細(xì)胞形態(tài)學(xué)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.正常紅細(xì)胞的形態(tài)是（）A.球形B.橢圓形C.雙凹圓盤形D.靶形答案：C2.中性粒細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)含有（）A.嗜天青顆粒B.特異性顆粒C.A和B都有D.以上都不對(duì)答案：C3.淋巴細(xì)胞主要存在于（）A.血液B.淋巴液C.A和BD.組織液答案：C4.辨認(rèn)漿細(xì)胞最主要的依據(jù)是（）A.胞體大小B.核的位置C.豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.核染色質(zhì)特征答案：D5.紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)堿性點(diǎn)彩顆粒，常見于（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.鉛中毒D.再生障礙性貧血答案：C6.造血干細(xì)胞最早產(chǎn)生的部位是（）A.骨髓B.肝臟C.脾臟D.卵黃囊血島答案：D7.下列哪種細(xì)胞不屬于單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)（）A.Kupffer細(xì)胞B.塵細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.破骨細(xì)胞答案：C8.核仁明顯的細(xì)胞一般（）A.功能活躍B.處于衰老期C.即將死亡D.功能靜止答案：A9.在正常骨髓象中，哪種細(xì)胞比例最高（）A.粒細(xì)胞系統(tǒng)B.紅細(xì)胞系統(tǒng)C.淋巴細(xì)胞系統(tǒng)D.單核細(xì)胞系統(tǒng)答案：A10.瑞氏染色中起固定作用的是（）A.伊紅B.亞甲藍(lán)C.甲醇D.甘油答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.血細(xì)胞的發(fā)育過程包括（）A.造血干細(xì)胞B.造血祖細(xì)胞C.原始細(xì)胞D.幼稚細(xì)胞E.成熟細(xì)胞答案：ABCDE2.單核細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)有（）A.胞體大B.核呈腎形或不規(guī)則形C.胞質(zhì)豐富D.有細(xì)小的嗜天青顆粒E.常有偽足答案：ABCDE3.以下屬于紅細(xì)胞異常形態(tài)的有（）A.球形紅細(xì)胞B.橢圓形紅細(xì)胞C.靶形紅細(xì)胞D.鐮形紅細(xì)胞E.口形紅細(xì)胞答案：ABCDE4.骨髓穿刺的禁忌證包括（）A.血友病B.穿刺部位有感染C.嚴(yán)重的血小板減少D.白血病E.貧血答案：AB5.漿細(xì)胞的特征有（）A.核偏位B.核染色質(zhì)呈車輪狀排列C.胞質(zhì)豐富，呈嗜堿性D.有發(fā)達(dá)的Golgi復(fù)合體E.無吞噬功能答案：ABCDE6.成熟粒細(xì)胞可分為（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞答案：ABC7.下列關(guān)于血細(xì)胞化學(xué)染色的說法正確的有（）A.可鑒別不同類型的白血病B.有助于判斷細(xì)胞的分化階段C.包括過氧化物酶染色等D.結(jié)果觀察主要看細(xì)胞內(nèi)有無顏色變化E.可以替代形態(tài)學(xué)診斷答案：ABCD8.淋巴細(xì)胞按功能可分為（）A.T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.自然殺傷細(xì)胞D.輔佐細(xì)胞E.調(diào)節(jié)性T細(xì)胞答案：ABCE9.影響血細(xì)胞形態(tài)的因素有（）A.涂片制備方法B.染色技術(shù)C.標(biāo)本采集時(shí)間D.患者疾病狀態(tài)E.使用的器材答案：ABCDE10.造血微環(huán)境包括（）A.基質(zhì)細(xì)胞B.細(xì)胞外基質(zhì)C.造血調(diào)節(jié)因子D.微血管系統(tǒng)E.各種免疫細(xì)胞答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.