演講人：日期:幼兒驚厥急救護理CATALOGUE目錄01驚厥基本認知02急救處置流程03安全防護措施04醫(yī)療干預要點05事后觀察重點06家屬教育指導01驚厥基本認知病理特征與誘因分類01病理特征幼兒驚厥是大腦神經(jīng)元異常放電引起的短暫性腦功能失常現(xiàn)象，可能伴有全身性抽搐、意識障礙等癥狀。02誘因分類熱性驚厥、非熱性驚厥（如電解質(zhì)紊亂、低血糖、藥物中毒、顱內(nèi)感染等）。典型癥狀識別方法幼兒出現(xiàn)全身性抽搐，可能伴隨著口吐白沫、眼球上翻、呼吸暫停等癥狀。抽搐表現(xiàn)幼兒在驚厥發(fā)作期間可能喪失意識，對周圍環(huán)境無反應。意識障礙驚厥發(fā)作通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，若持續(xù)時間過長，應及時就醫(yī)。持續(xù)時間高發(fā)年齡段分析六個月至三歲此階段幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，易出現(xiàn)熱性驚厥。01三歲至六歲此階段幼兒雖已具備一定的自我調(diào)節(jié)能力，但仍易受感染等因素影響，發(fā)生非熱性驚厥的可能性較高。0202急救處置流程確保幼兒所處環(huán)境遠離危險源，如銳器、熱源、電源等。現(xiàn)場環(huán)境安全評估快速判斷環(huán)境是否安全確定周圍有無其他成人，并呼叫急救電話，確保幼兒在安全環(huán)境下得到及時救治。緊急呼叫救援觀察幼兒驚厥癥狀，初步判斷為熱性驚厥還是其他類型驚厥，以便采取相應急救措施。判斷驚厥類型體位管理與氣道保護保持側(cè)臥位頭部稍微后仰避免過度按壓清理口腔異物將幼兒置于側(cè)臥位，以防嘔吐物引起窒息。保持頭部稍微后仰，有利于呼吸道通暢。不要過度按壓幼兒身體，以免加重驚厥癥狀。迅速清理幼兒口腔內(nèi)的分泌物和嘔吐物，確保呼吸道暢通。松開衣物適當松開幼兒衣物，以便散熱。擦拭身體用濕毛巾或溫水擦拭幼兒身體，重點擦拭額頭、頸部、腋下、腹股溝等血管豐富部位。禁止冰敷不要使用冰敷或冷水浸泡等極端方法降溫，以免導致幼兒體溫過低或寒戰(zhàn)。及時更換濕毛巾擦拭過程中要及時更換濕毛巾，以保持降溫效果。物理降溫操作規(guī)范03安全防護措施防止舌咬傷處理方案在幼兒驚厥時，可將壓舌板或紗布放在上下牙之間，以防咬傷舌頭。使用壓舌板或紗布不要使用筷子、手指等硬物撬開牙關，以免造成傷害。勿用硬物撬牙將幼兒置于側(cè)臥位，以便口腔分泌物自然流出，避免誤吸導致窒息。側(cè)向臥位身體約束禁忌事項保持呼吸通暢在約束過程中，需時刻關注幼兒呼吸情況，確保呼吸道暢通無阻。03如需約束，應使用柔軟的約束帶，并避免捆綁過緊，確保約束部位血液循環(huán)暢通。02約束時注意事項禁止強力約束不要過度用力約束幼兒身體，以免造成關節(jié)脫位或骨折。01危險物品清除原則清除周圍硬物迅速清除幼兒周圍的硬物或尖銳物品，防止抽搐時發(fā)生碰撞造成傷害。01移除危險物品將可能造成傷害的物品，如剪刀、玻璃等，遠離幼兒，確保安全。02遠離危險環(huán)境將幼兒移至安全的地方，遠離樓梯、窗戶等可能造成跌落或傷害的場所。0304醫(yī)療干預要點急救藥物使用指征如地西泮，用于控制持續(xù)驚厥或反復發(fā)作驚厥，使用時需注意呼吸和心血管抑制的副作用。苯二氮卓類藥物苯巴比妥水合氯醛常用于新生兒驚厥，但需注意可能引起呼吸抑制和過度鎮(zhèn)靜。用于小兒驚厥的緊急處理，起效快但持續(xù)時間短，需密切觀察患兒情況。適用于意識清楚、驚厥較輕的患兒，劑量需根據(jù)患兒年齡、體重和藥物種類進行計算?？诜o藥適用于意識不清或無法口服的患兒，可快速吸收，但需注意藥物劑量和給藥深度。直腸給藥用于持續(xù)驚厥或需要快速控制驚厥的情況，但需在專業(yè)醫(yī)護人員操作下進行。靜脈注射給藥途徑與劑量計算持續(xù)驚厥應急預案6px6px6px將患兒頭部偏向一側(cè)，及時清理口腔分泌物，以防窒息。保持呼吸道通暢持續(xù)監(jiān)測患兒的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，以便及時調(diào)整治療方案。密切觀察病情變化給予患兒氧氣吸入，以緩解因驚厥導致的缺氧。氧氣吸入010302如驚厥持續(xù)超過5分鐘或反復發(fā)作，應立即送往醫(yī)院進行緊急救治。緊急救治措施0405事后觀察重點生命體征監(jiān)測指標呼吸觀察幼兒呼吸頻率、節(jié)律和深度，及時發(fā)現(xiàn)呼吸急促、困難或暫停等異常情況。01心率監(jiān)測幼兒心率，警惕心動過速或過緩，以及與發(fā)熱程度不成比例的心率增快。02血壓定期測量幼兒血壓，注意血壓波動情況，警惕異常升高或降低。03體溫持續(xù)監(jiān)測幼兒體溫，了解體溫變化趨勢，及時發(fā)現(xiàn)并處理高熱。04神經(jīng)功能恢復評估意識狀態(tài)瞳孔反應運動功能感覺功能觀察幼兒是否嗜睡、昏迷或意識模糊，評估意識恢復程度。檢查幼兒瞳孔大小、對光反射和調(diào)節(jié)反射，判斷是否存在神經(jīng)功能障礙。觀察幼兒四肢活動情況，注意有無肌張力異常、不自主運動或癱瘓等。評估幼兒觸覺、痛覺、溫度覺等感覺功能，判斷是否存在感覺異常。呼吸困難如幼兒出現(xiàn)持續(xù)或加重的呼吸困難，可能提示有呼吸道梗阻或肺部并發(fā)癥。顱內(nèi)壓升高表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、頸項強直等，可能提示有腦水腫、腦出血等并發(fā)癥。循環(huán)衰竭出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細弱等休克表現(xiàn)，需警惕循環(huán)衰竭。癲癇發(fā)作觀察幼兒是否出現(xiàn)抽搐、口吐白沫等癲癇發(fā)作癥狀，及時采取相應措施。并發(fā)癥預警信號06家屬教育指導家庭急救包配置建議退燒藥、抗驚厥藥、止痙藥等。藥品準備氧氣瓶、吸引器、壓舌板、體溫計等。急救器械消毒紗布、繃帶、膠布、棉簽、冰袋等。急救用品剪刀、鑷子、手電筒、急救毯等。應急工具飲食調(diào)整合理飲食，增強幼兒體質(zhì)，避免過度饑餓或暴飲暴食。01睡眠保障保證充足睡眠，避免過度疲勞或驚嚇。02環(huán)境安全加強家庭環(huán)境安全，防止意外傷害。03體溫監(jiān)測注意孩子的體溫變化，及時采取措施。04日常預防管理策略復診與隨訪要求密切觀察觀察幼兒驚厥發(fā)