食道異物試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.食道異物最易停留的部位是（）A.食管入口B.主動(dòng)脈弓壓跡處C.左主支氣管壓跡處D.膈食管裂孔處答案：A2.小兒食道異物常為（）A.堅(jiān)果類B.義齒C.魚刺D.骨頭答案：A3.懷疑食道異物，應(yīng)首選的檢查是（）A.X光片B.CTC.食道造影D.胃鏡答案：C4.食道異物確診后，治療原則是（）A.保守觀察B.立即手術(shù)C.盡快取出異物D.先抗炎再取異物答案：C5.尖銳異物卡頓食道致食管穿孔常發(fā)生在（）A.12小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.36小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：B6.食道異物導(dǎo)致的并發(fā)癥不包括（）A.食管周圍炎B.縱隔膿腫C.肺部感染D.內(nèi)痔答案：D7.成人食道異物最常見原因是（）A.進(jìn)食匆忙B.吞咽功能不協(xié)調(diào)C.食管狹窄D.精神狀態(tài)異常答案：A8.對(duì)于光滑圓鈍食道異物采用（）推送法A.直接B.旋轉(zhuǎn)C.借力D.垂直答案：A9.以下哪項(xiàng)不是食道異物取出的方法（）A.食管鏡取異物B.纖維胃鏡取異物C.開胸取異物D.藥物溶栓取異物答案：D10.食道異物患者出現(xiàn)聲音嘶啞，提示異物可能壓迫（）A.喉返神經(jīng)B.迷走神經(jīng)C.舌下神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下可能成為食道異物的有（）A.硬幣B.棗核C.假牙D.魚刺答案：ABCD2.食道異物的典型癥狀包括（）A.吞咽困難B.吞咽疼痛C.呼吸道癥狀D.嘔吐答案：ABCD3.食道異物易引發(fā)的并發(fā)癥有（）A.大血管破潰B.氣管食管瘺C.食管瘢痕狹窄D.氣胸答案：ABC4.懷疑食道異物，需完善的檢查有（）A.胸部正側(cè)位片B.食管碘油造影C.電子胃鏡D.喉鏡檢查答案：ABC5.食道異物取出的途徑有（）A.經(jīng)口腔食管鏡B.經(jīng)鼻腔光纖喉鏡C.纖維胃鏡D.開胸手術(shù)答案：ACD6.預(yù)防小兒食道異物的措施有（）A.加強(qiáng)看護(hù)B.避免給小兒過小食物C.教育小兒進(jìn)食時(shí)不玩耍D.妥善保管小物品答案：ABCD7.咽下困難程度取決于（）A.異物大小B.異物形狀C.停留部位D.異物質(zhì)地答案：ABCD8.食道異物存在時(shí)間較長可能導(dǎo)致（）A.局部組織損傷加重B.嚴(yán)重感染C.周圍組織粘連D.自行排出答案：ABC9.以下哪些情況適合行纖維胃鏡取食道異物（）A.胃內(nèi)異物B.食管上段異物C.較小且光滑異物D.尖銳異物答案：ABC10.異物位于食道上段，可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.頸部壓痛B.呼吸困難C.聲音嘶啞D.吞咽口水時(shí)疼痛加重答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有食道異物都需要立刻手術(shù)取出。（×）2.若懷疑異物為不透X線物體，無需做食道造影檢查。（√）3.小兒食道異物多于成人。（√）4.食管鏡檢查是診斷食道異物的“金標(biāo)準(zhǔn)”。（√）5.食道異物卡頓后應(yīng)多喝醋促進(jìn)異物溶解。（×）6.異物長期存留在食道，可能導(dǎo)致食管惡變。（√）7.CT能清晰顯示食道異物的位置、大小及與周圍組織關(guān)系。（√）8.異物造成食管穿孔后嚴(yán)禁進(jìn)食進(jìn)水。（√）9.纖維支氣管鏡也可用于部分食道異物取出。（×）10.對(duì)合并感染的食道異物患者，應(yīng)先抗感染后再取異物。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述食道異物的急救原則。答案：盡快取出異物，防止并發(fā)癥發(fā)生。根據(jù)異物性質(zhì)、部位及病情選擇適當(dāng)方法，如經(jīng)內(nèi)鏡取異物，必要時(shí)外科手術(shù)，同時(shí)注意防治感染等。2.食道異物易停留的部位有哪些？答案：食管入口、主動(dòng)脈弓壓跡處、左主支氣管壓跡處、膈食管裂孔處。其中食管入口最易停留，因食管入口由環(huán)咽肌收縮而呈閉合狀態(tài)且相對(duì)狹窄。3.簡(jiǎn)述食道異物常見并發(fā)癥。答案：常見并發(fā)癥有食管周圍炎、縱隔炎、縱隔膿腫；大血管破潰；氣管食管瘺；食管瘢痕狹窄等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。4.食道異物術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備？答案：詳細(xì)詢問病史，明確異物情況。完善相關(guān)檢查，如胸部X光、食道造影、CT等。評(píng)估患者全身情況，糾正水電解質(zhì)紊亂。做好口腔清潔及對(duì)癥處理，向患者及家屬充分溝通。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何健康教育預(yù)防食道異物發(fā)生？答案：加強(qiáng)對(duì)小兒及老人照護(hù)，教育兒童進(jìn)食時(shí)不玩鬧。避免給小兒不易咀嚼的堅(jiān)果等食物。老人進(jìn)食慢，避免誤吞假牙等。妥善放置小物件，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，進(jìn)食注意細(xì)嚼慢咽。2.假如遇到一位疑似食道異物患者，如何診治？答案：先詢問病史，了解異物類型、吞咽時(shí)間等。安排影像學(xué)檢查確診，如食道造影、CT。根據(jù)異物位置、性質(zhì)選治療方法，經(jīng)內(nèi)鏡或手術(shù)。治療密切觀察病情，防治并發(fā)癥。3.對(duì)于復(fù)雜食道異物患者，多學(xué)科協(xié)作的意義是什么？答案：多學(xué)科協(xié)作可發(fā)揮各科室優(yōu)勢(shì)。耳鼻喉科、消化內(nèi)科專長取異物，胸外科應(yīng)對(duì)復(fù)雜手術(shù)，影像科準(zhǔn)確判斷，內(nèi)科處理并發(fā)癥。各科室協(xié)作能優(yōu)化診療方案，提高成功率，保障患者安全