醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》

醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》2012年4月5日發(fā)布，2012年8月1日執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293一、制定的背景醫(yī)院感染防控工作的需要；外源性感染、醫(yī)源性感染等；CSSD標準的需要：消毒工作問題多，仍然是醫(yī)院感染管理工作中的常見和主要問題消毒工作進展的需要醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293二、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》

的特點體現(xiàn)了消毒領(lǐng)域的新進展、理念：先清洗、后消毒，能物理滅菌的、不用化學消毒方法；方法：低溫滅菌方法，新的化學消毒劑鄰苯二甲醛等。與新標準如手衛(wèi)生、隔離、CSSD有關(guān)標準一致；結(jié)構(gòu)進行適當調(diào)整：如將原來的手術(shù)器械滅菌、縫線的滅菌等歸類為：高度、中度、低度危險性物品的滅菌。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293二、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》

的特點刪減了按照科室歸類進行消毒的有關(guān)內(nèi)容，充實了消毒技術(shù)的內(nèi)容，突出重點。對醫(yī)療機構(gòu)提出了消毒管理方面的要求。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293二、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》

的特點刪除了以下內(nèi)容：二溴海因內(nèi)鏡的消毒滅菌醫(yī)務(wù)人員手消毒醫(yī)院室內(nèi)空氣的消毒檢驗相關(guān)物品的消毒口腔診療器具的消毒織物的消毒污水的處理尸體及相關(guān)環(huán)境的消毒醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293二、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》

的特點增加了以下內(nèi)容管理要求清洗與清潔方法高度危險物品的滅菌中度危險物品的消毒低度危險物品的消毒阮病毒、氣性壞疽和突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染物品和環(huán)境的消毒方法。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293二、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》

的特點增加了以下內(nèi)容過氧化氫低溫等離子體滅菌鄰苯二甲醛碘酊煮沸消毒流動蒸汽消毒過濾除菌微波消毒醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293三、主要內(nèi)容1范圍2規(guī)范性引用文件3術(shù)語和定義4管理要求5消毒、滅菌基本原則6清洗與清潔7常用消毒與滅菌方法8高度危險性物品的滅菌9中度危險性物品的消毒10低度危險性物品的消毒

醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293三、主要內(nèi)容11朊病毒、氣性壞疽和突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染物品和環(huán)境的消毒12皮膚與黏膜消毒13地面和物體表面的清潔與消毒14清潔用品的消毒附錄A清潔、消毒與滅菌的效果監(jiān)測附錄B消毒試驗用試劑和培養(yǎng)基配方附錄C常用消毒與滅菌方法醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293

四、術(shù)語和定義（30個）清潔

去除物體表面有機物、無機物和可見污染物的過程。清洗

去除診療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。消毒

清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。滅菌

殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293四、術(shù)語和定義消毒劑

能殺滅傳播媒介上的微生物并達到消毒要求的制劑?？煞譃椋焊咝緞?/p>

能殺滅一切細菌繁殖體（所括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也有一定殺滅作用的消毒制劑。中效消毒劑能殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細菌繁殖體等微生物的消毒制劑。低效消毒劑能殺滅細菌繁殖體和親脂病毒的消毒制劑。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293四、術(shù)語和定義斯伯爾丁分類法：1968年E.H.Spaulding根據(jù)醫(yī)療器械污染后使用所致感染的危險性大小及在患者使用之間的消毒或滅菌要求，將醫(yī)療器械分三類，即：

高度危險性物品

進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導管、植入物等。中度危險性物品與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機管道、麻醉機管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導管等。低度危險性物品與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥瘡；墻面、地面、痰盂（杯）和便器等。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293四、術(shù)語和定義高水平消毒殺滅一切細菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細菌芽孢。達到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等以及能達到滅菌效果的化學消毒劑,在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。中水平消毒殺滅除細菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。達到中水平消毒常用的方法包括采用碘類消毒劑（碘伏、氯已定碘等）、醇類和氯已定的復方、醇類和季銨鹽類化合物的復方、酚類等消毒劑，在規(guī)定條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。低水平消毒能殺滅細菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學消毒方法以及通風換氣、沖洗等機械除菌法如采用季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等）、雙胍類消毒劑（氯已定）等，在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293五、管理要求

