演講人：日期:幼兒驚厥急救護(hù)理CATALOGUE目錄01驚厥基本認(rèn)知02急救處置流程03安全防護(hù)措施04醫(yī)療干預(yù)要點(diǎn)05事后觀察重點(diǎn)06家屬教育指導(dǎo)01驚厥基本認(rèn)知病理特征與誘因分類01病理特征幼兒驚厥是大腦神經(jīng)元異常放電引起的短暫性腦功能失常現(xiàn)象，可能伴有全身性抽搐、意識(shí)障礙等癥狀。02誘因分類熱性驚厥、非熱性驚厥（如電解質(zhì)紊亂、低血糖、藥物中毒、顱內(nèi)感染等）。典型癥狀識(shí)別方法幼兒出現(xiàn)全身性抽搐，可能伴隨著口吐白沫、眼球上翻、呼吸暫停等癥狀。抽搐表現(xiàn)幼兒在驚厥發(fā)作期間可能喪失意識(shí)，對(duì)周圍環(huán)境無(wú)反應(yīng)。意識(shí)障礙驚厥發(fā)作通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，若持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。持續(xù)時(shí)間高發(fā)年齡段分析六個(gè)月至三歲此階段幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，易出現(xiàn)熱性驚厥。01三歲至六歲此階段幼兒雖已具備一定的自我調(diào)節(jié)能力，但仍易受感染等因素影響，發(fā)生非熱性驚厥的可能性較高。0202急救處置流程確保幼兒所處環(huán)境遠(yuǎn)離危險(xiǎn)源，如銳器、熱源、電源等?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全評(píng)估快速判斷環(huán)境是否安全確定周圍有無(wú)其他成人，并呼叫急救電話，確保幼兒在安全環(huán)境下得到及時(shí)救治。緊急呼叫救援觀察幼兒驚厥癥狀，初步判斷為熱性驚厥還是其他類型驚厥，以便采取相應(yīng)急救措施。判斷驚厥類型體位管理與氣道保護(hù)保持側(cè)臥位頭部稍微后仰避免過度按壓清理口腔異物將幼兒置于側(cè)臥位，以防嘔吐物引起窒息。保持頭部稍微后仰，有利于呼吸道通暢。不要過度按壓幼兒身體，以免加重驚厥癥狀。迅速清理幼兒口腔內(nèi)的分泌物和嘔吐物，確保呼吸道暢通。松開衣物適當(dāng)松開幼兒衣物，以便散熱。擦拭身體用濕毛巾或溫水擦拭幼兒身體，重點(diǎn)擦拭額頭、頸部、腋下、腹股溝等血管豐富部位。禁止冰敷不要使用冰敷或冷水浸泡等極端方法降溫，以免導(dǎo)致幼兒體溫過低或寒戰(zhàn)。及時(shí)更換濕毛巾擦拭過程中要及時(shí)更換濕毛巾，以保持降溫效果。物理降溫操作規(guī)范03安全防護(hù)措施防止舌咬傷處理方案在幼兒驚厥時(shí)，可將壓舌板或紗布放在上下牙之間，以防咬傷舌頭。使用壓舌板或紗布不要使用筷子、手指等硬物撬開牙關(guān)，以免造成傷害。勿用硬物撬牙將幼兒置于側(cè)臥位，以便口腔分泌物自然流出，避免誤吸導(dǎo)致窒息。側(cè)向臥位身體約束禁忌事項(xiàng)保持呼吸通暢在約束過程中，需時(shí)刻關(guān)注幼兒呼吸情況，確保呼吸道暢通無(wú)阻。03如需約束，應(yīng)使用柔軟的約束帶，并避免捆綁過緊，確保約束部位血液循環(huán)暢通。02約束時(shí)注意事項(xiàng)禁止強(qiáng)力約束不要過度用力約束幼兒身體，以免造成關(guān)節(jié)脫位或骨折。01危險(xiǎn)物品清除原則清除周圍硬物迅速清除幼兒周圍的硬物或尖銳物品，防止抽搐時(shí)發(fā)生碰撞造成傷害。01移除危險(xiǎn)物品將可能造成傷害的物品，如剪刀、玻璃等，遠(yuǎn)離幼兒，確保安全。02遠(yuǎn)離危險(xiǎn)環(huán)境將幼兒移至安全的地方，遠(yuǎn)離樓梯、窗戶等可能造成跌落或傷害的場(chǎng)所。0304醫(yī)療干預(yù)要點(diǎn)急救藥物使用指征如地西泮，用于控制持續(xù)驚厥或反復(fù)發(fā)作驚厥，使用時(shí)需注意呼吸和心血管抑制的副作用。