社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策體系構(gòu)建與實(shí)施路徑演講人：日期:目

錄CATALOGUE02服務(wù)體系構(gòu)建01政策概述03重點(diǎn)政策解讀04實(shí)施路徑分析05成效評(píng)估體系06可持續(xù)發(fā)展規(guī)劃政策概述01社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)定義社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，以人的健康為中心，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題，滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求，走出一條特色鮮明、經(jīng)濟(jì)有效、綜合連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)之路。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)包括預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等六位一體的綜合性衛(wèi)生服務(wù)，具有公益性、綜合性、連續(xù)性、主動(dòng)性、普及性和可及性等特點(diǎn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)定義與內(nèi)涵政策萌芽階段上世紀(jì)80年代，我國開始探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展道路，提出“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的衛(wèi)生工作方針，并開始在社區(qū)層面實(shí)施預(yù)防接種、兒童保健等公共衛(wèi)生服務(wù)。國家政策發(fā)展歷程政策推進(jìn)階段進(jìn)入21世紀(jì)，國家開始加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入，制定了一系列政策措施，如《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）》等，明確了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的性質(zhì)、功能和任務(wù)。政策完善階段近年來，國家不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策體系，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和管理，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療、預(yù)防、保健等工作的有效銜接。通過加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、提高基層醫(yī)生技術(shù)水平、完善基層醫(yī)療設(shè)備等措施，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，使居民能夠在家門口享受到優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)?；鶎俞t(yī)療改革核心目標(biāo)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力通過引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉到基層，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，緩解看病難、看病貴的問題。促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉通過建立分級(jí)診療制度，明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位和職責(zé)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用和縱向流動(dòng)，形成“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的分級(jí)診療模式。構(gòu)建分級(jí)診療制度服務(wù)體系構(gòu)建02社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)地理位置設(shè)施和設(shè)備面積和人員服務(wù)內(nèi)容應(yīng)設(shè)置在居民區(qū)內(nèi)，方便居民步行或騎行到達(dá)，并考慮交通便利性。應(yīng)具備基本的醫(yī)療設(shè)備，如診療床、血壓計(jì)、聽診器等，并確保設(shè)備的維護(hù)和更新。應(yīng)保證足夠的診療面積和人員配置，以滿足居民的基本醫(yī)療需求。應(yīng)提供常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，以及健康教育、預(yù)防保健等服務(wù)。全科醫(yī)生配置要求根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)模和服務(wù)人口數(shù)量，合理配置全科醫(yī)生。全科醫(yī)生數(shù)量全科醫(yī)生應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和臨床經(jīng)驗(yàn)，并接受定期的培訓(xùn)和考核。全科醫(yī)生資質(zhì)全科醫(yī)生應(yīng)負(fù)責(zé)居民的常見病、多發(fā)病的診療和轉(zhuǎn)診，提供健康教育、預(yù)防保健等服務(wù)。全科醫(yī)生職責(zé)分級(jí)診療服務(wù)項(xiàng)目清單一級(jí)診療科目三級(jí)診療科目二級(jí)診療科目診療服務(wù)流程包括一般常見病、多發(fā)病的診療，如呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科等。包括一些需要較高專業(yè)技術(shù)的診療項(xiàng)目，如心電圖、B超等。包括一些需要特殊設(shè)備和技術(shù)的診療項(xiàng)目，如CT、MRI等，以及部分手術(shù)治療。應(yīng)明確各級(jí)診療科目之間的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和流程，確?；颊吣軌虻玫郊皶r(shí)、有效的治療。重點(diǎn)政策解讀03基本公共衛(wèi)生服務(wù)包服務(wù)內(nèi)容涵蓋健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、婦女保健、老年人保健和慢性病管理等。01服務(wù)目標(biāo)提高居民健康素養(yǎng)，增強(qiáng)健康意識(shí)，實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。02服務(wù)方式通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生站等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。03考核評(píng)估建立科學(xué)的績效考核體系，對服務(wù)質(zhì)量和效果進(jìn)行評(píng)估。04慢性病管理醫(yī)保報(bào)銷政策報(bào)銷范圍報(bào)銷比例報(bào)銷流程政策目標(biāo)包括高血壓、糖尿病、腦卒中等常見慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)不同地區(qū)、不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，設(shè)定不同的報(bào)銷比例?