1、應(yīng)根據(jù)本規(guī)范的要求，結(jié)合本單位實際情況，制定科學、可操作的消毒、滅菌制度與標準操作程序，并具體落實。2、應(yīng)加強對醫(yī)務(wù)人員及消毒、滅菌工作人員的培訓3、使用的診療器械、器具與物品，應(yīng)符合相關(guān)要求。即：進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進行滅菌；接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進行消毒。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293五、管理要求4、使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定，并應(yīng)對消毒產(chǎn)品的相關(guān)證明進行審核，存檔備案。5、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)保持診療環(huán)境表面的清潔與干燥，遇污染應(yīng)及時進行有效的消毒；對感染高風險的部門應(yīng)定期進行消毒。6、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)結(jié)合本單位消毒工作實際，為從事診療器械、器具和物品清洗、消毒與滅菌的工作人員提供相應(yīng)的防護用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。7、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期對消毒工作進行檢查與監(jiān)測，及時總結(jié)分析與反饋，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時糾正。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293

六、消毒、滅菌基本原則

醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293

（一）基本要求

1.重復使用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先清潔，再進行消毒或滅菌。2.被阮病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)執(zhí)行本規(guī)范第11章的規(guī)定。（特殊的消毒滅菌程序）3.耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學消毒劑浸泡滅菌。4.環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。5.醫(yī)療機構(gòu)消毒工作中使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準或符合相應(yīng)標準技術(shù)規(guī)范，并應(yīng)遵循批準使用的范圍、方法和注意事項。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293（二）消毒、滅菌方法的選擇原則1、根據(jù)物品污染后導致感染的風險高低選擇相應(yīng)的消毒或滅菌的方法：高度危險性物品，應(yīng)采用滅菌方法處理；中度危險性物品，應(yīng)達到中水平消毒以上效果的消毒方法；低度危險性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清潔處理；遇有病原微生物污染時，針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293（二）消毒、滅菌方法的選擇原則2、根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量選擇消毒或滅菌方法：對受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品,應(yīng)采用高水平消毒或滅菌方法。對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品，應(yīng)采用中水平以上的消毒方法。對受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品，應(yīng)采用達到中水平或低水平的消毒方法。殺滅被有機物保護的微生物時，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和（或）延長消毒時間。消毒物品上微生物污染特別嚴重時,應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和（或）延長消毒時間。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范222931、親脂病毒(有脂質(zhì)膜病毒):如乙肝,丙肝,流感病毒2、細菌繁殖體3、真菌4、親水病毒（無脂質(zhì)膜病毒）：如甲肝,戊肝,脊灰。5、分枝桿菌（結(jié)核桿菌、龜分枝桿菌）。6、細菌芽孢：如炭疽桿菌芽孢、枯草桿菌芽孢等。7、朊毒體。不同病原體對消毒因子的敏感性醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293（二）消毒、滅菌方法的選擇原則3、根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法：耐高溫、耐濕的診療器械和物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；耐熱的油劑類和干粉類等應(yīng)采用干熱滅菌。不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫滅菌方法如環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等。物體表面消毒，應(yīng)考慮表面性質(zhì)，光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射；多孔材料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293（二）消毒、滅菌方法的選擇原則4、應(yīng)根據(jù)不同的消毒與滅菌方法，采取適宜的職業(yè)防護措施1、在污染診療器械、器具和物品的回收、清洗等過程中應(yīng)預(yù)防發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。2、處理銳利器械和用具，應(yīng)采取有效防護措施，避免或減少利器傷的發(fā)生。3、根據(jù)不同消毒、滅菌方法采取適宜的防護措施：熱力消毒、滅菌:操作人員接觸高溫物品和設(shè)備時應(yīng)使用防燙的棉手套、著長袖工裝；排除壓力蒸汽滅菌器蒸汽泄露故障時應(yīng)進行防護，防止皮膚的灼傷。紫外線消毒：應(yīng)避免對人體的直接照射，必要時戴防護鏡和穿防護服進行保護。氣體化學消毒、滅菌：應(yīng)預(yù)防有毒有害消毒氣體對人體的危害，使用環(huán)境應(yīng)通風良好。對環(huán)氧乙烷滅菌應(yīng)嚴防發(fā)生燃燒和爆炸。環(huán)氧乙烷、甲醛氣體滅菌和臭氧消毒的工作場所，應(yīng)定期檢測空氣中的濃度，并達到國家規(guī)定的要求。液體化學消毒、滅菌：應(yīng)防止過敏及對皮膚、黏膜的損傷。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293防水圍裙橡膠手套防水袖套醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293七、清洗與清潔

