腦梗心梗急救處理綱要演講人：日期:目錄02急救核心操作流程01疾病識別與初步處置03院前醫(yī)療干預(yù)要點(diǎn)04急救通訊與協(xié)作05轉(zhuǎn)運(yùn)過程控制06后續(xù)銜接管理01疾病識別與初步處置典型癥狀快速辨別01腦梗突然出現(xiàn)一側(cè)肢體無力或麻木、說話不清或理解困難、視力模糊或失明等癥狀。02心梗典型癥狀為胸痛，可能表現(xiàn)為壓迫感、擠壓感或疼痛，并可能向左臂、頸部或下頜放射。同時(shí)可能伴有惡心、嘔吐、出汗和呼吸困難等癥狀。黃金時(shí)間窗判定標(biāo)準(zhǔn)腦梗黃金救治時(shí)間窗為發(fā)病后的3-4.5小時(shí)，在此期間內(nèi)緊急進(jìn)行溶栓治療可以大大降低患者的殘疾率和死亡率。01心梗黃金救治時(shí)間窗為發(fā)病后的120分鐘內(nèi)，在此期間進(jìn)行急救治療如溶栓或介入治療，可以最大限度地挽救心肌。02現(xiàn)場環(huán)境安全評估迅速評估患者所處環(huán)境的安全性，包括是否有跌倒風(fēng)險(xiǎn)、是否處于危險(xiǎn)區(qū)域等，確?；颊咴诎踩h(huán)境下接受治療。腦梗評估現(xiàn)場環(huán)境是否安全，包括氧氣供應(yīng)是否充足、有無危險(xiǎn)物品等，確保急救人員的安全，并為患者提供穩(wěn)定的救治環(huán)境。同時(shí)，及時(shí)撥打急救電話，尋求專業(yè)醫(yī)療救助。心梗02急救核心操作流程患者體位管理規(guī)范患者仰臥，頭部與身體保持水平，以保證腦部血液供應(yīng)。仰臥位側(cè)臥位保持呼吸道通暢對于嘔吐的患者，采用側(cè)臥位以防止嘔吐物阻塞氣道。將患者頭部偏向一側(cè)，及時(shí)清理口鼻分泌物和嘔吐物。緊急給藥操作指引給予溶栓藥物如患者符合溶栓條件，應(yīng)立即給予溶栓藥物治療，以盡快恢復(fù)血液流通。01使用急救藥物如患者有心絞痛、高血壓等病史，應(yīng)給予相應(yīng)的急救藥物，如硝酸甘油、阿司匹林等。02遵循醫(yī)囑用藥在緊急情況下，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議使用藥物，避免藥物誤用或過量。03心肺復(fù)蘇啟動(dòng)條件判斷意識輕拍患者肩膀并大聲呼喚，判斷患者是否有意識。呼吸判斷心跳判斷觀察患者胸廓起伏，聽呼氣聲音，判斷患者是否有自主呼吸。觸摸患者頸動(dòng)脈，判斷是否有心跳。在無意識、無呼吸或心跳微弱的情況下，應(yīng)立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇程序。12303院前醫(yī)療干預(yù)要點(diǎn)氧氣支持實(shí)施方法密切監(jiān)測生命體征在給予氧氣支持的同時(shí)，密切監(jiān)測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。03確?；颊吆粑罆惩?，及時(shí)清除呼吸道分泌物和嘔吐物，防止窒息。02保持呼吸道通暢給予高濃度氧氣使用氧氣面罩或鼻導(dǎo)管給予患者高濃度氧氣，提高血氧飽和度，緩解組織缺氧。01心電監(jiān)護(hù)連接標(biāo)準(zhǔn)在患者胸部和肢體貼放電極片，確保心電信號采集的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性。貼放電極片連接心電監(jiān)護(hù)儀分析心電圖將電極片與心電監(jiān)護(hù)儀連接，設(shè)置監(jiān)測參數(shù)，實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的心電變化。根據(jù)心電圖的波形和節(jié)律，判斷患者是否存在心律失常、心肌缺血等異常情況，為治療提供依據(jù)。除顫儀使用適應(yīng)癥心室顫動(dòng)當(dāng)患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)時(shí)，應(yīng)立即使用除顫儀進(jìn)行除顫，以恢復(fù)竇性心律。