苯二氮卓類藥物苯巴比妥水合氯醛常用于新生兒驚厥，但需注意可能引起呼吸抑制和過度鎮(zhèn)靜。用于小兒驚厥的緊急處理，起效快但持續(xù)時(shí)間短，需密切觀察患兒情況。適用于意識(shí)清楚、驚厥較輕的患兒，劑量需根據(jù)患兒年齡、體重和藥物種類進(jìn)行計(jì)算?？诜o藥適用于意識(shí)不清或無(wú)法口服的患兒，可快速吸收，但需注意藥物劑量和給藥深度。直腸給藥用于持續(xù)驚厥或需要快速控制驚厥的情況，但需在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作下進(jìn)行。靜脈注射給藥途徑與劑量計(jì)算持續(xù)驚厥應(yīng)急預(yù)案6px6px6px將患兒頭部偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔分泌物，以防窒息。保持呼吸道通暢持續(xù)監(jiān)測(cè)患兒的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。密切觀察病情變化給予患兒氧氣吸入，以緩解因驚厥導(dǎo)致的缺氧。氧氣吸入010302如驚厥持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行緊急救治。緊急救治措施0405事后觀察重點(diǎn)生命體征監(jiān)測(cè)指標(biāo)呼吸觀察幼兒呼吸頻率、節(jié)律和深度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸急促、困難或暫停等異常情況。01心率監(jiān)測(cè)幼兒心率，警惕心動(dòng)過速或過緩，以及與發(fā)熱程度不成比例的心率增快。02血壓定期測(cè)量幼兒血壓，注意血壓波動(dòng)情況，警惕異常升高或降低。03體溫持續(xù)監(jiān)測(cè)幼兒體溫，了解體溫變化趨勢(shì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理高熱。04神經(jīng)功能恢復(fù)評(píng)估意識(shí)狀態(tài)瞳孔反應(yīng)運(yùn)動(dòng)功能感覺功能觀察幼兒是否嗜睡、昏迷或意識(shí)模糊，評(píng)估意識(shí)恢復(fù)程度。檢查幼兒瞳孔大小、對(duì)光反射和調(diào)節(jié)反射，判斷是否存在神經(jīng)功能障礙。觀察幼兒四肢活動(dòng)情況，注意有無(wú)肌張力異常、不自主運(yùn)動(dòng)或癱瘓等。評(píng)估幼兒觸覺、痛覺、溫度覺等感覺功能，判斷是否存在感覺異常。呼吸困難如幼兒出現(xiàn)持續(xù)或加重的呼吸困難，可能提示有呼吸道梗阻或肺部并發(fā)癥。顱內(nèi)壓升高表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等，可能提示有腦水腫、腦出血等并發(fā)癥。循環(huán)衰竭出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)弱等休克表現(xiàn)，需警惕循環(huán)衰竭。癲癇發(fā)作觀察幼兒是否出現(xiàn)抽搐、口吐白沫等癲癇發(fā)作癥狀，及時(shí)采取相應(yīng)措施。并發(fā)癥預(yù)警信號(hào)06家屬教育指導(dǎo)家庭急救包配置建議退燒藥、抗驚厥藥、止痙藥等。藥品準(zhǔn)備氧氣瓶、吸引器、壓舌板、體溫計(jì)等。急救器械消毒紗布、繃帶、膠布、棉簽、冰袋等。急救用品剪刀、鑷子、手電筒、急救毯等。應(yīng)急工具飲食調(diào)整合理飲食，增強(qiáng)幼兒體質(zhì)，避免過度饑餓或暴飲暴食。01睡眠保障保證充足睡眠，避免過度疲勞或驚嚇。02環(huán)境安全加強(qiáng)家庭環(huán)境安全，防止意外傷害。03體溫監(jiān)測(cè)注意孩子的體溫變化，及時(shí)采取措施。04日常預(yù)防管理策略復(fù)診與隨訪要求密切觀察觀察幼兒驚厥發(fā)