適用范圍清洗適用于所有耐濕的診療器械、器具和物品；清潔適用于各類物體表面。方法清洗重復使用的診療器械、器具和物品由消毒供應(yīng)中心（CSSD）及時回收后，進行分類、清洗、干燥和檢查保養(yǎng)。手工清洗適用于復雜器械、有特殊要求的醫(yī)療器械、有機物污染較重器械的初步處理以及無機械清洗設(shè)備的情況等；機械清洗適用于大部分常規(guī)器械的清洗。具體清洗方法及注意事項遵循WS310.2的要求。清潔治療車、診療工作臺、儀器設(shè)備臺面、床頭柜、新生兒暖箱等物體表面使用清潔布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者單元的物品之間應(yīng)更換布巾。各種擦拭布巾及保潔手套應(yīng)分區(qū)域使用，用后統(tǒng)一清洗消毒，干燥備用。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293清洗和清潔的注意事項有管腔和表面不光滑的物品，應(yīng)用清潔劑浸泡后手工仔細刷洗或超聲清洗。能拆卸的復雜物品應(yīng)拆開后清洗。清洗用水、清潔劑等的要求遵循WS310.1的規(guī)定。手工清洗工具如毛刷等每天使用后，應(yīng)進行清潔、消毒。內(nèi)鏡、口腔器械的清洗應(yīng)遵循國家的有關(guān)規(guī)定。對于含有小量血液或體液等物質(zhì)的濺污，可先清潔再進行消毒；對于大量的濺污，應(yīng)先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清洗和消毒。用于清潔物體表面的布巾應(yīng)每次使用后進行清洗消毒，干燥備用。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293

八、常用消毒與滅菌方法醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293（一）高度危險性物品的滅菌

之一“手術(shù)器械、器具和物品的滅菌”滅菌前準備—清洗、包裝、裝載遵循WS310.2的要求。（嚴格清洗、規(guī)范包裝）滅菌方法1.耐熱、耐濕手術(shù)器械：應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。2.不耐熱、不耐濕手術(shù)器械：應(yīng)采用低溫滅菌方法。3.不耐熱，耐濕手術(shù)器械：應(yīng)首選低溫滅菌方法，無條件的醫(yī)療機構(gòu)可采用滅菌劑浸泡滅菌。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293滅菌方法4.耐熱、不耐濕手術(shù)器械

可采用干熱滅菌方法。5.外來醫(yī)療器械醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)要求器械公司提供清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)，并遵循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)的要求進行滅菌。6.植入物醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)要求器械公司提供植入物的材質(zhì)、清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)，并遵循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)的要求進行滅菌，植入物滅菌應(yīng)在生物監(jiān)測結(jié)果合格后放行；緊急情況下植入物的滅菌，應(yīng)遵循WS310.3的要求。7.動力工具分氣動式和電動式，一般由鉆頭、鋸片、主機、輸氣連接線、電池等組成。應(yīng)按照使用說明的要求對各種部件進行清洗、包裝、滅菌。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293（二）高度危險性物品的滅菌

之二“

手術(shù)敷料的滅菌

”滅菌前準備手術(shù)敷料滅菌前應(yīng)存放于溫度18℃～22℃，相對濕度35﹪～70﹪的環(huán)境。棉布類敷料可采用符合YY∕T0698.2要求的棉布包裝；棉紗類敷料可選用符合YY∕T0698.2、YY∕T0698.4、YY∕T0698.5要求的醫(yī)用紙袋、非織造布、皺紋紙或復合包裝袋，采用小包裝或單包裝。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293（二）高度危險性物品的滅菌

之“

手術(shù)敷料的滅菌

”滅菌方法棉布類敷料和棉紗類敷料應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。符合YY∕T0506.1要求的手術(shù)敷料，應(yīng)根據(jù)材質(zhì)不同選擇相應(yīng)的滅菌方法。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293高度危險性物品的滅菌

之三“手術(shù)縫線的滅菌”手術(shù)縫線分類分為可吸收縫線和非吸收縫線?？晌湛p線包括普通腸線、鉻腸線、人工合成可吸收縫線等。非吸收縫線包括醫(yī)用絲線、聚丙烯縫線、聚酯縫線、尼龍線、金屬線等。滅菌方法根據(jù)不同材質(zhì)選擇相應(yīng)的滅菌方法。注意事項所有縫線不應(yīng)重復滅菌使用。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293（二）中度危險性物品的消毒—消毒方法

中度危險物品，如口腔護理用具等耐熱、耐濕物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱的物品如體溫計（肛表或口表）、氧氣面罩、麻醉面罩應(yīng)采用高水平消毒或中水平消毒。通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下：耐高溫、耐濕的管道與引流瓶應(yīng)首選濕熱消毒；不耐高溫的部分可采用中效或高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒；呼吸機和麻醉機的螺紋管及配件宜采用清洗消毒機進行清洗與消毒；無條件的醫(yī)院，呼吸機和麻醉機的螺紋管及配件可采用高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293中度危險性物品的消毒—注意事項待消毒物品在消毒滅菌前應(yīng)充分清洗干凈。管道中有血跡等有機物污染時，應(yīng)采用超聲波和醫(yī)用清洗劑浸泡清洗。清洗后的物品應(yīng)及時進行消毒，并確保消毒的有效性。使用中的消毒劑應(yīng)監(jiān)測其濃度，在有效期內(nèi)使用。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293

