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勞動意外死亡賠償協(xié)議書?甲方:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________乙方:______________________身份證號碼:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________鑒于[具體事故經(jīng)過簡述],乙方親屬[死者姓名]在甲方處工作期間發(fā)生意外事故不幸死亡?,F(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上,就甲方對乙方親屬意外死亡的賠償事宜達成如下協(xié)議:一、事故概述[詳細說明事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過等情況]二、賠償范圍及金額(一)喪葬補助金甲方同意向乙方支付喪葬補助金人民幣[X]元,用于辦理[死者姓名]的喪葬事宜。該費用包括但不限于尸體運輸、冷藏、火化、骨灰盒購置、墓地購買及安葬等各項費用。(二)一次性工亡補助金根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,甲方應向乙方支付一次性工亡補助金。經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方支付乙方一次性工亡補助金人民幣[X]元。此補助金標準按照國家上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的[具體倍數(shù)]計算,旨在彌補乙方因親屬意外死亡所遭受的經(jīng)濟損失,保障乙方及其家庭的基本生活。(三)供養(yǎng)親屬撫恤金1.若[死者姓名]生前有需要供養(yǎng)的親屬,甲方同意按照相關規(guī)定向乙方支付供養(yǎng)親屬撫恤金。供養(yǎng)親屬包括[詳細列出供養(yǎng)親屬關系及姓名]。2.對于[具體供養(yǎng)親屬1],甲方每月支付供養(yǎng)親屬撫恤金人民幣[X]元,直至其年滿[具體年齡]或死亡、完全喪失勞動能力或其他停止享受撫恤金待遇的情形出現(xiàn)為止。3.對于[具體供養(yǎng)親屬2],甲方每月支付供養(yǎng)親屬撫恤金人民幣[X]元,支付方式及終止條件同上述[具體供養(yǎng)親屬1]。4.供養(yǎng)親屬撫恤金的支付將根據(jù)國家法律法規(guī)及政策的調(diào)整適時進行相應調(diào)整。(四)其他費用1.甲方同意承擔[死者姓名]在事故發(fā)生后至死亡期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,共計人民幣[X]元。該費用已由甲方實際支付,乙方對此予以認可。2.甲方考慮到乙方在處理此次事故及善后事宜過程中所產(chǎn)生的交通、食宿等費用支出,同意一次性補償乙方人民幣[X]元。綜上所述,甲方應向乙方支付的各項賠償費用總計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。三、支付方式甲方應在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi),將上述賠償款項中的人民幣[X]元支付至乙方指定的銀行賬戶。剩余款項按照以下方式支付:1.對于喪葬補助金人民幣[X]元,甲方應在[具體支付時間1]前支付至乙方指定賬戶,用于及時辦理喪葬事宜。2.對于一次性工亡補助金人民幣[X]元,甲方應在[具體支付時間2]前支付完畢。3.供養(yǎng)親屬撫恤金自本協(xié)議簽訂后的次月起,于每月的[具體支付日期]支付至乙方指定賬戶。4.其他費用人民幣[X]元,甲方應在[具體支付時間3]前支付給乙方。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號:____________________四、雙方權(quán)利義務(一)甲方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供辦理賠償事宜所需的相關證明材料,如身份證明、親屬關系證明、醫(yī)院診斷證明、費用清單等,并對乙方提供材料的真實性進行核實。在支付賠償款項后,有權(quán)要求乙方出具收款憑證及相關收據(jù),并留存?zhèn)浒浮?.義務按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付各項賠償費用,不得無故拖延或拒絕支付。協(xié)助乙方辦理與本次事故相關的保險理賠等手續(xù),提供必要的文件和信息支持。妥善保管與本次事故相關的各類文件、資料及證據(jù),以便在需要時能夠提供給乙方或相關部門查閱。(二)乙方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付各項賠償費用。在辦理與本次事故相關的事宜過程中,有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助和支持。2.義務向甲方提供真實、準確、完整的與事故及賠償相關的證明材料,如因提供虛假材料導致甲方遭受損失的,乙方應承擔相應的賠償責任。按照國家法律法規(guī)及當?shù)仫L俗習慣妥善處理[死者姓名]的喪葬事宜,費用支出應合理、合規(guī),并保留相關憑證。積極配合甲方辦理保險理賠等手續(xù),提供必要的協(xié)助和信息。本協(xié)議簽訂后,乙方承諾不再就本次事故以任何理由向甲方提出其他賠償要求或主張權(quán)利,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部未付賠償款項及違約金,同時承擔乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,如提供虛假證明材料、無故拒絕配合甲方辦理相關手續(xù)等,導致甲方遭受損失的,乙方應全額賠償甲方因此所遭受的損失。3.任何一方違反本協(xié)議的其他條款約定,應承擔因此給對方造成的全部損失,并支付違約金人民幣[X]元。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間因本次事故所產(chǎn)生的權(quán)利義務關系即告終止,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。甲方(蓋章):______________________法定代表人(簽字):________________簽訂日期:______年____月____日乙方
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