高血壓等異常情況。血壓監(jiān)測(cè)生命體征監(jiān)測(cè)規(guī)范心理干預(yù)實(shí)施要點(diǎn)緩解緊張情緒通過(guò)交流、安慰等方