（三）低度危險性物品的消毒

診療用品的清潔與消毒診療用品如血壓計袖帶、聽診器等，保持清潔，遇有污染應(yīng)及時先清潔，后采用中、低效的消毒劑進行消毒。患者生活衛(wèi)生用品的清洗與消毒患者生活衛(wèi)生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐飲具等，保持清潔，個人專用，定期消毒；患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡進行終末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒劑消毒；便器可使用沖洗消毒器進行清洗消毒。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293（三）低度危險性物品的消毒患者床單元的清洗與消毒應(yīng)保持床單元的清潔；應(yīng)對床單元（含床欄、床頭柜等）的表面進行定期清潔和（或）消毒，遇污染應(yīng)及時清潔與消毒；患者出院時應(yīng)進行終末消毒。消毒方法應(yīng)采用合法、有效的消毒劑如復合季銨鹽消毒液、含氯消毒劑擦拭消毒，或采用合法、有效的床單元消毒器進行清洗和（或）消毒，消毒劑或消毒器使用方法與注意事項等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293患者床單元的清洗與消毒直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應(yīng)一人一更換；患者住院時間長時，應(yīng)每周更換；遇污染應(yīng)及時更換。更換后的用品應(yīng)及時清洗與消毒。消毒方法應(yīng)合法、有效。間接接觸患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔簾、床墊等，應(yīng)定期清洗與消毒；遇污染應(yīng)及時更換、清洗與消毒。甲類及按甲類管理的乙類傳染病患者、不明原因病原體感染患者等使用后的上述物品應(yīng)進行終末消毒，消毒方法應(yīng)合法、有效，其使用方法與注意事項等遵循產(chǎn)品的使用說明，或按醫(yī)療廢物處置。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293（五）特殊感染病原體污染物品和環(huán)境的消毒特殊病原體朊病毒氣性壞疽突發(fā)不明原因傳染病的病原體等清洗消毒方法基本和CSSD規(guī)范與標準中的內(nèi)容一致。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293阮病毒??！醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293

朊毒體病原體污染的物品的消毒與滅菌有特點，即根據(jù)污染物品的危險性及被污染的物質(zhì)，選擇不同的處理方法。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293阮病毒朊病毒：就是蛋白質(zhì)病毒，是只有蛋白質(zhì)而沒有核酸的病毒。最常見的是引起傳染性海綿樣腦病(瘋牛病)的蛋白質(zhì)。人的朊病毒病已發(fā)現(xiàn)有4種：庫魯病（Ku-rmm）、克——雅氏綜合癥（CJD）、格斯特曼綜合癥（GSS）及致死性家庭性失眠癥（FFI）。

病毒特性：朊病毒與常規(guī)病毒一樣，有可濾過性、傳染性、致病性、對宿主范圍的特異性，但它比已知的最小的常規(guī)病毒還小得多（約30～50nm）。電鏡下觀察不到病毒粒子的結(jié)構(gòu)，且不呈現(xiàn)免疫效應(yīng)，不誘發(fā)干擾素產(chǎn)生，也不受干擾作用。

醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293阮病毒朊病毒特點：耐受蛋白酶的消化和常規(guī)消毒作用，由于它不含核酸，用常規(guī)的PCR技術(shù)還無法檢測出來。人的朊病毒病已發(fā)現(xiàn)有4種：庫魯病（Ku-rmm）、克——雅氏綜合癥（CJD）、格斯特曼綜合征（GSS）及致死性家庭性失眠癥（FFI）。朊病毒可感染多個器官，已知的主要為腦髓，但在潛伏期內(nèi)除中樞神經(jīng)系統(tǒng)外，各種組織器官均有感染，且感染多途徑，除消化道外，神經(jīng)系統(tǒng)、血液均可感染，預(yù)防難度大，人畜一旦發(fā)病，6個月至1年全部死亡，100%的死亡率。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293阮病毒因此世界衛(wèi)生組織將朊病毒病和艾滋病并立為世紀之交危害人體健康的頑疾。傳播途徑：包括食用動物肉骨粉飼料、牛骨粉湯；醫(yī)源性感染，如使用腦垂體生長激素、促性腺激素和硬腦膜移植、角膜移植、輸血等。病毒抵抗力：該病毒對理化因素比一般的細菌和病毒抵抗力強，常用消毒藥物不能將其殺死，對福爾馬林、紫外線等輻射不敏感，對強酸堿有很強的抵抗力。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293