；颊咝柘鹊街付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)就診，再持相關(guān)憑證到醫(yī)保部門報(bào)銷。減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患者治療依從性。家庭醫(yī)生簽約制度規(guī)范居民自愿選擇家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，簽訂服務(wù)協(xié)議。簽約方式包括基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容一般為一年，可根據(jù)居民需求和醫(yī)生能力進(jìn)行調(diào)整。簽約周期建立合理的績效考核和激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)生提高服務(wù)質(zhì)量。激勵(lì)機(jī)制實(shí)施路徑分析04財(cái)政資金保障機(jī)制績效評(píng)估體系建立科學(xué)的績效評(píng)估體系，將評(píng)估結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助掛鉤。03鼓勵(lì)社會(huì)資本參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，形成多元化籌資機(jī)制。02多元籌資機(jī)制財(cái)政投入政策確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入，加強(qiáng)資金使用監(jiān)管，提高資金使用效率。01信息化平臺(tái)建設(shè)要求區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建立統(tǒng)一的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)居民健康信息互聯(lián)互通。01社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)完善社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)，包括電子病歷、健康管理、績效考核等模塊。02遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)利用信息化手段，提供遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)，提高服務(wù)效率。03社區(qū)多部門協(xié)同機(jī)制加強(qiáng)衛(wèi)生、社保、民政等相關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合，共同推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展?？绮块T合作資源整合與共享居民參與和監(jiān)督整合社區(qū)內(nèi)的醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康教育等資源，實(shí)現(xiàn)資源共享和優(yōu)勢互補(bǔ)。鼓勵(lì)居民積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃和監(jiān)督，提高服務(wù)質(zhì)量和居民滿意度。成效評(píng)估體系05服務(wù)覆蓋率考核指標(biāo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率評(píng)估社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在轄區(qū)內(nèi)的布局是否合理，居民是否能夠方便獲得基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。重點(diǎn)人群服務(wù)覆蓋率健康教育普及率評(píng)估老年人、兒童、殘疾人、低收入家庭等重點(diǎn)人群是否享受到應(yīng)有的衛(wèi)生服務(wù)，服務(wù)覆蓋率是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。評(píng)估社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在健康教育方面的成果，包括健康知識(shí)講座、健康咨詢、宣傳資料發(fā)放等，以及居民健康知識(shí)知曉率。123醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控流程診療規(guī)范執(zhí)行情況醫(yī)療安全不良事件報(bào)告與處理藥品管理規(guī)范評(píng)估社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在診療過程中是否嚴(yán)格遵守相關(guān)診療規(guī)范，是否存在過度醫(yī)療、誤診、漏診等問題。評(píng)估藥品采購、儲(chǔ)存、使用等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)定，是否存在濫用抗生素、藥品過期等問題。評(píng)估社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對醫(yī)療安全不良事件的報(bào)告、調(diào)查、處理和改進(jìn)情況，以及是否建立了有效的風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。居民健康素養(yǎng)提升監(jiān)測評(píng)估居民對健康知識(shí)的掌握程度，包括基本健康知識(shí)、疾病預(yù)防知識(shí)、康復(fù)知識(shí)等。健康知識(shí)掌握情況評(píng)估居民健康行為的形成情況，包括合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等。健康行為形成情況通過問卷調(diào)查、健康監(jiān)測等方式，定期對居民健康素養(yǎng)水平進(jìn)行評(píng)估，了解居民在健康方面的需求和問題。居民健康素養(yǎng)水平評(píng)估可持續(xù)發(fā)展規(guī)劃06專業(yè)人才梯隊(duì)培養(yǎng)計(jì)劃社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)和教育，提高其專業(yè)技能和服務(wù)質(zhì)量。01引進(jìn)優(yōu)秀人才通過優(yōu)惠政策吸引優(yōu)秀醫(yī)療人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。02人才梯隊(duì)建設(shè)建立完善的人才梯隊(duì)，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的連續(xù)性和穩(wěn)定性。03績效考核激勵(lì)機(jī)制建立科學(xué)的績效考核制度，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的工作績效進(jìn)行評(píng)估?？冃Э己酥贫燃?lì)措施監(jiān)督與反饋采取獎(jiǎng)勵(lì)、晉升、表彰等激勵(lì)措施，激發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的工作積極性。加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的監(jiān)督和反饋，保證績效