正常紅細(xì)胞直徑約7-8μm。（）答案：對(duì)2.原始粒細(xì)胞和原始淋巴細(xì)胞形態(tài)上無法區(qū)分。（）答案：錯(cuò)3.骨髓是人體最大的造血器官。（）答案：對(duì)4.嗜酸性粒細(xì)胞能吞噬抗原抗體復(fù)合物。（）答案：對(duì)5.所有細(xì)胞都有細(xì)胞核。（）答案：錯(cuò)6.核仁的大小與細(xì)胞的代謝狀態(tài)有關(guān)。（）答案：對(duì)7.血細(xì)胞在發(fā)育過程中，細(xì)胞體積逐漸由大變小。（）答案：對(duì)8.瑞氏染色后，細(xì)胞核呈紫色。（）答案：對(duì)9.血小板沒有完整的細(xì)胞結(jié)構(gòu)。（）答案：對(duì)10.缺鐵性貧血時(shí)紅細(xì)胞體積都會(huì)變小。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述瑞氏染色的原理。答案：瑞氏染料由酸性伊紅和堿性亞甲藍(lán)組成。細(xì)胞內(nèi)不同成分因其等電點(diǎn)不同，對(duì)染料的親和力不同。酸性物質(zhì)與堿性染料結(jié)合染藍(lán)色；堿性物質(zhì)與酸性染料結(jié)合染粉紅色。由此將細(xì)胞不同結(jié)構(gòu)和成分區(qū)分染色。2.簡(jiǎn)述正常骨髓象的主要特點(diǎn)。答案：骨髓增生活躍；各系統(tǒng)、各階段細(xì)胞比例相對(duì)穩(wěn)定；粒細(xì)胞系占比例最高，約50%-60%；紅細(xì)胞系約20%；淋巴細(xì)胞約20%-25%；巨核細(xì)胞約7-35個(gè)/片；無異常細(xì)胞和寄生蟲。3.簡(jiǎn)述紅細(xì)胞的主要生理功能。答案：主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白能與氧結(jié)合形成氧合血紅蛋白，將氧運(yùn)輸至組織細(xì)胞；再將組織細(xì)胞產(chǎn)生的二氧化碳運(yùn)輸至肺部排出體外，維持機(jī)體氣體交換和酸堿平衡。4.簡(jiǎn)述血細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律。答案：從造血干細(xì)胞開始，經(jīng)祖細(xì)胞階段，發(fā)育為原始、幼稚及成熟細(xì)胞。在形態(tài)上，細(xì)胞體積由大變?。ň藓思?xì)胞相反）；核由大變小，核仁從清晰到消失；胞質(zhì)從少到多，染色從嗜堿性到嗜酸性，顆粒從無到有并特化。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論異常白細(xì)胞形態(tài)在疾病診斷中的意義。答案：異常白細(xì)胞形態(tài)可輔助疾病診斷。如白血病時(shí)，可見原始及幼稚細(xì)胞形態(tài)異常，其比例、核仁、染色質(zhì)等表現(xiàn)對(duì)分型有重要提示。在感染中，可出現(xiàn)中毒顆粒、核左移等異常。異形淋巴細(xì)胞常見于病毒感染。分析其形態(tài)能為疾病類型、病情嚴(yán)重程度及治療監(jiān)測(cè)提供線索。2.談?wù)勗谟^察血細(xì)胞形態(tài)時(shí)如何提高準(zhǔn)確性。答案：首先要制備高質(zhì)量涂片，保證細(xì)胞分布均勻、形態(tài)完好。掌握正確染色方法，避免染色過深或過淺。使用顯微鏡時(shí)，先低倍鏡掃視確定區(qū)域，再高倍鏡、油鏡細(xì)致觀察。積累大量正常和異常細(xì)胞形態(tài)經(jīng)驗(yàn)，必要時(shí)結(jié)合多種染色及輔助檢查，以提高判斷的準(zhǔn)確性。3.討論血液系統(tǒng)疾病中細(xì)胞形態(tài)學(xué)與其他檢查方法的關(guān)系。答案：細(xì)胞形態(tài)學(xué)是基礎(chǔ)，可初步發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞，對(duì)疾病做初步判斷。如白血病通過形態(tài)學(xué)進(jìn)行大致分類。而免疫學(xué)檢查可進(jìn)一步明確細(xì)胞來源與分化抗原。遺傳學(xué)檢查能找到特征性基因改變。分子生物學(xué)檢測(cè)可精準(zhǔn)診斷特定突變。多種方法相互補(bǔ)充，提高疾病診斷、分型及預(yù)后評(píng)估的準(zhǔn)確性。4.試討論