朊病毒污染物品和環(huán)境的消毒

消毒處理方法感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜選用一次性使用診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進行雙層密閉封裝焚燒處理。可重復使用的被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者的高度危險組織（大腦、硬腦膜、垂體、眼、脊髓等組織）污染的中度和高度危險性物品，可選以下方法之一進行消毒滅菌，且滅菌的嚴格程度逐步遞增：a)

將使用后的物品浸泡于1mol∕L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min，然后按WS310.2中的方法進行清洗、消毒與滅菌，壓力蒸汽滅菌應(yīng)采用134℃～138℃，18min，或132℃，30min，或121℃，60min；醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293

朊病毒污染物品和環(huán)境的消毒

b)

將使用后的物品采用清洗消毒機（宜選用具有殺朊病毒活性的清洗劑）或其他安全的方法去除可見污染物，然后浸泡于1mol∕L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min,并置于壓力蒸汽滅菌121℃,30min；然后清洗，并按照一般程序滅菌；c)

將使用后的物品浸泡于1mol∕L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min，去除可見污染物，清水漂洗，置于開口盤內(nèi)，下排氣壓力蒸汽滅菌器內(nèi)121℃滅菌60min或預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌器134℃滅菌60min，然后清洗，并按照一般程序滅菌。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293朊病毒污染物品和環(huán)境的消毒物體表面的消毒：被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危險組織污染的低度危險物品和一般物體表面應(yīng)用清潔劑清洗，根據(jù)待消毒物品的材質(zhì)采用10000mg/L的含氯消毒劑或1mol/L氫氧化鈉溶液擦拭或浸泡消毒，至少作用15min,并確保所有污染表面均接觸到消毒劑。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293朊病毒污染物品和環(huán)境的消毒被朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危險組織污染的環(huán)境表面應(yīng)用清潔劑清洗，采用10000mg/L的含氯消毒劑消毒，至少作用15min。為防止環(huán)境和一般物體表面污染，宜采用一次性塑料薄膜覆蓋操作臺，操作完成后按特殊醫(yī)療廢物焚燒處理。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293朊病毒污染物品和環(huán)境的消毒被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者低度危險組織（腦脊液、腎、肝、脾、肺、淋巴結(jié)、胎盤等組織）污染的中度和高度危險物品，傳播朊病毒的風險還不清楚，可參照上述措施處理。被感染朊病毒患者或疑似朊病毒患者低度危險組織污染的低度危險物品、一般物體表面和環(huán)境表面可只采取相應(yīng)常規(guī)消毒方法處理。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293朊病毒污染物品和環(huán)境的消毒被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者其他無危險組織污染的跨度和高度危險物品，采取以下措施處理：a)清洗并按常規(guī)高水平消毒和滅菌程序處理；b)除接觸中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)外科內(nèi)鏡外，其他內(nèi)鏡按照國家有關(guān)內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范處理；c)采用標準消毒方法處理低度危險品和環(huán)境表面，可采用500mg/L~1000mg/L的含氯消毒劑或相當劑量的其他消毒劑處理。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293

注意事項

1、當確診患者感染朊病毒時，應(yīng)告知醫(yī)院感染管理及診療涉及的相應(yīng)臨床科室。培訓相關(guān)人員朊病毒相關(guān)醫(yī)院感染、消毒處理等知識。2、感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危險組織污染的中度和高度危險物品，使用后應(yīng)立即處理，防止干燥；不應(yīng)使用快速滅菌程序；沒有按正確方法消毒滅菌處理的物品應(yīng)召回重新按規(guī)定處理。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293注意事項3、感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危險組織污染的中度和高度危險物品，不能清洗和只能低溫滅菌的，宜按特殊醫(yī)療廢物處理。4、使用的清潔劑、消毒劑應(yīng)每次更換。5、每次處理工作結(jié)束后，應(yīng)立即消毒清洗器具，更換個人防護用品，進行手的清潔與消毒。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293氣性壞疽??！醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293氣性壞疽