01心臟驟停對于心臟驟停的患者，除顫儀也是進(jìn)行心肺復(fù)蘇的重要手段之一。02快速性心律失常對于某些快速性心律失常，如室上性心動(dòng)過速等，除顫儀也可通過電擊的方式終止心律失常。0304急救通訊與協(xié)作急救信息精準(zhǔn)傳達(dá)包括意識、呼吸、心跳等關(guān)鍵信息，以及有無抽搐、嘔吐等伴隨癥狀。清晰表述患者狀況提供詳細(xì)地址，包括樓層、房間號等，以便救援人員快速找到患者。準(zhǔn)確傳達(dá)患者位置明確告知需要急救的緊急程度和所需救援類型，如藥物、器械或人員等。傳達(dá)急救需求三方通話操作流程傳達(dá)急救指令按照急救中心的指示，進(jìn)行必要的急救操作，如心肺復(fù)蘇等，并隨時(shí)報(bào)告患者病情變化。03與急救中心保持通話，詳細(xì)描述患者病情，以便急救人員做出初步判斷。02溝通患者病情呼叫急救電話撥打當(dāng)?shù)丶本入娫捥柎a，保持冷靜，按照指示操作。01急救通道預(yù)啟動(dòng)機(jī)制在呼叫急救電話的同時(shí)，通知醫(yī)院相關(guān)科室做好接收患者的準(zhǔn)備。提前通知相關(guān)科室準(zhǔn)備急救設(shè)備協(xié)調(diào)人員準(zhǔn)備確保急救設(shè)備處于完好狀態(tài)，如急救箱、氧氣瓶、心電圖機(jī)等，并準(zhǔn)備好必要的急救藥品。通知相關(guān)人員做好急救準(zhǔn)備，如值班醫(yī)生、護(hù)士、保安等，確保急救工作順利進(jìn)行。05轉(zhuǎn)運(yùn)過程控制擔(dān)架固定技術(shù)要點(diǎn)擔(dān)架選擇選用帶有固定帶和防滑裝置的擔(dān)架，確保患者安全。01擔(dān)架抬起盡量平穩(wěn)，避免劇烈震動(dòng)和搖晃，以減少患者痛苦和二次傷害。02擔(dān)架固定使用固定帶將患者固定在擔(dān)架上，防止滑動(dòng)和墜落。03擔(dān)架調(diào)整根據(jù)患者的體型和姿勢，適當(dāng)調(diào)整擔(dān)架的支撐點(diǎn)和高度。04觀察患者的呼吸頻率、深度和節(jié)律，確保呼吸道暢通。呼吸監(jiān)測定期測量患者的血壓，以防止低血壓或高血壓引起的并發(fā)癥。血壓監(jiān)測01020304持續(xù)監(jiān)測患者的心率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心率異常。心率監(jiān)測監(jiān)測患者的體溫，避免低體溫或高熱對病情的不利影響。體溫監(jiān)測生命體征持續(xù)監(jiān)測轉(zhuǎn)運(yùn)路線優(yōu)化方案6px6px6px選擇最快捷、最安全的路線，避免擁堵和顛簸。路線選擇制定應(yīng)對突發(fā)情況的緊急預(yù)案，如車輛故障、交通堵塞等。緊急預(yù)案根據(jù)患者病情和轉(zhuǎn)運(yùn)距離，選擇合適的交通工具，如救護(hù)車、直升機(jī)等。交通工具選擇010302確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程中有足夠的醫(yī)護(hù)人員和急救設(shè)備，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的緊急情況。人員配備0406后續(xù)銜接管理急診預(yù)通知標(biāo)準(zhǔn)話術(shù)緊急通知患者病情急救措施交接內(nèi)容患者發(fā)生腦梗或心梗，請急診醫(yī)生立即接診。簡述患者病情，包括癥狀、發(fā)病時(shí)間、已采取的措施等。告知已采取的急救措施，如心肺復(fù)蘇、藥物治療等。明確交接內(nèi)容包括患者生命體征、病情變化、急救用藥等。包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等。患者基本信息病歷資料交接清單包括急診病歷、搶救記錄、心電圖、檢查報(bào)告等。病情資料患者發(fā)病前后的用藥記錄，包括藥物名稱、劑量、用藥時(shí)間等。用藥記錄交接雙方確認(rèn)交接內(nèi)容無誤后簽字。交接簽字家屬溝通注意事項(xiàng)病情告知向家