學名：產(chǎn)氣莢膜梭狀芽胞桿菌

屬性：厭氧菌，在自然界廣泛分布。

氣性壞疽：是由梭狀芽胞桿菌所引起的一種嚴重急性特異性感染。發(fā)展迅速，感染率、死亡率高，未治者死亡率可達100%，80%氣性壞疽患者須截肢。故一旦確診，應(yīng)立即積極治療。治療措施：緊急手術(shù)處理在搶救嚴重休克或其他嚴重并發(fā)癥的同時，須緊急進行局部手術(shù)處理。一般應(yīng)采用全身麻醉，不用止血帶。術(shù)中應(yīng)注意給氧，繼續(xù)輸血，輸液和應(yīng)用抗生素，首選大量青霉素。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293氣性壞疽病醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293氣體壞疽病原體污染物品和環(huán)境的消毒消毒方法傷口的消毒采用3%過氧化氫溶液沖洗，傷口周圍皮膚可選擇碘伏原液擦拭消毒。診療器械的消毒應(yīng)先消毒，后清洗，再滅菌。消毒可采用含氯消毒劑1000mg/L-2000mg/L浸泡消毒30min-45min，有明顯污染物時應(yīng)采用含氯消毒劑5000mg/L-10000mg/L浸泡消毒≥60min,然后按規(guī)定清洗，滅菌。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293氣體壞疽病原體污染物品和環(huán)境的消毒物體表面的消毒手術(shù)室或換藥室，每例感染患者之間應(yīng)及時進行物體表面消毒，采用0.5%過氧乙酸或500mg/L含氯消毒劑擦拭。環(huán)境表面消毒手術(shù)室、換藥室、病房環(huán)境表面有明顯污染時，隨時消毒，采用0.5%過氧乙酸或1000mg/L含氯消毒劑擦拭。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293氣體壞疽病原體污染物品和環(huán)境的消毒終末消毒手術(shù)結(jié)束、患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后應(yīng)進行終末消毒。終末消毒可采用3%過氧化氫或過氧乙酸熏蒸，3%過氧化氫按照20ml/m3氣溶膠噴霧，過氧乙酸按照1g/m3加熱熏蒸，溫度70%~90%，密閉24h；5%過氧乙酸溶液按照2.5ml/m3氣溶膠噴霧，溫度為20%~40%?？椢锘颊哂眠^的床單、被罩、衣物等單獨收集，需重復使用時應(yīng)專包密封，標識清晰，壓力蒸汽滅菌后再清洗。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293

注意事項

1、患者宜使用一次性器械、器具和物品。2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好職業(yè)防護，防護和隔離應(yīng)遵循WS/T311的要求；接觸患者時應(yīng)戴一次性手套，手衛(wèi)生應(yīng)遵循WS/T313的要求3、接觸患者創(chuàng)口分泌物的紗布、布墊等敷料、一次性醫(yī)療用品、切除的組織如壞死肢體等雙層封裝，按醫(yī)療廢物處理。醫(yī)療廢物應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理條例》的要求進行處置。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293突發(fā)不明原因傳染病的病原體突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具與物品的處理應(yīng)符合國家屆時發(fā)布的規(guī)定要求。沒有要求時，其消毒的原則為：在傳播途徑不明時，應(yīng)按照多種傳播途徑，確定消毒的范圍和物品；按病原體所屬微生物類別中抵抗力最強的微生物，確定消毒的劑量（可按殺光芽孢的劑量確定）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好職業(yè)防護。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293

（六）皮膚與黏膜消毒醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293皮膚消毒

穿刺部位的皮膚消毒消毒方法用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用時間遵循產(chǎn)品的使用說明。使用碘酊原液直接涂擦皮膚表面2遍以上，作用時間1min~3min，待稍干后再用70%~80%乙醇（體積分數(shù)）脫碘。使用70%~80%（體積分數(shù)）乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3min。消毒范圍肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應(yīng)≥5cm×5cm.中心靜脈導管如短期中心靜脈導管、PICC、植入式血管通路的消毒范圍直徑應(yīng)﹥15cm，至少應(yīng)大于敷料面積（10cm×１２ｃｍ）醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293手術(shù)切口部位的皮膚消毒

清潔皮膚手術(shù)部位的皮膚應(yīng)先清潔；對于器官移植手術(shù)和處于重度免疫抑制狀態(tài)的患者，術(shù)前可用抗菌或抑菌皂液或20000mg/L葡萄糖酸氯己定擦拭洗凈全身皮膚。消毒方法使用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球或其他替代物品局部擦拭２遍，作用≥2min。使用碘酊原液直接涂擦皮膚表面，等稍干后再用70%~80%乙醇（體積分數(shù)）脫碘。使用有效含量≥２ｇ／L氯己定－乙醇（70%，體積分數(shù)）溶液局部擦拭２～３遍，作用時間遵循產(chǎn)品的使用說明。其他合法、有效的手術(shù)切口皮膚消毒產(chǎn)品，按照產(chǎn)品使用說明書操作。消毒范圍應(yīng)在手術(shù)野及其外擴展≥15cm部位由內(nèi)向外擦拭。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293病原微生物污染皮膚的消毒徹底沖洗。消毒采用碘伏原液擦拭作用３min～５min，或用乙醇、異丙醇與氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒，作用３min～５min醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293黏膜、傷口創(chuàng)面消毒擦拭法使用含有效碘1000ｍｇ／L～2000mg/L的碘伏擦拭，作用到規(guī)定時間。使用有效含量≥２g/L氯己定－乙醇（70%，體積分數(shù)）溶液局部擦拭２～３遍，作用時間遵循產(chǎn)品的使用說明。采用1000mg/L～2000mg/L季銨鹽，作用到規(guī)定時間。沖洗法使用有效含量≥２g/L氯己定水溶液沖洗或漱洗，至沖洗液或漱洗液變清為止。采用３%（３０g/L）過氧化氫沖洗傷口、口腔含漱，作用到規(guī)定時間。使用含有效碘500mg/L的消毒液沖洗，作用到規(guī)定時間。注意事項其他合法、有效的黏膜、傷口創(chuàng)面消毒產(chǎn)品，按照產(chǎn)品使用說明書進行操作。如消毒液注明不能用于孕婦，則不可用于懷孕婦女的會陰部及陰道手術(shù)部位的消毒。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293地面和物體表面的清潔與消毒

地面的清潔與消毒地面無明顯污染時，采用濕式清潔。當?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。物體表面的清潔與消毒室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時，采用濕式清潔。當受到明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293地面和物體表面的清潔與消毒感染高風險的部門地面和物體表面的清潔與消毒感染高風險的部門如手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、導管室、潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯污染隨時去污與消毒，地面消毒采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物體表面消毒方法同地面或采用1000mg/L~2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293注意事項地面和物體表面應(yīng)保持清潔，當遇到明顯污染時，應(yīng)及時進行消毒處理，所用消毒劑應(yīng)符合國家相關(guān)要求。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293

清潔用品的消毒

手工清洗與消毒擦拭布巾清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。地巾清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。自動清洗與消毒使用后的布巾、地巾等物品放入清洗機內(nèi)，按照清洗器產(chǎn)品使用說明進行清洗與消毒，一般程序包括水洗、洗滌劑洗、清洗、消毒、烘干，取出備用。注意事項布巾、地巾應(yīng)分區(qū)使用醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測清洗效果的監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測無菌物品監(jiān)測消毒、滅菌器監(jiān)測等（九）清潔、消毒與滅菌的效果監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293

環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測

空氣消毒效果的監(jiān)測結(jié)果結(jié)果判定潔凈手術(shù)部（室）和其他潔凈場所，空氣中的細菌菌落總數(shù)要求應(yīng)遵循GB50333．非潔凈手術(shù)部（室）、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)空氣中的細菌菌落總數(shù)≤４cfu/（15min·直徑9cm平皿）。兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心（室）、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細菌菌落總≤4cfu/(5min·直徑9cm平皿)。注意事項采樣前，關(guān)閉門、窗，在無人走動的情況下，靜止10min后采樣。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測物體表面的監(jiān)測結(jié)果1潔凈手術(shù)部、其他潔凈場所，非潔凈手術(shù)部（室）、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)等；物體表面細菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm2。2兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)室、血液透析中心（室）、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房等，；物體表面細菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm2醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293手的消毒效果監(jiān)測采樣時間在接觸患者、進行診療活動前采樣。采樣方法被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指端到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時轉(zhuǎn)動棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，及時送檢。監(jiān)測結(jié)果：外科手細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2衛(wèi)生手細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293消毒液的監(jiān)測常用消毒液有效成分含量測定結(jié)果判斷使用中滅菌用消毒液；無菌生長；使用中皮膚黏膜消毒液染菌量：≤10cfu/mL，其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/mL。注意事項采樣后4h內(nèi)檢測。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293清潔用品的消毒效果監(jiān)測采樣時間消毒后、使用前進行采樣。采樣方法布巾、地巾等物品可用無菌的方法剪取1cm×3cm，直接投入5ml含相應(yīng)中和劑的無菌生理鹽水中，及時送檢。檢測方法將采樣管在混勻器上振蕩20s或用力振打80次，取采樣液檢測致病菌。結(jié)果判定未檢出致病菌為消毒合格。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293致病菌的檢測

當懷疑被某致病菌污染時，或懷疑醫(yī)院感染與某致病菌有關(guān)時，致病菌的檢測依據(jù)污染情況進行相應(yīng)指標菌的檢測。檢測方法參考相關(guān)標準。

醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293壓力蒸汽滅菌

適用范圍適用于耐熱、耐濕診療器械、器具和物品的滅菌。下排氣壓力蒸汽滅菌還適用于液體的滅菌；快速壓力蒸汽滅菌適用于裸露的耐熱、耐濕診療器械、器具和物品的滅菌。壓力蒸汽滅菌不適用于油類和粉劑的滅菌。分類根據(jù)排放冷空氣的方式和程度不同，分為下排氣式壓力蒸汽滅菌器和預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌器兩大類。根據(jù)滅菌時間的長短，壓力蒸汽滅菌程序包括常規(guī)壓力蒸汽滅菌程序和快速壓力蒸汽滅菌程序。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293滅菌方法下排氣壓力蒸汽滅菌（略）預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌滅菌器的滅菌程序一般包括3次以上的預(yù)真空和充氣等脈動排氣、滅菌、后排氣和干燥等過程，具體操作方法遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導手冊。滅菌器的滅菌參數(shù)一般為溫度132℃～134℃，壓力205.8Kpa，滅菌時間4min。快速壓力蒸汽滅菌快速壓力蒸汽滅菌包括下排氣、正壓排氣和預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌。其滅菌參數(shù)如時間和溫度由滅菌器性質(zhì)、滅菌物品材料性質(zhì)（帶孔和不帶孔）、是否裸露而定，見表C.1。具體操作方法遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導手冊。注意事項醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293紫外線消毒

適用范圍適用于室內(nèi)空氣和物體表面的消毒。紫外線消毒燈要求紫外線消毒燈在電壓為220V、相對濕度為60%、溫度為20℃時，輻射的253.7nm紫外線強度（使用中的強度）應(yīng)不低于70μW/cm2。應(yīng)定期監(jiān)測消毒紫外線的輻射強度，當輻照強度低到要求值以下時，應(yīng)及時更換。紫外線消毒燈的使用壽命，即由新燈的強度降低到70μW/cm2的時間（功≥30W），或降低到原來新燈強度的70%（功率＜30W）的時間，應(yīng)不低于1000h。紫外線燈生產(chǎn)單位應(yīng)提供實際使用壽命。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293紫外線消毒的效果監(jiān)測紫外線燈輻照度值的測定監(jiān)測方法結(jié)果判定使用中紫外線燈照射強度≥70μW/cm2為合格；30W高強度紫外線燈的輻射強度≥180μW/cm2為合格。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293注意事項應(yīng)保持紫外線燈表面清潔，每周用70％～80％(體積比)乙醇棉球擦拭一次。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應(yīng)及時擦拭。紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。溫度<20℃或>40℃時，或相對濕度>60％時，應(yīng)適當延長照射時間。室內(nèi)有人時不應(yīng)使用紫外線燈照射消毒。不應(yīng)在易燃、易爆的場所使用。紫外線強度計每年至少標定一次。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293含氯消毒劑

適用范圍適用于物品、物體表面、分泌物、排泄物等的消毒。使用方法：擦拭、浸泡、噴霧等消毒液配制：遵循“五要”原則醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293“五要”1、配制時，消毒劑和水的分量要精確。2、盛放消毒液的容器應(yīng)洗凈并事先消毒。3、物品應(yīng)除去臟污后再進行消毒。4、配制的消毒液最好當天使用。5、充分了解消毒劑性質(zhì)。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293

醇類消毒劑（含乙醇、異丙醇、正丙醇、或兩種成分的復方制劑）

適用范圍適用于手、皮膚、物體表面及診療器械的消毒。使用方法手消毒使用符合國家有關(guān)規(guī)定的含醇類手消毒劑，手消毒方法遵循WS/T313的要求。皮膚消毒使用70%~80%（體積比）乙醇溶液擦拭皮膚2遍，作用3min。物體表面的消毒使用70%~80%（體積比）乙醇溶液擦拭物體表面2遍，作用3min。診療器具的消毒將待消毒的物品浸沒于裝有70%~80%（體積比）的乙醇溶液中消毒≥30min，加蓋；或進行表面擦拭消毒。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293注意事項乙醇易燃，不應(yīng)有明火。不應(yīng)用于被血、膿、糞便等有機物污染表面的消毒。用后應(yīng)蓋緊，密閉，置于陰涼處保存。醇類過敏者慎用。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293含碘類消毒劑

碘伏適用范圍適用于手、皮膚、黏膜及傷口的消毒。使用方法消毒液配制沖洗黏膜時，根據(jù)有效碘含量用滅菌蒸餾水或純化水，按照稀釋定律，將碘伏稀釋成所需濃度。具體計算方法及配制步驟按C.9.1.2.1進行。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293碘酊適用范圍適用于注射及手術(shù)部位皮膚的消毒。使用方法使用碘酊原液直接涂擦注射及手術(shù)部位皮膚2遍以上，作用時間1min～3min，待稍干后再用70﹪～80%（體積比）乙醇脫碘。注意事項不宜用于破損皮膚、眼及口腔粘膜的消毒。不應(yīng)用于碘酊過敏者；過敏體質(zhì)者慎用。應(yīng)置于陰涼處避光、防潮、密封保存。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范22293復方碘伏消毒液適用范圍主要適用于醫(yī)務(wù)人員的手、皮膚消毒，有些可用于黏膜消毒。應(yīng)嚴格遵循